Dr. Bogdan Fetica, anatomo-patolog: Cancerul este o suma de boli. Termenul de cancer nu inseamna condamnare la moarte

0

Una dintre bolile pe care un anatomopatolog le diagnosticheaza este cancerul, afectiune cu un impact deosebit asupra pacientului, familiei si societatii. Totodata, detaliile pe care le ofera un anatomopatolog medicilor din celelalte specializari ajuta si la luarea unei decizii terapeutice de catre oncolog sau chirurg.

„imi place sa gandesc lupta impotriva cancerului ca pe un razboi. Daca as gandi asa si m-as gandi ca intr-un razboi sunt oameni care lupta in linia intai, cum sunt chirurgii, sunt oameni care dezvolta strategii, cum sunt oncologii, anatomo-patologul probabil ar trebui sa fie omul care ofera informatii. Un fel de serviciu de informatii in privinta cancerului, pentru ca informatiile pe care le oferim, piesele pe care le avem la dispozitie ajuta in aproape toate cazurile luarea deciziei terapeutice de catre oncolog sau de catre chirurg. (a€¦) Cancerul e o suma de boli. Noi o stim cel mai bine, cei care o diagnosticam. Exista cancere foarte frecvente, exista cancere foarte rare. Un cancer rar inseamna 50 de cazuri la 100.000 de mii, asta inseamna ca undeva in Cluj probabil ca ar fi 150 de cazuri de cancere rare dintr-un anumit tip, ceea ce nu e foarte rar. Exista cancere pe localizare care in momentul de fata sunt curabile 100%. Deci cancerul este o boala curabila – exista cancere de piele care sunt curabile, exista cancerul de tiroida care este, de asemenea, un cancer curabil. Oamenii se pot vindeca. Termenul de cancer nu inseamna condamnare la moarte”, a explicat Dr. Bogdan Fetica, medic primar Anatomie Patologica, Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuta” Cluj-Napoca, in cadrul conferintei „Inovatie pentru Viata” desfasurate la Cluj-Napoca.

Despre metodele de diagnosticare a cancerului, specialistul indica anumite noutati, printre care testele companion – acele teste care ofera unui tratament personalizat, tinta de care este nevoie.

„Daca tumora pacientului respectiv prezinta pozitivitate pentru acel test, atunci acel tratament poate fi administrat si raspunsul va fi optim, iar daca testul este negativ, atunci pacientul, daca i se va administra acel tratament va obtine doar efectele secundare si nu va primi beneficiile tratamentului. intotdeauna, cancerul este o boala care are mai multe mecanisme de protectie. Daca ne gandim la cancer ca o masa cu patru picioare, nu e suficient sa tai un picior ca masa sa cada, trebuie gandite si aplicate mai multe metode ca sa rupi mai multe picioare ale mesei, astfel incat ea sa se prabuseasca”, a mentionat Dr. Bogdan Fetica.

in cazul cancerului bronhopulmonar, de exemplu, daca in trecut era abordat ca o patologie unitara, progresele in procesul de diagnosticare au dus la noi clasificari histologice.

„Termenul histologic este termenul alocat noua; noi anatomopatologii clasificam cancerul si il descriem in functie de felul in care arata celulele si tot noi spunem daca anumite proteine sau anumite mutatii genetice sunt prezente in acel tip de cancer. (a€¦) Cancerul pulmonar, in marea majoritatea cazurilor nu beneficiaza de acest tratament personalizat si sunt foarte putine cazuri care pot beneficia – mutatia ALK, in carcinomul pulmonar este destul de putin frecventa. Noua ni se cere sa spunem daca respectivul adenocarcinom prezinta translocatia ALK, daca prezinta mutatia IGFR, daca prezinta pozitivitate pentru PDL 1. (a€¦) Trebuie cautat si facut screening pentru toate adenocarcinoamele pentru a gasi aceste target-uri pentru medicamentele pe care oncologia medicala le va folosi. Pe baza informatiilor noastre se decide administrarea acestor medicamente inteligente, care merg tintit pe mecanismele depistate prin aceste teste”, a mai adaugat Dr. Bogdan Fetica.

Dermatita atopica in cazul copiilor, manifestare si tratament

Dermatita atopica este o afectiune ce se poate manifesta inca de la nastere, insa cel mai frecvent apare dupa varsta de 3 luni. Chiar daca manifestarile insotesc copilul pana la varsta de 3-4 ani si in viata adulta pot aparea episoade de dermatita atopica. Exista, de asemenea, adulti care se confrunta pe tot parcursul vietii cu aceste manifestari.

Manifestarile dermatitei atopice se agraveaza in special in sezonul rece (toamna-iarna-primavara). Vara, prin prezenta transpiratiei si a ultravioletelor, manifestarile sunt mult mai putin vizibile clinic, iar disconfortul este mai mic.

Pe langa imersiile scurte in apa calda si utilizarea cremelor emoliente, in cazul dermatitei atopice tratamentul local este de tip anti-inflamator.

Expunerea la soare in cazul dermatitei atopice nu trebuie evitata, decat decat in momentul in care leziunile sunt suprainfectate sau se afla intr-o faza acuta.

Conf. univ. dr. Speranta Schmitzer: Blefaroplastia, recomandata in cazul unui exces cutanat cu localizare la nivelul pleoapelor

0

Pleoapele sunt structuri cu tegument diferit de cel al restului corpului, iar in cazul acestora orice exces poate sa duca la tulburari de statica palpebrala.

Pentru a reface ploapele superioare si inferioare dupa un exces cutanat, medicii au la indemana blefaroplastia. Aceasta este o operatie oftalmologica prin care un exces de grasime la nivelul pleoapei superioare sau inferioare se indeparteaza.

„Blefaroplastia reprezinta refacerea pleoapei superioare si inferioare dupa un exces cutanat. Excesul de grasime la nivelul pleoapei superioare sau inferioare trebuie indepartat si se reface prin aceasta operatie care consta in excizia acestui exces cutanat si a grasimii care herniaza (grasimea din spatele globului ocular gaseste zone de rezistenta mai slabe si atunci herniaza in afara). Aceasta operatie e facuta si de chirurgii plasticieni. Trebuie mentionat ca pleoapele au o structura speciala, un tegument special, iar orice exces poate sa duca la tulburari de statica palpebrala. Daca ai scos prea mult (adica ai excizat tesut cutanat mai mult), pleoapa se poate resfrange in afara sau poate sa aiba o serie de tractiuni, tulburari functionale, nu numai estetice”, a explicat intr-un interviu acordat www.SanatateaTv.ro, conf. univ. dr. Speranta Schmitzer, medic primar Oftalmologie.

Operatia se poate face la orice varsta, in functie de momentul aparitiei excesului cutanat sau a malformatiei. Exista insa anumite reticente in ceea ce priveste efectuarea blefaroplastiei in cazul fumatorilor. Şi asta din cauza ca procesul de cicatrizare este mult mai greoi.

Interventia chirurgicala se face cu anestezie locala, iar excizia cutanata se poate face fie cu un electrocauter, cu unde de radiofrecventa, cu laser, fie cu lama sau bisturiu.

„Este indicat sa operezi cu lama, pentru ca folosind alte tipuri de aparate acestea pot sa duca la usoare nevralgii in timp, la o sensibilitate a tegumentului, la o cicatrizare nu tocmai foarte frumoasa imediat post-operator. Pacientul se panseaza sau i se pun niste strip-uri (niste benzi pe linia de sutura), dupa care merge acasa, isi aplica gheata pe zona perioculara. Exista riscul sa faca hematoame, acum depinde de modul cum cicatrizeaza, cum coaguleaza sangele”, a mai adaugat conf. univ. dr. Speranta Schmitzer.

Pentru un proces de vindecare corect, pacientul trebuie sa fie atent in primele zile dupa operatie si sa respecte anumiti pasi. Potrivit specialistului, in primele trei zile pacientul trebuie sa stea culcat, sa evite sa stea in pozitie verticala, si sa tina gheata pe ochi.

(P) Examinari gratuite la Cluj-Napoca pentru identificarea complicatiilor la persoanele cu diabet zaharat

Mai multi pacienti cu diabet zaharat din Cluj-Napoca au beneficiat, in perioada 1-3 februarie 2017, de consultatii gratuite oferite de specialisti ai Centrului Clinic de Diabet Zaharat din Cluj-Napoca, alaturi de Centrul Medical de Podiatrie, in cadrul unei campanii dedicate informarii si constientizarii in legatura cu pericolul amputatiilor in randul persoanelor diabetice.

Pacientii au putut beneficia de o serie detestari care au inclus analize cu aparate de ultima generatie, examene obiective ale piciorului, teste de sensibilitate si evaluare a calitatii vietii persoanelor cu diabet, testare a hemoglobinei glicate si a raspunsului galvanic al pielii.

Asociatia de Podiatrie, puternic implicata in campanii de constientizare a problemelor ce pot aparea la nivelul picioarelor persoanelor cu diabet, isi propune prin acest demers sa contribuie la imbunatatirea procesului de preventie a neuropatiei diabetice in randul pacientilor, la reducerea riscului de aparitie a piciorului diabetic si la scaderea numarului de amputatii. Totodata, asociatia se implica in educatia pacientilor si in informarea corecta a acestora.

CDC: Tusea convulsiva provoaca copiilor probleme grave de respiratie. De aceea, vaccinarea gravidei este importanta

0

Tusea convulsiva este o boala grava care poate provoca copiilor oprirea respiratiei, precizeaza Centrul de Preventie si Control al Bolilor (CDC). impotriva acestei afectiuni exista vaccin (antipertussis sau DtaP) care se recomanda la orice varsta, indiferent de statusul vaccinarii antitetanice.

Tusea convulsiva este o afectiune foarte contagioasa si are efecte grave pentru copii, potrivit CDC. Persoanele cu tuse convulsiva raspandesc boala prin tuse sau stranut in timp ce intra in contact apropiat cu alte persoane nevaccinate. De aceea, parintii, fratii mai mari sau alte persoane care ingrijesc nou-nascutul pot raspandi tusea convulsiva copilului fara sa stie ca au boala. Copiii se pot imbolnavi de pneumonie (infectie pulmonara), iar aproximativ jumatate dintre acestia pot suferi probleme severe de respiratie – pana la asfixiere si deces prin insuficienta respiratorie.

Tusea convulsiva incepe la fel ca o raceala obisnuita cu nas infundat sau congestie nazala, stranut, tuse usoara sau febra, iar dupa 1-2 saptamani incepe tusea severa.

Cu toate acestea, spre deosebire de raceala comuna, tusea convulsiva poate deveni agresiva, cu salve si episoade rapide de tuse, care continua timp de saptamani. Aceste crize scot aerul din plamani, obosind pacientul, iar atunci cand acesta poate respira din nou, acesta emite un sunet anume, pentru care boala si-a primit si numele.

De aceea, este important sa se stie ca multi copii cu tuse convulsiva nu tusesc de fapt deloc, insa aceasta boala le poate provoca oprirea respiratiei. in plus, atunci cand copilul dezvolta o raceala care include o tuse de lunga durata sau severa, in acest caz poate fi vorba de tuse convulsiva.

Daca femeia este gravida, CDC recomanda acestora sa vorbeasca cu obstetricianul sau moasa despre obtinerea unui rapel de vaccin DTaP. in acest sens, intre saptamanile 27-36 ale fiecarei sarcini, femeia insarcinata se poate vaccina contra Bordetella pertussis (un agent patogen mic, avid de oxigen)- de preferinta, chiar inainte de aceasta perioada. Dupa ce gravida se vaccineaza, corpul ei va creea anticorpi protectori, care vor trece in copil inainte de nastere – acesti anticorpi vor oferi copilului o anumita imunitate pe termen scurt impotriva tusei convulsive si in viata timpurie (protectia timpurie este importanta, deoarece bebelusii nu se pot vaccina pana la varsta de doua luni). in plus, acesti anticorpi ajuta si la evitarea complicatiilor pe care tusea convulsiva le determina – pneumonie si encefalopatie (boala a creierului).

Dupa nasterea copilului, CDC recomanda ca vaccinul DtaP sa fie facut pana la 6 ani la urmatoarele intervale, respectiv 2 luni, 4 luni, 6 luni, iar pentru ca protectia vaccinala scade odata cu inaintarea in varsta, mai e nevoie de cateva rapeluri intre 15-18 luni si 4-6 ani. De altfel, adolescentii pot fi vaccinati la varsta de 11 sau 12 ani, iar dupa varsta de 18 ani, imunizarea anti-pertussis poate fi facuta oricand.

Cum ne protejam sanatatea picioarelor impotriva frigului?

0

La temperaturi foarte scazute, aproape orice poate sa inghete… inclusiv picioarele! Astfel, apar neplacutele degeraturi, mai greu de gestionat, in cazul in care apar complicatii. Specialistii in podiatrie recomanda abordarea atenta a acestor probleme, in vederea solutionarii lor rapide si o protectie constanta a picioarelor, pe timpul iernii.

Persoanele cu afectiuni medicale preexistente, precum diabetul zaharat si bolile vasculare, sunt predispuse degeraturilor, avertizeaza specialistii. Circulatia deficitara la nivelul picioarelor poate duce la racirea picioarelor si, implicit, la un risc mai ridicat de degeraturi. inghetarea pielii si afectarea vaselor sangvine, survenite in urma expunerii prelungite la frig trebuie tinute sub control, astfel incat sa nu determine complicatii la nivelul degetelor sau, in cele mai grave cazuri, ale intregului picior.

„Podiatria este un domeniu vast, in care se abordeaza cele mai frecvente afectiuni ale picioarelor, iar degeraturile pot fi destul de nocive, in anotimpul rece. Specialistul podiatru este cel care are grija de sanatatea picioarelor si, este important de notat ca, persoanele cu neuropatie diabetica si picior diabetic trebuie sa aiba si mai multa grija de felul in care isi ingrijesc picioarele in sezonul rece. Oricine poate suferi degeraturi, dar persoanele cu diabet trebuie sa acorde o atentie sporita acestui aspect” a declarat dr. Norina Gavan, presedintele Asociatiei de Podiatrie.

Chiar daca si mainile si fata pot fi afectate de efectele frigului, cele mai vulnerabile sunt picioarele. Degeraturile pot fi progresive, de la unele superficiale, la situatii mai severe. in stadiul superficial, degeraturile afecteaza doar suprafata pielii, fiind caracterizate de senzatia de amorteala, iar pielea se poate inrosi, potrivit datelor de specialitate. O alta forma a degeraturilor este cea care determina o afectare mai adanca a pielii, astfel incat pielea devine gri-galbuie, sau alb-albastra. in tesuturi se formeaza cristale de gheata, iar senzatia specifica este una de durere, dar si de caldura.

Degeraturile severe afecteaza profund toate straturile pielii si tesutul de sub piele. Simptomele sunt caracterizate de o senzatie de greutate in picioare, fiind foarte reci la atingere, chiar daca este posibil ca senzatia de durere sa lipseasca. in schimb, articulatiile si musculatura pot sa nu mai functioneze la potentialul maxim. Țesutul afectat deveni negru, aceasta forma a degeraturii putand sa provoace daune ireversibile, potrivit specialistilor.

Abordate necorespunzator sau ignorate, degeraturile pot conduce la aparitia unor infectii si chiar la amputatii. Chiar daca degeraturile usoare pot fi ameliorate de catre fiecare persoana in parte, in cazul celor severe este necesara interventia unui profesionist in ingrijirea picioarelor. Specialistul podiatru este cel mai in masura sa evalueze nivelul de afectare al piciorului si sa determine cea mai eficienta metoda de abordare, astfel incat sa evite durerea, umflarea sau alte posibile efecte ale degeraturilor, la nivelul piciorului. Cazurile severe pot avea nevoie de interventie de urgenta pentru a preveni aparitia gangrenei dar, in cazul in care nu se intervine la timp, ultima solutie ramane amputatia.

in vederea protejarii picioarelor in sezonul rece, exista cateva recomandari care trebuie avute in vedere:

a· Cizmele sunt articole obligatorii iarna. Sunt recomandate cele din materiale impermeabile. sosetele calduroase sunt si ele accesorii esentiale, dar, pentru a evita umezeala, se recomanda utilizarea pudrei de talc, pe timpul iernii.

a· Persoanelor care schiaza le sunt recomandate doar cizme special concepute pentru acest sport, care sa se potriveasca perfect piciorului.

a· Persoanele care obisnuiesc sa alerge nu trebuie sa renunte la pasiunea lor in timpul iernii, daca au in vedere importanta utilizarii unor articole de imbracaminte si de incaltaminte calduroase, dar nu grele, care absorb umezeala si mentin pielea uscata. Deoarece muschii sunt mai putin flexibili in anotimpul rece, sunt recomandate exercitii de incalzire.

Asociatia de Podiatrie isi propune promovarea podiatriei in Romania, dezvoltarea si recunoasterea meseriei de podiatru, alaturi de informarea si educarea populatiei in domeniul ingrijirii eficiente a picioarelor.

Importanta controlului oftalmologic periodic

Un control oftalmologic corect si complet trebuie realizat incepand cu varsta de trei ani, in special in cazul copiilor care au in familie parinti sau rude cu probleme de vedere. Ulterior, examinarea trebuie facuta constant, chiar si in lipsa unor simptome, pentru a fi posibila prevenirea afectiunilor oftalmologice, in unele cazuri, asimptomatice.

Specialistii recomanda realizarea unei examinari oftalmologice complete o data pe an, in special in cazul persoanelor cu varsta de peste 40-45 de ani.

Acuitatea vizuala reprezinta strict o problema de perceptie subiectiva si de adaptare a vederii, existand pacienti care considera ca vad bine, cu o acuitate vizuala de 50-60% sau chiar de 10%. Ochelarii de vedere nu rezolva viciul de refractie. Ei nu fac decat sa aduca imaginea pe retina, ajutand la o vedere buna.

in cazul copiilor, ramele de ochelari trebuie sa fie maleabile, moi, elastice, din materiale special concepute.

Lentilele de contact, alternativa ochelarilor de vedere, aduc cu ele atat beneficii, cat si dezavantaje.

Boala Alzheimer, cea mai frecventa afectiune neurodegenerativa

Boala Alzheimer este cea mai frecventa afectiune neurodegenerativa. in afectiunile neurodegenerative, pacientii pierd din functiile neuronilor, din anumite zone ale creierului, pe masura trecerii timpului.

Factorii de risc pentru boala Alzheimer sunt reprezentati de varsta, factorul genetic dar si prezenta unor comorbiditati, cum ar fi bolile cardiovasculare.

Tratamentul in boala Alzheimer este atat farmacologic, cat si nonfarmacologic, prin obiceiuri si activitati care tin de stilul de viata: efortul fizic moderat, training-ul cognitiv, pastrarea activitatii cognitive si dupa pensionare, viata sociala activa.

Tratamentul farmacologic urmareste doua directii: tratarea simptomelor cognitive si tratarea bolilor psihiatrice, intrucat o parte din pacienti dezvolta si aceste tipuri de afectiuni.

Pacientii cu boala Alzheimer au un risc de mortalitate mai ridicat. Multi dintre acestia au si alte comorbiditati, iar in cazul unei boli Alzheimer care avanseaza, pacientul este predispus la caderi, traumatisme, imposibilitatea de a merge.

Cea mai importanta modalitate de preventie a bolii Alzheimer este identificarea timpurie a factorilor de risc vasculari, in etapa mijlocie de varsta, identificarea din timp a hipertensiunii arteriale si tratamentul ei corect, a diabetului zaharat, a dislipidemiilor. in felul acesta putem sa prevenim boala Alzheimer la 70-80 de ani, identificand aceste cazuri la 40-50 de ani.

Studiu APC: 78% dintre produsele din rosii de pe piata sunt realizate din concentrate si ar trebui retrase de la comercializare

0

Produsele cele mai cunoscute din rosii sunt bulionul si pasta de tomate. Acestea se obtin prin zdrobirea pulpei tomatelor, strecurarea tocaturii si concentrarea partii lichide pana la obtinerea bulionului, respectiv pastei. in magazine, acestea apar in conserve sub diverse forme -bulion, pasta de rosii, rosii pasate, rosii decojite, rosii taiate cuburi.

Asociatia Pro Consumatori (APC) a efectuat un studiu pentru care a achizitionat la sfarsitul lunii ianuarie a anului curent, 71 de sortimente de rosii in conserva in diverse forme, potrivit unui comunicat de presa al asociatiei. Conform rezultatelor, multe dintre sortimentele investigate nu sunt conforme cu definitia.

Astfel, 78% din bulionul si pasta de tomate analizate nu ar trebui comercializate, spun specialistii APC deoarece sunt realizate din concentrate de tomate de provenienta necunoscuta, diluate cu apa pana cand se obtine tipul bulionului sau pastei de rosii dorite a fi comercializate, se precizeaza intr-un comunicat de presa al APC.

„Procesul de denaturare a unor produse (bulion, pasta de tomate) se practica de data aceasta cu incalcarea normelor legale in vigoare si, probabil, cu acordul tacit al autoritatilor. Bulionul si pasta de tomate trebuie fabricate numai din rosii, nicidecum din concentrat de tomate a carui provenienta/continut de reziduuri de pesticide/continut de metale grele si an de fabricatie nu se cunosc. Din pacate, folosirea acestor practici de productie a transformat bulionul si pasta de tomate intr-un colorant nesanatos si, cam atat”, a precizat conf. univ. dr. Costel Stanciu, presedintele APC.

in plus, conform prevederilor legale in vigoare, la fabricarea bulionului si a pastei de tomate nu este valid a se adauga coloranti, substante conservante si substante de ingrosare (amidon, gume etc.). De asemenea, este interzisa inscrierea pe eticheta a mentiunii „natural”. Adaosul de sare si/sau de zahar, dupa caz, va fi inscris sub forma procentuala, in mod vizibil, in acelasi camp vizual cu denumirea sub care se vinde produsul.

Rezultatele studiului privind clarificarea unor aspecte legale, tehnologice si de comercializare a tomatelor in conserve, precum si identificarea aditivilor alimentari utilizati in compozitia acestor produse care prezinta un risc de aparitie a unor afectiuni medicale in cazul unui consum constant si pe termen lung au relevat si alte aspecte:

a· 52% din tomatele in conserva -rosii taiate cuburi, rosii tocate, tomate decojite, rosii pasate, pulpa de rosii- contin acid citric (E330).

Acest fapt se intalneste fiindca pana la vanzare acele produse din rosii au termen de valabilitate necunoscut si pentru ca licopenul si betacarotenul sunt sensibili la lumina – pentru a nu risca o decolorare a pastei (care ar face produsul nevandabil).

a· 11% din produsele analizate contin sare iodata;

in acelasi comunicat se precizeaza ca de la 1 mai 2004 a intrat in vigoare modificarea HG nr 568/2002 in care se specifica eliminarea obligativitatii folosirii sarii iodate din hrana animalelor si din industria alimentara. Cu o singura exceptie, respectiv folosirea acesteia numai la fabricarea painii. Acest motiv este argumentat prin faptul ca in sarea iodata, pe langa iod se mai adauga si ferocianura de potasiu (E536), un agent antiaglomerant. Mai precis, la peste 100a°C ferocianura de potasiu se descompune in cianura de potasiu si clorura de fier, actiune care provoaca reducerea transportului de oxigen catre sange, dificultati in respiratie, dureri de cap si ameteli, se mentioneaza in comunicatul APC.

a· Pentru a conferi valorea gustativa, dar si pentru conservare, produselor din rosii li se adauga sare si zahar;

Reducerea continutului de apa (prin fierbere pana la sterilizare) are scopul principal de a asigura conservabilitatea produsului – adica inhibarea actiunii microorganismelor care ar determina degradarea produsului. Dupa continutul de substanta uscata solubila, pasta de tomate realizata industrial se fabrica in patru tipuri, respectiv tip 24, tip 28, tip 36 si tip 40, unde cifrele indica procentul minim de substanta uscata solubila.

a· Pentru ca produsele ieftine ar fi prea fluide si nevandate, acestora li se adauga deseori substante de ingrosare (amidon, agar-agar, guar, xantan, alte gume).

Studiul privind calitatea tomatelor in conserva, fabricate industrial face parte din Campania Nationala de Informare si Educare: „Sa invatam sa intelegem eticheta!” a APC.

„La citirea etichetei trebuie data atentie ingredientelor – continutului de sare, continutului de zahar, aditivilor. Produsele din sortimentul superior au putina sare sau deloc, nu au zahar. Daca indicatia cantitate de rosii/100 g produs este egala cu 100 sau mai mica, este vorba de un produs modest; produsele superioare indica circa 130 grame tomate / 100 g produs. De asemenea, informatii critice, de regula scrise cu caractere foarte mici si in aceeasi culoare cu fondul, ne pot indica falsuri grosolane: se intelege ca un „bulion de tomatea€œ este altceva decat un „sos cu bulion de tomatea€œ, chiar daca cel de pe urma este mai vartos, ca urmare a aditivilor de ingrosare. Aceste produse sunt foarte daunatoare pentru cardiaci, diabetici si consumatorii cu diverse probleme de sanatate. Multi producatori abuzeaza, indicand ca produsul lor este „naturala€œ, fapt interzis de cadrul normativ”, a adaugat prof. univ. dr. Ion Schileru, Departamentul de Business, stiintele Consumatorului si Managementul Calitatii, ASE Bucuresti.

Saptamana de constientizare a bolilor congenitale de inima

0

Anomaliile congenitale reprezinta principala cauza de deces in cazul sugarilor si copiilor, precum si de boala cronica sau dizabilitate – in cazul in care defectul este „reparat”.

Potrivit datelor Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS) la nivelul anului 2015 au fost inregistrate la nivel global peste 2.68 de milioane de decese in perioada neonatala, printre cauze fiind anomaliile congenitale – cardiovasculare, de tub neural sau sindrom Down. De altfel, 8 din 1000 de nou-nascuti pot fi afectati de o malformatie congenitala a inimii.

Bolile congenitale ale inimii reprezinta o problema de sanatate care schimba vietile pacietului, familiei si implica o munca de echipa in lumea medicala. Exista peste 35 de astfel de malformatii, printre care, cele mai frecvente sunt stenoza aortica, defectul de sept atrial, defectul de sept atrio-ventricular, cardiomiopatiile, coarctatia de aorta, transpozitia complexa a marilor artere, anomalia Ebstein, sindromul Eisenmenger, sindromul hipoplastic al inimii stangi sau drepte, persistenta ductului arterial, stenoza pulmonara, tetralogia Falot, atrezia de tricuspida. Toate acestea reprezinta anumite anomalii ale inimii copilului imediat dupa nastere sau imediat dupa ce femeia afla ca este gravida. Malformatiile congenitalele ale inimii pot fi „gauri” intre camerele inimii (atrii sau ventricule), pot afecta valvele din interiorul inimii sau pot fi malformatii severe – care pot duce la absenta unei „camarute” sau chiar absenta unor valve sau a mai multor structuri ale inimii (artere si vene care transporta sangele catre si dinspre inima).

Printre cauzele care conduc la aceste anomalii se afla factorii de mediu (expunerea la pesticide si alte chimicale, alcool, tutun, radiatii in timpul sarcinii), infectiile maternale (sifilis si rubeola) sau statusul nutritional al mamei, precizeaza OMS.

Malformatiile congenitale ale inimii pot fi prevenite prin depistarea precoce a posibilitatii aparitiei acestora in cele trei perioade, respectiv in perioada preconceptiei, in timpul sarcinii si dupa nastere.

Astfel, screening-ul preconceptional poate fi util pentru a identifica mamele cu risc de a transmite copilului tulburarile specifice. Screening-ul acesta include obtinerea istoricul familial si screening-ul purtator – util in tarile in care casatoria consanguina este comuna. Screening-ul Periconceptional (sau cel din timpul sarcinii) poate include screening-ul in cazul mamelor tinere sau mai in varsta, precum si screening-ul in cazul in care mama consuma alcool, fumeaza in timpul sarcinii. Ultrasunete pot fi utilizate pentru a detecta sindromul Down si anomaliile structurale majore in timpul primului trimestru de sarcina, precum si anomaliile fetale severe din al doilea trimestru. Sangele matern poate fi testat pentru markerii placentari -predictie a riscului de anomalii cromozomiale sau defecte de tub neural, pentru ADN-ul liber fetal care indica mai multe afectiuni cromozomiale. Testele de diagnostic, cum ar fi prelevarea probelor corionice si amniocentezei pot fi folosite pentru a diagnostica anomalii cromozomiale si infectii ale femeilor cu risc ridicat. Screening-ul neonatal include examenul clinic si screening-ul tulburarilor productiei de sange, metabolismului si hormonilor. Screening-ul pentru surditate si defectele cardiace, precum si depistarea precoce a altor anomalii congenitale, pot facilita salvarea pacientului si pentru a preveni progresia altor deficiente fizice, intelectuale, vizuale sau auditive. in plus, in unele tari copiii sunt testati in mod obisnuit pentru anomalii ale tiroidei sau glandelor suprarenale inainte de a parasi unitatea de maternitate.

Tratamentul copiilor cu defecte congenitale ale inimii se recomanda a fi efectuat in primele zile dupa nastere – maximum cateva luni.

Saptamana 7-14 februarie este dedicata Constientizarii bolilor congenitale ale inimii, eveniment propus de Consortiul de Sanatate publica a bolilor congenitale ale inimii (CHPHC, Statele Unite). Cu aceasta ocazie pediatrii sunt sfatuiti sa educe adolescentii si pacientii tineri, precum si pe parintii lor despre modul de ingrijire pentru aceia care traiesc cu un defect cardiac congenital.