AHA: Micul dejun si planificarea meselor sunt asociate cu o scadere a riscului aparitiei bolilor de inima

Administrator
-
0
AHA: Micul dejun si planificarea meselor sunt asociate cu o scadere a riscului aparitiei bolilor de inima

Micul dejun, evitarea mancatului la ore tarzii si planificarea meselor au fost asociate cu un risc scazut al aparitiei bolilor de inima, boli ale vaselor de sange sau accidentului vascular cerebral, se precizeaza intr-o informare a Asociatiei Americane a Inimii (AHA).

Cercetarile au aratat ca modelele comportamentale pentru adulti de a manca si de a avea gustari s-au schimbat in ultimii ani. Mai precis, pentru femei a existat o reducere a aportului de energie in urma unei mese, de la 82% la 77%, dar o crestere a consumului de energie de la snacks-uri (gustari), de la 18% la 23% – cu tendinte similare in randul barbatilor.

O alta schimbare in comportamentul alimentar s-a observat si in tendinta de a manca trei mese standard pe zi. Aceasta a scazut atat in cazul barbatilor, cat si in cel al femeilor.

Cercetatorii AHA sugereaza ca daca adultii ar lua micul dejun in fiecare zi, atunci efectele adverse asociate (metabolismul glucozei si insulinei) ar fi reduse. Ei au subliniat utilitatea mesajelor comprehensive pe care medicul sa le dea persoanelor despre alimentatie -un consum zilnic al micului dejun va poate ajuta sa mentineti obiceiuri alimentare sanatoase pe tot parcursul zilei.

in plus, durata acordata meselor si frecventa acestora (planificarea meselor) au fost legate cu aparitia factorilor care determina boli de inima si cresc riscul de accident vascular cerebral – hipertensiunea arteriala, colesterolul, nivelul de glucoza din sange, obezitatea, rezistenta la insulina sau sensibilitatea la insulina.

Oamenii de stiinta AHA au indicat ca un punct de plecare pentru abordarea epidemiei de obezitate ar fi calendarul meselor si frecventa acestora. Mai precis, prin aceste doua metode se pot efectua unele modificari dietetice prin care se promoveaza consumul regulat de energie, dar si cu mai multe calorii consumate mai devreme a doua zi – au avut efecte pozitive asupra factorilor de risc pentru boli de inima, diabet zaharat si greutate corporala. De altfel, ghidurile specifica imbunatatirea calitatii vietii ca fiind obtinuta prin planificarea meselor (controlul frecventei meselor si de masurare a duratei mesei), fara a fi nevoie sa se restrictioneze caloriile.

Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, dintre cele 16 milioane de decese inregistrate in cazul persoanelor cu varsta sub 70 de ani din cauza bolilor neinfectioase/ netransmisibile, 82% sunt inregistrate in tarile cu venituri mici si mijlocii, iar 37% dintre acestea sunt cauzate de bolile cardiovasculare.

Cele mai multe boli cardiovasculare pot fi prevenite prin abordarea factorilor de risc comportamentali – consumul de tutun, dieta nesanatoasa, obezitatea, lipsa de activitate fizica si consumul nociv de alcool. De aceea, prin abordarea unor strategii la nivel de populatie se poate scadea impactul acestor factori si aparitia bolilor cardiovasculare.

Ziua Mondiala de Lupta impotriva Cancerului

Administrator
-
0
Ziua Mondiala de Lupta impotriva Cancerului

Ziua Mondiala de Lupta impotriva Cancerului este marcata in fiecare an in 4 februarie, militandu-se cu acest prilej pentru accesul pacientilor la terapii moderne, dar si pentru constientizarea populatiei cu privire la factorii de risc si actiunile prin care se pot evita aparitia si dezvoltarea cancerului.

Astfel, in fiecare an, in 4 februarie, Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) si Agentia Internationala pentru Cercetare a Cancerului (IARC) sprijina Uniunea Internationala de Control al Cancerului (UICC ) in vederea promovarii modalitatilor prin care se poate usura intelegerea implicatiilor si complicatiilor pe care cancerul le are asupra populatiei.

Cancerul reprezinta cresterea si raspandirea necontrolata a celulelor. Cresterile celulare, de multe ori, invadeaza tesuturile inconjuratoare si pot sa metastazeze la distanta alte organe. Multe tipuri de cancer pot fi prevenite prin evitarea expunerii la factorii de risc comuni, cum ar fi fumul de tutun, alimentatia nesanatoasa, radiatiile etc. in plus, o proportie semnificativa din cazurile de cancer poate fi vindecata fie prin interventie chirurgicala, radioterapie fie prin chimioterapie sau terapii tintite molecular.

Ziua Mondiala le Lupta impotriva Cancerului se desfasoara intre 2016 si 2018 sub sloganul „Noi putem. Eu pot” punand accentul pe modul in care fiecare – colectiv sau individ – poate reduce impactul cancerului.

Studiu: O alimentatie sanatoasa poate stimula sanatatea osoasa si preveni fracturile in cazul femeilor aflate la menopauza

Administrator
-
0
Studiu: O alimentatie sanatoasa poate stimula sanatatea osoasa si preveni fracturile in cazul femeilor aflate la menopauza

O alimentatie cu multe fructe, legume, peste si cereale integrale poate stimula sanatatea osoasa si preveni fracturile in cazul femeilor aflate la menopauza, arata o cercetare a Universitatii Ohio (Statele Unite).

Mai precis, cercetatorii au analizat datele dintr-o cohorta de 10.029 de femei, cu varsta de 50-79 de ani, din perioada 1993-1998 pentru a masura nivelurile de elemente inflamatorii din dieta si densitatea minerala osoasa.

Femeile cu dietele cel mai putin inflamatorii (sistem de notare numit Index dietetic inflamator) au pierdut mai putina densitate osoasa in perioada de sase ani (perioada de urmarire) decat femeile cu dietele cele mai inflamatorii – o densitate osoasa mai mica.

in plus, analizele au aratat ca in cazul dietelor cu potential scazut inflamator, femeile la post-menopauza cu varsta sub 63 de ani prezentau un risc mai mic de fracturi de sold. Cu alte cuvinte, scorurile mai mari ale indexului au fost asociate cu un risc de aproape dublu ca femeile caucaziene cu varsta sub 63 de ani sa sufere fracturi de sold in comparatie cu riscul pe care l-au prezentat femeile din grupul cu scorurile inflamatorii mici.

Cu toate acestea, in cazul femeilor care au consumat mai multe fructe, legume, peste sau cereale integrale nu a fost gasita nicio legatura directa cu numarul fracturilor membrelor. O posibila explicatie a specialistilor a fost ca femeile cu scoruri mai mici ale inflamatiei au fost mai active fizic fata de celalalt grup si drept consecinta au prezentat un risc mai mare de cadere.

Menopauza este sfarsitul perioadei fertile a femeii – un proces biologic pe care fiecare femeie ajunge sa-l parcurga si se instaleaza dupa ultima menstra (in jurul varstei de 50 de ani).

Progresul in oncologie – noi sanse in lupta contra cancerului

Administrator
-
0
Progresul in oncologie – noi sanse in lupta contra cancerului

Peste opt milioane de oameni din intreaga lume isi pierd viata din cauza cancerului in fiecare an. Pe langa impactul teribil din punct de vedere al sanatatii, consecintele afectiunilor oncologice se rasfrang si la nivel economico-social, avand in vedere ca aproximativ jumatate din decesele asociate cancerului apare prematur: la segmentul de varsta 30-69 de ani, adica, in mare parte, in randul persoanelor active profesional1.

Progresele inregistrate in domeniul oncologiei in ultimii ani, insa, ofera mai multe sperante pacientilor cu cancer, atat din punct de vedere al prognosticului, cat si al calitatii vietii. Diagnosticul molecular, testarile genetice, imunoterapia, terapiile tintite, individualizate, pe baza profilului genetic al tumorii, sunt noile „arme” in lupta impotriva cancerului, care pot face diferenta intre viata si moarte.

Conferinta de presa tip dezbatere „INOVAȚIE pentru VIAȚĂ”, desfasurata in Bucuresti, Cluj-Napoca, Timisoara si Iasi, are drept scop dezbaterea modului in careinovatia si progresele realizate in oncologie permit noi abordari in ingrijirea pacientilor din Romania, diagnosticati in stadii avansate, asa cum se intampla, deseori, in cazul cancerului bronhopulmonar sau al cancerului ovarian, oferind astfel sanse mai mari pentru cresterea ratei de supravietuire.

„Combaterea cancerului necesita eforturi concentrate din partea tuturor: autoritati, medici, cercetatori, societatea in ansamblul ei, pentru ca afectiunile oncologice nu sunt doar o problema majora in ceea ce priveste sanatatea populationala, ci si una sociala si economica. Progresele realizate in ultimii ani in oncologie inseamna noi premise in abordarea luptei impotriva acestei maladii, noile instrumente, atat din perspectiva diagnosticului, cat si din punct de vedere terapeutic, oferind rezultate superioare in ingrijirea pacientilor. Raportat la Romania, pentru cresterea calitativa a actului medical si, implicit, pentru imbunatatirea ingrijirii pacientilor cu cancer, este nevoie si de crearea unor echipe de ingrijire si de cercetare, sub coordonarea unor experti, in vederea abordarii integrate a afectiunilor oncologice. Sustinerea inovatiei in acest domeniu presupune practic sustinerea activitatii de cercetare, care este motorul dezvoltarii”, a declarat Dr. Alexandru Grigorescu, Cercetator stiintific gradul I, Doctor abilitat, Medic primar Oncologie Medicala, Presedinte executiv Societatea Nationala de Oncologie Medicala din Romania.

Peste doua treimi dintre cazurile de cancer localizate la nivel pulmonar, cel mai frecvent tip de cancer, sunt diagnosticate in stadii avansate2. De aceea si rata de supravietuire pentru pacientii cu aceste forme de neoplasm, avand in vedere solutiile terapeutice limitate in acest context, este printre cele mai reduse3.

Progresele din domeniul oncologiei au o contributie importanta si din punct de vedere al diagnosticarii precoce, prin prisma identificarii unor mutatii genetice specifice. Identificarea mutatiei genelor BRCA1 si BRCA2 a fost initial considerata ca un factor care releva cresterea riscului de aparitie a cancerului de san si a cancerului ovarian.4 Ulterior s-a dezvoltat o clasa terapeutica dedicata – inhibitorii PARP (inhibitor al enzimelor poly (ADP-riboza) de tip polimeraza), care se adreseaza specific acestui subtip de paciente cu mutatie BRCA1 sau BRCA2.5Astfel, BRCA1 sau 2 este considerat un factor prognostic in ceea ce priveste evolutia cancerului si in aceeasi masura este un factor predictiv al raspunsului la terapiile tintite.6

„Ne aflam intr-o epoca a schimbarilor in domeniul oncologiei, care contureaza o noua paradigma in managementul afectiunilor oncologice. Vorbim de noi solutii de detectare precoce a cancerului, diagnosticare precisa, terapii personalizate, in functie de structura genetica a tumorilor, care permit abordari individualizate ale pacientilor, ce inseamna rezultate imbunatatite atat din punct de vedere al supravietuirii, cat si raportat la calitatea vietii, care este mai putin afectata. Totodata, privim cu incredere catre noile progrese in imuno-oncologie, pentru ca acestea, alaturi de terapiile moleculare tintite, vor deschide, in mod cert, tot mai multe cai de abordare a cancerului, in vederea reducerii mortalitatii asociate acestei patologii”a declarat Dr. stefan Curescu, Medic primar Oncologie Medicala, sef al Clinicii de Oncologie, Spitalul Clinic Municipal de Urgenta Timisoara.

Dezvoltarea de noi terapii care utilizeaza sistemul imunitar al organismului pentru a lupta impotriva cancerului (imunoterapii) sau terapiile moleculare tintite, prin individualizarea ingrijirii, precum si prin reducerea expunerii la chimioterapie inseamna si un impact pozitiv asupra calitatii vietii pacientilor cu cancer, potrivit specialistilor.

Inovatia si progresul se reflecta si in abordarea diagnosticului si terapiei cancerului pulmonar, cel mai frecvent diagnosticat la nivel global, privit astazi, de specialisti ca o afectiune heterogena. Cercetarile arata ca exista o varietate de mecanisme care contribuie la dezvoltarea tumorilor in cancerul pulmonar, iar in prezent este folosita in mare masura caracterizarea moleculara pentru evaluarea optiunilor de tratament7.

„Daca luam drept exemplu doar cancerul pulmonar, care are cea mai ridicata incidenta in cazul barbatilor, metodele clasice de abordare a bolii presupuneau interventie chirurgicala, chimioterapie, radioterapie, ca optiuni principale de tratament. Expunerea la chimioterapie, de pilda, afecteaza semnificativ calitatea vietii pacientilor, prin reactiile adverse care o insotesc. Este important sa observam si sa ne raportam la alternativele moderne de abordare a afectiunilor oncologice si la exemplele de inovatie din domeniu, ca la niste raspunsuri necesare in conturarea medicinei viitorului. Abordarile moderne (terapia cu inhibitori ai punctelor de control ai raspunsului imun si terapiile moleculare tintite) au in vedere, pe langa obiectivul principal de crestere a supravietuirii, reducerea efectelor adverse si usurarea intregului proces de administrare a tratamentelor. in ceea ce priveste patologia oncologica pulmonara asistam la progrese importante, care ne permit diferentierea tipurilor de tumori si individualizarea ingrijirii, chiar si in stadiile avansate”, a declarat prof. dr. Tudor Ciuleanu, Medic primar Oncologie Medicala, Institutul Oncologic „Prof. dr. Ion Chiricuta” Cluj-Napoca.

Capacitatea de a caracteriza din punct de vedere molecular cat mai precis pacientii care au diferite tipuri de cancer pulmonar, pe baza mutatiilor genetice (EGFR, ALK, KRAS, mutual exclusive), si de a anticipa raspunsul lor la terapii specifice, ofera o abordare mai sigura si mai eficienta in tratamentul cancerului pulmonar.8 Astfel, este posibila, pe de-o parte, abordarea terapeutica in fazele incipiente ale afectiunilor, cu rezultate foarte bune din punct de vedere al ratei de supravietuire9, iar pe de alta parte, se poate stabili un algoritm de tratament diferentiat in functie de tipul tumorii.10

in 2015, 51.288 de romani si-au pierdut viata din cauza afectiunilor oncologice, tumorile maligne din sfera bronhopulmonara, alaturi de cancerul de san fiind primele doua cauze de decese asociate cancerului.11 Peste 50% (26.618) dintre aceste decese au avut loc in randul persoanelor din segmentul de varsta 30-69 de ani.12

Totodata, alte 61.703 de cazuri noi de cancer au fost inregistrate de catre medicii oncologi din Romania, in 2015.13

La nivelul Municipiului Bucuresti, numarul de cazuri de cancer inregistrate in 2015 a scazut cu peste 50% fata de anul precedent, la 3.712, de la 7.945 in 2014.14 Trendul descrescator in privinta noilor cazuri depistate s-a pastrat si in prima jumatate a anului trecut, cand au fost diagnosticate 1834 de cazuri noi, fata de 1975, in aceeasi perioada din 2015.15 La finalul primului semestru din 2016, numarul pacientilor oncologici, aflati in evidenta specialistilor, in Bucuresti, era de 41.476.16

in judetul Timis, in 2015 au fost inregistrate 2306 de cazuri noi de cancer.14 La finalul primului semestru din 2016, fusesera diagnosticate 917 de noi cazuri de cancer, cu aproximativ 25% mai multe decat in aceeasi perioada a anului precedent.15 De asemenea, numarul pacientilor oncologici, aflati in evidenta specialistilor, in Timis, era de 18.284.

si in ceea ce priveste judetul Cluj exista un trend ascendent al incidentei afectiunilor oncologice: 2372 de noi cazuri au fost inregistrate in 2015, fata de 2202, cu un an in urma.14 De altfel, si in prima jumatate a anului 2016 numarul de cazuri de cancer a crescut: 1256, comparativ cu 1156, in semestrul I din 2015.15 La finalul primului semestru din 2016, numarul pacientilor oncologici, aflati in evidenta specialistilor, in judetul Cluj era de 18.409.16

Conferinta „INOVAȚIE pentru VIAȚĂ” face parte dintr-un proiect derulat la nivel national in Bucuresti, Cluj-Napoca, Iasi si Timisoara in contextul Zilei Mondiale de Lupta impotriva Cancerului 2017, dedicat cresterii gradului de constientizare si educarii opiniei publice cu privire la nevoia continua de inovatie in medicina si in oncologie in mod particular, mergand de la un diagnostic cat mai precis, continuand cu imbunatatirea managementului terapeutic, deziderate care contribuie la cresterea supravietuirii si a calitatii vietii pacientilor cu cancer.

Glosar de termeni:

a· BRCA1; BRCA2 – „Breast cancer susceptibility gene”- gene tumorale supresoare a€“ se dezvolta terapii care tintesc celulele cu mutatii ale genelor BRCA

a· EGFR – epidermal growth factor receptor = receptorul pentru factorul de creştere epidermala – se dezvolta terapii in cancerul pulmonar care Å£intesc EGFR

a· ALK – kinaza limfomului anaplastic – se dezvolta terapii in cancerul pulmonar care Å£intesc ALK

a· PARP-inhibitor – „inhibitor al enzimelor poly (ADP-riboza) de tip polimeraza”- clasa de medicamente aprobata pentru pacientele cu un anumit tip de cancer ovarian care au mutatie a genelor BRCA1/2

Referinte:

1http://www.worldcancerday.org/about

2http://www.gfk.com/ro/insights/press-release/cancerul-diagnosticat-de-obicei-in-stadii-avansate/

3http://ovariancancerday.org/en/about-ovarian/

4https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet

5Balmana J et al. BRCA in breast cancer:ESMO Clinical Practice Guidelines, Annals of Oncology 22(Supplement6):vi31-vi34,2011doi:10.1093/annonc/mdr373

6 Bolton et al JAMA (2012) 307:382

Tan et al JCO (2008) 26 no.34:5530-5536

Gourley et al, J Clin Oncol 2010

7, 8,10KorpantyG, et al. Biomarkers that currently affect clinical practice in lung cancer: EGFR, ALK, MET, ROS-1, and KRAS. Frontiers in Oncology. August 2014(4). doi: 10.3389/fonc.2014.00204

9http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-symptoms/why-is-early-diagnosis-important

11,12,13,14http://www.ccss.ro/public_html/sites/default/files//Buletin%20informativ%20Principalii%20indicatori%20AN%202015.pdf

15,16http://www.ccss.ro/public_html/sites/default/files//Buletin%20informativ%20Principalii%20Indicatori%20Sem%202016.pdf

Dr. Stefan Curescu: „Cancerul devine boala cronica, si asta numai prin inovatiile care s-au produs”

Administrator
-
0
Dr. Stefan Curescu: „Cancerul devine boala cronica, si asta numai prin inovatiile care s-au produs”

in fiecare an, peste opt milioane de oameni isi pierd viata, pe plan mondial, din cauza cancerului, iar 13 milioane de noi cazuri sunt inregistrate. Trendul este unul ascendent, potrivit estimarilor specialistilor, care prevad pana in 2030 o crestere cu aproximativ 50%, atat a incidentei, cat si a deceselor asociate cancerului.

Peste 460 de mii de bolnavi de cancer erau in evidentele medicilor oncologi din Romania, la finalul lui 2015, potrivit Institutului National de Statistica. 18.144 dintre acestia se afla in judetul Timis. Daca in anul 2015 numarul de noi cazuri de cancer a fost similar cu cel din anul precedent, in prima jumatate a anului trecut, incidenta a crescut cu 25%, fata de aceeasi perioada din 2015.

Cele mai comune forme de cancer din Romania, cancerul pulmonar, in randul barbatilor, si cancerul de san, in randul femeilor, sunt formele de cancer care cauzeaza si cele mai multe decese. Unul dintre factorii care conduc la o mortalitatea crescuta, atat in cazul acestor tipuri de neoplasm, cat si in cazul cancerului ovarian, spre exemplu, care genereaza, de asemenea o mortalitate ridicata, este depistarea in faze avansate, atunci cand optiunile terapeutice clasice sunt limitate, atrag atentia specialistii.

Progresele inregistrate in domeniul Oncologiei in ultimii ani, insa, ofera noi sperante pacientilor cu cancer, si din punctul de vedere al prognosticului, dar si al calitatii vietii. Diagnosticul molecular, testarile genetice, imunoterapia, terapiile tintite, individualizate, pe baza profilului genetic al tumorii, sunt noile „arme” in lupta impotriva cancerului, care pot face diferenta intre viata si moarte.

„Se fac progrese uimitoare. in primul rand sunt progresele de cunoastere: cine suntem si de ce facem cancer. (…) stiinta a reusit sa gaseasca pentru multe dintre aceste vulnerabilitati care se transforma in boala tratamente strict adresabile. si atunci putem sa vorbim de medicina tintita. (…) Aceste tipuri de tratamente personalizate schimba profilul afectiunii si atunci frica trebuie sa dispara. Cancerul devine boala cronica, si asta numai prin inovatiile care s-au produs. (a€¦) Am ajuns la un progres fenomenal. Dintr-o proba de sange putem sa spunem ce tip de cancer este si ce vulnerabilitate reprezinta. Exista o notiune noua, se numeste biopsie lichida. Vedem si cand o tumora nu mai raspunde la un tip de tratament.”, a explicat dr. stefan Curescu, Medic primar Oncologie Medicala, sef al Clinicii de Oncologie, Spitalul Clinic Municipal de Urgenta Timisoara, in cadrul conferintei „Inovatie pentru Viata”, desfasurate la Timisoara.

Progrese au fost inregistrate si in cancerul bronhopulmonar, stadializarea afectiunii si identificarea mutatiei genetice care sta la baza ei avand un rol extrem de important in ingrijirea eficienta pacientilor. Toate aceste aspecte au fost aduse in atentie in cadrul conferintei de dr. Dorin Vancea, presedintele Sectiunii de Cancer Bronhopulmonar a Societatii Romane de Pneumologie.

Avantul tehnologic se poate observa, de altfel, si in domeniul chirurgiei oncologice care, potrivit conf. univ. dr. Octavian Mazilu, seful Sectiei de Chirurgie Oncologica din cadrul Spitalului Clinic Municipal de Urgenta Timisoara, inca asigura o resursa terapeutica prin ablatia tumorii. Astfel, datorita inovatiei se poate vorbi astazi de explorari imagistice performante si de existenta capacitatii de a utiliza dispozitive si chiar roboti intraoperatorii.

Conferinta de presa tip dezbatere „Inovatie pentru Viata” face parte dintr-un proiect derulat la nivel national in Bucuresti, Cluj-Napoca, Iasi si Timisoara, in contextul Zilei Mondiale de Lupta impotriva Cancerului 2017, pentru cresterea gradului de constientizare si educarea opiniei publice cu privire la impactul noilor solutii terapeutice in cresterea supravietuirii si a calitatii vietii pacientilor cu cancer si imbunatatirea controlului acestei afectiuni in Romania.

Prof. dr. Tudor Ciuleanu: „Inovatia in oncologie a schimbat total managementul cancerului la ora actuala”

Administrator
-
0
Prof. dr. Tudor Ciuleanu: „Inovatia in oncologie a schimbat total managementul cancerului la ora actuala”

Cancerul face milioane de victime la nivel mondial, in fiecare an: peste opt milioane de oameni mor din cauza neoplasmelor, iar jumatate dintre acestia fac parte din segmentul de varsta 30-69 de ani, fiind vorba de decese premature, potrivit http://www.worldcancerday.org/. Astfel, dincolo de o grava problema din punct de vedere al sanatatii populatiei, afectiunile oncologice reprezinta si o problema socio-economica importanta, prin prisma numarului ridicat de decese care se intampla in randul populatiei considerate active profesional. De altfel si in Romania, din cele 51.288 de decese petrecute in 2015, mai mult de 50% au avut loc la persoane din aceasta categorie,potrivit datelor Institutului National de Statistica.

in Romania, formele de cancer cu cea mai ridicata mortalitate sunt cancerul de plaman, in cazul barbatilor, respectiv cancerul de san, in cazul femeilor, diagnosticarea tardiva, atunci cand optiunile terapeutice clasice sunt reduse, fiind una dintre cauze, spun specialistii.

Progresele inregistrate in domeniul Oncologiei in ultimii ani, insa, ofera noi sanse pacientilor cu cancer, atat din punct de vedere al prognosticului, cat si al calitatii vietii. Perfectionarea procesului de diagnosticare – diagnosticul molecular, testarile genetice, imunoterapia, terapiile tintite, individualizate, pe baza profilului genetic al tumorii, sunt noile „arme” in lupta impotriva cancerului, care pot face diferenta intre viata si moarte.

„Ne bucuram, intr-adevar de inovatie in domeniul oncologiei, fapt ce a schimbat total managementul cancerului la ora actuala. Odata cu schimbarea mileniului, putem vorbi despre descifrarea codului genetic, ceea ce deschide un capitol nou, de precizie, in diagnosticul si tratamentul cancerului. Am explorat in ultimul mileniu aceasta harta alba a cancerului, pentru a gasi calea de transmitere a afectiunii si pentru a-i intelege comportamentul, ajungand astfel la un tratament tintit. Avem medicamente inteligente la ora actuala, progrese in dinamica producerii medicamentelor, de exemplu, in cancerul pulmonar, in ultimii cinci ani, au aparut cate trei medicamente noi, pe an.”, a declarat Prof. dr. Tudor Ciuleanu, Medic primar Oncologie Medicala, Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuta” Cluj-Napoca, in cadrul conferintei „Inovatie pentru Viata”, desfasurate la Cluj-Napoca.

Dezvoltarea de noi terapii care stimuleaza sistemul imunitar in lupta contra celulelor canceroase (imunoterapii) sau terapiile moleculare tintite, care presupun o toxicitate mai scazuta pentru organism, inseamna si un impact pozitiv asupra calitatii vietii pacientilor cu cancer, potrivit specialistilor.

„Este important ca astazi sa ne concentram in oncologia medicala pe terapiile moleculare tintite si pe imunoterapie, terapii personalizate, inteligente si cu mai putine efecte secundare. Exista astazi solutii in cancer, care pana acum nu existau si forme de cancer complet vindecabile, datorita progresului noii perioade pe care o traim. Cheia in viitor este asocierea metodelor terapeutice, cu siguranta. Speram sa vindecam cat mai multi pacienti si sa le oferim sansa vindecarii.”, a mai spus profesorul Ciuleanu.

Inovatia in domeniul oncologiei se refera in acelasi timp si la partea de diagnostic si abordare terapeutica. Dr. Bogdan Fetica, Medic primar Anatomie Patologica la Institutul Oncologic „Prof. dr. Ion Chiricuta” din Cluj-Napoca a explicat in cadrul conferintei cum s-a transformat procesul de diagnostic in patologia oncologica si care sunt cele mai avansate solutii care exista in acest sens: ,,Anatomo-patologul este specialistul care ofera informatii. Informatiile pe care le oferim, piesele pe care le avem la dispozitie ajuta in aproape toate cazurile in luarea deciziei terapeutice de catre oncolog sau chirurg. (..) in momentul de fata, din partea noastra se cere din ce in ce mai mult sa aplicam teste companion, care ofera unui tratament personalizat tinta de care este nevoie. Daca tumora pacientului respectiv prezinta pozitivitate pentru acel test, atunci acel tratament poate fi administrat si raspunsul va fi optim. Daca testul este negativ, atunci pacientul va obtine doar efectele secundare si nu va beneficia de avantajele tratamentului. Cancerul este o boala cu numeroase mecanisme de protectie.”

Componenta chirurgicala este una dintre procedurile de baza in tratamentul cancerului, terapiile inovatoare influentand dezvoltarea abordarii chirurgicale in oncologie.

,,Vorbim despre o cu totul alta chirurgie acum. Cel mai important este progresul tehnologic. in ultimii ani si in ultimele decenii s-a schimbat foarte mult instrumentarul, tehnologia cu care lucram. Se folosesc noi forme de energie, se lucreaza cu laser, se vorbeste despre sigilare tisulara. Am renuntat la „a coase” si a lega cu fire, pentru ca acum sunt tot felul de aparate specializate care folosesc ultrasunete, laser, diverse forme de energie termica si electrica. S-a dezvoltat foarte mult modul de a vedea in tesuturi. Putem sa vedem acum prin piele vascularizatia, se injecteaza o anumita substanta – vedem distributia ei, apreciem cum sa ne delimitam teritoriile, putem identifica mai bine imaginile tumorii, se folosesc substante radioactive, aparate de detectie, se foloseste magnetismul. Un alt progres tehnologic este chirurgia minim invaziva si chirurgia robotica, ce permite chiar telechirurgia (operatii la distanta). Pacientul este pe un continent si chirurgul pe un alt continent, operatia fiind posibila”, a declarat Conf. dr. Dan Eniu, Medic primar Chirurgie Generala, Supraspecialitate Chirurgie Oncologica si Ginecologie Oncologica, Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuta” din Cluj-Napoca.

,,Chirurgia clasica sufera modificari care pe de-o parte, duc la extinderea actului chirurgical in niste zone care alta data erau neglijate, zone in care inainte se nastea recidiva (ex. cancerul de rect si de colon, unde modificarea procedurilor chirurgicale, in sensul largirii, a ameliorat foarte mult controlul local si supravietuirea). Pe de alta parte, exista tendinta de a scadea amploarea actelor chirurgicale fara compromiterea rezultatelor oncologice, prin aceasta ameliorand calitatea vietii bolnavilor.in cancerul mamar s-a trecut de la mastectomie la o chirurgie conservatoare, cu pastrarea sanului si rezultate oncologice bune. Am redus actul chirurgical si nu mai facem ce se numea limfadenectomie axilara – nu scoatem ganglionii axilari, de sub brat, pentru a se evita ceea ce se numeste brat-gros. A aparut tehnica ganglionului santinela, care scuteste foarte multe bolnave de a avea limfadenectomie axilara si brat-gros”, a adaugat Conf. dr. Alin Rancea, sef sectie Chirurgie Oncologica II, Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuta” din Cluj-Napoca.

La nivelul judetului Cluj exista un trend ascendent al incidentei afectiunilor oncologice: 2372 de noi cazuri au fost inregistrate in 2015, fata de 2202, cu un an in urma, mai arata datele Institului National de Statistica. De altfel si in prima jumatate a anului 2016 numarul de cazuri de cancer a crescut: 1256, comparativ cu 1156, in semestrul I din 2015. La finalul primului semestru din 2016, numarul pacientilor oncologici, aflati in evidenta specialistilor, in judetul Cluj era de 18.409.

Dr. Florian Nicula, Coordonatorul programelor de prevenire si control al cancerului, la Institutul Oncologic „Prof. dr. Ion Chiricuta” din Cluj-Napoca a adus in discutie strategiile concrete de prevenire a cancerului aplicate in judetul Cluj, respectiv vaccinarea contra virusului HPV si folosirea screening-ului HPV primar in cancer: ,,La Cluj-Napoca ne putem mandri cu Primul Program Regional Pilot de Screening HPV (al infectiilor HPV). Folosim testul HPV pentru a depista cancerul de col uterin. Am facut pana in prezent peste 2000 de teste, avem primul laborator de stat de HPV din regiune. Propunem, de asemenea, unor loturi de femei sa-si faca singure testul si avem primele 600 de femei care si-au facut testul HPV, prelevandu-si singure la domiciliu, ulterior noi trimitand acasa rezultatul. Prevalenta infectiillor HPV la populatia feminina sanatoasa este in jur de 11-12%, cu diferente in functie de comunitati, etnii. Pe de alta parte, rata de acceptare a autoprelevarii este suprinzator de mare. Prevalenta infectiilor la autoprelevari este chiar superioara celei prelevate in unitatea mobila. Rata de rezultate pozitive este de peste 12% la femeile care isi fac singure testul. (…) Consiliul Europei recomanda sa se faca trei screening-uri (de col, san si colorectal) la nivel populational, in fiecare stat membru. Toate statele membre ar trebui sa asigure teste gratuit pentru toata populatia la risc pentru aceste cancere.”

Conferinta de presa tip dezbatere „Inovatie pentru Viata” face parte dintr-un proiect derulat la nivel national in Bucuresti, Cluj-Napoca, Iasi si Timisoara, in contextul Zilei Mondiale de Lupta impotriva Cancerului 2017, pentru cresterea gradului de constientizare si educarea opiniei publice cu privire la impactul noilor solutii terapeutice in cresterea supravietuirii si a calitatii vietii pacientilor cu cancer si imbunatatirea controlului acestei afectiuni in Romania.

La finalul conferintei ,,Inovatie pentru Viata”, desfasurate la Cluj-Napoca, au fost elaborate, de asemnea, concluzii practice si solutii care sa ajute in dezideratul imbunatatirii ingrijirii pacientilor cu cancer din Romania, prioritatea esentiala fiind reprezentata de punerea in aplicare a Planului National de Control al Cancerului: ,,Principalul lucru pe care il cerem in momentul de fata este adoptarea Planului National de Cancer, care cuprinde de fapt, angajamentul guvernamental pe termen lung in aceasta problema, care sa asigure finantarea pentru programele dedicate pacientilor oncologici si pentru toate serviciile destinate acestora. Planul National de Cancer reprezinta, cu adevarat, un pas inainte in imbunatatirea serviciilor de ingrijire a pacientilor din Romania”, a declarat Dr. Adriana Melnic, Medic primar Sanatate Publica si Management Sanitar, Director executiv al Societatatii Romane de Cancer.

Dr. Alexandru Grigorescu: „Progresele din ultimii ani in oncologie inseamna noi premise in abordarea luptei contra cancerului”

Administrator
-
0
Dr. Alexandru Grigorescu: „Progresele din ultimii ani in oncologie inseamna noi premise in abordarea luptei contra cancerului”

Peste opt milioane de oameni din intreaga lume isi pierd viata din cauza cancerului in fiecare an. Pe langa impactul teribil din punct de vedere al sanatatii, consecintele afectiunilor oncologice se rasfrang si la nivel economico-social, avand in vedere ca aproximativ jumatate dintre decesele asociate cancerului se intampla prematur: se petrec la segmentul de varsta 30-69 de ani, adica in mare parte, in randul persoanelor active profesional, arata http://www.worldcancerday.org/.

Progresele inregistrate in domeniul Oncologiei in ultimii ani, insa, ofera noi sperante pacientilor cu cancer, atat din punct de vedere al prognosticului, cat si al calitatii vietii. Perfectionarea procesului de diagnosticare – diagnosticul molecular, testarile genetice, imunoterapia, terapiile tintite, individualizate, pe baza profilului genetic al tumorii, sunt noile „arme” in lupta impotriva cancerului, care pot face diferenta intre viata si moarte.

„Progresele realizate in ultimii ani in oncologie inseamna noi premise in abordarea luptei impotriva acestei maladii, noile instrumente, atat din perspectiva diagnosticului, cat si din punct de vedere terapeutic, oferind rezultate superioare in ingrijirea pacientilor. Raportat la Romania, pentru cresterea calitativa a actului medical si, implicit, pentru imbunatatirea ingrijirii pacientilor cu cancer, este nevoie si de crearea unor echipe de ingrijire si de cercetare, sub coordonarea unor experti, in vederea abordarii integrate a afectiunilor oncologice. Sustinerea inovatiei in acest domeniu presupune practic sustinerea activitatii de cercetare, care este motorul dezvoltarii”, a declarat Dr. abil. Alexandru Grigorescu, Presedinte executiv Societatea Nationala de Oncologie Medicala din Romania, in cadrul conferintei „Inovatie pentru Viata” desfasurate la Bucuresti.

Inovatia si progresele realizate in Oncologie permit noi abordari in ingrijirea pacientilor diagnosticati in stadii avansate, asa cum se intampla, deseori, de exemplu, in cazul cancerului bronhopulmonar, oferind astfel sanse mai mari pentru cresterea ratei de supravietuire.

„Progresele facute in cazul cancerului bronhopulmonar sunt dintre cele mai spectaculoase. Nu trebuie uitat ca acest tip de cancer inregistreaza mortalitatea cea mai mare dintre toate cancerele. Numai un sfert din cancerele pulmonare diagnosticate in acest moment pot beneficia de o interventie in sens curativ sa-i spunem, in sens de vindecare. Iar aceasta situatie nu e doar in tara noastra, ci peste tot in lume. Un rol important il are diagnosticul personalizat, iar in acest sens biopsia constituie un element esential. in functie de mutatia gasita, pacientului i se poate da un tratament specific, iar rezultatele sunt spectaculoase. (…) Care ar fi diferenta intre prognostic si supravietuire? Inoperabil, supravietuirea pacientilor la 5 ani cred ca era inainte cam intre 5%-15%. Acum, in momentul in care se pune problema acestor interventii care reconvertesc pacientul in stadiul chirurgical, supravietuirea este de peste 50%”, a declarat in cadrul conferintei prof. univ. dr. Ruxandra Ulmeanu, presedinte Societatea Romana de Pneumologie.

Pasi importanti au fost facuti si in ceea ce priveste cancerul ovarian si mamar. Potrivit dr. Catalin Costovici, Medic primar Oncologie Medicala la Centrul Medical de Diagnostic, Tratament Ambulator si Medicina Preventiva al Academiei Romane, in ultimii ani s-a trecut la determinarea unor gene, care se folosesc si pentru a determina cancerele genetice, cum ar fi cele ovariene si mamare, BRCA1 si BRCA 2. Mai mult, specialistul a subliniat in cadrul conferintei ca astfel de determinari incep sa devina determinari de rutina, cel putin in centrele universitare.

Descoperiri genetice au fost facute si pentru melanomul malign, pe baza acestora initiindu-se terapii tintite, dupa cum a subliniat prof. dr. Florinel Badulescu, presedinte executiv al Societatii Nationale de Oncologie Medicala din Romania.

Rolul inovatiei si noile etape in imunoterapie au fost subliniate de dr. Marius Geanta, presedintele Centrului pentru Inovatie in Medicina, iar necesitatea unei legaturi stranse intre medicul specialist si anatomopatolog a fost expusa in cadrul Conferintei „Inovatie pentru Viata” de sef Lucr. dr. Florinel Pop, Medic primar Anatomie Patologica in cadrul Spitalului Clinic de Nefrologie „Dr. Carol Davila” Bucuresti.

La nivel mondial, cancerul este catalogat drept o problema de sanatate publica. in acest context, strategia care ar trebui sa stea la baza implementarii procedurilor, ce ar putea duce la un diagnostic precoce al cancerului, ar trebui sa tina cont de trei elemente, respectiv de existenta unei campanii publice de informare a populatiei, de investitia in dotarile tehnice si de instruirea personalului medical, potrivit prof. univ. dr. Alexandru Rafila, membru in Comitetul permanent al Biroului Regional pentru Europa al Organizatiei Mondiale a Sanatatii.

La nivelul municipiului Bucuresti, numarul de cazuri de cancer inregistrate in 2015 a scazut cu peste 50% fata de anul precedent, la 3.712, de la 7.945 in 2014.La finalul primului semestru din 2016, numarul pacientilor oncologici, aflati in evidenta specialistilor, in Bucuresti, era de 41.476, conform aceleiasi surse.

Conferinta de presa tip dezbatere „Inovatie pentru Viata” face parte dintr-un proiect derulat la nivel national in Bucuresti, Cluj-Napoca, Iasi si Timisoara, in contextul Zilei Mondiale de Lupta impotriva Cancerului 2017, pentru cresterea gradului de constientizare si educarea opiniei publice cu privire la impactul noilor solutii terapeutice in cresterea supravietuirii si a calitatii vietii pacientilor cu cancer si imbunatatirea controlului acestei afectiuni in Romania.

OMS: La nivel mondial, 81% dintre copiii aflati la varsta scolara nu fac suficienta activitate fizica

Administrator
-
0
OMS: La nivel mondial, 81% dintre copiii aflati la varsta scolara nu fac suficienta activitate fizica

La nivel mondial, 81% dintre scolari nu fac suficienta activitate fizica, arata un raport al Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS). De asemenea, 23% dintre adulti nu intreprind activitati fizice.

Specialistii OMS precizeaza ca lipsa activitatii fizice este un factor important de risc pentru dezvoltarea si aparitia bolilor netransmisibile (accident vascular cerebral, diabet zaharat si cancer).

in schimb, persoanele care efectueaza activitati fizice isi imbunatatesc musculatura, capacitatile cardio-pulmonare, osoase, dar si prezinta rate scazute ale bolilor cardiovasculare, hipertensiunii arteriale, accident vascular cerebral, diabet zaharat sau cancer.

De altfel, oamenii trebuie sa stie diferenta dintre activitatea fizica si sport. Mai precis, orice activitate prin care corpul se misca prin musculatura scheletala care utilizeaza energie este activitate fizica. Sportul reprezinta o activitate fizica constanta, metodica, dupa un anumit program si care necesita respectarea unor reguli – si are la baza elementul competitiv si un scop, adica obtinerea unei performante.

Planul global de actiune pentru Prevenirea si Controlul bolilor netransmisibile 2013-2020 OMS solicita o reducere cu 10% a lipsei de activitate fizica pana in anul 2025.

Studiu: Obezitatea in randul copiilor este asociata cu materialul genetic al mamei

Administrator
-
0
Studiu: Obezitatea in randul copiilor este asociata cu materialul genetic al mamei

Obezitatea in randul copiilor este asociata cu materialul genetic al mamei, nu cu indicele de masa corporala (IMC), arata un studiu realizat realizat de Universitatea din Bristol. Aceasta cercetare a fost motivata prin celelalte studii, care sugerau ca IMC-ul de inainte sau in timpul sarcinii poate fi asociat cu obezitatea copiilor.

Cercetarea a inclus informatiile a 6.057 de mame si copii din doua studii. Efectul IMC-ului din timpul sarcinii asupra greutatii copiilor a fost masurat de mai multe ori, respectiv intre varstele de 7-18 ani in primul grup si la 6 ani, in cazul celui de-al doilea.

Rezultatele au aratat ca relatia dintre obezitate si influenta materialului genetic a fost explicata prin transmiterea de gene de la mama la copil care se refereau la greutate, nu la IMC. in plus, dupa ce cercetatorii au integrat un scor de risc genetic in analiza acestia nu au gasit nicio legatura intre IMC-ul mamei inainte de sarcina si IMC-ul copilului mic sau adolescentului.

Aceste constatari arata faptul ca nu este nevoie de interventii medicale specifice pentru femeile de varsta fertila, ci mai degraba de interventii de sanatate orientate spre familii.

Cu toate acestea, studiul a avut anumite limitari, printre care si autoraportarea gravidelor privind IMC-ul si nu cresterea in greutate in timpul sarcinii.

Obezitatea infantila si cea din timpul copilariei au efecte asupra sanatatii pe termen lung si imediate a copiilor, potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS). Mai precis, copiii si adolescentii care sunt obezi prezinta un risc crescut de a dezvolta factori de risc pentru boli de inima, cum ar fi hipertensiunea arteriala si colesterolul (implicate si in aparitia prediabetului, boli osoase si sindrom de apnee in somn). Potrivit specialistilor OMS, copiii si adolescentii care sunt obezi au mai multe sanse de a fi si la maturitate obezi, ceea ce creste riscul dezvoltarii bolilor cardiovasculare, accidentului vascular cerebral, diabetului zaharat de tip 2, osteoartritei, dar si a anumitor tipuri de cancer.

Conform definitiilor OMS ale obezitatii se considera un copil cu varsta de sub 5 ani ca prezinta aceasta boala atunci cand IMC-ul acestuia depaseste cu 2-3 deviatiile standard. De asemenea, copilul cu varsta intre 5-19 ani care prezinta un IMC cu 1-2 deviatii standard peste referinta este considerat obez.

*IMC = raportul dintre masa corporala masurata in kilograme si patratul inaltimii exprimate in centimetri.

Specialist: Ingrijirea danturii incepe inca de la 6 luni, odata cu aparitia primului dinte

Administrator
-
0
Specialist: Ingrijirea danturii incepe inca de la 6 luni, odata cu aparitia primului dinte

Afectiunile dentare pot conduce si la alte probleme de sanatate din afara sferei stomatologice, de aceea, specialistii atrag atentia asupra necesitatii ingrijirii corespunzatoare a danturii si adoptarea unor masuri preventive.

„Din fericire, exista modalitati simple de a mentine dintii puternici si sanatosi din copilarie pana la batranete. Exista metode prin care putem preveni aparitia afectiunilor dentare si a complicatiilor din organismul nostru, iar igienizarea corecta a danturii este primul pas spre o sanatate orala si generala buna pana la batranete.(a€¦) Afectiunile gingiilor (gingivita sau parodontita) sunt cauza principala a pierderii dintilor la persoanele in varsta. Din pacate, in momentul in care cei mai multi oameni observa oricare dintre semnele de avertizare ale parodontitei este prea tarziu pentru a inversa prejudicial. Periodic, medicul stomatolog ar trebui sa examineze gingiile pentru a depista problemele”, a explicat intr-un comunicat de presa, dr. Andra Custura, medic stomatolog.

Pentru a obtine, a avea de-a lungul timpului si pentru a proteja sanatatea orala, stomatologul precizeaza cateva sfaturi:

a· Copiii trebuie sa inceapa sa-si ingrijeasca dintii cat mai devreme. ingrijirea dentara ar trebui sa inceapa de indata ce apare primul dinte al unui copil, de obicei in jurul varstei de sase luni. Primii dinti ai copilului pot fi curatati cu periute de dinti speciale, cu peri extrem de moi si cu pasta de dinti pentru copii. Datele arata ca unul din patru copii dezvolta semne ale cariilor dentare inainte de a incepe scoala, dar si ca jumatate dintre cei cu varste cuprinse intre 12-15 ani au carii;

a· Sa se izoleze problemele la timp. Molarii permanenti apar in jurul varstei de 6 ani, iar straturile subtiri de protectie de pe suprafetele din spate ale acestora pot preveni aparitia cariilor. in conformitate cu cercetarile efectuate, etansarea poate reduce in mod semnificativ cariile. Daca acestea din urma nu sunt tratate in copilarie, acestea pot avea consecinte neplacute in perioada adolescentei sau a maturitatii si pot atrage probleme mai grave ale danturii, care pot necesita procedee invazive de tratament, cum ar fi servicii de implantologie;

a· Folositi o cantitate suficienta de fluor. Cel mai important element in domeniul sanatatii orale este fluorul, care intareste smaltul si il protejeaza fata de procesul de descompunere. in cazul in care apa nu este fluorurata se recomanda consultul la medicul specialist stomatolog, care ar putea sugera punerea unei aplicatii de fluor pe dinti. Multe dintre pastele de dinti contin fluor, pe langa acestea fiind si apa de gura cu fluor. Un sfat util al medicului este ca fluorura ar trebui sa fie utilizata cu moderatie la copiii mici – o cantitate prea mare poate provoca pete albe pe dinti;

a· Periati dintii de doua ori pe zi si folositi ata dentara zilnic. Acest sfat este pentru preventia bolilor gingivale. Acestea si aparitia cariilor dentare raman problemele majore (nu doar pentru persoanele in varsta). Potrivit statisticilor, trei sferturi dintre adolescenti acuza gingiile care sangereaza;

a· Clatiti sau mestecati guma fara zahar dupa mese. Pe langa periaj si folosirea atei dentare, clatirea gurii cu o solutie antibacteriana poate ajuta la prevenirea problemelor dentare. De asemenea, guma de mestecat fara zahar dupa o masa poate proteja prin cresterea fluxului de saliva (care elimina in mod natural bacteriile si neutralizeaza acidul). Cu toate acesteea, guma de mestecat nu trebuie sa inlocuiasca un periaj complet al dintilor;

a· Feriti-va de lovirea dintilor sau de traumatisme. Activitatile sportive si de agrement constituie metode de a obtine un organism sanatos, insa pot reprezenta o amenintare pentru dantura.

a· Evitati fumatul. Petele de tutun afecteaza dintii si cresc semnificativ riscul dezvoltarii si aparitiei bolilor gingiilor si a cancerului oral.

a· Mancati inteligent. O dieta sanatoasa este esentiala pentru sanatatea dintilor si gingiilor, iar o astfel de alimentatie echilibrata de alimente (nuci, fructe, legume si produse lactate) va furniza toate substantele nutritive de care organismul are nevoie;

a· Evitati alimentele care contin zahar. Mai precis, atunci cand bacteriile din gura descompun zaharuri simple, ele produc acizi care pot eroda smaltul dintilor, adica se poate declansa degradarea. De aceea, specialistii atrag atentia ca bauturile care contin zahar (bauturile racoritoare si bauturile din fructe) reprezinta o amenintare, deoarece oamenii au tendinta de a le sorbi, actiune care creste nivelul acidului din cavitatea bucala pe o perioada lunga de timp;

a· Controlul periodic este cel mai bun. Cei mai multi experti recomanda un control stomatologic la fiecare 6 luni (in special daca exista probleme, cum ar fi boli ale gingiilor). in timpul unui examen de rutina, medicul dentist va indeparta placa dentara, verifica semne timpurii ale cancerului oral. Datele arata ca noua din zece cazuri de cancer oral pot fi tratate daca este depistat devreme.

1...2.2902.2912.292...3.332Pagina 2.291 din 3.332