Pacienții cu boală inflamatorie intenstinală, mai pedispuși la AVC

Boala inflamatorie intestinală provoacă inflamația cronică a intestinelor și include boala Crohn, colita ulceroasă și boala inflamatorie intestinală neclasificată.

Persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD) au mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral decât persoanele fără boală, potrivit unui studiu care nu demonstrează o cauzalitate ci arată doar o asociere.

Cercetarea, publicat în Neurology,  a constatat că persoanele cu IBD aveau 13% mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral până la 25 de ani de la diagnosticare decât persoanele fără IBD.

„Pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD) prezintă un risc crescut de evenimente tromboembolice, dar dovezile privind riscul pe termen lung de accident vascular cerebral rămân limitate. Ne-am propus să examinăm dacă pacienții cu boala confirmată prin biopsie au avut un risc crescut de accident vascular cerebral pe termen lung” – menționează autorii, precizând că „aceste rezultate arată că persoanele cu boală inflamatorie intestinală și medicii lor ar trebui să fie conștienți de acest risc crescut pe termen lung”,

Studiul a implicat 85.006 de persoane cu IBD confirmate cu o biopsie; fiecare pacient a fost asociat cu până la cinci persoane din același an de naștere, sex și județ de reședință care nu au avut IBD, pentru un total de 406.987 de persoane. Astfel, pe parcursul unei perioade medii de urmărire de 12 ani, 3.720 dintre persoanele cu IBD au avut un accident vascular cerebral, comparativ cu 15.599 dintre persoanele care nu au avut IBD, ceea ce reprezintă o rată de 32,6 la 10.000 persoane-an pentru cei cu IBD, comparativ cu 27,7 pentru cei fara IBD. Anii persoană reprezintă atât numărul de persoane din studiu, cât și cantitatea de timp pe care fiecare persoană o petrece în studiu.

Persoanele cu IBD, cu 13% mai multe șanse de a avea un AVC decât cele fără IBD

Când cercetătorii au luat în considerare alți factori care ar putea afecta riscul de accident vascular cerebral, precum ar fi bolile de inimă , hipertensiunea arterială și obezitatea, au descoperit că persoanele cu IBD aveau 13% mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral decât cele fără IBD. S-a constatat că riscul crescut este cauzat în principal accidentului vascular cerebral ischemic  provocat de blocarea fluxului sanguin către creier, mai degrabă decât accidentului vascular cerebral hemoragic,  cauzat de sângerarea creierului.

Atât IBD, cât și accidentul vascular cerebral au unele componente genetice care predispun oamenii la boală, astfel că cercetătorii au inclus în studiu și frații completi ai persoanelor cu IBD; s-a observat că cei 101.082 de frați nu aveau antecedente de IBD sau accident vascular cerebral la începutul studiului. Conform rezultatelor, persoanele cu IBD au avut un risc mai mare de accident vascular cerebral decât frații lor fără IBD iar riscul lor a fost cu 11% mai mare.

„Riscul crescut pentru persoanele cu IBD a rămas chiar și la 25 de ani după ce au fost diagnosticați pentru prima dată, ceea ce corespunde unui caz suplimentar de accident vascular cerebral pentru fiecare 93 de persoane cu IBD până în acel moment”, a spus autorul studiului, Jiangwei Sun, Ph.D., de la Institutul Karolinska din Stockholm, Suedia, referindu-se la faptul că „depistarea și gestionarea factorilor de risc de accident vascular cerebral pot fi mai urgente la persoanele cu IBD”.

O limitare a studiului a fost faptul că criteriile de diagnosticare a bolii inflamatorii intestinale și a accidentului vascular cerebral s-au schimbat pe parcursul perioadei de studiu, ceea ce ar putea afecta rezultatele. În plus, cercetătorii nu au avut informații complete despre toți factorii care ar putea afecta riscul de AVC precum, cum dieta, fumatul și consumul de alcool.  Aceste constatări evidențiază nevoia de vigilență clinică referitoare la excesul de risc pe termen lung de evenimente cerebrovasculare la pacienții cu IBD.