Obstructia de canal lacrimo-nazal: cauze, manifestari, tratament

Obstructia de canal lacrimo-nazal este incapacitatea diferitelor nivele ale canalului lacrimo-nazal de a permite fluxul normal al lacrimilor, de la nivelul suprafetei oculare, in interiorul nasului.

Manifestarile obstructiei de canal lacrimo-nazal sunt asemanatoare atat in cazul copiilor, cat si in cazul adultilor.

in ceea ce priveste diagnosticul, acesta se pune cu exactitate de medic, prin control clinic, in special pentru ca diagnosticul se poate face diferentiat.

Complicatiile obstructiei de canal lacrimo-nazal sunt reprezentate de inflamatia cronica sau acuta a sacului lacrimal, numita dacriocistita acuta. in acel moment sacul lacrimal se inflameaza, iar zona de la baza nasului devine dureroasa si rosie.

Tratamentul initial in obstructia de canal lacrimo-nazal, in special la sugar, presupune o igiena a regiunii peri-oculare mult mai stricta si mai intens facute decat in alte situatii.

Indicatiile in urma unui tratament chirurgical in cazul complicatiilor obstructiei de canal lacrimo-nazal sunt: mentinerea unei igiene palpebrale si perioculare cat mai stricte, evitarea expunerii la factori de mediu incarcati si tratarea infectiilor nazale care pot aparea, a rinitelor repetate, atat in cazul adultilor, cat si in cazul copiilor.

Dr. Mihaela Leventer: Caderea parului poate fi asociata cu unele afectiuni

0

Caderea parului este o problema de sanatate de multe ori ignorata de populatie, in ciuda faptului ca specialistii atrag atentia ca acest fenomen poate indica prezenta unor afectiuni sau raspunsul organismului la anumiti factori. Astfel, caderea parului poate fi o manifestare a hipotiroidismului, dar poate aparea si ca urmare a consumului unor medicamente, lipsei unor minerale, vitamine sau chiar a unor interventii chirurgicale.

„Hipotiroidismul se manifesta prin corelarile podoabei capilare pe intreaga suprafata a scalpului. Firul de par isi schimba textura si devine de multe ori mai subtire. Exista si alte afectiuni care se pot manifsta prin rarirea parului. Exista si o medicatie consumata pe scara larga care influenteaza densitatea podoabei capilare. De exemplu, persoanele care iau medicamente ce scad colesterolul (hipolipemiante) se confrunta la un moment dat cu o cadere accentuata a firelor de par. Exista o cadere de par legata de medicamentele hipotensensoare si exista o cadere de par atunci cand lipseste fierul sau vitamina D din alimentatie. O cadere de par patologica observata la pacientii obezi, care au facut operatie de by-pass gastric (au taiat o parte din stomac care absorbea vitamine)”, a explicat dr. Mihaela Leventer, medic primar dermatolog.

in cazul barbatilor, caderea parului este cauzata de factorii genetici sau de secretia de testosteron. Potrivit specialistului, barbatul cu chelie pastreaza o pilozitate cu densitate normala care inconjoara zona cefei pana in zona urechilor si partea care e cea mai fragila este pilozitatea de la frunte, spre crestetul capului.

in afara de cauzele medicale, pierderea parului mai poate fi cauzata si de ingrijirea incorecta a acestuia. Folosirea unor produse cosmetice, cum ar fi vopseau de par si balsamul, pot deteriora podoaba capilara, rarindu-o.

„Vopsitul foarte des, utilizarea placii pentru intinderea firelor de par deterioreaza tija pilara si modifica parul, acesta se rareste si cade. Cel mai frecvent, dintre produsele cosmetice care duc la caderea parului este balsamul. Deci parul nu cade atunci cand il speli, ci mai ales cand aplici balsamul care e un fel de silicon care separa firele de par, dar greutatea pe care firul de par o dobandeste il face sa se rupa”, a adaugat specialistul.

in ceea ce priveste spalarea parului, dr. Mihaela Leventer mentioneaza ca acesta poate fi spalat de cate ori se doreste. Parul se poate spala zilnic sau se poate spala mai rar, insa trebuie folosit un sampon corespunzator tipului de par.

„Uneori este necesara folosirea sampoanelor medicale. Sa nu credeti ca va creste parul in urma utilizarii unui sampon! samponul are rolul sa curete si trebuie sa fie atat de bland si de potrivit incat sa nu agreseze suplimentar firul de par aflat in suferinta”, a mai adaugat dermatologul.

Medicina stilului de viata, abordarea holistica a omului sanatos, nu a pacientului

Medicina stilului de viata este un domeniu nou in Romania. isi propune in primul rand sa educe si sa schimbe obisnuintele in legatura cu modul de a trai si aborda viata. Medicina stilului de viata presupune patru piloni esentiali.

„Primul pilon este reprezentat de managementul greutatii. Acesta se face printr-o nutritie corecta si putem ajunge pana la nutrigenomica, adica prin personalizarea actului medical. Al doilea element este managementul posturii. in ziua de azi stam la volan si conducem intr-o pozitie defectuasa, stam la birou si avem o postura defectuasa. Iar postura e foarte importanta cand vorbim de starea de sanatate la modul general. Al treilea pilon este miscarea functionala. inseamna corp echilibrat din punct de vedere metabolic si articular, in asa fel incat sa pot sa ma misc, fara sa am absolut nicio restrictie. Managementul stresului este de asemenea important, pentru ca oamenii nu fac lucruri tocmai pentru ca sunt stresati sau nu sunt informati. Medicina stilului de viata este bazata pe dovezi, este o ramura a medicinei care se va dezvolta si in Romania asa cum s-a dezvoltat in Europa si in Statele Unite si care, din punctul meu de vedere trebuie sa acopere peste 70% din patologie”, a declarat pentru www.sanatateatv.ro dr. Florin Ioan Balanica, specialist in Medicina Personalizata, Nutritie si Nutrigenomica, fondator al „scolii pentru Sanatate si Longevitate”.

Peste 70% din bolile de care sufera romanii sunt cauzate de stilul de viata, asa cum sunt bolile metabolice, de exemplu diabetul si obezitatea, refluxul gastro-duodenal de asemenea, hipertensiunea arteriala si bolile cardiovasculare, chiar si cancerul, toate fiind puternic influentate de stilul de viata.

„Un sistem medical corect si eficient, care sa fie centrat pe pacient, trebuie sa aiba trei componente: medicina de urgenta, care sa acopere 15% din patologii. 10-15% trebuie sa fie partea chirurgicala si oncologica, iar 70% trebuie sa fie repezentat de medicina stilului de viata, care poate fi practicata de orice fel de specialitate clinica. Daca fiecare dintre noi ii invata pe pacienti cum sa manance, cum sa socializeze si cum sa se miste, dar nu la modul general, ci concret, aplicat, atunci vom reusi”, a adaugat dr. Florin Ioan Balanica.

Studiu: 20 de minute de activitate fizica moderata au efect antiinflamator

0

Rezultatele unui studiu au aratat ca 20 de minute de activitate fizica moderata au efect antiinflamator. Concret, cercetatorii de la University of California San Diego School of Medicine (Statele Unite) au demonstrat ca exista un raspuns al celulelor sistemului imunitar de fiecare data cand efectuam o activitate fizica, care consta intr-o crestere a celulelor de aparare a organismului si intr-o scadere cu 5% a citokinelor de tip TNF-i± (un agent imunitar care e pro-inflamator, ce poate induce diferentierea si proliferarea celulelor, precum si moartea celulara).

Astfel, cunoscandu-se mecanismele de reglementare ale proteinelor a€‹a€‹inflamatorii in timpul efortului fizic s-ar putea contribui la dezvoltarea unor noi terapii pentru majoritatea persoanelor cu afectiuni inflamatorii cronice, printre care si bolile autoimune, sunt de parere cercetatorii.

La studiu au participat 47 de persoane. Acestea au fost puse sa mearga pe o banda de alergat timp de 20 de minute, la o intensitate setata dupa gradul de rezistenta fizica la efort. Imediat dupa incetarea efortului participantilor la studiu li s-a recoltat pentru studierea celulelor sistemului imunitar probe de sange, procedeu repetat si dupa 20 de minute de la stoparea efortului.

Caderea parului, o afectiune cu tratament diferit, in functie de cauza

Caderea parului are cauze diferite si poate ascunde anumite afectiuni, in functie de fiecare individ. Caderea androgenetica a parului spre exemplu, calvitia sau chelia in cazul barbatilor se intalneste frecvent si incepe sa se manifeste in jurul varstei de 17-18 ani, accentuandu-se intre 25 si 35 de ani, dupa care caderea parului reducandu-se treptat.

in cazul femeilor, se observa de obicei o rarire a parului in perioada de dupa nastere si dupa alaptare, din cauza avitaminozei, adica pierderea de minerale si vitamine necesare sanatatii parului.

Caderea parului poate fi de asemenea asociata cu diverse patologii. in unele situatii, se poate vorbi si despre o rarire a parului din cauza ingrijirii nepotrivite a acestuia. O persoana care se plange de caderea parului, trebuie in general sa foloseasca produse de spalare blande, care nu agreseaza firul de par.

Exista insa si o imbatranire a firului de par, o scadere a vitalitatii lui si o deteriorare a texturii, de-a lungul vietii, asociate cu inaintarea in varsta.

De altfel se poate vorbi si de asa numita cadere insulara a parului, atunci cand o zona a scalpului este lipsita de fire de par.

Tratamentul caderii parului este strict legat de studierea cauzei pentru care exista aceasta problema, cauza pe care medicul specialist o poate recunoaste din discutia cu pacientul, de multe ori fiind necesare si analize suplimentare.

Dr. Silvi Ifrim, noul manager interimar al Spitalului Colentina

0

Noul manager interimar al Spitalului Clinic Colentina este, incepand de astazi, dr. Silvi Ifrim. Decizia a fost luata de Primarul General al Capitalei, Gabriela Firea, se arata intr-un comunicat de presa al Primariei Capitalei.

„ii urez mult succes dr. Ifrim si am convingerea ca activitatea va decurge normal in Spitalul Colentina, in beneficiul pacientilor, date fiind atat valoarea de necontestat a colectivului medical cat si experienta noului manager, care in cei 30 de ani petrecuti in acest spital a reusit sa cunoasca foarte bine toate problemele”, a declarat in comunicat Primarul General, Gabriela Firea.

Dr. Silvi Ifrim este absolventa a Universitatii de Medicina si Farmacie (UMF) „Carol Davila” din Bucuresti, medic primar de medicina generala cu specializarea in Diabet, Nutritie si Boli metabolice si are competente in ecografie generala si vasculara.

in anul 2004 a devenit doctor in stiinte medicale, iar in 2007 a obtinut competente in Managementul Spitalelor, ambele in cadrul UMF „Carol Davila” Bucuresti, se mai arata in comunicat. Cu exceptia primilor doi ani de stagiatura si a ultimelor 8 luni in care a ocupat pozitia de manager al Institutului National de Gerontologie si Geriatrie „Ana Aslan”, dr. Silvi Ifrim si-a desfasurat activitatea, timp de 30 de ani, fara exceptie sau intrerupere, in cadrul Spitalului Clinic Colentina. incepand din 2002, a condus compartimentul/ sectia de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice, se mai arata in comunicatul de presa.

Rezultatele auditului financiar efectuate la Spitalul Clinic Colentina, precum si raportul complet privind corectitudinea deciziilor fostului management in legatura cu fluxurile medicale din aceasta unitate spitaliceasca vor fi facute publice in scurt timp.

Studiu: Trei sferturi dintre fumatorii romani evita sa fumeze in casa, iar aproximativ jumatate dintre ei nu fumeaza in masina

0

Trei sferturi dintre fumatori evita sa fumeze in casa, iar aproximativ jumatate dintre acestia nu fumeaza in masina, arata un studiu cantitativ privind perceptia asupra politicilor de control a consumului de tutun din Romania.

Totodata, 93% dintre fumatori au fost in mare parte de acord ca fumatul pasiv afecteaza sanatatea celor din jur, iar 95% au considerat ca mai afectati sunt copiii decat adultii. 74% dintre fumatorii romani au indicat ca este anormal sa se fumeze in parcuri sau in aproprierea locurilor de joaca pentru copii, mai indica acelasi studiu.

in ceea ce priveste promovarea produselor din tutun, 58% dintre romanii care au participat la studiu au considerat ca pachetele atractive, reclamele si promotiile la tigari atrag in general copiii si tinerii, iar 30% au declarat ca reclamele la produsele din tutun sunt necesare.

Referitor la sustinerea initiativelor anti-fumat, acestea au fost aprobate de 85% dintre fumatorii participanti la studiul din Romania. De altfel, aproape doua treimi (62%) dintre romani ar fi de acord cu interzicerea comercializarii tutunului.

Legea antifumat a fost sustinuta de 80% dintre participanti au fost de acord cu legea care interzice fumatul in spatiile publice.

Studiul a fost realizat in perioada 8 octombrie – 10 noiembrie 2016 si au fost inrolate 1000 de persoane, la nivel national, cu varsta peste 18 ani, dintre care 608 participanti din mediul urban si 392 din mediul rural, se precizeaza intr-un comunicat de presa.

Mai multe detalii despre acest subiect puteti citi pe www.comunicatemedicale.ro.

Specialisti: Atentie la efectele cofeinei asupra organismului copiilor si adolescentilor!

0

Cafeina sau cofeina se gaseste pe langa cafea, in bauturi racoritoare carbogazoase, energizante si anumite ceaiuri. Tendinta consumului crescut al bauturilor energizante, dar si a numarului copiilor diagnosticati cu tulburare hiperkinetica cu deficit de atentie (ADHD) la adolescenta (fie ca o consecinta directa sau indirecta) constituie un subiect care ofera multe rezultate medicale bazate pe dovezi.

inainte de a oferi unui copil sau adolescent cafea sau produse care contin cofeina, parintii si rudele acestora trebuie sa se documenteze despre dozele recomandate, dar si despre potentialele efecte ale acestor substante asupra organismului tinerilor.

Un studiu publicat in Neuroscience and Biobehavioral Reviews a aratat efectele pe care le are cofeina asupra copiilor, care difera de cele asupra adultilor. Mai precis, bauturile ce contin cofeina interfereaza cu cresterea si dezvoltarea creierului, dar si produc probleme de somn si o alimentatie nesanatoasa – asocierea carbohidrati si zaharuri.

Academia Americana de Pediatrie interzice consumul produselor ce contin cofeina si alte stimulente de catre tineri, pentru ca pot aparea si alte efecte asupra organismului acestora – convulsii, probleme cardiace (frecventa si debit scazute sau crescute), precum si dispozitii sau modificari ale comportamentului.

Referitor la efectele acestor produse cu cofeina asupra copiilor cu ADHD, un raport al revistei Medicul de Familie Canadian mentioneaza comportamentele aflate la risc – in special cand se combina cafeina cu alcoolul, dar si cresterea tensiunii arteriale si a frecventei cardiace. Pentru ca efectele alcoolului sunt mascate de cafeina, adolescentii (si nu numai) au tendinta sa consume o cantitate mai mare din aceste doua substante. in plus, copiii cu ADHD prezinta mai multe probleme cu somnul printre care somnolenta accentuata in timpul zilei, se arata intr-o cercetare publicata in revista Sleep. Rezultatele s-au obtinut in urma revizuirii a 33 de studii (meta-analiza) ce aratau ca somnolenta inregistrata ziua, dificultati de adormire, dar si indexuri crescute ale hipoapneei sau apneei in timpul somnului au fost relevate in grupul copiilor cu ADHD, comparativ cu grupul control (copii care nu aveau ADHD).

Din acest punct de vedere, o concluzie a acestor dovezi medicale este ca trebuie acordata o atentie sporita copiilor si adolescentilor asupra consumului bauturilor ce contin cofeina.

Infectiile determinate de Clostridium difficile pot fi provocate de consumul de antibiotice sau de spitalizare

0

Flora intestinala reprezinta un mediu in care se afla bacterii saprofite, care nu afecteaza functionarea organismului. Cu toate acestea, exista situatii in care flora intestinala se reduce semnificativ si astfel se constituie un mediu propice pentru aparitia infectiilor cu Clostridium difficile (ICD).

ICD apar in doua situatii, si anume prin distrugerea florei intestinale in urma administrarii de antibiotice si prin spitalizare (de la bolnavii cu aceasta infectie sau de la alti purtatori ai germenului, inclusiv personal medical), se precizeaza intr-un Ghid publicat de Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT).

Totodata, ICD poate fi de origine nosocomiala, atunci cand debutul simptomelor are loc la mai mult de 48 de ore de la internare, pe parcursul internarii si la 28 de zile dupa externare; comunitara, in cazul in care debutul simptomelor are loc la mai mult de 8 saptamani

de la externare sau nedeterminabila, cand debutul simptomelor are loc intr-un interval de 4-8 saptamani de la externare.

Simptomatologia sugestiva pentru infectia cu Clostridium difficile o reprezinta diareea cu scaune lichidiene (uneori cu mucus si sange), extrem de mirositoare, care se pot asocia cu febra, dureri abdominale, greata, inapetenta (foarte rar varsaturi), dar care, in cele mai multe cazuri evolueaza favorabil. Cu toate acestea, exista insa si situatii de afectare severa a colonului, cand se poate ajunge la incetarea tranzitului intestinal (ileus) cu meteorism abdominal important, soc, insuficienta renala, degradarea functiilor altor organe, implicand un risc vital pentru pacient, se mai mentioneaza in Ghidul CNSCBT.

Existenta riscului de colonizare si a factorilor favorizanti ai acesteia constau in aparitia diareei nosocomiale fara alte cause, a diareei post-antibiotice, cu origine comunitara sau aparitiei acestora mai ales in cazul unui pacient varstnic, in sezonul rece. in plus, pacientul care a primit antibiotice, imunosupresoare sau antisecretorii gastrice sau persoana care nu apartine unui focar de boala diareica acuta din comunitate reprezinta alte situatii in care aceste infectii se pot manifesta.

Evolutia cazurilor de infectie cu Clostridium difficile depinde de cateva aspecte, printre care severitatea episodului de colita, dar si starea anterioara de sanatate a pacientului. in prima situatie, severitatea ridicata este evocata de aparitia febrei, a frisoanelor, a semnelor de soc, a semnelor de ileus sau de peritonita, de rezultatele analizelor de sange (leucocitoza sau cresterea numarului de celule albe, cresterea nivelului creatininei serice cu minimum 50% fata de nivelul bazal, cresterea nivelului lactatului seric) sau de prezenta unei infectii bacteriene sistemice simultane.

Pacientul cu ICD trebuie sa stie ca exista riscul de a contamina alte persoane in timpul acestui eveniment – Clostridium difficile rezista mult timp pe mainile acestuia (atat timp cat nu sunt bine spalate cu apa si sapun), dar si pe obiectele din jurul pacientului, pe echipamente medicale (atat timp cat nu sunt dezinfectate cu substante care contin clor sau care elibereaza oxigen). si acest lucru se intampla pentru ca solutiile alcoolice pentru igienizarea rapida a mainilor nu distrug Clostridium difficile. De aceea, pentru a preveni aparitia altor cazuri de ICD, pacientul, membrii de familie, vizitatorii sai si personalul medical care il ingrijeste trebuie sa isi spele mainile la iesirea din camera pacientului.

Un sfat important pe care Ghidul il are pentru pacienti se refera la consumul de antibiotice – Pentru a reduce riscul de a avea ICD luati antibiotic doar atunci cand este justificat si prescris de un medic; nu insistati sa vi se prescrie sau sa obtineti antibiotice fara prescriptie din farmacii. Pentru orice prescriptie de antibiotic primita intrebati medicul daca este absolut necesara.

CDC: Jumatate dintre persoanele cu glaucom nu stiu ca sufera de aceasta afectiune

0

Jumatate dintre persoanele cu glaucom nu stiu ca sufera de aceasta afectiune, se precizeaza intr-un comunicat de presa al Centrelor pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC, Statele Unite). in acest sens, organizatia atentioneaza asupra riscului pierderii vederii in cazul in care nu se fac diagnosticul si preventia precoce a acesteia.

Glaucomul este o patologie oculara in care se produce distrugerea progresiva a fibrelor nervului optic responsabil de transmiterea informatiei ce provine de la ochi catre creier. Aceasta distrugerere duce la restrangerea campului vizual care, in final, poate duce la pierderea vederii.

Potrivit specialistilor CDC, o atentie deosebita trebuie acordata de grupele la risc, si anume persoanele cu varsta peste 60 de ani, cele care prezinta istoric familial de glaucom, diabeticii (unde riscul e dublu fata de nediabetici) si persoanele de anumite rase (afro-americanii trecuti de varsta de 40 de ani, care prezinta un risc de 6-8 ori de a dezvolta glaucom).

in aceste conditii, atat grupele de risc cat si populatia generala trebuie sa aiba in vedere anumiti pasi care ii pot ajuta in protectia ochilor si prin care se poate preveni riscul de scadere a vederii cauzate de glaucom.

Conform recomandarilor CDC, persoanele aflate la risc crescut de a dezvolta glaucom trebuie sa mearga la medic pentru un consult oftalmologic complet prin dilatare, astfel incat sa se realizeze un diagnostic precoce si sa se instituie un tratament – prescriptia picaturilor pentru ochi poate opri progresia bolii. Acest examen este indicat si in cazul persoanelor care nu sunt in grupa de risc, incepand cu varsta de 40 de ani – cand se pot descoperi glaucomul si alte boli oculare.

Un alt pas pentru diagnosticul si tratamentul precoce in cazul in care o persoana prezinta glaucom este sa se inteleaga ca glaucomul primitiv cu unghi deschis nu are simptome si ca este ereditar. De aceea, persoanele trebuie sa intrebe membrii familiei despre sanatatea oculara pentru a-I ajuta atat pe acestia, cat si pe pacientul in cauza.

Alte recomandari ale CDC se refera la mentinerea unei greutati corporale normale, controlarea tensiunii arteriale, evitarea sedentarismului si fumatului. Aceste masuri sunt valabile tuturor persoanelor care vor sa previna pierderea vederii cauzata de glaucom.

Atunci cand are loc acest fenomen, initial, persoanele inclina capul atunci cand se uita inainte – adica este afectata acuitatea vizuala periferica. Mai tarziu, cand boala evolueaza va fi afectata si viziunea centrala (de care este nevoie pentru vederea clara a obiectelor si pentru realizarea sarcinilor de zi cu zi comune, printre care cititul si condusul automobilelor). Cu alte cuvinte, unii pacienti cu glaucom au o vedere slaba, ceea ce inseamna ca au nevoie de un timp pentru a realiza activitatile de rutina, chiar daca poarta ochelari sau lentile de contact.

Glaucomul este tratat cu picaturi pentru ochi, cu medicamente pe cale orala sau prin interventie chirurgicala (sau printr-o combinatie de tratamente) pentru a se reduce presiunea in ochi si pentru a preveni pierderea permanenta a vederii. Medicamentele sunt prescrise de oftalmolog, care va trebui sa explice si efectele secundare ale acestora. in cazul in care laserul sau procedurile chirurgicale sunt recomandate pentru a reduce presiunea oculara, pacientul trebuie sa se programeze la medic pentru monitorizari sau vizitele regulate.

La nivel mondial, glaucomul este considerat a doua cauza pentru piederea vederii – aproximativ 4,5 milioane de pacienti, iar previziunile Asociatiei Mondiale a Glaucomului arata ca pana in anul 2020, numarul acestora va ajunge la peste 11 milioane.

Luna Ianuarie este considerata Luna Constientizarii Glaucomului, prin care se urmareste atragerea atentiei in legatura cu informarea populatiei asupra preventiei, diagnosticarii precoce si a tratamentului adecvat in ceea ce priveste glaucomul.