STIRI | Pagina 439 din 3307

Algoritmul decizional după care acționează sindicaliștii în timpul protestelor: „Reușita negocierilor depinde de capacitatea de mobilizare a angajaților din Sănătate”

Codruț BURDUJAN

29/05/2023

Algoritmul decizional după care acționează sindicaliștii în timpul protestelor: „Reușita negocierilor depinde de capacitatea de mobilizare a angajaților din Sănătate”

Sindicaliștii din Federația Solidaritatea Sanitară din România(FSSR) au transmis o informare publică cu privire la modul de stabilire a deciziilor și acțiunilor pe durata protestelor, în relația cu guvernul, pe tema salarizării din Sănătate:

„Pentru a evita speculațiile în gol și acuzațiile fără fundament, precizăm algoritmul decizional după care funcționăm (într-o formă simplificată):

(1) Țintim de fiecare dată la ceea ce considerăm nivelul maxim al reușitei posibile. Pentru asta mobilizăm toate formele de acțiune posibile (pichetări, miting, alte forme de acțiune, greva). Regula de analiză este simplă: doar protestele maxime (greva) au șanse să determine obținerea reușitelor ideale.

(2) Recalibrăm așteptările minime în funcție de acțiunile de protest reușite. Astfel:

a. Dacă acțiunile includ pichetări și/sau miting de amploare atunci știm că avem un bun punct de referință.

b. Dacă cel puțin 50% dintre angajații din sănătate semnează pentru grevă (angajându-se astfel să participe la ea) atunci știm că avem șanse semnificative de reușită, ținându-ne de solicitările maxime posibile.

(3) Dacă ajungem la situația de grevă atunci știm că avem șanse semnificative de reușită (alături de marea problemă a coordonării unei greve în sănătate). Cu mențiunea că reușita numită grevă este dependentă de o variabilă adițională: capacitatea angajaților din sănătate de a rezista fără salariu pe perioada grevei. Acest lucru se întâmplă din două cauze:

a. Deoarece legea prevede suspendarea contractului individual de muncă (CIM) pe perioada grevei. Dacă CIM-ul este suspendat atunci este suspendată și plata salariului.

b. Din cauza absenței fondurilor de grevă. (De ce nu au sindicatele fond de grevă? Două răspunsuri simple: din cauză că „l-au cheltuit” pe cadouri și ajutoare date membrilor de sindicat și deoarece nu avem o funcționare a sindicatelor timp de mai bine de un secol – cum se întâmplă în Occident – pentru a avea resurse financiare adunate.)

(4) Dacă nu avem numărul necesar de angajați care înțeleg să participe la grevă, încercăm să fructificăm rezultatelor acțiunilor intermediare.

(5) Dacă și acțiunile intermediare sunt timide (din cauza numărului redus de participanți) atunci ne bazăm în special pe capacitatea de comunicare publică și, mai ales, pe capacitatea de negociere. În acest caz însă, dată fiind absența susținerii semnificative a angajaților, referința pentru reușită o constituie orice aduce un mai bine cel puțin pentru unele categorii de angajați” – precizează FSSR.

FSSR: „Reușita negocierilor depinde de capacitatea de mobilizare a angajaților din Sănătate”

Liderii sindicali subliniază că reușita acțiunilor și a negocierilor depinde în mod semnificativ de capacitatea de mobilizare, la apelurile acestora, a angajaților din Sănătate și subliniază că fără strategie și consecvență din partea protestatarilor, nu se pot aștepta „miracole” din partea guvernanților:

„Acțiunea sindicală nu este bazată pe miracole ci pe o logică a implicării angajaților.

De fiecare dată acțiunile esențiale pot fi făcute doar cu angajații din sănătate, după cum urmează:

– protestele intermediare doar cu membrii de sindicat;

– protestele de tipul grevei (sau al demisiei din CIM-urile aferente gărzilor) de toți angajații din sănătate sau de marea majoritate a lor (a medicilor, în cazul gărzilor).

De ce vă spunem asta?

Deoarece am anunțat acțiuni de protest, am demarat pregătirea unui miting, am inițiat culegerea semnăturilor pentru grevă și știm că vor începe negocieri. Pentru a ști pe cine să judecați pentru nivelul reușitei. Suplimentar, pentru a vă oferi o referință pentru ce s-a întâmplat în trecut.

Câteva exemple:

(a) În lunile aprilie-mai 2017 Federația „Solidaritatea Sanitară” a emis apeluri repetate la adresa angajaților din sănătate, indicând punctele unde legea este greșită. În condițiile în care nu a existat nici o reacție de sprijin singura soluție a fost să ne bazăm doar pe capacitatea de a negocia. Rezultatul? Unul discutabil. Evident, n-ar mai fi atât de discutabil dacă angajații și-ar aminti punctul inițial de pornire al negocierilor. Știm însă că adesea se aplică regula: „o persoană nu poate să înțeleagă (și nu dorește să-și amintească) ceea ce nu este în in interesul ei să înțeleagă (și să-și amintească)”.

(b) În toamna anului 2017 am reușit să mobilizăm peste 2.000 de membri Solidaritatea Sanitară la un miting. Cele cca. 10 runde de negocieri s-au încheiat cu o serie de rectificări ale legii salarizării. Nivelul ideal nu a fost atins din cauza unui eveniment neplăcut (pe care nu dorim să-l amintim având în vedere speranța unei acțiuni solidare în această perioadă).

(c) În primăvara anului 2018 am lansat un alt apel la grevă generală. Rezultatul (bazat pe numărarea semnăturilor) a fost mai mult decât timid. Am fost nevoiți să utilizăm ocazia unor „proteste spontane” și, mai ales, capacitatea de negociere pentru a finaliza un Regulament de sporuri acceptabil și un Acord cu Guvernul, care au rectificat altele dintre problemele legii salarizării (începând cu eliminarea pierderilor). Evident, în lipsa unei greve generale a trebuit să ne limităm la a utiliza presiunile existente.

(d) (…) și povestea poate continua cu seria protestelor pe tema creșterilor salariale anuale, cu sporurile din perioada pandemiei și așa mai departe.

Cel mai important motiv pentru care vă explicăm aceste mecanisme în mod transparent este pentru a înțelege ce trebuie să faceți acum și ce se întâmplă dacă nu faceți ceea ce ar trebui” – informează liderii sindicali pe pagina de facebook a FSSR.

Sindicaliștii critică declarațiile ministrului Sănătății: „Fie nu cunoaște problemele actualele ale angajaților fie dorește să le ocolească”

Codruț BURDUJAN

29/05/2023

Sindicaliștii critică declarațiile ministrului Sănătății: „Fie nu cunoaște problemele actualele ale angajaților fie dorește să le ocolească”

Liderii sindicali au criticat, recent, poziția ministrului Sănătății, Alexandru Rafila, privitoare la abordarea problemelor pe care le reclamă angajații din sistemul medical:

„Ne uităm cu tristețe la declarațiile publice date de ministrul Sănătății pe un post TV și trebuie să constatăm că fie nu cunoaște problemele actualele ale angajaților fie dorește să le ocolească.

Câteva exemple de inadvertențe:

(1) Contractul colectiv de muncă: negocierile nu sunt încheiate, în dispută fiind în continuare și alte probleme, suplimentar față de cele privitoare la CO suplimentare. Sunt indicate toate în documentele noastre oficiale.

(2) Principalele probleme sunt cele legate de drepturile salariale. Ele vizează atât reașezarea pe grilele de salarizare și actualizarea salariilor de bază cât și seria întreagă de drepturi restante cum ar fi:

a. Raportarea sporurilor pentru condițiile de muncă la salariile de bază pentru personalul auxiliar sanitar (infirmiere, îngrijitoare, brancardieri), TESA și muncitori sanitari.

b. Raportarea sporurilor de tură și pentru lucrul în zilele libere legale la salariile de bază în plată pentru toate categoriile de personal.

c. Plata gărzilor medicilor cu tariful orar al normei de bază.

O încercare de distragere a atenției cu elemente secundare de la ceea ce este cu adevărat important” – menționează sindicaliștii pe pagina de socializare a Federației.

Sindicaliștii din Solidaritatea Sanitară și Educație, dezbateri pe tema salarizării la Ministerul Muncii

Codruț BURDUJAN

29/05/2023

Sindicaliștii din Solidaritatea Sanitară și Educație, dezbateri pe tema salarizării la Ministerul Muncii

Federația “Solidaritatea Sanitară”(FSSR) din România va fi prezentă astăzi la Ministerul Muncii pentru dezbateri pe tema salariilor angajaților din Sănătate:

„Ministerul Muncii ne-a invitat pentru astăzi (29.05.2023) la discuții pe tema salarizării.

Din forma invitației reiese că ar fi vorba de legea 153/2017; ar putea fi însă și o referință la proiectul viitoarei legi a salarizării.

Nu am primit eventualele documente pe care Ministerul Muncii și-ar propune să le discutăm (ne gândim aici la surprize de forma: varianta legii salarizării construită de experții Băncii Mondiale).

Dacă tema o constituie proiectul noii legi a salarizării lucrurile ar trebui să fie clare: asemenea Educației, Ministerul Sănătății a transmis deja Ministerului Muncii proiectul pe care l-am stabilit împreună.

Din ce știm vor exista două runde separate de discuții: cu federațiile reprezentative din Educație (aflate în grevă) și cu federațiile reprezentative din Sănătate (aflate în conflict colectiv de muncă; procedură prealabilă grevei). Punctul comun: ambele cazuri sindicatele și-au făcut datoria și au construit partea specifică sectorului lor din proiectul legii salarizării” – transmit sindicaliștii într-un comunicat.

Federația nu a primit încă un răspuns la solicitarea de conciliere a conflictului colectiv de muncă

Reprezentanții sindicali menționează în aceeași informare că seși Federația „Solidaritatea Sanitară” a înregistrat, încă de săptămâna trecută, la Ministerul Muncii, solicitarea de conciliere a conflictului colectiv de muncă, nu a primit încă un răspuns oficial (care include numirea conciliatorului); „de unde deducem că întâlnirea de astăzi nu are ca obiect concilierea conflictului colectiv de muncă.

Evident, având în vedere că o bună parte dintre revendicări vizează drepturile salariale așteptate de angajații din Sănătate, eventualele progrese ce ar putea fi înregistrate la discuțiile privind legea salarizării ar ușura concilierea (ulterioară a) conflictului colectiv de muncă.” – notează aceștia.

27 mai: Ziua Psihologului în România

Codruț BURDUJAN

27/05/2023

Ziua de 27 mai marchează emiterea legii, în 2004, de către Parlamentul României, privind exercitarea profesiei de psiholog cu drept de liberă practică, înființarea și organizarea Colegiului Psihologilor din România.

În contextul actualelor provocări sanitare, politice și socio-economice pe plan național și internațional, importanța acestei profesii s-a evidențiat, de la an la an, printr-un rol important în asigurarea sănătății, cu atât mai mult în anumite domenii profesionale sau instituționale.

Psihologia (gr. ψυχή psyché = suflet + λόγος logos = știință) este știința comportamentului uman, studiul funcțiilor și proceselor mentale, a experiențelor interioare și subiective – precum gândurile, emoțiile, conștiința, motivarea, percepția și personalitatea.

„Cancerele de Sânge. Conștientizare prin informare”(II): Necesitatea unui program de screening specific, anual, pentru depistarea bolilor hemato-oncologice în stadiu incipient

Codruț BURDUJAN

27/05/2023

„Cancerele de Sânge. Conștientizare prin informare”(II): Necesitatea unui program de screening specific, anual, pentru depistarea bolilor hemato-oncologice în stadiu incipient

Ziua Internațională de luptă împotriva cancerelor de sânge a fost marcată, la finele acestei săptămâni, de Societatea Română de Hematologie(SRH) printr-o dezbatere pe marginea acestei tematici.

Astfel, la manifestrea intitulată „Conferința–dezbatere Cancerele de sânge. Conștientizare prin informare”– susținută la Hotel Capitol, Sala Luvru au punctat greutățile pe care le înfruntă pacientului român în drumul anevoios spre un sistem medical adecvat prof. univ. dr. Daniel Coriu – Președinte Societatea Română de Hematologie, dr. Sorina Bădeliță – Vicepreședinte Societatea Română de Hematologie, prof. univ. dr. Andrei Coliță – Vicepreședinte Societatea Română de Hematologie, prof. univ. dr. Horia Bumbea – Vicepreședinte Societatea Română de Hematologie, Rozalina Lăpădatu – Președinte Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Autoimune din România, Camelia Soceanu – Președinte Asociația S.O.S Mielom, Radu Gănescu – Președinte Coaliția Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România.

Atât reprezentanții asociațiilor de specialiști cât și ai celor de pacienți au subliniat o problemă majoră în aceste patologii: insuficiența unităților medicale și a resursei umane compatibile cu numărul mare de bolnavi hemato-oncologici din țară.

Volum enorm de pacienți, disproporționat față de numărul de specialiști

„La fel ca și în cazul mielomului, în cazul limfoamelor, marea majoritate a pacienților care ajung la noi se prezintă în stadii avansate, lucru care înseamnă, pe de o parte un prognostic mai scăzut și o terapie mai dificilă pentru aceștia; este nevoie de o modalitate de depistare precoce a acestor afecțiuni, mai ales că aceasta nu implică lucruri foarte complicate. În primul rând, este necesar ca acești pacienți să fie văzut periodic, măcar la un an, măcar la examenul clinic de către medicul de familie și de făcut niște analize uzuale pentru a trage un semnal de alarmă dacă există sau nu astfel de boală.

Apoi, cum spunea și prof. univ. dr. Daniel Coriu, un lucru care ne afectează pe toți este creșterea numărului de pacienți și vă dau un exemplu strict personal: când m-am angajat la Spitalul Colțea aveam în jur de 1200 pacienți pe an iar acum numărul internărilor în spitalizare este continuă, fiind dublu. În schimb avem departamentul de spitalizare de zi care pe acea vreme nu era și în care avem în medie, 7000 internări pe an: vă dați seama de numărul de tratamente și de pacienți cu care se lucrează, în condițiile în care, între timp, în București s-au mai deschis cel puțin două clinici mari de hematologie, la rândul lor suprapopulate.

Este un volum enorm de pacienți care, de cele mai multe ori, este disproporționat față de numărul de specialiști care trebuie să-i îngrijească.

Nu în ultimul rând, trebuie să recunoaștem că în ultimii ani avem posibilitatea să folosim foarte multe terapii noi dar există încă un decalaj în capacitatea noastră de a face un diagnostic mai profund al acestor afecțiuni și în a utiliza cumva mai eficient aceste terapii.

Mesajul meu ar fi că avem unelte cu care să lucrăm pe aceste tipuri de boli, numai că ne mai trebuie încă niște capacități de a folosi mai eficient aceste tratamente și nu mai trebuie capacitate organizatorică și umană pentru a putea acorda o îngrijire adecvată acestor pacienți, așa cum merită și pentru a le asigura și o calitate cât mai bună a vieții” – a declarat prof. univ. dr. Andrei Coliță – Vicepreședinte Societatea Română de Hematologie.

Leucemiile cronice au nevoie de un program de screening specific

„Ma bucur că putem sa avem o astfel de dezbatere azi alături de invitați, colegi, asociațiile de pacienți prin care să putem să atragem atenția asupra unor probleme pe care noi, ca hematologi le avem în activitatea noastră de zi cu zi. Mă aflu astăzi aici și în calitate de președinte al Asociației Române de Citometrie iar în această ipostază încerc să mă alături eforturilor de creștere a expertizei de diagnostic(…).

În fiecare an, în fiecare an, încercăm și prin Școala de Citometrie, să pregătim resursa umană care să ajute în diagnostic; anul am avut o creștere foarte mare, chiar am dublat numărul de participanți și tot nu a fost suficient ceea ce înseamnă că este un interes crescut. Însă ne-am dori ca acești specialiști pe care îi pregătim să îi regăsim în sistemul de diagnostic.

Din păcate, cred că trebuie să realizăm în momentul de față nevoia de angajare de personal în sistemul sanitar; și aici trebuie să avem o prioritate, să ocupăm acele zone fierbinți unde avem nevoie de resursa umană specializată – asistente, infirmiere – pentru că în lipsa lor nu avem capacitatea de îngrijirea și de internare a pacienților. Ar trebui să ne gândim foarte serios și la acest lucru: în special în hematologie, avem deficit de personal care ne împiedică să ducem la sfârșitul un act medical complet.

În acest sens, am putea să creștem și numărul de paturi pentru pacienții care necesită transplant; pacienții cu mielom multiplu au alte nevoi și există liste de așteptare.

Referitor la diagnostic, am susținut și în Planul național de luptă împotriva cancerului, crearea acestor centre de diagnostic, dar și a posibilităților de organizare a acestor centre de diagnostic: ne trebuie atât echipamente cât și resursa umană specializată.

O soluție ar fi ca un spital să fie motivat să dețină un astfel de centru pentru că creșterea personalului înseamnă o povară și nu în ultimul rând ar trebui reregândit și modul în care se decontează îngrijirea de acest fel a pacientului pentru că au nevoie de tratamente costisitoare care trebuie să fie acoperite de fondul de decontare.

Legat de o parte din patologia hemato-ontologică, leucemiile cronice: aceste afecțiuni au nevoie, în general, de un program de screening specific.

Până în urmă cu câțiva ani, am avut această întrebare pentru comunitatea nostră de hematologi: să identificăm acele teste de screening (…), să fie susținută o astfel de evaluare anuală care ar crește posibilitatea noastră de a identifica potențiali pacienți cu boli hematologice în stadii inițiale.

Legat de capacitatea de diagnostic, avem un parteneriat cu companiile farmaceutice și încercăm să avem la îndemână aceste protocoale de diagnostic corect și personalizat” – a menționat, la rândul său, prof. univ. dr. Horia Bumbea – Vicepreședinte Societatea Română de Hematologie.

foto: Adrian CONSTANTINESCU (Sănătatea TV)

ICUTR Cluj Napoca: Demersuri pentru un centru adecvat necesităților pacienților

Codruț BURDUJAN

27/05/2023

ICUTR Cluj Napoca: Demersuri pentru un centru adecvat necesităților pacienților

Institutul Clinic de Urologie și Transplant Renal din Cluj-Napoca, managementul și întreg personalul fac eforturi susținute ca fiecare pacient să fie în siguranță iar actul medical să fie de calitate- transmite unitatea spitalicească printr-un comunicat:

„Desigur, aceste eforturi se fac în condiții dificile iar în această privință, orice ajutor venit din partea autorităților, a persoanelor fizice, juridice, ONG-uri sau persoane publice este mai mult decât binevenit și apreciat.

Întregul colectiv are în vedere în primul rând pacientul și realizarea unui act medical de calitate mai presus de interesele personale.

Pacienții urologici sunt pacienți cu risc crescut la infecție datorită manoperelor medicale care necesită pătrunderea pe căile urinare.

Totusi, rata infecțiilor asociate actului medical la ICUTR este 2% față de 3-7% la nivel național” – transmite conducerea pe pagina de socializare a instituției.

ICUTR: La nivelul spitalului sunt implementate proceduri și se monitorizează situația infecțiilor asociate actului medical

„Ori de câte ori se constată cazuri de infecții asociate actului medical acestea sunt raportate. Pentru asigurarea de servicii de sănătate care altfel sunt disponibile doar în sectorul privat, ICUTR a realizat demersuri pentru a extinde mijloacele terapeutice de care dispune, pentru a creste eficiența terapeutică și calitatea actului medical. Pentru a asigura condițiile necesare actului medical, sunt derulate proceduri de licitație publice, transparente și cu participarea mai multor operatori economici, iar documentațiile de atribuire se fac pe baza specificațiilor tehnice și ale necesităților depuse de personalul medical.

Pentru a gasi solutii eficiente la problemele existente am solicitat sprijinul autoritatilor locale si centrale. Până în acest moment singura oportunitate aproape de concretizare este construcția Centrului Integrat de Transplant(CIT)” – menționează medicii clujeni.

Demersuri pentru un centru adecvat necesităților pacienților

„Pornit de la inițiativa Consiliului Judetean Cluj realizarea CIT a fost continuat până la nivelul unui proiect matur și inovator prin implicarea directa a viitorilor beneficiari: medicii ai ICUTR, medici de la Spitalul de Pneumoftiziologie “Leon Daniello”, de la Institutul de Gastroenterologie și Hepatologie “Prof. Octavian Fodor” și Institutul Inimii “Niculae Stăncioiu”, care au contribuit direct la structurarea tuturor compartimentelor și a spațiilor în raport cu necesitățile legate de asigurarea circuitelor funcționale și a funcționalităților necesare pentru ambulatorii, săli de operație, investigații, laboratoare, saloane.

Sperăm ca aceste eforturi se vor concretiza iar pacienții vor putea beneficia atât de profesionalismul excepțional al medicilor ICUTR și de tratamente de cea mai bună calitate dar și de condiții de spitalizare pe măsură” – se mai precizează în mesajul instituției.

„Cancerele de Sânge. Conștientizare prin informare”(I): „90 % din posibilii pacienți cu mielom multiplu ar putea fi diagnosticați în stadii timpurii de boală”

Codruț BURDUJAN

26/05/2023

„Cancerele de Sânge. Conștientizare prin informare”(I): „90 % din posibilii pacienți cu mielom multiplu ar putea fi diagnosticați în stadii timpurii de boală”

Ziua Internațională de luptă împotriva cancerelor de sânge a fost marcată vineri, de Societatea Română de Hematologie(SRH) printr-o dezbatere pe marginea acestei tematici.

Importanța acestor dezbateri este cu atât mai importantă în contextul în care, în România, nu există un program de screening pentru limfoamele maligne, mielomul multiplu sau pentru sindroamele mieloproliferative cronice și limfoproliferative cronice.

Președinte SRH: „Pacienții noștri nu au timp”, este nevoie de acțiuni

„La pacienții cu leucemie acută, în România, rata de mortalitate este nepermis de mare, incomparabilă cu cea din vestul Europei. Este o boală cu prognostic fatal peste tot dar la noi, mortalitatea este cu mult mai mare, în primul rând din cauza infecțiilor și în al doilea rând, al hemoragiilor.

În cazul infecțiilor, am avea nevoie de camere sterile: pacientul cu leucemie acută este un pacient fragil, se poate infecta foarte ușor și atunci trebuie să fie izolat într-o cameră sterilă, unde să nu pătrundă bacterii obișnuite sau fungii.

Pentru că o cauză importantă în mortalitate sunt infecțiile fungice invazive. Acești fungi se află în pereți – și infecționiștii știu acest lucru – de acolo iau pacienții noștri infecții: pereții clădirilor noastre de zeci de ani sunt impregnați cu fungi iar pacienții se pot contamina foarte ușor.

De asemenea, este nevoie de personal dedicat: medici specializați, asistente medicale, infirmiere și nu în ultimul rând, de o platformă de diagnostic care să aibă toate instrumentele pentru un diagnostic în profunzime a cancerului pentru stabilirea diagnosticului.

S-au făcut progrese uriașe dar ca să aplici o terapie ai nevoie de un diagnostic de precizie ca să știi ce tratament faci; terapiile sunt țintite și avem nevoie de aceste aceste instrumente. Noi am înțeles chestiunea de foarte mult timp – toți am avut șansa să mai lucrăm și în străinătate, să vedem cum se realizează lucrurile și se merge pe o forță de muncă supraspecializată: acesta este direcția în hematologie. Și încă din 2013, în Institutul Fundeni am făcut un departament pentru leucemiile acute; platforma de diagnostic a fost construită în întregime din donații publice. “Dăruiește Viața” a fost cea care a făcut aceasta platformă de diagnostic și s-au investit atunci în jur de 500.000 euro. Apoi am pe baza unor fonduri de cercetare, ne-am permis să avem un laborator foarte modern și de biologie moleculară, toxicometrie, hemostază, de citochimie ș.a.m.d… toate laboratoarele sunt moderne.

A fost problema de costuri. Ne-am luptat atunci împreună și am reușit ca din 2015 să avem un program pentru decontare doar că acele costuri, de atunci, au rămas nemodificate în timp ce costul reactivilor crescut exponențial.

Nu în ultimul rând, aceasta supraspecializare pe care am făcut-o s-a întors împotriva noastră; am creat departamente cu oameni foarte, foarte buni, dar am ajuns ca aproape toată România să trimită la noi pacienții – Craiova, Timișoara, Constanța…

Pentru că diagnosticul și tratamentul unui pacient cu leucemie acută este o provocare: la prima internare se stă, de obicei, peste o lună, chiar două, este foarte sofisticat de îngrijit, iar costurile sunt foarte mari. Și atunci, bineînțeles, noi suntem onorați de acest lucru – de faptul că ni se trimit pacienți din toate centrele, chiar din cele foarte mari – dar asta înseamnă o suprasolicitare și o epuizare a personalului nostru pentru că nu avem personal suplimentar. Spun toate aceste chestiuni pe care noi, în Programul Național, le-am scris. Și am cerut să se creeze niște centre de referință în mai multe zone geografice.

Așteptăm cu nerăbdare un plan de acțiune: nu am auzit măcar să fim întrebați, ca profesioniști deși cred că era normal să ni se ceară o opinie. Și insist pe acest lucru: profesioniștii se află aici, nu în altă parte! Alte alte instituții ale statului român nu au demonstrat de 30 de ani ca ar avea profesioniști, nu cred că îi descoperă cineva peste noapte.(…) Cerem instituțiilor statului să respecte legea. Pacienții noștri mor în fiecare zi: ei n-au timp de rescriere(n.r. a legilor), de re-gândire” – a precizat prof. univ. dr. Daniel Coriu – Președinte Societatea Română de Hematologie.

Dr. Sorina Bădeliță: „90 % din posibilii pacienți cu mielom multiplu ar putea fi diagnosticați în stadii timpurii de boală”

Potrivit vicepreședintelui Societății Române de Hematologie, dr. Sorina Bădeliță, principala problemă în România este subdiagnosticarea pacienților dar și un procent însemnat al acestei afecțiuni în rândul adulților tineri:

„Mă ocup de grupul de lucru în ceea ce privește tratamentul și diagnosticul pacienților cu mielom multiplu și principala problemă cu care ne confruntăm în România este subdiagnosticarea pacienților cu această afecțiune. Anticipăm că în jur de 35 – 40 % din pacienții cu mielom multiplu din România mor fără diagnostic; practic fiind asociat cu altă patologie…reumatismală, traumatică…sau oncologică și, din păcate, 50 % din pacienți vin la noi în stadiul cel mai avansat.

Am putea corecta aceste date prin introducerea în programul de prevenție și de screening a bolilor maligne a unei analize banale numite Electroforeză de proteine serice, a cărui cost nu este nicăieri mai mult de 110 RON.

După care, dacă dorim să completăm investigația legată de această analiză, costurile pot ajunge până la 250 – 300 RON.

Amintesc aceste posturi deoarece sunt foarte mici raportate la costurile terapiei de pacienți.

Suntem o țară în care lucrurile merg ciudat în această boală, deoarece avem acces la tot ce înseamnă terapie nouă, modernă, terapii inovatoare, extrem de scumpe.

Și tot ce este nou în Europa este decontat și la noi iar dacă nu este decontat, am găsit modalități de ajutor, de program suport pentru pacienți iar aceștia chiar au acces la ultimele tipuri de medicație, dar în schimb nu putem face decontarea gratuită pentru o banală analiză de 110 RON.

În ritmul asta crește riscul de mortalitate precoce în România pentru pacienții cu mielom multiplu.

Și, din păcate, este o mare problemă în România: nu știu încă din ce cauză, deși este o boală a pacienților vârstnici – peste 65 de ani – în România, media de vârstă este cu 10 ani mai mică decât la nivel european, astfel încât căutăm acum mijloace prin care poate reușim să facem un screening pe o populație țintă pe care o suspicionăm cu mielom multiplu pentru pacienții tineri, între 45 și 65 ani, deoarece procentul de pacienți tineri în țară, acum, este mult mai mare decât în UE.

De asemenea, foarte importantă pentru noi – și am încercat prin Societatea Română de Hematologie să găsim deschidere către Societatea Medicilor de Familie cu care ținem multiple cursuri, traininguri, tocmai pentru a sensibiliza opinia medicală în ceea ce privește atenționarea asupra existenței acestei boli și a prescrie, măcar o dată la trei ani, această analiză electroforeză a proteinelor serice.

Subliniez că până când în proporție de 90 % din posibilii pacienți cu mielom multiplu ar putea fi diagnosticați în stadii timpurii de boală și ar putea intra într-un program de urmărire de suport.

Așa cum amintea și domnul profesor, într-adevăr, un lucru foarte important este supraspecializarea colegilor, la fel ca peste tot; și în Europa sau în America, fiecare medic este supraspecializat într-o anumită categorie de boli. E foarte important, pentru că atunci cunoști foarte bine boala respectivă, cunoști ce poți să-i oferi mai bine acelui pacient și poți să dai pacientului exact accesul la terapia țintă, personalizată.

Din păcate, în acest moment, suntem puțini care ne ocupăm, în special, cel puțin de mielomul multiplu, și suntem ca și centre de referință.

Suntem câteva centre mari în toată România, unde toți pacienții vin către noi pentru că în principiu, la nivel de spitale județene nu se pot face investigații specifice: nu se pot face de la analize de sânge până la cele de citogenetică sau radiologice complexe pentru pacienții cu mielom multiplu, astfel încât ajungem la o suprapopulare și supraîncărcare, atât din punct de vedere al pacienților care trebuie să aștepte ore întregi ă să aibă acces la consultații și la tratament cât și a medicilor care stăm câte 10-12 ore pe zi, astfel încât să acordăm ajutor fiecărui pacient în parte.

De ani de zile, colaborăm foarte bine cu Asociația SOS Mielom cu care desfășurăm multiple activități de sprijin în tot ce înseamă decontare de transport pentru pacienți, asigurarea de cazare gratuită în jurul spitalelor, acolo unde fac tratament.

Pentru că în prezent terapia modernă a mielomului multiplu înseamnă terapie cronică permanentă: pacientul este dependent de spital, de medici și aici discutăm mult de calitatea vieții pacientului și de scăderea calității vieții pacientului când are această boală” a precizat specialistul.

Leucemiile acute reprezintă bolile cu prognosticul cel mai sever dintre toate bolile hematologice maligne iar Mielomul Multiplu este al treilea cel mai răspândit cancer de sânge, după limfomul non-Hodgkin și leucemia limfocitară cronică; astfel, în țara noastră, mulți pacienți cu aceste afecțiuni grave se prezintă la medicul hematolog în stadii avansate, din cauza diagnosticării târzii.

(Va urma)

Săptămâna Europeană de Luptă împotriva Cancerului(25 -31 mai): 20.000 români ce ar putea fi salvați mor anual din cauza deficiențelor din sistemul de sănătate. Cancerul pulmonar, pe primul loc în statistica morții

Codruț BURDUJAN

26/05/2023

În perioada 25-31 mai este marcată, anual, Săptămâna Europeană de Luptă împotriva Cancerului; anul acesta, campania EWAC se concentrează asupra viitorului prevenirii cancerului în Europa şi asupra rolului Codului european împotriva cancerului (ECAC), precum şi a rolului pe care Planul european de combatere a cancerului (#EUCancerPlan) îl joacă în prevenirea, depistarea timpurie, tratament cancerului și supravieţuire.

Conform datelor Registrului european al inegalităţilor în cancer, Romania înregistrează a doua cu cea mai mare mortalitate prematură prin cancer din Europa, după Ungaria; potrivit autorităților, peste 95.000 noi cazuri de cancer şi 275.000 pacienţi oncologici se aflau în tratament în 2021.

INS: 533.175 români cu cancer, în evidență, anul trecut

Doar în 2021, s-au înregistrat peste 95.000 cazuri noi de cancer, conform datelor INS, iar numărul bolnavilor rămaşi în evidenţă, anul trecut, a fost de 533.175(!) cazuri faţă de 520.561 bolnavi rămăşi în evidenţă în anul 2021.

Cancerul reprezintă a doua cauză de deces în ţara noastră: în 2021 numărul deceselor prin tumori a a ajuns la 46.779 iar mortalitatea cea mai frecventă pentru această clasă de boli s-a înregistrat pentru cancer pulmonar, de sân, tumora malignă a pancreasului şi tumora maligna a stomacului.

Statistica morții: România, cu jumătate de decese mai mult decât media europeană!

Raportul OECD şi al Comisiei Europene arată că România are cu 48% mai multe decese în oncologie decât media europeană şi peste 20.000 de decese evitabile, pe an, din această patologie.

Federaţia Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer (FABC) se alătură eforturilor naţionale şi europene de control al cancerului, advocând pentru acces la prevenţie şi tratament, pentru îmbunătăţirea rezultatelor în domeniul cancerului.

Potrivit unui comunicat recent al organizației, în prezent, pacienţii oncologici din România se confruntă cu o acutizare a efectelor unei finanţări insuficiente.

În context, FABC trage un semnal de alarmă cu privire la finanţarea suboptimală pentru tratarea bolnavilor oncologici, după ce un număr din ce în ce mai mare de pacienţi cu cancer acuză faptul că nu le este asigurat tratamentul esențial în spital.

Românii cu cancer nu au timp să aștepte!

„Reamintim că pacienţii cu cancer nu au timp să aştepte şi au nevoie de tratamentul potrivit, la momentul potrivit. Apreciem eforturile care s-au realizat până acum, solicităm tuturor actorilor responsabili să continue să prioritizeze alocarea resurselor financiare necesare pentru a acorda şansa la viaţă la care are dreptul fiecare cetăţean român. Orice întrerupere a tratamentului afectează evoluţia clinică pozitivă pe care pacientul a obţinut-o anterior şi se pierd astfel vieţi, dar şi investiţiile realizate. Pentru pacienţii noi este importantă iniţierea tratamentului cât mai devreme după diagnostic astfel încât şansa la viaţă şi calitatea vieţii lor să fie maximizată”, transmite Cezar Irimia, Preşedintele FABC.

„Este cu atât mai grav faptul că lipsa resurselor financiare face ca pacienţii să nu aibă acces la puţinele opţiuni de tratament disponibile”, adaugă acesta.

„FABC este deschis oricăror punţi de dialog care pot conduce la rezolvarea deficienţelor curente semnalate şi este încrezător că se vor găşi soluţii urgente şi adaptate nevoilor reale ale pacienţilor, mai ales că ne apropiem de prima rectificare bugetară a acestui an, în care speram cu toţii că pacienţii oncologici nu vor fi uitaţi” – transmite Federația.

A XV-a ediţie a Conferinţei Naţionale a FABC, care se va desfăşura în Poiana Braşov in perioada 01-04 iunie, dedicata Zilei Naţionale a Supravieţuitorilor de Cancer, va avea ca tema principala implementarea de urgenţă a legii Planului Naţional de Prevenire şi Control al Cancerului, promulgată anul trecut.

Producătorii români de medicamente cer măsuri drastice împotriva reclamelor mincinoase la suplimetele alimentare periculoase și neverificate de autorități

Codruț BURDUJAN

26/05/2023

Producătorii români de medicamente cer măsuri drastice împotriva reclamelor mincinoase la suplimetele alimentare periculoase și neverificate de autorități

Fenomenul de creştere alarmantă şi necontrolată a publicităţii înşelătoare şi mincinoase la suplimentele alimentare, reprezintă un afront grav la adresa consumatorilor, a sănătăţii acestora şi a companiilor responsabile care activează în această industrie – avertizează Patronatul Producătorilor Industriali de Medicamente din România (PRIMER), solicitând autorităţilor din domeniu să intervină de urgenţă pentru a reglementa acest tip de publicitate, în special în mediul online şi pe platformele social media, unde aceasta a atins proporţii alarmante.

PRIMER reuneşte cele mai importante 18 situri de fabricaţie de medicamente din ţară și atrage atenţia asupra fenomenului îngrijorător de creştere alarmantă, necontrolată a publicităţii înşelătoare, mincinoase la suplimentele alimentare; situația reprezintă o ameninţare gravă la adresa consumatorilor sau a companiilor responsabile care activează în această industrie.

PRIMER solicită autorităţilor să intervină de urgenţă pentru reglementarea publicităţii de acest tip, în special în mediul online

Patronatul Producătorilor Industriali de Medicamente din România – care asigură peste 50% din produsele din această categorie dar şi din alte segmente destinate îngrijirii sănătăţii românilor – subliniază că această escaladare de practici de publicitate înşelătoare afectează toate companiile membre care respectă în mod riguros legislaţia şi implicit, regulamentele privind publicitatea specifică produselor din categoria suplimentelor alimentare.

„Cu toate că există o legislaţie relativ recentă referitoare la suplimentele alimentare – Legea nr. 56/2021, publicată la 1 aprilie 2021 – care clarifică instituţiile implicate în notificarea suplimentelor alimentare, problema majoră constă în lipsa normelor de aplicare.

Chiar daca legea stipula că aceste norme trebuie emise în termen de 90 de zile de la publicare, până în prezent, după mai bine de 2 ani, acestea nu există.

Această lipsă de norme de aplicare lasă un vid legislativ periculos, iar consecinţele se resimt în publicitatea înşelătoare şi mincinoasă, care atinge proporţii care sfidează siguranţă sanitară şi bunul gust al consumatorilor, încălcând totodată, toate codurile de publicitate aplicabile pentru acest tip de produse, reprezentând şi o ameninţare directă la integritatea şi credibilitatea întregii industrii de suplimente alimentare din România.

Prin urmare, PRIMER solicită cu fermitate autorităţilor competente să intervină de urgenţă pentru reglementarea acestei situaţii, care devine din ce în ce mai dificil de controlat, prin implementarea unui set de masuri pentru a combate publicitatea periculoasă la suplimentele alimentare, în normele de aplicare la Legea 56/2021″ – transmit producătorii autohtoni.

PRIMER cere înfiinţarea unei agenţii specializate în aprobarea conţinutului publicitar şi sancţionarea cu amenzi usturătoare a celor care nu se conformează

În plus, Patronatul solicită o aplicare mai strictă şi severă a legilor şi regulamentelor existente în domeniul publicităţii, în special a celor stabilite de Consiliul Naţional al Audiovizualului (CNA), care sunt adecvate în forma actuală.

Acesta consideră că aceste măsuri sunt necesare pentru a proteja interesele consumatorilor şi pentru a restabili imaginea industriei suplimentelor alimentare iar, în context, este esenţial ca autorităţile să acţioneze rapid în vederea reglementării eficiente a publicităţii produselor din categoria suplimentelor alimentare, pentru a garanta sănătatea şi siguranţa consumatorilor şi pentru a stopa această escaladare a practicilor periculoase de publicitate, tranmite Dr. Dragos Damian, Director Executiv PRIMER.

Noutăți importante de la CNAS pentru toți plătitorii asigurărilor de sănătate

Codruț BURDUJAN

26/05/2023

Noutăți importante de la CNAS pentru toți plătitorii asigurărilor de sănătate

Potrivit unui comunicat transmis recent de CNAS, începând cu data de 1 iulie va intra în vigoare noul Contract-cadru care va reglementa multianual condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate; acest act normativ a fost aprobat de guvern în cadrul şedinţei de astăzi.

Reglementările nou introduse au ca obiective principale consolidarea prevenţiei în sistemul de asigurări sociale de sănătate şi îmbunătăţirea accesului la servicii medicale prin extinderea pachetului de bază, având drept scop depistarea precoce şi tratarea în faze incipiente a bolilor.

Măsuri așteptate în favoarea pacientului român

Principalele elementele de noutate, pe domenii de asistenţă medicală, vor fi detaliate în normele de aplicare ale Contractului-cadru, fiind următoarele:

În asistența medicală primară se creează cadrul legal care permite depistarea precoce a bolilor cu impact major asupra sănătăţii populaţiei şi se introduc noi instrumente în vederea realizării consultaţiilor preventive pentru persoanele cu vârsta între 40 şi 60 ani (riscograme pentru depistarea precoce a posibilității dezvoltării de boli cardio-vasculare, cerebro-vasculare, oncologice, a diabetului, a bolii cronice de rinichi, precum și pentru evaluarea sănătății mintale şi reproductive) şi pentru persoanele cu vârsta de peste 60 de ani (evaluarea comportamentelor cu impact global asupra sănătăţii, a riscului fatal cardiovascular, oncologic, al osteoporozei, de incontinenţă urinară, evaluarea sănătății mintale, a riscului de demenţă şi depresie).

Adulţii cu vârsta între 18 şi 39 de ani vor beneficia anual de consultațiile de prevenție. Tot în scopul consolidării prevenţiei, medicii de familie vor recomanda o paletă mai largă de investigații paraclinice de care pot beneficia gratuit asigurații.

Mecanismul de finanțare în asistența medicală primară a fost modificat, astfel încât prin schimbarea ponderii plății per capita și pe servicii, de la 50%-50% la 35%-65%, s-a creat posibilitatea introducerii de noi servicii de prevenție de care vor beneficia mai mulți asigurați, din grupe de vârstă mai numeroase decât în prezent.

Prin noul Contract-cadru se reglementează pentru prima dată plata în funcție de performanță, medicina de familie fiind primul segment de asistență medicală pentru care se alocă o sumă din bugetul FNUASS în acest scop.
Se introduc noi măsuri în scopul reducerii disparităților dintre mediul rural și cel urban în privința accesului la servicii medicale, prin crearea de stimulente în scopul atragerii medicilor de familie în zonele rurale slab acoperite/neacoperite cu asistenţă medicală primară. Astfel, medicul care va alege să îşi desfăşoare activitatea într-o localitate din mediul rural va avea o bonificaţie de 50% față de veniturile pe care ar putea să le obțină în mod similar în mediul urban, sau de 100% dacă în localitate nu există nici un alt medic de familie/punct de lucru.

În asistenţa medicală ambulatorie clinică de specialitate pachetele de servicii diagnostice şi terapeutice se extind, prin introducerea de noi servicii. A fost creat cadrul legal pentru creșterea accesului asiguraților la servicii de medicină fizică și de reabilitare în ambulatoriu, fiecare furnizor având obligația de a asigura un program de activitate de 7 ore/zi, respectiv 35 ore/săptămână.

În asistenţa medicală paraclinică din ambulatoriu se extinde semnificativ pachetul de analize şi investigaţii și se introduce posibilitatea furnizorilor de a încheia contract cu casa de asigurări de sănătate pentru punctele de recoltare mobile.

Se reglementează posibilitatea decontării peste valoarea contractată de laboratoare cu casele de asigurări de sănătate, atât a analizelor recomandate de medicii de familie, ca urmare a consultațiilor preventive acordate persoanelor asigurate cu vârsta de peste 40 de ani, cât și a celor pentru monitorizarea evoluţiei sarcinii.
Laboratoarele vor putea transmite medicului curant prin poșta electronică rezultatul analizelor şi investigaţiilor paraclinice.

În asistenţa medicală spitalicească se extind listele serviciilor medicale care pot fi acordate în regim de spitalizare de zi cu peste 100 de servicii noi și se introduce condiţia ca unităţile să asigure un program în spitalizare de zi de minimum 5 zile/săptămână şi de 7 ore/zi acoperit de prezenţa a cel puţin unui medic de specialitate.
Contravaloarea serviciilor de cazare solicitate persoanelor asigurate de unităţile sanitare cu paturi nu va putea depăși 300 de lei/zi.

Pentru îngrijirile medicale și paliative la domiciliu se reglementează posibilitatea acordării acestora la locația declarată de persoana asigurată, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luată aceasta în evidență. De asemenea, se introduc servicii noi şi crește de la 90 la 180 de zile perioada pentru care asiguraţii cu vârsta sub 18 ani pot beneficia de îngrijiri medicale și paliative la domiciliu.

Pentru medicamentele compensate se introduc noi reglementări privind prescrierea biosimilarelor, atât la inițierea tratamentului, cât și la continuarea acestuia, precum şi obligaţia caselor de asigurări de sănătate de a monitoriza semestrial prescrierea produselor biologice.

În pachetul de bază se introduc noi dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, printre care menţionăm: manșoanele compresive pentru asiguratele care au suferit intervenţii chirurgicale oncologice, fotoliul rulant activ, dispozitivul de asistare a tusei, orteza craniană.

CNAS: „Stimularea prevenţiei şi profilaxiei nu mai este doar un deziderat”

„Aceste reglementări nu reprezintă o simplă actualizare a actelor normative din domeniul asigurărilor sociale de sănătate, ci o adevărată reformă de reorientare a sistemului și de utilizare eficientă a Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate.

Împreună cu Ministerul Sănătăţii, am realizat un amplu proces de consultări şi negocieri, în care vocile profesioniştilor din sistem şi cele ale pacienţilor au fost ascultate, rezultatele în îmbunătățirea tabloului de morbiditate al populației urmând să-și arate roadele după aplicarea consecventă a acestor măsuri susținute de implicarea medicului de familie și de conștientizarea populației cu privire la importanța îngrijirii și menținerii propriei sănătăți.

Stimularea prevenţiei şi profilaxiei nu mai este doar un deziderat, ci devine astfel un fapt în sine. Măsurile adoptate prin acest act normativ vor contribui esenţial la îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin inversarea „piramidei” serviciilor medicale de la tratarea cazurilor grave descoperite târziu, la depistarea precoce şi tratarea bolilor în faze incipiente” – a declarat Adela Cojan, președintele CNAS.

1...438439440...3.307 Pagina 439 din 3.307