Cancerul face milioane de victime la nivel mondial, in fiecare an: peste opt milioane de oameni mor din cauza neoplasmelor, iar jumatate dintre acestia fac parte din segmentul de varsta 30-69 de ani, fiind vorba de decese premature, potrivit http://www.worldcancerday.org/. Astfel, dincolo de o grava problema din punct de vedere al sanatatii populatiei, afectiunile oncologice reprezinta si o problema socio-economica importanta, prin prisma numarului ridicat de decese care se intampla in randul populatiei considerate active profesional. De altfel si in Romania, din cele 51.288 de decese petrecute in 2015, mai mult de 50% au avut loc la persoane din aceasta categorie,potrivit datelor Institutului National de Statistica.
in Romania, formele de cancer cu cea mai ridicata mortalitate sunt cancerul de plaman, in cazul barbatilor, respectiv cancerul de san, in cazul femeilor, diagnosticarea tardiva, atunci cand optiunile terapeutice clasice sunt reduse, fiind una dintre cauze, spun specialistii.
Progresele inregistrate in domeniul Oncologiei in ultimii ani, insa, ofera noi sanse pacientilor cu cancer, atat din punct de vedere al prognosticului, cat si al calitatii vietii. Perfectionarea procesului de diagnosticare – diagnosticul molecular, testarile genetice, imunoterapia, terapiile tintite, individualizate, pe baza profilului genetic al tumorii, sunt noile „arme” in lupta impotriva cancerului, care pot face diferenta intre viata si moarte.
„Ne bucuram, intr-adevar de inovatie in domeniul oncologiei, fapt ce a schimbat total managementul cancerului la ora actuala. Odata cu schimbarea mileniului, putem vorbi despre descifrarea codului genetic, ceea ce deschide un capitol nou, de precizie, in diagnosticul si tratamentul cancerului. Am explorat in ultimul mileniu aceasta harta alba a cancerului, pentru a gasi calea de transmitere a afectiunii si pentru a-i intelege comportamentul, ajungand astfel la un tratament tintit. Avem medicamente inteligente la ora actuala, progrese in dinamica producerii medicamentelor, de exemplu, in cancerul pulmonar, in ultimii cinci ani, au aparut cate trei medicamente noi, pe an.”, a declarat Prof. dr. Tudor Ciuleanu, Medic primar Oncologie Medicala, Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuta” Cluj-Napoca, in cadrul conferintei „Inovatie pentru Viata”, desfasurate la Cluj-Napoca.
Dezvoltarea de noi terapii care stimuleaza sistemul imunitar in lupta contra celulelor canceroase (imunoterapii) sau terapiile moleculare tintite, care presupun o toxicitate mai scazuta pentru organism, inseamna si un impact pozitiv asupra calitatii vietii pacientilor cu cancer, potrivit specialistilor.
„Este important ca astazi sa ne concentram in oncologia medicala pe terapiile moleculare tintite si pe imunoterapie, terapii personalizate, inteligente si cu mai putine efecte secundare. Exista astazi solutii in cancer, care pana acum nu existau si forme de cancer complet vindecabile, datorita progresului noii perioade pe care o traim. Cheia in viitor este asocierea metodelor terapeutice, cu siguranta. Speram sa vindecam cat mai multi pacienti si sa le oferim sansa vindecarii.”, a mai spus profesorul Ciuleanu.
Inovatia in domeniul oncologiei se refera in acelasi timp si la partea de diagnostic si abordare terapeutica. Dr. Bogdan Fetica, Medic primar Anatomie Patologica la Institutul Oncologic „Prof. dr. Ion Chiricuta” din Cluj-Napoca a explicat in cadrul conferintei cum s-a transformat procesul de diagnostic in patologia oncologica si care sunt cele mai avansate solutii care exista in acest sens: ,,Anatomo-patologul este specialistul care ofera informatii. Informatiile pe care le oferim, piesele pe care le avem la dispozitie ajuta in aproape toate cazurile in luarea deciziei terapeutice de catre oncolog sau chirurg. (..) in momentul de fata, din partea noastra se cere din ce in ce mai mult sa aplicam teste companion, care ofera unui tratament personalizat tinta de care este nevoie. Daca tumora pacientului respectiv prezinta pozitivitate pentru acel test, atunci acel tratament poate fi administrat si raspunsul va fi optim. Daca testul este negativ, atunci pacientul va obtine doar efectele secundare si nu va beneficia de avantajele tratamentului. Cancerul este o boala cu numeroase mecanisme de protectie.”
Componenta chirurgicala este una dintre procedurile de baza in tratamentul cancerului, terapiile inovatoare influentand dezvoltarea abordarii chirurgicale in oncologie.
,,Vorbim despre o cu totul alta chirurgie acum. Cel mai important este progresul tehnologic. in ultimii ani si in ultimele decenii s-a schimbat foarte mult instrumentarul, tehnologia cu care lucram. Se folosesc noi forme de energie, se lucreaza cu laser, se vorbeste despre sigilare tisulara. Am renuntat la „a coase” si a lega cu fire, pentru ca acum sunt tot felul de aparate specializate care folosesc ultrasunete, laser, diverse forme de energie termica si electrica. S-a dezvoltat foarte mult modul de a vedea in tesuturi. Putem sa vedem acum prin piele vascularizatia, se injecteaza o anumita substanta – vedem distributia ei, apreciem cum sa ne delimitam teritoriile, putem identifica mai bine imaginile tumorii, se folosesc substante radioactive, aparate de detectie, se foloseste magnetismul. Un alt progres tehnologic este chirurgia minim invaziva si chirurgia robotica, ce permite chiar telechirurgia (operatii la distanta). Pacientul este pe un continent si chirurgul pe un alt continent, operatia fiind posibila”, a declarat Conf. dr. Dan Eniu, Medic primar Chirurgie Generala, Supraspecialitate Chirurgie Oncologica si Ginecologie Oncologica, Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuta” din Cluj-Napoca.
,,Chirurgia clasica sufera modificari care pe de-o parte, duc la extinderea actului chirurgical in niste zone care alta data erau neglijate, zone in care inainte se nastea recidiva (ex. cancerul de rect si de colon, unde modificarea procedurilor chirurgicale, in sensul largirii, a ameliorat foarte mult controlul local si supravietuirea). Pe de alta parte, exista tendinta de a scadea amploarea actelor chirurgicale fara compromiterea rezultatelor oncologice, prin aceasta ameliorand calitatea vietii bolnavilor.in cancerul mamar s-a trecut de la mastectomie la o chirurgie conservatoare, cu pastrarea sanului si rezultate oncologice bune. Am redus actul chirurgical si nu mai facem ce se numea limfadenectomie axilara – nu scoatem ganglionii axilari, de sub brat, pentru a se evita ceea ce se numeste brat-gros. A aparut tehnica ganglionului santinela, care scuteste foarte multe bolnave de a avea limfadenectomie axilara si brat-gros”, a adaugat Conf. dr. Alin Rancea, sef sectie Chirurgie Oncologica II, Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuta” din Cluj-Napoca.
La nivelul judetului Cluj exista un trend ascendent al incidentei afectiunilor oncologice: 2372 de noi cazuri au fost inregistrate in 2015, fata de 2202, cu un an in urma, mai arata datele Institului National de Statistica. De altfel si in prima jumatate a anului 2016 numarul de cazuri de cancer a crescut: 1256, comparativ cu 1156, in semestrul I din 2015. La finalul primului semestru din 2016, numarul pacientilor oncologici, aflati in evidenta specialistilor, in judetul Cluj era de 18.409.
Dr. Florian Nicula, Coordonatorul programelor de prevenire si control al cancerului, la Institutul Oncologic „Prof. dr. Ion Chiricuta” din Cluj-Napoca a adus in discutie strategiile concrete de prevenire a cancerului aplicate in judetul Cluj, respectiv vaccinarea contra virusului HPV si folosirea screening-ului HPV primar in cancer: ,,La Cluj-Napoca ne putem mandri cu Primul Program Regional Pilot de Screening HPV (al infectiilor HPV). Folosim testul HPV pentru a depista cancerul de col uterin. Am facut pana in prezent peste 2000 de teste, avem primul laborator de stat de HPV din regiune. Propunem, de asemenea, unor loturi de femei sa-si faca singure testul si avem primele 600 de femei care si-au facut testul HPV, prelevandu-si singure la domiciliu, ulterior noi trimitand acasa rezultatul. Prevalenta infectiillor HPV la populatia feminina sanatoasa este in jur de 11-12%, cu diferente in functie de comunitati, etnii. Pe de alta parte, rata de acceptare a autoprelevarii este suprinzator de mare. Prevalenta infectiilor la autoprelevari este chiar superioara celei prelevate in unitatea mobila. Rata de rezultate pozitive este de peste 12% la femeile care isi fac singure testul. (…) Consiliul Europei recomanda sa se faca trei screening-uri (de col, san si colorectal) la nivel populational, in fiecare stat membru. Toate statele membre ar trebui sa asigure teste gratuit pentru toata populatia la risc pentru aceste cancere.”
Conferinta de presa tip dezbatere „Inovatie pentru Viata” face parte dintr-un proiect derulat la nivel national in Bucuresti, Cluj-Napoca, Iasi si Timisoara, in contextul Zilei Mondiale de Lupta impotriva Cancerului 2017, pentru cresterea gradului de constientizare si educarea opiniei publice cu privire la impactul noilor solutii terapeutice in cresterea supravietuirii si a calitatii vietii pacientilor cu cancer si imbunatatirea controlului acestei afectiuni in Romania.
La finalul conferintei ,,Inovatie pentru Viata”, desfasurate la Cluj-Napoca, au fost elaborate, de asemnea, concluzii practice si solutii care sa ajute in dezideratul imbunatatirii ingrijirii pacientilor cu cancer din Romania, prioritatea esentiala fiind reprezentata de punerea in aplicare a Planului National de Control al Cancerului: ,,Principalul lucru pe care il cerem in momentul de fata este adoptarea Planului National de Cancer, care cuprinde de fapt, angajamentul guvernamental pe termen lung in aceasta problema, care sa asigure finantarea pentru programele dedicate pacientilor oncologici si pentru toate serviciile destinate acestora. Planul National de Cancer reprezinta, cu adevarat, un pas inainte in imbunatatirea serviciilor de ingrijire a pacientilor din Romania”, a declarat Dr. Adriana Melnic, Medic primar Sanatate Publica si Management Sanitar, Director executiv al Societatatii Romane de Cancer.