Concordanta de sex medic-pacient si sansele de supravietuire

Administrator
-
0
Concordanta de sex medic-pacient si sansele de supravietuire

sansele de supravietuire raportate in cazul unui infarct acut de miocard sunt, in medie, mai mici pentru femei decat pentru barbati. insa rezultatele unui studiu publicat ieri in revista stiintifica Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) sugereaza ca femeile au sanse semnificativ mai mari sa supravietuiasca daca sunt tratate de femei medic. Studiul a analizat 500.000 de cazuri de pacienti cu infarct de miocard internati in sectiile de urgenta din Florida in perioada 1991-2010. in aceste situatii, pacientele tratate de medici barbati au avut sanse de supravietuire de doua-trei ori mai mici decat cele tratate de femei medic, dar si decat pacientii barbati tratati de medici barbati.

Aceasta observatie are potentialul de a se transforma intr-o stire alarmista, insa trebuie stiut ca rezultatul poate avea mai multe explicatii. Pe de o parte, mai multe studii realizate anterior au indicat ca supravietuirea episoadelor acute – precum infarctul de miocard – este in general mai mica in cazul femeilor. Femeile se prezinta de obicei mai tarziu la medic, acuzand o simptomatologie diferita de cea tipic prezentata de pacientii barbati si sunt in general mai dificil de diagnosticat si tratat. Pe de alta parte, cazurile de infarct de miocard sunt mai frecvent diagnosticate la barbati, dar sunt de regula mai putin complicate.

„Este adevarat ca sunt diferente mari in mecanismul de impact, patogenia si structura infarctului la femei fata de barbati. Barbatii fac mai des ateroscleroza, femeile in schimb se prezinta mai des cu o afectare a circulatiei intramiocardice, care duce la un infarct de miocard fara obstructie de artere coronariene. Exista diferente, iar prognosticul unei femei cu infarct de miocard poate fi mai prost decat cel al unui barbat, in anumite situatii, din diverse motive. Riscul de a face infarct de miocard este mai mare la barbati, insa mortalitatea din aceasta cauza este mai mare la femei”, a declarat pentru SanatateaTV.ro prof. dr. Gheorghe Andrei Dan, seful Clinicii de Medicina Interna si al sectiei clinice de Cardiologie din Spitalul Clinic Colentina Bucuresti.

Rezultatele obtinute de grupul de cercetatori din Statele Unite ale Americii pot fi importante pentru practica clinica, insa trebuie precizat ca studiul are o serie de limitari. in primul rand, desi a demonstrat o corelatie intre sansele de supravietuire ale unei paciente cu infarct de miocard si sexul medicului curant, nu a putut sa ofere o relatie cauzala pentru aceasta disparitate. Nu este plauzibil sa concluzionam ca femeile sunt medici mai buni decat barbatii pornind de la acest rezultate. in al doilea rand, desi metodologia studiului este inatacabila, trebuie mentionat ca acesta a fost realizat pe un esantion foarte localizat, in Florida. Acesta nu are aplicabilitate pe o alta populatie decat cea analizata – nu putem extrapola aceste date pentru Romania, de exemplu, sau pentru orice alta tara si alt sistem medical decat cel analizat.

„Este evident ca o explicatie pentru aceste rezultate nu poate fi decat socio-culturala. Poti argumenta ca femeile medic sunt mai bine instruite decat barbatii – ceea ce este foarte greu de sustinut. Sau ca exista anumite diferente socioculturale care fac femeile medic mai empatice fata de femei decat medicii barbatii. Dar este de un induiosator empirism aceasta concluzie”, arata profesorul Dan.

in fine, descoperirile studiului devin irelevante in fata realitatii practicii clinice: pacientul nu-si poate alege medicul curant atunci cand este adus in urgenta la spital cu diagnosticul de infarct de miocard. „Nu ma indoiesc de masinaria statistica utilizata in acest studiu, doar de relevanta generala a datelor obtinute”, a concluzionat prof. dr. G. A. Dan.

Monica Georgescu

O noua epidemie de Ebola in R. D. Congo

Administrator
-
0
O noua epidemie de Ebola in R. D. Congo

O noua epidemie de Ebola a fost declarata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) in Republica Democrata Congo, la mai putin de o saptamana de la momentul in care OMS declarase incheiata epidemia precedenta, la doua luni de la debut.

Noile cazuri de febra hemoragica au fost confirmate in doua provincii din nordul tarii, aflate la peste 2.500 de kilometri de Bikoro, zona afectata de epidemia precedenta. Din acest motiv, autoritatile nu sunt sigure ca este vorba despre noi cazuri de Ebola din epidemia precedenta, suspectand existenta unui nou focar. Conform datelor furnizate de OMS, pana la 6 august au fost documentate 43 de cazuri posibile de febra hemoragica, 16 confirmate, 27 probabile. De asemenea, au fost inregistrate 34 de decese. Trei cazuri de imbolnavire si doua decese au fost inregistrate in randul personalului medical mobilizat la fata locului.

Autoritatile spun ca aceasta noua epidemie va fi foarte dificil de tinut sub control. Provinciile Kivu de Nord si Ituri – unde au fost confirmate noile cazuri de febra hemoragica – se afla la granita cu Uganda si Rwanda, o zona macinata de conflicte politice, in care se afla peste un milion de refugiati. Asta face ca accesul in zona al personalului medical, dar si controlul epidemiei prin depistarea precoce a cazurilor noi si a contactelor celor infectati, izolarea cazurilor suspecte si testarea de laborator sa fie mult ingreunate.

Pe de alta parte, doze dintr-un vaccin experimental impotriva febrei hemoragice se afla inca in tara de la epidemia anterioara, asa ca o campanie de vaccinare care vizeaza in mod prioritar persoanele la risc maxim – incepand cu personalul medical din zonele afectate si continuand cu persoanele care au avut contact cu victimele virusului – poate incepe imediat ce tulpina de Ebola responsabila pentru aceasta noua epidemie va fi confirmata prin secventiere genetica. Vaccinul disponibil este eficient doar impotriva tulpinei Ebola Zaire.

Monica Georgescu

Impactul terapiilor complementare asupra supravietuirii in cancer

Administrator
-
0
Impactul terapiilor complementare asupra supravietuirii in cancer

Pacientii cu forme curabile de cancer care aleg terapiile complementare refuza adesea – partial sau complet – tratamentul standard. Iar aceasta decizie ii poate costa viata, conform unui studiu observational publicat recent in revista JAMA Oncology.

in ultimii ani, in intreaga lume, terapiile alternative si complementare au castigat popularitate, fiind prezentate ca optiuni terapeutice pentru o gama larga de afectiuni. Desi sunt frecvent folosite ca sinonime, cele doua notiuni sunt diferite. Astfel, medicina complementara este folosita in paralel cu tratamentele conventionale, in timp ce medicina alternativa isi propune sa le inlocuiasca.

O echipa de cercetatori de la Yale a analizat impactul medicinei complementare in cazul bolnavilor de cancer, de la modul in care terapiile complementare afecteaza aderenta la tratamentele conventionale pana la rata de supravietuire a pacientilor care apeleaza la aceste terapii. in cadrul studiului retrospectiv observational a fost folosita baza de date a pacientilor oncologici din Statele Unite ale Americii. Pacientii inclusi in studiu aveau forme curabile de boli neoplazice: cancer de san, pulmonar, de prostata sau colorectal, fara metastaze. Investigatorii au comparat 258 de pacienti care au apelat la medicina complementara cu 1032 de pacienti – cu varsta, rasa/etnicitate, forme similare de cancer si de comorbiditati asociate – care au folosit exclusiv terapiile conventionale (radioterapie, chimioterapie si/sau terapie hormonala). in urma analizei efectuate, autorii studiului au constatat ca pacientii care au recurs la terapii complementare au fost dispusi sa refuze o serie de tratamente oncologice conventionale, fiind din acest motiv de doua ori mai predispusi la deces.

Aceasta mortalitate crescuta fata de lotul de control a fost explicata de autori in primul rand prin refuzul aderarii la terapii conventionale. De altfel, autorii studiului au subliniat in concluziile studiului ca riscul crescut de deces dispare atunci cand adeptii terapiilor complementare urmeaza simultan tratamentele conventionale recomandate de medic.

„Studiul confirma ceea ce rezulta din experienta clinica a celor care trateaza cancerul zi de zi. Se cunosc cazuri dramatice de pacienti cu forme avansate de cancer care nu au fost tratate la timp din cauza refuzului acestora de a fi tratati prin terapii conventionale, validate in urma unor studii clinice randomizate”, a declarat dr. Alexandru Grigorescu, medic primar oncologie medicala, Institutul Oncologic Bucuresti, pentru SanatateaTV.ro. Acesta a continuat explicand ca mai multi factori pot determina acest comportament, de la frica pacientului de spital si de unele proceduri medicale invazive, pana la „educatia sanitara care, evocandu-l pe Caragiale, a«lipseste cu desavarsirea»”.

De asemenea, rezultatele acestui studiu observational confirma rezultatele unui studiu publicat anterior de aceeasi echipa de cercetatori. Cu cateva luni inainte, acestia au aratat ca bolnavii neoplazici care aleg terapiile alternative in detrimentul tratamentelor conventionale au un risc crescut de deces. Studiul publicat zilele trecute vine sa completeze cercetarile pe acesta tema. Astfel, echipa de la Yale arata ca, desi terapiile complementare – sau alternative – pot da o speranta in plus pacientilor neoplazici, crescand nivelul de optimism al acestora si starea generala de bine, aderenta la terapiile conventionale – chimioterapie, radioterapie si/sau terapie hormonala – are un impact covarsitor asupra ratei de supravietuire. Terapiile alternative sau complementare nu inlocuiesc tratamentul standard in cancer.

Monica Georgescu

Membri de onoare ai Societatii de Neuropatie Diabetica

Administrator
-
0
Membri de onoare ai Societatii de Neuropatie Diabetica

Personalitati medicale internationale, membri de onoare ai Societatii de Neuropatie Diabetica – NEURODIAB

Mai multi medici renumiti la nivel mondial au fost declarati membri de onoare ai Societatii de Neuropatie Diabetica in semn de recunoastere a activitatii stiintifice, precum si a contributiei pe care au adus-o in managementul acestei afectiuni, dar si cercetarii in domeniu.

Personalitatile medicale marcante s-au alaturat Societatii de Neuropatie Diabetica – NEURODIAB si au sustinut permanent proiectele de educatie medicala si campaniile de informare publica in care este implicata Societatea.

Membri de onoare ai Neurodiab au devenit:

Prof. Dr. Rodica Pop Busui, profesor de medicina interna la Universitatea din Michigan, Co-Director al Centrului de Neuropatie si Presedinte de Cercetare Clinica Universitatea din Michigan.

Prof. Andrew JM Boulton din Marea Britanie profesor de medicina, Universitatea din Manchester si medic consultant, Manchester Royal Infirmary, presedinte al Initiativei Internationale pentru Educatia in Diabet.

Prof. Dan Ziegler din Germania, sef sectia de Neuropatie la Centrul German de Diabet din cadrul Universitatii Heinrich Heine, Germania.

Dr. Vilma Urbancic din Slovenia, medic specialist in medicina interna-diabetologie, Departamentul de Endocrinologie, Centrul Medical Universitar, Ljubljana, Slovenia, Membru fondator al DFSG si al Grupului international de Lucru privind Piciorul Diabetic si Vicepresedinte al D-Foot International.

Prof. Dr. Aaron Vinik, profesor de medicina, patologie si anatomie, director de cercetare, Strelitz Diabetes Center, Virginia de Est Facultatea de Medicina, Norfolk, Virginia.

Prof. Dr. Gheorghe Bacanu, cel care a creat specialitatea distincta Diabetologie la Medicina din Timisoara, profesor si fost prodecan, prorector si rector al Universitatii de Medicina din Timisoara, membru titular al Academiei de Ştiinte Medicale.

Prof. Dr. Peter Kempler din Ungaria, medic specialist in medicina interna, diabetolog, Universitatea Semmelweis Budapesta.

„Neuropatia diabetica este cea mai frecventa complicatie a diabetului zaharat, care trebuie diagnosticata cat mai precoce, tratata si monitorizata cat mai eficient. Societatea de Neuropatie Diabetica organizeaza constant evenimente adresate personalului medical implicat in ingrijirea pacientilor cu neuropatie diabetica, in vederea cresterii calitatii ingrijirii acestora in concordanta cu ultimele ghiduri si studii internationale. inca de la infiintarea sa, reputati specialisti internationali din domeniu au sustinut activitatea Societatii de Neuropatie Diabetica si s-au implicat direct in proiectele dedicate managementului eficient al neuropatiei si cresterii calitatii vietii pacientilor” a declarat prof. dr. Gabriela Radulian, Presedintele Societatii de Neuropatie Diabetica NEURODIAB.

Contuziile cerebrale diagnosticate in 10 minute

Administrator
-
0
Contuziile cerebrale diagnosticate in 10 minute

O singura picatura de sange va ajuta la diagnosticare unei contuzii cerebrale. Cercetatorii de la Universitatea din Geneva (UNIGE) au proiectat un aparat portabil care poate diagnostica contuziile cerebrale minore in doar 10 minute, folosind o singura picatura de sange.

in fiecare an, in Europa, 3 milioane de persoane sunt internate in spital cu suspiciunea de contuzie cerebrala minora. Contuziile cerebrale nu sunt intotdeauna insotite de rani evidente la cap sau de pierderea cunostintei. Asta nu inseamna ca ele nu pot avea urmari serioase, care se pot manifesta la o perioada de timp variabila de la lovire. De asemenea, contuziile repetate, chiar si cele minore, pot avea consecinte grave.

in prezent, singurul test acceptat pentru diagnosticarea unui traumatism cerebral este prin imagistica CT (computer tomograf). Tomografia computerizata nu este insa disponibila in toate centrele medicale, este un procedeu scump si are anumite contraindicatii: datorita emisiei de radiatii X, nu este recomandata in cazul femeilor insarcinate, de exemplu. si in cazul copiilor trebuie luate precautii speciale.

in cadrul unui studiu multicentric care a inclus spitale din Barcelona, Madrid si Sevilia, o echipa de cercetatori de la Universitatea din Geneva a analizat 13 biomarkeri care si-au dovedit anterior eficienta in diagnosticarea contuziilor cerebrale minore. Eficienta biomarkerilor ca instrumente de diagnostic a fost testata individual si combinat. Eficienta cea mai buna in diagnosticarea contuziilor a avut-o o combinatie de doi markeri: H-FABP si GFAP.

in continuare, acestia au proiectat un aparat portabil, de dimensiunea unui glucometru, care verifica prezenta in sange a acestor biomarkeri folosind o singura picatura de sange. Dupa 10 minute, aparatul afiseaza o linie daca prezenta markerilor in sange sugereaza existenta unei contuzii. in acest caz, pacientul este trimis la un centru pentru a efectua o tomografie computerizata care sa confirme diagnosticul si sa aprecieze intensitatea traumatismului. Daca aparatul nu afiseaza nimic, pacientul poate merge linistit acasa. Aparatul a fost denumit TBIcheck si urmeaza sa fie pus pe piata anul viitor.

Ideea de a folosi biomarkeri pentru a depista semnele unei contuzii, combinata cu dezvoltarea unei tehnologii portabile, care poate fi folosita oriunde si poate oferi un diagnostic pozitiv sau negativ in doar 10 minute va schimba in bine procedura de diagnostic a traumatismelor cerebrale minore. TBIcheck poate fi folosit ca prim instrument de diagnostic oriunde: pe munte, sau pe un teren de fotbal sau de rugby, de exemplu, pentru a evalua rapid daca un jucator accidentat se poate intoarce pe teren sau trebuie sa fie trimis la spital. Aplicatiile in lumea sportului sunt numeroase, aceasta tehnologie avand potentialul de a salva numeroase vieti.

in prezent, suspiciunea de contuzie si riscul asociat acestui diagnosic face ca tomografia computerizata sa fie un test suprautilizat pentru depistarea traumatismelor cerebrale. Doar una din zece persoane investigate va avea o leziune vizibila la examenul CT. in plus, examinarea este costisitoare, nu poate fi efectuata oriunde si dureaza mult. Pe de alta parte, testarea unor biomarkeri din sange este rapida, usoara si ieftina, putand fi efectuata oriunde si oricand pentru a elimina suspiciunea unui traumatism cu implicatii serioase.

Monica Georgescu

SORINA PINTEA: Noua din zece asistenti medicali nu au stiut cum sa se spele pe maini la proba practica a unui concurs!

Administrator
-
0
SORINA PINTEA: Noua din zece asistenti medicali nu au stiut cum sa se spele pe maini la proba practica a unui concurs!

Noua din zece candidati la un concurs pentru ocuparea posturilor de asistenti medicali, organizat intr-un spital, nu au stiut cum trebuie sa se spele pe maini, a declarat ministrul Sanatatii. Sorina Pintea a afirmat ca spalatul mainilor reprezinta o anumita procedura care trebuie respectata cu strictete. insa pentru ca aceasta sa fie corect aplicata, de implementarea ei trebuie sa se ocupe directorul de ingrijiri din spital.

„La un moment dat, la un concurs pentru asistent medical intr-un spital, unul dintre subiecte la proba practica a fost spalatul pe maini. Am urmarit cu interes acel concurs pentru ca probele practice erau ceva nou. Se refereau inclusiv la abilitati ale asistentilor medicali. Din zece, noua nu au stiut cum trebuie sa se spele pe maini pentru ca exista o procedura specifica. Esti angajat intr-un spital, dar exista niste proceduri, tine de directorul de ingrijiri implementarea acestora. Aici Ministerul Sanatatii nu poate decat sa verifice prin DSP ceea ce se intampla legat de curatenie, a declarat ministrul Sanatatii in cadrul bilantului prezentat la sase luni de mandat.

Sorina Pintea a mai spus ca este extrem de important ca atunci cand este depistata o infectie intr-un spital, problema sa fie imediat raportata.

a€œExista niste norme de care trebuie sa se tina cont. Nu e o surpriza pentru mine ca intr-un spital e o infectie, la noi problema este ca nu le raportam, le ascundem sub pres. Am ales sa public un raport al Centrului de Control al Bolilor Europene care spune ca noi, la 400 de pacienti, avem 1,4% infectii asociate actului medical, iar Germania are 6%. Am transmis spitalelor ca raportarea este obligatorie. Nu se sanctioneaza. Se sanctioneaza doar neluatul de masuri.”

Redactor: Cristina stefania Doroftei

Resursa umana in sanatate

Administrator
-
0
Resursa umana in sanatate

Criza lipsei de medici din sistemul sanitar se resimte dramatic in Romania. Ministrul Sanatatii a declarat ca pe langa majorarile salariale este nevoie si de alte masuri care sa-i motiveze pe medici sa ramana in tara, pentru ca sunt multe specializari care au ramas neacoperite cu medici raportat la numarul necesar.

Astfel, una dintre masuri prevede ca numarul locurilor de la rezidentiat sa fie corelat in premiera cu necesarul de medici pe fiecare specialitate, a declarat ministrul Sanatatii. Sorina Pintea afirma ca ministerul pe care il conduce lucreaza la o evaluare serioasa a necesarului de medici pe specialitati intrucat din acest an numarul locurilor scoase la concurs la rezidentiat ar urma sa fie stabilit in urma unei analize foarte atente. Asta pentru ca este nevoie de un echilibru intre medicii de care este nevoie in spitale si ceea ce se scoate la concursuri.
Ministrul Sanatatii a declarat ca cifra de scolarizare pentru rezidentiat a fost majorata anul acesta de la 4.000 la 5.451.
„Facem o evaluare serioasa a necesarului de medici pe specialitati. Noi am pregatit medici pentru Uniunea Europeana, si imi asum ceea ce spun: nu avem medici de familie, nu avem medici epidemiologi, nu avem medici pediatri, nu avem medici pediatri pe diverse specialitati, onco-pediatrie de exemplu, chirurgie cardiaca” a declarant ministrul Sorina Pintea.

Ministrul Sanatatii a mai precizat ca la nivel national este nevoie de aproximativ 200 de medici epidemiologi. a€œAnul trecut au fost scoase 11 locuri la rezidentiat. Avem un necesar mare de medici de familie, sunt zone in centrul tarii unde 90% dintre medici se pensioneaza anul acesta sau anul viitor. Locuri la rezidentiat nu au fost scoase. Avem, pe zona de neurologie pediatrica, pe zona de neuropsihiatrie pediatrica, un necesar foarte mare, avand in vedere numarul centrelor de boli rare pe care dorim sa le infiintam. Anul trecut la rezidentiat au fost 8 posturi. Necesarul este 110. Nu o sa putem scoate toate 110, pentru ca nu avem capacitatea de pregatire, dar macar sa facem un echilibru intre ceea ce este nevoie si ceea ce scoatem la concurs”, a explicat ministrul Sanatatii.

Datele prezentate de Colegiul Medicilor la finalul anului 2016 aratau ca in Romania, un medic pleca din tara la fiecare 6 ore. Peste 14.500 de medici romani au solicitat de la Colegiul Medicilor actele necesare pentru a putea profesa in afara tarii in perioada 2010-2016. La finalul anului 2016, peste 10.000 de medici romani lucrau in Germania, Franta si Marea Britanie. Dupa majorarile de salarii din acest an, Colegiul Medicilor a anuntat ca numarul de cereri depuse de personalul medical care doreste sa profeseze in strainatate s-a redus cu 40%.

Redactor: Cristina stefania Doroftei

YoungDiab 2018

Administrator
-
0
YoungDiab 2018

Peste 160 de tineri medici au participat la cea de-a doua editie a Forumului National al Tinerilor Medici Diabetologi – YoungDIAB – intre 12 si 14 iulie, la Cluj-Napoca. Manifestarea stiintifica a fost organizata sub egida Facultatii de Medicina a UMF „Iuliu Hatieganu” din Cluj-Napoca, tema din acest an fiind „Viitorul in diabet si bolile asociate”.

YoungDIAB reprezinta un demers pentru dezvoltarea profesionala continua a tinerilor medici (rezidenti si specialisti), precum si de informare in privinta noutatilor din domeniu, inclusiv in ceea ce priveste tratamentul modern al persoanelor cu patologie metabolica.

Evenimentul a fost structurat sub forma mai multor sesiuni orale, prezentari de caz, workshop-uri si sesiuni de postere, avand ca teme: preventia secundara la persoanele cu diabet zaharat si boli cardiovasculare, influenta diabetului asupra functiei respiratorii, insuficienta cardiaca si hipertensiunea arteriala la persoana cu diabet, nefropatia diabetica, neuropatia diabetica si boala periferica la persoanele cu diabet zaharat, obezitatea si actualitati in chirurgia bariatrica.

„YoungDIAB este un important proiect stiintific, o platforma medicala de comunicare si colaborare pentru tinerii profesionisti implicati in diabet, colegii lor medicii implicati in managementul diabetului zaharat, nutritiei si a altor boli metabolice, precum si pentru medicii din domeniile conexe. Un proiect care construieste viitorul diabetologiei in Romania”, a declarat prof. dr. Gabriela Roman, coordonator stiintific al evenimentului.

Initiativa organizarii acestui eveniment este binevenita, in contextul in care diabetul continua sa fie o patologie cu o prevalenta ridicata in Romania. Conform rezultatelor studiului PREDATORR, publicat in 2013, prevalenta diabetului zaharat in randul populatiei noastre este de 11,6%. Complicatiile acestei boli pot duce la atac de cord, accident vascular cerebral, orbire, insuficienta renala si amputatie a membrelor inferioare.

Alaptarea este esentiala pentru buna dezvoltare a nou-nascutilor

Administrator
-
0
Alaptarea este esentiala pentru buna dezvoltare a nou-nascutilor

Cu ocazia Saptamanii internationale a alaptarii, marcata anual in perioada 1-7 august, peste tot in lume se organizeaza evenimente care atrag atentia asupra importantei hranirii la san a bebelusilor. si la Bucuresti, spitalele care au sectii de obstetrica-ginecologie organizeaza workshop-uri pentru viitoarele mamici, iar acestea vor avea posibilitatea sa discute cu echipe de specialisti despre importanta si beneficiile alaptarii.

Aproximativ 78 de milioane de nou-nascuti, adica trei din cinci bebelusi, nu sunt hraniti la san in prima ora dupa nastere, arata un raport dat publicitatii de UNICEF si de Organizatia Mondiala a Sanatatii. Acest fapt ii expune unui risc crescut de deces, dar si bolilor. Cei mai multi bebelusi care nu sunt alaptati in primele ore de viata provin din tarile cu un venit scazut sau mediu. Studiul a fost realizat in ultimii zece ani in peste 70 de tari.

Raportul UNICEF/OMS arata ca nou-nascutii care sunt hraniti la san in prima ora de la nastere au mult mai multe sanse de supravietuire. Specialistii spun ca si o intarziere de cateva ore le poate pune in pericol viata nou-nascutilor. Directorul executiv al UNICEF, Henrietta H. Fore, afirma ca timpul este foarte important in privinta inceputului alaptarii si poate face diferenta dintre viata si moarte. Aceasta mai spune ca mamele nu primesc sprijinul necesar pentru alaptare in primele minute dupa nastere. Astfel, in fiecare an, milioane de nou-nascuti nu pot beneficia de alaptare in primele ore de viata. Laptele matern contine micronutrienti si nutrienti de care copilul are nevoie sa se dezvolte in primele sase luni, iar interactiunea dintre mama si copil in timpul alaptarii are un impact pozitiv asupra vietii acestuia. Reprezentantii UNICEF sustin ca, daca fiecare nou-nascut ar fi pus imediat dupa nastere la san, ar putea fi salvate aproximativ 200.000 de vieti anual. in plus, daca fiecare copil ar fi hranit exclusiv cu lapte matern in primele sase luni, se estimeaza ca 1,3 milioane de vieti ar putea fi salvate anual.

Conform unui studiu realizat de Institutul National pentru Sanatatea Mamei si Copilului a€œAlessandrescu-Russescu” (INSMC), doua din zece romance aflate la primul copil renunta la alaptare in mai putin de o luna dupa nastere, din lipsa de informare. Asociatia Sanatate pentru Mame si Sugari (SAMAS), INSMC si Societatea Nationala de Medicina Familiei au realizat un sondaj din care reiese ca in ultimii ani rata de alaptare a crescut in Romania. Daca, in 2011, numai 12,6% din romance isi alaptau bebelusii in primele sase luni, in 2016, proportia acestora a crescut la 29,8%. Managerul INSMC, prof. dr. Nicolae Suciu, declara ca in maternitatile din tara noastra este tot mai mult promovata alaptarea naturala. Profesorul Suciu avertizeaza totodata ca: a€œPentru profilaxia celei mai de temut boli a secolului, Alzheimer, cu cat se alapteaza mai mult peste varsta de un an, cu atat varsta de recrutare va fi amanata sau boala nu se va instala deloc.”

Sondajul realizat de INSMC mai arata ca in topul femeilor care isi alapteaza exclusiv copiii pana la sase luni se afla mamele cu varsta cuprinsa intre 35 si 40 de ani, unele dintre ele ajunse la al doilea sau al treilea copil. La polul opus se afla mamele foarte tinere, cu varsta sub 19 ani. Dintre acestea, doar 9% si-au alaptat copilul in primele sase luni de viata.

Pentru a sustine alaptarea naturala, din anul 2011, UNICEF a lansat si in tara noastra programul a€œSpital Prieten al Copilului”. Potrivit datelor recente de pe site-ul UNICEF, 31 de maternitati erau certificate Spitale Prietene ale Copilului. in aceste maternitati, mamele beneficiaza de consilierea necesara si de sprijin acordat din timp, care le permite sa alapteze exclusiv timp de sase luni. Printre criteriile care trebuie indeplinite de aceste maternitati se numara: practicarea rooming-in-ului, care permite mamei si copilului sa ramana impreuna 24 de ore pe zi, mamele trebuie sa fie ajutate sa alapteze in primele 5 minute dupa nastere, iar nou-nascutii sa nu primeasca alte alimente sau lichide in afara laptelui matern.

Cancerul de piele in Romania – intre statistici si realitate

Administrator
-
0
Cancerul de piele in Romania – intre statistici si realitate

Peste trei milioane de cazuri noi de cancer de piele non-melanom sunt diagnosticate in fiecare an la nivel global. La acestea se adauga 150.000 de cazuri de melanom. Unul din fiecare trei cancere diagnosticate in lume este cancer de piele, iar incidenta a crescut dramatic in ultimii ani, la fel si mortalitatea cauzata de acest tip de cancer. Numarul deceselor din aceasta cauza s-a dublat din 1990 pana in prezent, facand din cancerul de piele o veritabila problema de sanatate publica in ciuda acestor date ingrijoratoare, depistat precoce, cancerul de piele are una dintre cele mai mari rate de vindecare. Problema este ca accesul populatiei la servicii de diagnostic si tratament este inegal repartizat, depinzand de o seama de factori sociali si economici.

Pornind de la aceste informatii, platforma medicala germana derma.plus a dat publicitatii o noua editie a Indexului cancerului de piele – un studiu amplu asupra factorilor geografici, dar si socioeconomici care determina si influenteaza incidenta cancerului de piele si rata de mortalitate datorata acestui tip de cancer la nivel global. Studiul compileaza date din 62 de tari, pe care le analizeaza din doua aspecte. Primul set de date vizeaza repartitia cazurilor de cancer de piele din punct de vedere geografic, in vreme ce a doua analiza ia in calcul factorii economici si sociali care influenteaza rata de mortalitate, precum accesul la tratament, veniturile individuale si cheltuielile medii ale sistemelor de sanatate cu fiecare caz in parte.

Romania se situeaza dincolo de jumatatea clasamentului, pe pozitia 37 (din 62) in ceea ce priveste riscul de contractare a cancerului de piele – calculat in functie de indicele mediu UV, culoarea pielii locuitorilor si incidenta medie a acestui tip de cancer comparativ cu alte tari. Cu toate acestea, peste 1.100 de noi cazuri de cancer de piele sunt diagnosticate anual la noi in tara. in acelasi timp, Romania pierde puncte la capitolul diagnostic si tratament. in graficul socioeconomic, care coreleaza rata mortalitatii cu cheltuielile per capita ale sistemului de sanatate si procentul din produsul intern brut alocat sanatatii, Romania se situeaza pe pozitia 42 din 62 de state.

Cat de relevante sunt insa aceste date pentru situatia din Romania? Prof. dr. Olga Simionescu, sefa Clinicii Dermatologie 1 din cadrul spitalului Colentina, a explicat pentru SanatateaTV.ro „Rezultatele acestui studiu internationale trebuie cantarite cu mare atentie. Vorbim despre estimari, nu despre raportari corecte. Nu exista date privind incidenta reala a melanomului in Romania, nu o putem calcula corect. Asta deoarece nu exista un registru national al pacientilor cu melanom. Exista doar incidente estimate de Globocan. Se fac estimari prin programe computerizate, insa corect ar fi ca fiecare biopsie sa fie raportata. in acest moment, la noi, se raporteaza doar cazurile oncologice – deci stadiile III si IV, desi legislatia spune ca, teoretic, orice cancer ar trebui sa fie luat in evidenta medicului oncolog. insa foarte multe leziuni nu se declara. si nu exista o centralizare a lor. Situatia Romaniei si a Europei de Est este grevata de mari lacune informationale, pentru ca incidenta nu este raportata corect”, a adaugat aceasta.

in ceea ce priveste incidenta cancerului de piele si gradul de informare al medicilor si al populatiei referitor la aceasta patologie, prof. dr. Olga Simionescu considera ca ultimii ani au fost marcati de progrese semnificative: „in prezent, medicii sunt mult mai atenti la acest diagnostic. Eforturile de depistare precoce s-au extins si la medicii de familie. Pacientii sunt si ei mult mai bine informati, este o schimbare majora. Pana acum nimeni nu voia sa umble la alunite. Se spunea: a«Nu umbla la alunite, ca o dai in cancera». Asta era teoria. Din acest motiv, in prezent, depistam cancerul de piele in faze mai precoce. inainte depistam cancerul in faze foarte avansate”. Un alt lucru bun, in opinia Olgai Simionescu, este ca, in Romania, in ultimele luni, s-au aprobat tratamente inovatoare cu anticorpi monoclonali pentru melanomul metastatic, care salveaza, la randul lor, vieti.

Cancerul de piele este in prezent cel mai diagnosticat tip de cancer la nivel global. Organizatia Mondiala a Sanatatii a facut apel in repetate randuri pentru intensificarea eforturilor de prevenire, informare, screening si diagnostic precoce al acestui tip de cancer. in Romania, campaniile de informare si prevenire din ultimii ani au schimbat in bine opinia publica si gradul de informare al cetatenilor referitor la aceasta patologie. Cu toate acestea, conform specialistilor, este necesar sa avem un registru national al cancerului de piele si un registru national al melanomului, pentru a avea date reale privind incidenta acestui tip de cancer in randul populatiei.

Monica Georgescu

1...2.2362.2372.238...3.331Pagina 2.237 din 3.331