COPAC şi ACMIM: Dezvoltarea de politici sociale şi de sănătate în judeţul Iaşi

Un centru judeţean de informare despre sănătate, InfoSAN şi o reţea de centre de telemedicină pentru categoriile vulnerabile, TeleMedicIS sunt cele două propuneri de politici publice la nivel local realizate în cadrul proiectului „Dezvoltarea de politici sociale şi de sănătate în judeţul Iaşi”, implementat de Coaliţia Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România, Asociaţia Copilul Meu Inima Mea, în parteneriat cu Consiliul Judeţean Iaşi şi Primăria Municipiului Iaşi.

În ultimele 12 luni, în cadrul proiectului au fost organizate două sesiuni de formare cu 70 participanţi, a fost formată o reţea din reprezentanţii autorităţilor locale, organizaţiilor neguvernamentale, sindicatelor şi asociaţiilor profesionale; au fost organizate două mese rotunde de dezbatere asupra ideilor de politici publice, au fost finalizate cele doua politici publice şi a fost realizat un ghid de redactare şi promovare a politicilor publice.

„În prezent, pe site-ul www.social-sănătate.ro se regăsesc atât politicile publice, ghidul cât şi alte informaţii actualizate.

În urma discuţiilor repetate cu membrii reţelei, două idei s-au regăsit de cele mai multe ori ca nevoi ale cetăţenilor din judeţul Iaşi: accesul la servicii de sănătate în special pentru grupurile vulnerabile şi nevoia de informare mai ales în ceea ce priveşte prevenţia şi screeningul.

Pentru fundamentarea nevoii unui centru de informare despre sănătate, s-a aplicat online un chestionar la care au răspuns 92 de locuitori din judeţul Iaşi” – transmite printr-un comunicat Coaliţia Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România.

91 din 92 de respondenti au auzit de programe de screening

Conform organizațiilor amintite, un procent de 98% dintre respondeți au considerat că ar fi util un centru de informare unde ar putea să afle informaţii despre toate programele de screening derulate.

Referitor la scopul programului de screening, respondenții au identificat patru probleme ce pot fi rezolvate:
– Detectarea stării de preboală la cei care nu au niciun simtom (74%)
– Detectarea bolilor la cei care au deja simptome (11%)
– Reducerea riscului de îmbolnăvire (10%)
– Creşte accesul populaţiei la testare (5%).

La întrebarea „Pentru ce boli ştiţi că ar exista programe de screening?”, 76% au răspuns cancere, 13% boli cardiovasculare, 4% hepatite, 1% diabet.

În privinţa surselor de informare cu privire la screening, conduce internetul cu 45%, urmat de medicul de familie – 22%, prieteni sau colegi – 14%, spital 11%.

„În acest context, COPAC şi ACMIM îşi doresc să implementeze cu sprijinul autorităţilor locale cele două politici locale în domeniile social şi sănătate pentru a creşte accesul locuitorilor din judeţul Iaşi la servicii de sănătate şi la informaţie actualizată” – informează manager de proiect Luminiţa Vâlcea.

Prof. univ. dr. Adrian Streinu-Cercel susține alocarea unui fond special în vederea testării pentru hepatită B, C şi HIV

Prof. univ. dr. Adrian Streinu-Cercel, preşedintele Comisiei pentru Sănătate din Senat,  susține alocarea unui fond special în vederea testării pentru hepatită B, C şi HIV.

„Medicii de familie au posibilitatea să testeze pentru hepatită B şi hepatită C şi mi-aş dori ca acest lucru să fie făcut în mod susţinut şi ca fiecare medic de familie să îşi propună ca, într-un termen de doi ani, maxim trei ani de zile, toate persoanele de pe liste să fie testate. Pentru asta, însă, au şi ei nevoie de un ajutor. Şi ajutorul ar trebui să vină de la CNAS sau de la Ministerul Sănătăţii prin alocarea unui fond special pentru testarea pentru hepatită B, C şi, nu în ultimul rând, pentru HIV. Aceste trei virusuri au la îndemână terapii cât se poate de eficiente. Pentru virusul hepatitic C avem terapii, care îndepărtează virusul din organism. Pentru virusul hepatitic B în ultima vreme s-a obţinut vindecarea funcţională, ceea ce este un lucru deosebit de important. Pentru HIV avem modalitatea de a face pacientul nedetectabil şi, ca atare, netransmisibil”, a precizat prof. univ. dr. Adrian Streinu-Cercel, în cadrul unei conferinţe organizate de Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice, în contextul Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Hepatitelor.

Președintele Comisiei pentru Sănătate din Senat a subliniat că, potrivit legii, persoanele neasigurate beneficiază de aceleaşi drepturi ca şi persoanele asigurate în ceea ce priveşte programele naţionale de sănătate publică.

România a fost prima ţară din lume care, în 2001, a asigurat accesul neîngrădit la terapie antiretrovirală, a arătat prof. univ. dr. Adrian Streinu-Cercel.

„Dacă s-a putut în 2001, nu văd de ce nu s-ar putea face în 2023 – 2024. Aceste virusuri ar trebui să reprezinte un întreg în cadrul unui program naţional de sănătate publică, deoarece afectează pe toată lumea direct sau indirect”, a transmis prof. univ. dr. Adrian Streinu-Cercel.

Ana-Maria-Cecilia Păuleț, șef promoție UMF Iași: „Totul a meritat și acești ani au fost cea mai frumoasă perioadă din viața mea!”

De ce ar trebui să aleagă un elev una dintre facultățile de medicină din țară, care sunt cele mai faine experiențe din studenție sau ce fel de oportunități nu ar trebui să fie evitate de vreun medicinist pe parcursul celor șase ani de studiu – sunt câteva aspecte despre care Ana-Maria-Cecilia Păuleț – șef promoție Medicină – programul de studiu în limba română din cadrul Universităţii de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” din Iași – a scris într-o postare pe pagina de socializare a instituției de învățământ care i-a deschis calea spre nobila carieră:
„Primul moment în care am luat în considerare medicina a fost în clasa a 7-a datorită orelor de biologie umană. M-a intrigat complexitatea corpului nostru și faptul că fiecare celulă are rolul ei bine stabilit.
Pe parcursul liceului, aceste intenții s-au consolidat în dorința de a fi studentă la UMF Iași. Au existat persoane în jurul meu care mi-au evidențiat dezavantajele unei facultăți atât de dificile și lungi, dar nu m-am lăsat descurajată de acest lucru. Astfel, mi-am continuat drumul și am reușit să intru la această facultate obținând nota 10 la examenul de admitere. A fost de departe una dintre cele mai frumoase zile din viața mea, iar experiențele ce au urmat, mai ales în anii clinici, m-au făcut să realizez că a fost cea mai bună alegere pentru mine!
Cele mai puternice amintiri din timpul facultății sunt strâns legate de următoarele experiențe: cele două mobilități Erasmus în Polonia (Wroclaw și Poznan) și voluntariatul în cadrul SSMI și SSCR. A pleca în Erasmus a fost o provocare pe care am îmbrățișat-o cu emoții. A fost o experiență care m-a schimbat fundamental și în acest moment nu aș putea să îmi imaginez cum ar fi viața mea fără acele amintiri! Recomand tuturor să profite de oportunitățile Erasmus! A fi ambasadorul țării, orașului și universității tale te face să conștientizezi că sunt multe lucruri pe care ar trebui să le apreciezi și pentru care să fii recunoscător!
Voluntariatul a fost un al doilea pilon important care m-a ajutat să mă dezvolt. Workshopurile SSCR, proiectele și workshopurile SSMI au completat unele noțiuni abstracte din cărțile pe care le-am învățat pe parcursul facultății și m-au ajutat să leg prietenii cu oameni deosebiți de la care am avut mereu ceva de învățat. De departe, departamentul cel mai drag în care am activat este cel al schimburilor de experiență internaționale SCOPE-SCORE, care mi-a oferit șansa să particip la stagii de practică în țări precum Egipt, Tunisia. De asemenea, am avut ocazia la rândul meu să ajut studenți din toată lumea să descopere orașul nostru.
Principalul motiv pentru care un elev de liceu ar trebui să aleagă UMF Iași sau orice altă universitate de medicină este pasiunea și curiozitatea pentru acest domeniu. Momentele grele, lipsa orelor de somn, timpul petrecut în sala de lectură și tot efortul vor fi mult mai ușor de depășit când ai un scop anume și știi că asta îți dorești cu adevărat! În plus, noi, ca studenți, suntem responsabili pentru cum vor arăta anii de studenție! Avem atât de multe oportunități de care nu suntem conștienți și de care nu profităm!
Ultimii șase ani nu au fost ușori, am avut parte de multe provocări, dar pot spune în acest moment că totul a meritat și acești ani au fost cea mai frumoasă perioadă din viața mea!” – relatează cu emoție absolventa UMF Iași.

Iulie: Sute de mii apeluri la 112 din cauza problemelor medicale provocate de caniculă

În primele trei săptămâni din luna iulie, sute de mii de români au apelat numărul de urgenţă 112 pentru a solicita ajutor în contextul problemelor provocate de temperaturile caniculare care afectează țara, media fiind de 5 apeluri/minut.

Potrivit unui comunicat al Serviciului de Telecomunicaţii Speciale, în perioada 1 – 23 iulie, la nivel naţional, operatorii STS ai Serviciul de urgenţă 112 au preluat 783.969 de apeluri, dintre care 396.690 (50,60%) au constituit cazuri de urgenţă. Dintre acestea, 183.833 au fost urgenţe medicale (46,34%).

Majoritatea apelurilor au fost solicitări de asistenţă medicală din partea echipajelor de la Ambulanţă şi SMURD

În contextul avertizărilor meteo de caniculă emise de la începutul lunii iulie, cea mai mare parte a apelurilor de urgenţă anunţate la 112 au vizat solicitări de asistenţă medicală din partea echipajelor de la Ambulanţă şi de la SMURD.

Cele mai multe solicitări medicale s-au înregistrat în data de 17 iulie, când peste 7.504 de apelanţi au sesizat probleme respiratorii severe, persoane conştiente căzute sau cu probleme medicale în locuri publice, accidente determinate de caniculă, hipertermie, temperaturi extreme, precum şi urgenţe medicale diverse.

Încărcarea cea mai mare a activităţii Serviciului de urgenţă 112 s-a resimţit în judeţele din sudul şi vestul ţării, vizate de temperaturi extreme şi indice de disconfort ridicat.

Totodată, de la începutul lunii iulie, s-au intensificat apelurile de urgenţă care anunţă arderi necontrolate şi incendii de vegetaţie uscată. Astfel, luna aceasta au fost anunţate 3.071 de astfel de evenimente.

În medie, operatorii STS preiau apelurile la 112 în 4 secunde

Serviciul de Telecomunicaţii Speciale a luat în această perioadă mai multe măsuri tehnice şi operaţionale pentru a asigura transferul cu rapiditate al fiecărui caz către agenţiile responsabile – Ambulanţă, ISU-SMURD, Poliţie, Jandarmerie, Salvamont.

Astfel, sunt adaptate permanent fluxurile de lucru între operatorii STS şi dispecerii agenţiilor de intervenţie şi se suplimentează, după caz, numărul de operatori în intervalele orare cu aflux de apeluri.

Informaţii utile privind apelarea numărului unic pot fi consulate accesând pagina: https://www.sts.ro/ro/intrebari-frecvente-112.

UMF „Grigore T. Popa” din Iași: Rezultatele provizorii la concursul de admitere

S-au afișat rezultatele provizorii la concursul de admitere pe locuri bugetate și pe locuri cu taxă în lei la Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” din Iași: ultima medie la buget, la Medicină Generală, este 9,50 (9,10, la taxă), la Asistență Medicală Generală – 8.56 (5,14, la taxă), la Nutriţie şi Dietetică – 9.40 (5, la taxă), la Medicină Dentară – 8 (7,40, la taxă), la Tehnică Dentară – 8.60 (5,80, la taxă), la Asistență de profilaxie stomatologică – 9 (9,40, la taxă), la Farmacie – 5,92, la Cosmetică medicală și tehnologia produsului cosmetic – 7,40 (6, la taxă),la Bioinginerie – 7,60, iar la Balneofiziokinetoterapie şi recuperare – 5 (5,60, la taxă).

„Notele la concursul de admitere ne-au depășit toate așteptările, demonstrează o pregătire temeinică a candidaților, mai ales la specializarea Medicină, unde ultima notă de admitere la buget a fost 9,50. A fost primul an când candidații au avut ca resursă bibliografică, pentru proba de biologie, manualul BARRON’S – Anatomie şi fiziologie umană pentru admitere la facultăţile de medicină, o decizie luată de majoritatea universităților care alcătuiesc Alianța Universitară G6-UMF. Am vrut să vedem, prin această hotărâre, o creștere a calității pregătirii viitorilor candidați, punând accent pe capacitatea de sinteză și de integrare a informațiilor. Uitându-mă la rezultatele de excepție, cred că a fost alegerea potrivită.”, a declarat prof. univ. dr. Viorel Scripcariu, rectorul UMF Iași.

„La concursul de admitere din acest an s-a înregistrat un record al notelor de 10: 34 – la Medicină, 9 – la Asistență medicală generală, 4 – la Nutriție și dietetică, o notă de 10 la Medicină Dentară, 2 – la Tehnică dentară, 4 – la Farmacie, 2 – la Cosmetică medicală și tehnologia produsului cosmetic, 6 – la Bioinginerie și 4 la Balneofiziokinetoterapie și recuperare. Total: 66” – transmite instituția.

Confirmarea locului și înscrierea la facultate (până pe 4 august)

Candidații admiși pe locuri fără taxă trebuie să confirme în scris locul, până la data 4 august, prin completarea fișei de înscriere, semnarea contractului de studii și achitarea taxei de înmatriculare.

În momentul confirmării locului, se depun următoarele acte:

  • fișa de înscriere
  • dovada achitării taxei de înmatriculare
  • contractul de studii completat şi semnat
  • diploma de bacalaureat/adeverinţa care atestă finalizarea studiile liceale ȋn original
  • copie după certificat de naştere şi căsătorie, dacă este cazul
  • adeverinţa medicală depusă la încarcarea pe platformă

Candidații admiși pe locuri cu taxă trebuie să confirme în scris locul, până la data 4 august, prin depunerea documentelor menţionate mai sus şi dovada achitării a 1/3 din valoarea taxei de şcolarizare.

Primii 50 candidați din listă pot opta pentru ocuparea locurile cu taxă prin completarea unui angajament până la data amintită, care va fi transmis on-line (în format scanat sau pdf) la adresa de e-mail a decanatului facultăţii la care a susţinut concurs de admitere.

Achitarea a 1/3 din taxa de școlarizare se va face în intervalul 7-11 august, după afișarea numărului de locuri neconfirmate de candidații admiși cu / fără taxă, doar de către candidații care au completat angajamentul și care se încadrează, în ordinea mediilor, în numărul de locuri rămase neconfirmate. Odată cu achitarea a 1/3 din taxa de școlarizare, acești candidați vor completa și fișa de înscriere și vor achita taxa de înmatriculare. Candidatul declarat admis la mai multe programe de studii universitare optează pentru programul de studii care va fi finanțat de la bugetul de stat, prin depunerea diplomei/atestatului/ adeverinței de bacalaureat, după caz, în original, la facultatea pe care dorește să o urmeze, în momentul confirmării locului. Costurile aferente depășirii duratei învățământului gratuit, prevăzute de lege, se suportă de către student.

Invitație adresată pacienților care au trecut printr-un transplant de celule stem

Echipa de la Sectia Hematologie IV- Transplant Medular din Institutul Clinic Fundeni aniversează 2000 de proceduri iar cu această ocazie lansează și o invitație adresată pacienților care au trecut printr-un transplant de celule stem și astăzi își pot spune povestea și pot reda speranță altor pacienți aflați pe același drum:
„Dragi pacienți, ne pregătim să organizăm în luna Septembrie un eveniment prin care să marcăm efectuarea a 2000 de proceduri de Transplant Medular în IC Fundeni. Cu această ocazie ne-am propus să organizăm o expoziție cu fotografii efectuate de-a lungul timpului legate de procedura de Transplant Medular.
Ne-ar face deosebită plăcere, dacă sunteți de acord, să ne trimiteți fotografiile pe care le considerați sugestive și care ar putea reprezenta atât un moment din istoria Transplantului Medular din IC Fundeni și mai ales un sprijin pentru pacienții care vor urma. Fotografiile vor fi expuse în holul principal, clădirea B, IC Fundeni în timpul evenimentului.
Vă rugăm să trimiteți fotografiile (din momentul transplantului, din viața actuală/ fotografiile pe care le considerați sugestive) pe adresa de e-mail a Transplantului Medular (transplant.medular@icfundeni.ro) până la data de 1 Septembrie 2023, menționând numele și data efectuării lor. Trimiterea fotografiilor este echivalentă cu consimțământul dumneavoastră pentru participarea la expoziție.
Cel mai valoros mod de a ajuta pacienții care trec prin procedura de Transplant Medular este să le arătăm că se poate, nu sunt singuri în această situație și că există vindecare și viață după o astfel de boală.
Vă mulțumim, vă așteptăm să fiți cu noi, atât la eveniment, cât și în fotografii” – transmite echipa Transplant Medular, într-o postare pe pagina Asociației Române pentru Donarea de Celule Stem-ARDCEL.

Constanța: „Lucrările de la spitalul modular intră în linie dreaptă”

„Lucrările de la spitalul modular intră în linie dreaptă. Pe 13 Iulie 2023, s-a dat ordinul de începere a lucrărilor și s-a predat amplasamentul către societatea care executa noul Spital modular. Corpul modular va avea 52 de paturi din care 10 paturi de ATI si va fi dotat cu Computer tomograf, RMN, farmacie și laborator. Structara modulara a fost gândita ca un nucleu al Spitalului Clinic de Boli Infecțioase Constanța și va asigura completarea serviciilor medicale pentru aceasta unitate. Serviciile de imagistica sunt o premiera pentru SCBI care nu a avut in dotare CT si RMN” – transmite Primăria Constanța.

Valoarea noului spital modular este de 10 milioane euro

Conform autorităților locale, termenul de finalizare este de patru luni de la data începerii lucrărilor:
„Proiectul vine în completarea amplelor lucrări de modernizare, reabilitare energetică si consolidare ale clădirii vechi a spitalului care se afla la stadiul de realizare a proiectului tehnic. Reconstructia clădirii vechi de 85 de ani urmează sa demareze anul viitor după finalizarea spitalului modular. In acest moment Contractul de finanțare pentru reabilitarea si consolidarea clădirii edificata in 1938 este semnat si are o valoare de aproximativ 27,8 milioane de lei, cu TVA, dintre care 11,8 milioane sunt alocați consolidării” – menționează instituția.

OMS: Lucrătorii din domeniul sănătății au un rol esențial în sprijinirea îngrijirii personale în rândul cetățenilor

În ultima zi a Lunii Autoîngrijirii, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat o nouă resursă – un cadru de competențe – pentru a ajuta lucrătorii din domeniul sănătății și îngrijirii să susțină eforturile de îngrijire personală ale oamenilor.

Intervențiile de acest fel le permit oamenilor să testeze și să gestioneze bolile și dizabilitățile, să prevină îmbolnăvirea sau să obțină informații legate de sănătatea lor:

„Intervențiile de autoîngrijire sunt o parte integrantă a sistemelor de sănătate și pot extinde în mod semnificativ opțiunile pentru furnizarea de servicii de îngrijire a sănătății, în special pentru cei care sunt cei mai defavorizați.

Lucrătorii din domeniul sănătății și din domeniul îngrijirii joacă un rol important în a ajuta oamenii să înțeleagă și să folosească abordări și instrumente de auto-îngrijire – fie că se autotestează pentru sarcină, COVID-19 sau HIV, își gestionează fertilitatea sau își automonitorizează afecțiunile cronice de sănătate – aceste resurse își propun să îi sprijine în acest demers” – consideră dr. Pascale Allotey, director pentru sănătate sexuală, reproductivă și cercetare la OMS. 

Jumătate din omenire nu are acces la servicii de sănătate esențiale

Se estimează că 3,6 miliarde oameni – jumătate din omenire – nu au acces la serviciile de sănătate esențiale.

OMS recomandă  intervențiile de auto-îngrijire  pentru fiecare țară ca o cale critică pentru atingerea acoperirii universale a sănătății, ajutând oamenii să aibă mai mult control asupra propriei sănătăți prin sprijinirea unor opțiuni mai largi de asistență medicală și facilitarea accesului la asistență medicală.

Ce cuprind întervențiile de autoîngrijire pentru sănătate

Intervențiile de autoîngrijire pentru sănătate includ, printre altele: contraceptive autoadministrate, screening pentru COVID-19, precum și pentru virusul papiloma uman (HPV), HIV și alte infecții cu transmitere sexuală, monitorizarea tensiunii arteriale, teste de sarcină și ovulație și tehnici de gestionare a stresului, consumului de substanțe, anxietate și alte tulburări de sănătate mintală.

În plus, în perioadele de perturbări majore ale funcționării normale a sistemelor naționale de sănătate, cauzate de urgențe de sănătate, intervențiile de autoîngrijire pot oferi o alternativă importantă la serviciile obișnuite din unități.

Cadrul de competențe de auto-îngrijire este publicat în trei părți: standarde de competență, un ghid de cunoștințe destinat lucrătorilor din sănătate și îngrijire și un ghid de curriculum pentru utilizarea celor implicați în planificarea și furnizarea de educație și formare a lucrătorilor din sănătate și îngrijire.

10 competențe cheie pentru lucrători

Standardele definesc 10 competențe cheie pentru lucrătorii din domeniul sănătății pentru a sprijini auto-îngrijirea în practica lor clinică:

„Invităm țările, instituțiile de educație pentru lucrătorii din domeniul sănătății și îngrijirii și angajatorii să integreze standardele în formare și practică, să sprijine și să investească într-un mediu profesional competent, să furnizeze servicii de sănătate centrate pe oameni, de calitate, argumentate”, a transmis dr. Jim Campbell, director al Departamentului de forță de muncă în sănătate la OMS.

OMS definește auto-îngrijirea ca fiind capacitatea indivizilor, familiilor și comunităților de a promova și întreține sănătatea, de a preveni bolile și de a face față bolilor și dizabilităților. Dezvoltate în comun de Departamentul de Sănătate Sexuală și Reproductivă și Cercetare al OMS și de Departamentul pentru Forța de Muncă în Sănătate, noile publicații sprijină implementarea Ghidului OMS privind intervențiile de autoîngrijire, publicat pentru prima dată în 2019 și actualizat în 2022.

Despre Luna Auto-îngrijirii

Conform OMS, 24 iunie marchează începutul Lunii Auto-îngrijirii, care se încheie cu Ziua auto-îngrijirii pe 24 iulie, zi simbolică deoarece autoîngrijirea poate fi practicată „24 de ore pe zi/7 zile pe săptămână”.

Luna auto-îngrijirii este o oportunitate de a:

  • creștere a gradului de conștientizare cu privire la auto-îngrijire și intervenții de auto-îngrijire
  • să sărbătorească beneficiile pe care le aduc vieții cetățenilor și a ceea ce s-a realizat până acum
  • solicită angajamente reînnoite și acțiuni pentru extinderea sistemelor de sănătate pentru a include intervenții de auto-îngrijire

În timpul lunii, oamenii din întreaga lume vor sărbători practicile și intervențiile de auto-îngrijire și diferența pe care acestea le pot face în viața tuturor.

OMS definește auto-îngrijirea ca fiind promovarea și menținerea propriei sănătăți de către indivizi, familii și comunități, prevenirea bolilor și confruntarea cu bolile și dizabilitățile, cu sau fără sprijinul unui lucrător sanitar.

Intervențiile de auto-îngrijire sunt instrumente care includ medicamente, consiliere, truse de diagnostic și tehnologii digitale.

Îngrijirea de sine înseamnă capacitatea oamenilor de a fi agenți activi în propria lor asistență medicală. Procedând astfel, nu numai că îi pune în centrul propriei asistențe medicale ci eliberează și presiunile asupra sistemelor de sănătate. Aceste presiuni sunt în creștere și includ:

  • 4,3 miliarde de oameni cu acces inadecvat la serviciile de sănătate esențiale din unități
  • o penurie globală estimată de 10 milioane lucrători din domeniul sănătății, în principal în țările cu venituri mici și medii
  • 1 din 5 din oameni trăiește în crize umanitare în timpul cărora sistemele de sănătate sunt în mod deosebit provocate să furnizeze servicii esențiale
  • pandemiile, cum ar fi COVID-19, conflictele armate și schimbările climatice, de asemenea, perturbă și extind serviciile de sănătate la nivel mondial

Intervențiile de auto-îngrijire oferă oamenilor alegerea și opțiunea de a accesa asistența medicală oriunde și oricând doresc; ele nu înlocuiesc sistemele de sănătate, le îmbunătățesc și fac parte dintr-o abordare holistică a asistenței medicale care îmbunătățește asistența medicală primară și contribuie la acoperirea universală a sănătății

 

CNAS: Femeile însărcinate pot efectua analize medicale specifice şi peste valoarea plafonului lunar

Femeile însărcinate beneficiază, de la 1 iulie, atât de serviciile medicale decontate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS), până la data respectivă, cât şi de servicii noi, în conformitate cu noul Contract-cadru. În plus, în cadrul laboratoarelor din ambulatoriu gravidele pot efectua analize medicale specifice şi peste valoarea plafonului lunar, pe baza biletului de trimitere emis de medicul de familie sau de cel specializat în obstetrică-ginecologie.

„Începând cu 1 iulie 2023, sumele alocate laboratoarelor pentru serviciile medicale paraclinice legate de sarcină se pot suplimenta şi peste valoarea plafonului lunar, astfel încât gravidele să beneficieze de analize într-un interval de timp cât mai scurt posibil. Prin aceste noi reglementări dorim să încurajăm şi să facilităm supravegherea medicală în perioada gravidităţii”, a declarat Adela Cojan, preşedintele CNAS, potrivit unui comunicat de presă.

Conform CNAS, în asistența medicală primară se acordă consultaţii de monitorizare a evoluţiei sarcinii şi lăuziei. Astfel, femeia gravidă este luată în evidență de medicul de familie încă din primul trimestru al sarcinii și, în cazul în care sarcina evoluează normal, fără complicații, din luna a treia până în luna a șaptea se efectuează lunar câte o consultație de supraveghere. Din luna a șaptea până în luna a noua aceste consultații sunt bilunare. De asemenea, medicul de familie poate efectua două vizite la domiciliul pacientei pentru a urmări evoluția lăuziei, imediat după externarea noii mame din maternitate și o lună mai târziu.

În cadrul supravegherii gravidei medicul de familie promovează alimentaţia sugarului exclusiv cu lapte matern, în primele șase luni de viață, precum și continuarea alimentației la sân pentru încă minim alte șase luni. Tot el recomandă gravidei să efectueze mai multe testări, printre care se numără și cele pentru depistarea HIV, a hepatitelor cronice B și C și a sifilisului.

Odată cu prima prezentare la medicul de familie a femeii însărcinate, acesta ia în evidență gravida și poate elibera o adeverință prin care se atestă existenţa sarcinii. Serviciul include și depistarea sarcinii, după caz. Dacă persoana însărcinată este neasigurată, poate deveni asigurată, pe perioada sarcinii și lăuziei, prin simpla transmitere a adeverinței respective către casa de asigurări de sănătate în evidența căreia se află, fără alte cheltuieli, conform prevederilor legale în vigoare.

În cazul declanșării contracțiilor într-o situație în care pacienta nu are acces imediat la alte paliere de asistență medicală (spre exemplu, aceasta se află într-o zonă izolată), medicul de familie poate supraveghea travaliul și nașterea precipitată, atât la locul solicitării cât și la cabinet, chiar și în afara programului de lucru declarat în contractul cu casa de asigurări de sănătate, până la sosirea echipajului de urgență, după caz.

În asistența medicală ambulatorie clinică de specialitate, pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau chiar și fără bilet de trimitere, specialistul în obstetrică-ginecologie poate acorda câte o consultaţie de supraveghere pentru fiecare trimestru de sarcină, precum şi o consultaţie similară pentru lăuzie, în primul trimestru după naştere, în cadrul căreia, după caz, se poate recomanda efectuarea de analize și investigații sau internarea în spital.

Totodată, dacă medicul respectiv are și o supraspecializare în medicină materno-fetală poate efectua și ecografii pentru depistarea anomaliilor sarcinii (ecografie obstetricală anomalii trimestrul I cu translucență nucală și ecografie obstetricală anomalii trimestrul II).

În unitățile sanitare cu paturi care au în componență structuri (secție, compartiment) de obstetrică-ginecologie sau în cele integral specializate în această ramură a medicinii se pot efectua servicii medicale standardizate complexe asimilate unei internări de zi în scopul supravegherii sarcinii normale, cu condiția ca unitatea să aibă laborator de analize medicale și cabinet medical de specialitate.

În cazul unei asemenea internări, spitalul are obligația să efectueze consultații de specialitate și următoarele analize/investigații: hemoleucogramă completă, determinarea grupului sanguin ABO și Rh, uree serică, acid uric seric, creatinină serică, glicemie, TGP, TGO, TSH, examen complet de urină (sumar + sediment), VDRL sau RPR, testare HIV, evaluarea infecţiilor cu risc pentru sarcină (rubeolă, toxoplasmoză, citomegalovirus, hepatită B şi C), secreție vaginală, examen Babeş-Papanicolau sau test de toleranță la glucoză per os +/- hemoglobină glicată, biometrie fetală, detecția streptococului de grup B, precum și ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii. Menționăm că unele din analize nu pot fi efectuate decât în anumite perioade ale sarcinii. Pentru acordarea acestui serviciu, medicul specialist trebuie să aibă și competenţă/atestat de pregătire complementară în ultrasonografie obstetricală şi ginecologică.

Între săptămâna a 11-a și a 19-a a sarcinii se poate efectua un screening prenatal, tot în internare de zi, care trebuie să includă obligatoriu o consultație de specialitate obstetrică-ginecologie, un dublu test/triplu test și o ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale. Pentru acordarea acestui serviciu, medicul specialist trebuie să aibă și competenţă/atestat de pregătire complementară în ultrasonografie obstetricală şi ginecologică sau supraspecializare în medicina materno-fetală. Acest serviciu se poate acorda și concomitent cu internarea pentru supravegherea sarcinii normale.

Tot în internare de zi se efectuează și supravegherea sarcinilor cu risc crescut, astfel:

  • pentru edemul gestațional, serviciile obligatorii sunt: consultație de specialitate, hemoleucogramă completă, creatinină serică, acid uric seric, TGP, TGO, examen complet de urină (sumar + sediment), dozare proteine urinare, proteine totale serice, ecografie obstetricală și ginecologică;
  • pentru hiperemeza gravidică ușoară, serviciile obligatorii sunt: consultație de specialitate, hemoleucogramă completă, sodiu seric, potasiu seric, examen complet de urină (sumar + sediment), uree serică, acid uric seric, creatinină serică, ecografie obstetricală și ginecologică;
  • pentru evaluarea gravidelor cu uter cicatriceal în trimestrul III de sarcină, serviciile obligatorii sunt: consultație de specialitate, cardiotocografie, ecografie obstetricală și ginecologică;
  • pentru monitorizarea gravidei cu tulburări de coagulare/trombofilii ereditare și dobândite, serviciile obligatorii sunt: consultații de specialitate, antitrombină III, proteină C, proteină S, dozarea hemocisteinei serice, control hemocisteină serică, factor V Leyden, anticoagulant lupic screening și confirmare, ecografie obstetricală și ginecologică.

De asemenea, în regim de spitalizare de zi pot fi efectuate și servicii de amniocenteză (trim. II de sarcină), cordonocenteză (trim. II de sarcină), respectiv biopsie de vilozități coriale (trim. I de sarcină), numai de medicii obstetriceni-ginecologi cu supraspecializare în medicină materno-fetală. Biopsia de vilozităţi coriale și amniocenteza se efectuează pentru cazuri cu anomalii majore confirmate imagistic anterior procedurii, în caz de patologie genetică în familie cu risc de transmitere la descendenţi (la recomandarea medicului genetician) sau în caz de risc de aneuploidii mai mare de 1/250 în urma screening-ului genetic prenatal: test combinat (markeri ecografici şi dublu test sau triplu test). Cordonocenteza se efectuează pentru cazuri cu indicaţie în scop diagnostic sau terapeutic. Toate cele trei servicii includ şi testarea genetică a probelor prelevate, prin una din următoarele tehnici: citogenetică, FISH, MLPA, QF-PCR.

Nașterea propriu-zisă este considerată un serviciu de urgență care se efectuează în regim de spitalizare continuă în structurile specializate în obstetrică-ginecologie/ neonatologie.

Tot în regim de spitalizare continuă se pot efectua și serviciile de spitalizare de zi, dacă pacienta, în timpul sarcinii, prezintă complicaţii sau comorbidităţi, sângerare majoră și necesită transfuzie, risc anestezic greu de manageriat în spitalizare de zi, cu durere postprocedurală greu de controlat și proceduri invazive majore asociate.

În cadrul laboratoarelor din ambulatoriu gravidele pot efectua următoarele analize medicale specifice chiar şi peste valoarea plafonului lunar, pe baza biletului de trimitere emis de medicul de familie sau de cel specializat în obstetrică-ginecologie: hemoleucogramă completă, determinarea grupului sanguin și Rh, testare HIV, timpul Quick și INR, APTT, fibrinogenemie, proteine serice totale, feritină serică, uree serică, acid uric seric, creatinină serică, bilirubină totală și directă, glicemie, TGP, TGO, Gama GT, fosfatază alcalină, sodiu, potasiu, magneziu, calciu total și ionic seric, examen complet de urină, dozare proteine urinare, albumina serică, HBA1c, TSH, FT4, AgHBs, VDRL sau RPR, proteina C reactivă, anticorpi anti HCV, urocultură, exudat faringian, examen Babeş-Papanicolau, examen microscopic nativ şi colorat din secreţii vaginale. Medicul specialist mai poate recomanda și efectuarea de examene din secreții vaginale sau din tampon rectal (portaj Streptococcus agalactiae, prin metode de cultivare).

Managerul Spitalului „Sfântul Sava”: „Noi, țara aflată pe penultimul loc din UE, din punct de vedere al nivelului de trai, susținem cu bani grei specialiștii în medicină din cele mai bogate țări ale lumii”

„Sute de milioane de euro cheltuiește statul român cu școlarizarea medicilor. Dacă în 1990, în România profesau în jur de 39.000 de medici, în ultimii zece ani, țara noastră a pierdut 40.000 de medici, care au ales să plece în străinătate, după ce și-au încheiat studiile de specialitate(…)

Altfel, înseamnă că noi, țara aflată pe penultimul loc din Uniunea Europeană, din punct de vedere al nivelului de trai, susținem cu bani grei specialiștii în medicină din cele mai bogate țări ale lumii. 40.000 de medici români profesează astăzi în cele mai dezvoltate state, precum Germania, Franța, Belgia, Marea Britanie, și nu este deloc corect” – avertizează managerul Spitalului „Sfântul Sava” din Pantelimon, Alina Ion, asupra unei situații controversate care afectează profund sistemul de sănătate din țară: exodul medicilor.

Previzibil, opinia publicată pe pagina sa de pe o rețea de socializare a antrenat polemici pe marginea acestei situații însă formularea anumitor comentarii – pro sau contra – au depășit sfera argumentelor sau a limitelor care ar trebui să fie asociate nivelului de pregătire și prestanței asociate statului profesional.

Postarea care a stârnit reacții furibunde mai ales în rândul rezidenților

„Sute de milioane de euro cheltuiește statul român cu școlarizarea medicilor. Dacă în 1990, în România profesau în jur de 39.000 de medici, în ultimii zece ani, țara noastră a pierdut 40.000 de medici, care au ales să plece în străinătate, după ce și-au încheiat studiile de specialitate.

Susțin întrutotul libertatea, deci și libertatea de mișcare a medicilor. Însă, la fel de ferm, susțin și că românii merită să fie tratați bine, în conformitate cu eforturile financiare pe care le fac pentru a pregăti specialiști.
Studiile de specialitate în medicină comportă cheltuieli mari din partea statului, în primul rând cu salariile pe care le plătește lunar medicilor rezidenți. În fiecare lună, medicii rezidenți primesc între 6.000 și 9.000 – 10.000 lei. Deci, primesc salarii atât de mari, în timp ce se pregătesc, în timp ce nu au responsabilitate pentru viața bolnavilor, în timp ce învață meserie de la medicii specialiști. Nu învață gratis, ca în facultate. Primesc bani pentru că se pregătesc să devină medici primari, specialiști.
Acești bani nu pică din cer, ci vin de la fiecare dintre noi, prin contribuții deloc puține plătite statului. Consider că ar fi normal ca acești tineri medici să dea ceva înapoi statului care i-a susținut și, indirect, fiecărui pacient în parte.
Spunem adesea că statul român trebuie să fie mai atent cu fiecare pacient. Atenția crescută acordată pacienților coincide cu atenția pe care o acordă fiecărui medic și care, după ce s-a specializat în România, dorește să lucreze în afara granițelor. Consider că libertatea lor de mișcare nu poate fi îngrădită, dar datoria pe care o au față de țara lor, trebuie plătită.
Principiul este cât se poate de simplu: orice medic care s-a specializat pe banii statului român, dar care nu dorește să profeseze în România, să aibă două variante:
1. să profeseze în România, după terminarea studiilor, o perioadă minimă egală cu durata rezidențiatului, a specializării pe care a efectuat-o pe bani publici;
2. să primească certificatul de bune practici în vederea practicării profesiei de medic în afara țării doar după ce achită statului român cheltuielile cu școlarizarea pe durata rezidențiatului.

 

Nu aș merge mai departe, la plata studiilor în timpul facultății, deși Facultatea de Medicină este una dintre cele mai costisitoare, pentru stat, instituții de învățământ superior, însă aș solicita contravaloarea tuturor salariilor primite pe durata rezidențiatului.

Altfel, înseamnă că noi, țara aflată pe penultimul loc din Uniunea Europeană, din punct de vedere al nivelului de trai, susținem cu bani grei specialiștii în medicină din cele mai bogate țări ale lumii. 40.000 de medici români profesează astăzi în cele mai dezvoltate state, precum Germania, Franța, Belgia, Marea Britanie, și nu este deloc corect” – este opinia managerul Spitalului „Sfântul Sava” din Pantelimon, Alina Ion, postată pe pagina sa de socializare.

Vulgaritatea sau agresivitatea, incompatibile cu vocația și educația asociate statutului profesional și sufletesc al unui doctor

La fel ca în majoritatea discuțiilor din mediul online, polemicile, în loc să ducă spre construcții de idei constructive – printr-o varietate de argumente pro sau contra – se înfundă în agresivitatea și vulgaritatea limbajului, fapt ce a obligat managerul de spital să-și rezerve dreptul de a selecta accesul celor care post posta pe marginea postărilor sale:

„Scriu acest comentariu cu un gust deosebit de amar. Cei mai virulenți comentatori la postarea mea actuală sunt medicii rezidenți. Și nu vorbesc despre forța argumentației, ci despre agresivitatea în limbaj, despre termenii pe care îi folosesc, despre jignirile pe care le aduc. Sunt uimită! Lipsiți de argumente, dar plini de ură. Lipsiți de decență, bogați în epitete. Lipsiți de informare, dar aprigi în a aduce acuze oricui ar îndrăzni să-i contrazică. Doamnelor, domnișoarelor și domnilor, vă considerați medici? Medic nu trebuie să scrie doar pe o diplomă, ci pe sufletul vostru! Eu cred că un medic trebuie să fie pâinea lui Dumnezeu. Să aibă răbdare și să fie calm, să fie cald și empatic, să nu fie niciodată mânios, furios, arogant și nesimțit. Niciodată, în nicio circumstanță!

foto: facebook/ Alina Ion

Dr. N.Paulescu spunea așa: <<Îngrijiți pe bolnav, nu ca pe propriul frate, ci ca pe Dumnezeu>>. Găsiți mai jos postarea. Vă regăsiți în preceptul lui Paulescu? Aveți vreun punct comun? Doamnelor, domnișoarelor și domnilor rezidenți, care v-ați dezlănțuit aici ca o haită de lupi, gata să mă sfâșiați doar pentru că am exprimat o opinie contrară opiniei voastre, ar fi trebuit să reacționați ca niște oameni educați pentru a îngriji bolnavi, nu-i așa?! Gândiți-vă dacă este normal modul în care reacționați. Ce veți face când un bolnav în fază terminală vă va prinde și vă va strânge de mână, într-un ultim spasm? Îl veți plesni? Veți urla la el? Îl veți face prost, așa cum v-ați permis să mă faceți pe mine?! Nu aveți ce căuta în această profesie nobilă, dacă nu știți să vă stăpâniți furia, dacă nu știți să fiți blânzi și răbdători. Sunt dezamăgită de voi! Sincer, ca manager de spital, eu nu v-aș angaja niciodată ca medici. Niciodată.”