Pacientii care sufera de limfedem, o afecţiune caracterizata prin acumularea in exces de lichide la nivelul ţesuturilor şi edemul (umflarea) acestora, pot primi acum un tratament inovator. Asta dupa ce o echipa medicala a institutiei a efectuat, sub supravegherea unor specialisti straini, proceduri microchirurgicale reconstructive specifice pentru ameliorarea efectelor limfedemului la doua paciente. Interventiile au fost efectuate pentru prima data intr-o unitate sanitara de stat din Romania.

Echipa medicala care a realizat intervenţiile a fost formata din medicul primar Silviu Adrian Marinescu, medicul specialist Anca Bordianu, medicul rezident Irina Ilie (Leoveanu) de la Secţia de Chirurgie Plastica şi Microchirurgie Reconstructiva a spitalului, sub supravegherea şi consultarea medicului Edward I. Chang de la Departamentul de Chirurgie Plastica al MD Anderson Cancer Center, Houston, USA.

„Cancerul de san reprezinta o problema importanta de sanatate in ţara noastra şi, in afara de tratamentul chirurgical care presupune de cele mai multe ori extirparea sanului, dar şi a ganglionilor limfatici de la nivelul axilei, intervin şi unele probleme ulterioare. Dupa extirparea ganglionilor limfatici de la nivelul regiunii axilare, nemaiexistand acest drenaj limfatic, tot membrul superior se umfla, impiedicand funcţionalitatea normala a mainii respective şi determinand şi tulburari de alta natura, de natura estetica, grevand viaţa sociala ulterioara a pacientelor. Pana acum, acest limfedem era tratat, de regula, prin metode conservatoare – anumite masaje, un drenaj limfatic efectuat pe membrul respectiv, montarea unor dispozitive elastice care mai ajutau la remiterea lui şi, in cele din urma, se practicau şi anumite intervenţii chirurgicale de excizie pur şi simplu a ţesuturilor edemaţiate, dar cu sechele post operatorii destul de neplacute pentru pacienţi şi fara a rezolva pe deplin afecţiunea”, a explicat medicul Silviu Marinescu pentru Agerpres. 

El a menţionat ca in strainatate, de ceva vreme, s-au dezvoltat tehnici microchirurgicale care permit refacerea drenajului limfatic şi remiterea edemului.

„Speram ca, de acum incolo, sa fie cat mai multe intervenţii de microchirurgie care presupun anastomoza unor mase mici, vase limfatice şi vene, care sa permita ca limfa sa fie preluata de sistemul venos al pacientei şi membrul respectiv sa işi revina la normal. Acestea este un tip de intervenţie, iar celalalt tip de intervenţie presupune transferul liber al unui ganglion limfatic din alta regiune in regiunea afectata care sa poata prelua limfa in exces de la nivelul membrului respectiv”, a adaugat Marinescu.

Aceste tehnici se pot aplica nu numai membrului superior, dar şi membrului inferior, intrucat limfedemul poate sa apara şi la acel nivel, in special, dupa excizia unor tumori din sfera genitala, dar şi la alte patologii, a indicat medicul.

Un raport ingrijorator al Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) din SUA avertizeaza ca medicamentele folosite pentru combaterea superbacteriilor nu mai fac fata, in conditiile in care lista infectiilor rezistente la antibiotice cuprinde acum mai multe pozitii decat in urma cu 6 ani. Astfel, in Statele Unite sunt prezente cinci superbacterii considerate pericole urgente, fata de numai 3, cate erau in 2013. in plus, desi superbacteriile sunt mai putin prezente in spitale, ele sunt detectate mai des in alte medii. „Aceasta este o problema care ne afecteaza in cele din urma pe toti. Practic, are potentialul de a afecta fiecare persoana de pe planeta”, a declarat Michael Craig, consilier pe problemea rezistentei la antibiotice al CDC. 

in total, numarul deceselor provocate anual de infectiile rezistente la antibiotice se ridica la aproximativ 35.000, potrivit unui document oficial al CDC. Asta inseamna ca la fiecare 15 minute, o persoana din Statele Unite moare din cauza unei superbacterii care a invatat sa evite chiar si cele mai puternice antibiotice. 

Cinci superbacterii, pe lista pericolelor iminente

Clostridium difficile este bacteria cu rata de mortalitatea cea mai mare de pe lista pericolelor iminente a CDC, ea provocand 12.800 de decese pe an in Statele Unite. Celelalte doua bacterii de pe lista publicata in 2013 sunt Enterobacteriaceae rezistente la carbapeneme sau CRE si Neisseria gonorrhoeae, cunoscuta si sub numele de gonococ, o infectie cu transmitere sexuala rezistenta la medicamente. 

in acest an, CDC a adaugat inca doua superbacterii pe lista: Acinetobacter, o bacterie rezistenta la carbapeneme, si Candida auris, o ciuperca. Raportul clasifica alte 11 bacterii si ciuperci drept amenintari grave, doua drept amenintari ingrijoratoare, in timp ce patru sunt pe „lista de supraveghere” a agentiei. 

Numarul deceselor cauzate de aceste bacterii rezistente la antibiotice a scazut cu 18% fata de 2013, in mare parte datorita scaderii semnificative a deceselor inregistrate in spitale, intre 2012 si 2017.

insa, in timp ce situatia din spitale s-a imbunatatit, numarul infectiilor cu superbacterii in afara spitalelor este in crestere, scrie CNN. 

„CDC este ingrijorat de cresterea infectiilor rezistente in comunitate, ceea ce pune mai multe persoane in pericol si face ca raspandirea sa fie mai dificil de identificat si continut – si ameninta progresele inregistrate in protejarea pacientilor aflati in asistenta medicala”, potrivit noului raport. Documentul precizeaza ca unele superbacterii care circula in comunitate si-au dat seama cum sa se „invete” reciproc cum sa lupte impotriva antibioticelor, impartasind genele de rezistenta intre ele.

Combaterea rezistentei la antibiotice

Potrivit noului raport, cheia combaterii superbacteriilor nu este reprezentata de aparitia unor antibiotice mai puternice. 

Antibioticele intra cu greu pe piata, iar infectiile le vor face ineficiente, intr-o zi, a declarat directorul CDC, dr. Robert Redfield, in raport. „Trebuie sa adoptam strategii agresive care sa tina bacteriile la distanta si sa impiedice aparitia infectiilor”, a scris Redfield. 

Solutia este ca antibioticele sa fie prescrise din ce in ce mai putin. Cu o expunere mai mica, bacteriile au mai putine oportunitati de a invata cum sa le combata. 

CDC estimeaza ca aproximativ o treime dintre retetele pentru antibiotice din camerele de urgenta si cabinetele medicilor au fost administrate pentru infectii care nu aveau nevoie de ele. Asta inseamna 47 de milioane de retete inutile de antibiotice in fiecare an. 

Potrivit ONG-urilor, trebuie dezvoltate teste si instrumente mai bune, deoarece in prezent poate fi dificil pentru medici sa stabileasca daca un pacient are nevoie de un antibiotic.

Optzeci si doua de transplanturi de cord au fost realizate la Institutul de Urgenţa pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant (IUBCvT) din Targu Mureş in ultimele doua decenii.
” Speram ca acest eveniment sa marcheze un restart in activitatea de transplant din Romania sau cel puţin sa dam un semnal in acest sens, sa aratam ca acest lucru se poate face şi in Romania şi cu rezultate foarte bune, dar, in acelaşi timp, sa aratam ca aceasta activitate trebuie susţinuta nu numai cu vorbe, ci şi cu fapte. Sunt convins ca exista toate premisele ca acest lucru sa se intample. in 20 de ani au fost 82 de transplanturi cardiace, nu pare o cifra foarte mare, ne-am dori sa fie cel puţin dublu. Este totuşi o cifra mare şi este rezultatul unei experienţe care s-a acumulat in timp. Important este ca in aceasta perioada de 20 de ani s-a creat un colectiv multidisciplinar, care este pregatit ca in orice moment sa aiba intervenţia de transplant. Rezultatele vorbesc, avem pacienţi transplantaţi care supravieţuiesc deja de 20 de ani şi acest lucru ne da convingerea ca suntem pe drumul cel bun. Numarul de transplanturi poate parea mic, deşi nu este, raportat la condiţiile şi la sistemul in care se desfaşoara aceasta activitate, sistem care nu este cel mai incurajator pentru dezvoltarea medicinei de performanţa in Romania. Facem intre 6 şi 10 transplanturi pe an, fiecare procedura inseamna o viaţa salvata şi nu exista un preţ pentru a salva o viaţa”, a declarat şeful Clinicii de Chirurgie Cardiovasculara din cadrul IUBCvT Targu Mureş, profesor doctor Horaţiu Suciu, citat de Agerpres.
Doctorul a atras atentia ca in Romania este nevoie de cel putin trei centre de transplant cardiac.

„Din pacate, suntem singurul centru din ţara care are capacitatea de a efectua astfel de intervenţii in mod curent”, a atras el atentia dr. Suciu.
IUBCvT Targu Mureş s-a infiinţat in decembrie 1995, alaturi de cele de la Bucureşti, Cluj-Napoca, Timişoara şi Iaşi.
in perioada iunie-septembrie 1999, la Targu Mureş au fost efectuate primele prelevari multiple de organe, in 24 octombrie 1999 dr. Radu Deac l-a asistat pe dr. Şerban Bradişteanu la primul transplant cardiac din Romania, la Spitalul de Urgenţa Floreasca din Bucureşti, iar in data de 14 noiembrie 1999, dupa trei prelevari succesive de cord de la donator, s-a efectuat primul transplant cardiac ortotopic la Targu Mureş.

 IUBCvT din Targu Mureş are 24 de ani de la infiinţare şi, pe langa cele 82 de transplanturi de cord realizate in 20 de ani de activitate in domeniu, opereaza pe cord peste 300 de copii pe an şi a avut circa 160.000 de pacienţi.

Scolioza si cifoscolioza sunt  probleme din ce in ce mai frecvente in viata moderna, in care noi nu mai avem timp sa facem activitati fizice! Este semnalul de alarma pe care il trag medicii de specialitate cu privire la problemele  cu care se confrunta tot mai multi copii din cauza sedentarismului, care atrage dupa sine consecinte grave asupra sanatatii. Pozitiile  defectuoase in care stau copiii in banci, dar si in timp ce folosesc telefoanele sau tabletele pot afecta serios coloana vertebrala. Pe moment efectele unor astfel de pozitii incorecte nu se vad, insa, in timp, consecintele asupra sanatatii pot fi unele serioase, care necesita ajutorul specialistului.

”Daca scriem, cu trunchiul putin aplecat in fata, cu coatele ambele puse pe birou, cu caietul sau cartea putin in fata si intoarsa, cu privirea in jos, la aproximativ 20, 25 de centimetri de inaltimea biroului, si cu pixul corect tinut in mani”, spune medicul Brandusa Mitoiu, medic primar de recuperare la Institutul de Recuperare, Medicina fizica si Balneologie.

”Scolioza si cifoscolioza si multiplele lor variante, cu aparitie pe zona cervicala, toracica, lombara, dar de obicei mixta, combinata, sunt o problema din ce in ce mai frecventa in viata moderna, in care noi nu mai suntem solicitati in a face activitati fizice de placere sau in cadrul unor scopuri bine determinate. Mobilierul oferit de scolile moderne nu este chiar atat de adaptat pe cat am crede noi. in primul rand ei sunt foarte multi intr-o clasa, stau foarte inghesuiti,nu au destul aer curat pe care sa-l respire, si atunci asta implica o respiratie deficitara, o folosire defectuoasa a musculaturii toracice care este implicata in respiratie. Daca nu ii lasam sa alerge, nu mai au motiv sa traga aer in piept intens ca sa-si refaca asa cum trebuie capacitatea respiratorie”, a adaugat ea,

Specialistii spun ca, inainte de a ajunge cu copilul la medic, primii care pot verifica eventualele semne ale unei scolioze sunt chiar parintii.

„ Sa-i privim pe copiii nostri, din fata, din spate, si din profil, pur si simplu, il dezbracam si il studiem, asta este cel mai usor, cel mai ieftin si primul lucru pe care putem sa-l facem. Plus tc 08.56 – 09.18 Daca observi ca umerii sunt la niveluri diferite, soldurile sunt la niveluri diferite,daca observi ca nu exsta o bolta plantara sau nu exista simetric dezvoltata bolta plantara la nivelul picioarelor, toate astea pot fi semne ale unei scolioze sau pot fi asociate unei scolioze”, a explicat medicul.

in plus, medicul scolar ar trebui sa faca evaluarea periodica a tuturor copiilor. El este cel  care poate trage un semnal de alarma parintilor, astfel incat acestia sa mearga cu cei mici la un control de specialitate.

”Trebuie neaparat o radiografie de fata care sa confirme si sa masoare scolioza pentru ca apoi sa o poti evalua in timp, sa vezi daca s-a imbunatatit ssu nu, la noua luni, un an, doi ani, si asa mai departe, si apoi, dupa aceasta evaluare, in functie de gradul scoliozei, se decide daca se intervine doar cu program de kinetoterapie sau cu elemente de ajutare, adica cu corsete”, potrivit Brindusei Mitoiu.

Corectarea posturii se poate face prin exercitii speciale de kinetoterapie, inainte chiar de instalarea unei afectiuni ale coloanei, ca element de profilaxie. Aceste exercitii se pot face in primul rand in centre autorizate, sub supravegherea unui specialist, iar apoi acasa, sub atenta observatie a unui adult, dupa ce copilul a invatat setul de exercitii recomandate de specialist, si intelege zona de musculatura pentru care se lucreaza.

Mare atentie si la alimentatie, spun medicii. Copiii au perioade de crestere mai accentuate si perioade de crestere mai lente. Specialistii spun ca, daca copilul creste brusc in inaltime, aceasta crestere trebuie sutinuta de o alimentatie corecta care inseamna si proteine de origine animala, care contribuie la dezvoltarea structurala a musculaturii care sustine coloana.  inotul este unul dintre sporturile recomandate copiilor, sport aflat pe primul loc in terapia si profilaxia scoliozei,  pentru ca antreneaza musculatura intr-un mod eficient si placut.

Prof. dr. Gabriela Roman, presedintele Federatiei Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice, a anuntat ca lucreaza, incepand din aceasta vara, la o propunere de lege a preventiei.

”Acum am avut ocazia sa ne intalnim si sa discutam fata in fata si sa stabilim urmatoarele etape si, bineinteles, sa stabilim principiile. Speram ca in cel mai scurt timp posibil sa puteam avea aceasta propunere de lege a Preventiei, pe care sa o inaintam autoritatilor”, a declarat ea la conferinta de presa organizata cu ocazia Zilei Mondiale a Diabetului.

De asemenea, prof. dr. Roman a pledat pentru oficializarea educatiei terapeutice

”Noi, specialistii, impreuna cu echipa de ingrijire, ne dorim foarte mult sa fie oficializata educatia terapeutica. Sunt persoane care sunt antrenate in educatie, sunt asistentele noastre (…). Neoficial ele fac acest lucru, dar ne dorim ca oficial sa existe aceasta profesie, pentru ca este nevoie de tot suportul”. Este mesajul transmis de prof. dr. Gabriela Roman, presedintele Federatiei Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice, la conferinta de presa organizata cu ocazia Zilei Mondiale a Diabetului.

”Sa nu uitam ca diabetul este o boala care dureaza toata viata, zi de zi, minut de minut”, a mai spus ea.

Ziua Mondiala a Diabetului a fost stabilita pentru prima data in 1991, de International Diabetes Federation (IDF) si de Organizatia Mondiala a Sanatatii, in replica la amenintarea tot mai mare reprezentata de diabet in lume. in anul 2006, Ziua Mondiala a Diabetului a fost adoptata oficial de Organizatia Natiunilor Unite.

Ziua Mondiala a Diabetului isi propune sa fie principala platforma care sa promoveze eforturile de constientizare a bolii, ajungand la peste un miliard de persoane din peste 160 de tari. Totodata, in felul acesta, se promoveaza importanta unor actiuni coordonate si concertate pentru a combate diabetul ca amenintare la adresa sanatatii globale. in acelasi timp, ziua de 14 noiembrie este un bun prilej pentru a atrage atentia asupra principalelor probleme ridicate de diabetul zaharat, aducand in acelasi timp boala in atentia publicului si a factorilor de decizie.

Ministrul Sanatatii, Victor Costache, a anuntat ca va lua masuri noi pentru a veni in sprijinul bolnavilor diabetici si a atras atentia asupra rolului important al familiei in cazul acestora.     

„Diabetul zaharat este o problema de sanatate publica si este nevoie de cresterea gradului de constientizare a pacientilor, dar si a familiilor lor cu privire la aceasta afectiune. Vom creste accesul pacientilor la medicamente prin introducerea de noi molecule in listele de medicamente compensate si gratuite, dar consider ca este necesara dezvoltarea programului national curativ, dar si o imbunatatire a modului in care functioneaza subprogramul de diabet de tip 2 prin care este asigurat accesul copiilor la  sistemele  de monitorizare continua a glicemiei şi sistemele de pompe de insulina cu senzori de monitorizare continua a glicemiei, precum şi a materialelor consumabile aferente acestora. Voi avea o discutie in acest sens cu presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate”, a declarat Victor Costache, ministrul Sanatatii.

Mesajul ministrului a venit in contextul marcarii Zilei Mondiale a Diabetului.

Diabetul zaharat este o boala cronica, netransmisibila, caracterizata printr-un nivel ridicat al glicemiei in sange, provocat de defecte in producerea şi/sau folosirea necorespunzatoare a insulinei in organism.

Alimentaţia nesanatoasa de tip fast-food, lipsa activitaţilor fizice, stresul, poluarea excesiva sunt doar cateva din cauzele care astazi au facut ca diabetul sa se raspandeasca.

De aceea, este important sa prevenim si sa controlam diabetul, prin metode naturale. Un stil de viaţa corespunzator poate ajuta la prevenirea acestei afecţiuni.

Alimentatia sanatoasa, mişcarea şi renunţatul la fumat sunt, potrivit medicilor, principalele metode prin care se poate preveni aceasta afectiune. Fructele si legumele proaspete, alimentele bogate in vitamine si acizi grasi Omega 3 sunt o sursa de hrana care va pot reda starea de sanatate dorita, prevenind astfel afectiuni nedorite.

De asemenea, şi activitatea fizica este un factor important de prevenţie.

Conform Studiului National privind Prevalenta Diabetului, in 2017, in Romania erau inregistrate 1 785 300 cazuri de diabet la adulti cu varsta intre 20 si 79 de ani. in 2018, 860.558 de pacienti cu diabet au beneficiat de tratament in cadrul Programului National de Diabet, iar in primul semestru al acestui an numarul acestora a fost de 821 587.

La nivel national, in saptamana 01.11.2019 – 10.11.2019, numarul total de cazuri de infectii respiratorii acute (gripa clinica, IACRS si pneumonii) a fost de 77.033, cu 7.9% mai mic comparativ cu cel inregistrat in aceeasi saptamana a sezonului precedent (83.680) si cu 5.9% mai mic comparativ cu cel din saptamana anterioara (81.926), anunta Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile.

in aceeasi perioada, au fost raportate la nivel national 17 cazuri de gripa clinica, numar comparabil cu cel inregistrat in aceeasi saptamana a anului trecut, atunci cand au fost inregistrate 18 cazuri.

Potrivit statisticilor oficiale, nu s-au inregistrat cazuri confirmate de gripa.

Pana la data de 10.11.2019, au fost vaccinate antigripal 548.782 de persoane din grupele la risc, cu vaccin distribuit de Ministerul Sanatatii.