Spitalul „Victor Babeș”, Timișoara: Beneficiile reabilitării pulmonare

Reabilitarea pulmonară este un program structurat pentru persoanele cu afecțiuni respiratorii cronice, cum ar fi BPOC sau astm și își propune să îmbunătățească funcția pulmonară, rezistența și forța musculară, cât și calitatea generală a vieții, prin exerciții fizice, educație medicală și sprijin terapeutic.
„Orice pacient cu boală pulmonară poate beneficia de un astfel de program, deoarece îmbunătățește respirația și reduce simptomele. Aceste programe sunt concepute pentru a fi personalizate, adresându-se nevoilor și obiectivelor specifice fiecărui pacient. Durata de recuperare poate varia de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de progresul pacientului și de structura programului” – precizează Ș.L. KT. Dr. Alexandru Florian Crișan –   kinetoterapeut la Compartimentul de Reabilitare Medicala Respiratorie și cadru asociat la Facultatea de Balneofiziokinetoterapie din cadrul Uiversităţii de Medicină şi Farmacie
„Victor Babeş” Timişoara.
Potriivit acestuia, reabilitarea pulmonară include, de obicei:
  • Antrenament cu exerciții: Activități fizice supravegheate, cum ar fi exerciții aerobice și antrenamente de forță, adaptate capacităților și obiectivelor pacientului. Aceste exerciții ajută la îmbunătățirea funcției pulmonare și a rezistenței
  • Educație: Sesiuni informative despre gestionarea simptomelor, medicamentelor, alimentației adecvate și strategiilor de adaptare pentru viața zilnică cu o afecțiune respiratorie
  • Tehnici de respirație: Instrucțiuni despre tehnici eficiente de respirație pentru optimizarea aportului de oxigen și reducerea dificultății respiratorii
  • Sprijin psihologic: Grupuri de consiliere și sprijin pentru a aborda aspectele emoționale și psihologice ale vieții cu o afecțiune pulmonară cronică
  • Schimbări ale stilului de viață: Îndrumări pentru adoptarea unui stil de viață mai sănătos, inclusiv renunțarea la fumat, îmbunătățirea dietei și gestionarea greutății
  • Monitorizare: Evaluări regulate pentru a urmări progresul și pentru a ajusta programul după cum este necesar
„Reabilitarea pulmonară oferă numeroase beneficii, inclusiv toleranță sporită la efort, scăderea numărului de spitalizări, îmbunătățirea calității vieții și management mai bun al simptomelor. Este o resursă valoroasă pentru cei care doresc să-și gestioneze mai bine starea respiratorie și să-și îmbunătățească bunăstarea generală” – subliniază specialistul într-o informare pe platforma online a Spitalului „Victor Babeș” din Timișoara.

Campanie care îşi propune să creeze un mediu online sigur pentru minori, lansată de Salvați Copiii România

Salvaţi Copiii România lansează o campanie care îşi propune să contribuie la crearea unui mediu online sigur pentru minori, prin raportarea conținutului dăunător de pe internet, în contextul în care, în 2022, în cadrul liniei esc_ABUZ au fost primite 8.816 raportări, dintre care 68% ilustrau imagini cu abuz sexual asupra copiilor sau materiale cu minori în ipostaze sexualizate, iar 89% (5.077) dintre acestea reprezintă materiale generate de minori.

Potrivit sursei citate, în ceea ce privește vârsta victimelor:

  • 9 % reprezintă cazuri care înfățișează copii cu vârsta aproximativă de până în 10 ani,
  • 82 % dintre victimele înfăţişate în materiale aveau vârsta cuprinsă între 11 și 15 ani,
  • 9% reprezintă adolescenți între 16 și 18 ani.

Campania Salvaţi Copiii prezintă o serie de şase clipuri audio-video care redau conversaţii între abuzatori şi victime, inspirate din cazuri reale. Clipurile vor fi difuzate în mediul online, sub forma unor mesaje scurte.

Organizaţia Salvaţi Copiii România avertizează că fenomene alarmante precum cyberbullyingul, groomingul, sextingul, şantajul şi dependenţa de internet constituie „provocări de primă importanţă” în prezent, atrăgând nu doar atenţia părinţilor, ci şi a specialiştilor din domeniul educaţiei.

Explozie Crevedia: Starea pacienților răniți în urma incendiului de la stația GPL

Trei pacienţi răniţi în urma exploziilor ccare au avut loc în localitatea Crevedia şi care au fost transferaţi în străinătate sunt în continuare intubaţi şi ventilaţi mecanic, informează Ministerul Sănătăţii.

Unul dintre pacienţii transferaţi la Milano are suprafaţă corporală arsă peste 90%, fiind intubat şi ventilat mecanic, stabil hemodinamic, necesită suport vasopresor intensiv. Starea sa este critică, fiind monitorizat intensiv continuu. A fost transferat ulterior într-o altă unitate medicală din Italia, înalt specializată în tratarea arsurilor.

De asemenea, doi pacienţi transferaţi la Lubeck (Germania) sunt intubaţi şi ventilaţi mecanic, stabili hemodinamic, fără modificări în ultimele 24 de ore. Ei prezintă arsuri pe 40% şi 30% din suprafaţa corpului.

Alți opt răniţi în exploziile de la Crevedia se află internaţi în spitale din străinătate:

  • un pacient transferat la Bruxelles are suprafaţă corporală arsă mai mult de 15%, respiră spontan, stabil hemodinamic, cu evoluţie clinică favorabilă;
  • un al doilea pacient transferat la Bruxelles are suprafaţă corporală arsă peste 20%, respiră spontan, stabil hemodinamic, cu evoluţie clinică favorabilă. Este monitorizat intensiv continuu;
  • pacient transferat la Milano are suprafaţă corporală arsă peste 45%, respiră spontan, stabil hemodinamic, evoluţie clinică favorabilă;
  • doi pacienţi transferaţi în Germania, la Berlin, respiră spontan, sunt stabili hemodinamic, au arsuri pe mai mult de 40% din suprafaţa corporală;
  • pacient transferat la Graz, în Austria, respiră spontan, are o suprafaţă corporală arsă mai mare de 10%, dar prezintă o patologie chirurgicală complicată din cauza localizării leziunilor de arsură şi a gradului acestora, fiind stabil hemodinamic.
  • pacient transferat la Viena, în Austria, cu o suprafaţă corporală arsă mai mare de 25%, respiră spontan, este stabil hemodinamic, având stare clinică fără modificări în ultimele 24 de ore;
  • pacient transferat la Bergen, în Norvegia, respiră spontan, este stabil hemodinamic, iar starea sa de sănătate s-a ameliorat.

De asemenea, 9 pacienţi sunt trataţi în spitale din ţară, ei fiind în stare medie sau uşoară: şase sunt la Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti, unul la Spitalul Clinic de Urgenţă „Bagdasar Arseni” şi doi la Spitalul Clinic de Urgenţă Chirurgie Plastică, Reparatorie şi Arsuri.

Până în prezent, au fost externaţi 32 de pacienţi (31 din spitale din ţară şi unul din Graz, Austria), iar cinci au decedat.

Ministerul Sănătății: 14 decese la pacienți cu COVID-19, în ultima săptămână. Aproape 700 de persoane, internate în unități sanitare de profil

Ministerul Sănătăţii informează că, în intervalul 4 – 10 septembrie, au fost înregistrate 7.171 de cazuri noi de persoane infectate cu SARS-CoV-2. 2.271 dintre cazurile noi din ultima săptămână sunt la pacienţi reinfectaţi, testaţi pozitiv la o perioadă mai mare de 90 de zile după prima infectare.

Până în prezent, au fost înregistrate 3.429.120 de cazuri de infectare cu SARS-CoV-2. Incidenţa înregistrată la 14 zile este de 0,42.

Distinct de cazurile nou confirmate, în urma retestării pacienţilor care erau deja pozitivi, 227 de persoane au fost reconfirmate pozitiv, a precizat Ministerul Sănătăţii.

698 de persoane cu COVID-19, internate în unităţile sanitare de profil

Conform sursei citate, 698 de persoane cu COVID-19 sunt internate în unităţile sanitare de profil.

Potrivit Ministerului Sănătăţii, la ATI sunt internaţi 47 de pacienţi, dintre care 27 nu sunt vaccinaţi împotriva SARS-CoV-2.

Din totalul pacienţilor internaţi în prezent, 133 sunt minori, 130 fiind internaţi în secţii şi trei la ATI.

În ultima săptămână (4-10 septembrie), au fost raportate de către Institutul Naţional de Sănătate Publică 14 decese – 10 bărbaţi şi patru femei.

Unul dintre decese a fost înregistrat la categoria de vârstă 40-49 de ani, unul la categoria de vârstă 60-69 de ani, cinci la categoria de vârstă 70-79 de ani şi şapte la categoria de vârstă peste 80 de ani.

Toţi pacienţii decedaţi prezentau comorbidităţi şi cinci erau vaccinaţi anti-COVID.

Până în prezent, 68.296 de persoane diagnosticate cu infecţie cu SARS-CoV-2 au decedat în ţara noastră.

În ultima săptămână, au fost efectuate 2.679 de teste RT-PCR şi 30.358 de teste rapide antigenice.

Până la această dată, la nivel naţional, au fost prelucrate 13.925.307 de teste RT-PCR şi 13.971.831 de teste rapide antigenice.

Asociații ale pacienților cronici: Fără scutiri la plata Contribuţiei Asigurărilor Sociale de Sănătate

Mai multe asociaţii ale pacienţilor cronici solicită Guvernului să renunţe la scutirile la plata Contribuţiei Asigurărilor Sociale de Sănătate acordate unor categorii sociale. Potrivit acestora, în 2022, scutirile au cumulat aproximativ 4,8 miliarde de lei, fiind contrare Legii 95/2006.

”În ţara în care banii alocaţi sănătăţii sunt insuficienţi, Guvernul României continuă să ofere scutiri la plata CASS diferitelor categorii profesionale. 884.680 de angajaţi din construcţii, agricultură şi industria alimentară, nu plătesc CASS. 400 milioane de lei nu ajung lunar în Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). În anul 2022, bugetul FNUASS a fost de 55.064.450.000 lei, iar nivelul scutirilor a fost de ~ 4.800.000.000 lei, cu alte cuvinte, în fiecare lună de scutiri, FNUASS este mai sărac cu 8,72%”, se arată într-un comunicat de presă.

Documentul este semnat de Alianţa Pacienţilor Cronici din România, Coaliţia Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România, Federaţia Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer, Uniunea Naţională a Organizaţiilor Persoanelor Afectate de HIV/SIDA şi Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Autoimune.

”Scutirile la plata CASS acordate diferitelor categorii profesionale încalcă cu bună ştiinţă prevederile Legii 95/2006, creează discriminare în rândul asiguraţilor, încălcând principiul solidarităţii şi ignorând participarea obligatorie la plata CASS aşa cum este prevăzut în lege”, au transmis organizațiile pacienților.

Organizațiile semnatare solicită Guvernului României să anuleze facilităţile fiscale privind CASS acordate unor categorii profesionale, să îmbunătăţească colectarea sumelor datorate de către companii la Fondul Naţional Unic de Asigurări de Sociale de Sănătate şi să crească alocarea bugetară pentru sănătate la un nivel asemănător cu ţările europene dezvoltate, respectiv peste 9% din PIB.

”Pandemia a scos la lumină toate lipsurile sistemului medical din România, rugăm Guvernul României să trateze cu toată seriozitate domeniul medical, să asigure finanţare conform nevoilor şi să reformeze sistemul medical, astfel încât pacienţii să beneficieze de servicii medicale de calitate la standarde europene”, se mai arată în comunicatul citat.

 

Rolul muzicii în menținerea ritmului corect al compresiilor toracice: Un eventual playlist… de prim-ajutor

După cum se știe, scopul compresiilor toracice este de a menținea pomparea sângelui pentru a păstra în viață inima și organele victimei până când este adus defibrilatorul pentru a reporni pulsul urmând aceste reguli recomandate de medicii salvatori:

  1. Puneți podul unei palme în mijlocul pieptului/jumătatea inferioară a sternului
  2. Puneți podul celeilalte palme deasupra primei palme
  3. Întrepătrundeți degetele, asigurați-vă că apăsați numai pe stern, nu și pe coaste sau pe partea superioară a stomacului
  4. Dintr-o poziție verticală, deasupra pieptului și cu brațele drepte, apăsați 5-6 cm
  5. După fiecare compresie, relaxați presiunea dar mențineți contactul cu pielea; repetați 30 de compresii la o rată de 100 – 120 de bătăi pe minut (circa 2 pe secundă)
  6. Durata compresiei și cea a eliberării trebuie să fie identice
  7. După fiecare 30 de apăsări, faceți două respirații gură la gură
  8. Dacă victima unui înec respiră, aceasta trebuie așezată în poziție laterală de siguranță, pe o parte, deoarece pot apărea vărsături, și transportată cât mai urgent la spital, pentru a fi examinată și supravegheată cel puțin câteva ore

Teoria folosirii ritmului prin intermediul unor piese muzicale este însă explicată, într-un mod amuzant dar util, și de un cunoscut medic clujean pe pagina sa de socializare:

„Probabil multă lume ştie, dar merită oricum recapitulat: ritmul corect al compresiilor toracice în cadrul resuscitării e exact tempo-ul melodiei „Stayin’ alive” a trupei Bee Gees. Adică 103 / minut. Acest exemplu e ales şi pentru coincidenţa interesantă cu numele piesei…stayin alive.

Ce merită, de asemenea, precizat e că protocolul actual de resuscitare e cu 30 de compresii la 2 respiraţii. Iar ritmul ca la carte al compresiilor e de fapt 100-120/minut. Acest ritm ar corespunde în partiturile vechi părţii superioare a lui „Andante” (ca pasul moderat, mai precis cam 76-108 BPM) – imediat deasupra lui, încă în marja de resuscitare fiind „Moderato” (108-120 BPM). Peste e allegro, inclusiv versiunea lui „Allegro ma non troppo”, adică repede dar nu prea (aici gluma de la şcoala de muzică – cel puţin de la cea pe care am terminat-o eu – era că tempoul ăsta se traduce „aleargă dar nu tropăi”” – relatează dr. Arian Copcea – medic primar Diabet, Nutriţie, Boli Metabolice.

Un „upgrade” propus al playlistului muzical ce poate fi utilizat pentru menținerea compresiilor toracice

Medicul amintit propune cu umor un update al pieselor care ar putea ajuta noua generație de salvatori:

„Cum Bee Gees nu e chiar cea mai cunoscută trupă în zilele astea, mai ales că multe de piesele lor erau cam din perioada aselenizării…ar fi de explorat un pic cam ce mai e în zona asta de BPM, în caz că nu ne mai amintim bine Stayin Alive…
Şi ar fi cam următoarele, iau şi eu din cele pe care le ştiu eu. Cele mai apropiate:
• Macarena, 103 BPM
• Poison, Alice Cooper, 103 BPM
• Another brick in the wall, Pink Floyd, 103 BPM
• Under pressure, Queen + David Bowie, 105 BPM
• Havana, Camila Cabello, 104 BPM
Tot pe aproape:
• Eye of a tiger, Survivor, 109 BPM
• Can’t stop this feeling, Justin Timberlake, 113 BPM
• Uptown funk, Bruno Mars, 115 BPM
• Billy Jean, Michael Jackson, 117 BPM
• Smells like teen spirit, Nirvana, 116 BPM
Dacă se întreabă cineva, Meneaito e peste marja de resuscitare, e la 128 BPM, iar Despacito mult sub: 89 BPM. Deci, dacă e pe marje mai mari, nici aşa lent ca-n Despacito, nici aşa rapid ca-n Meneaito, ci fix ca-n Macarena.
Iar pentru generaţiile mai proaspete: Dua Lipa: Levitating: 102 BPM.
Interesant, apropo de memorarea ritmului de compresii, la un moment dat s-a făcut şi o evaluare a unor cursanţi care ştiau chestia cu Stayin’ Alive şi resuscitarea şi…au accelerat-o de la 103 la 113” – relatează acesta.
„Să menţionez în final că şi eu ştiu de Stayn’ Alive de la un curs de prim ajutor în avion pe care am avut plăcerea să-l fac cândva la Viena (unul din cursurile „extracuriculare” foarte interesante). Poate cândva se vor actualiza şi aceste cursuri cu alte melodii, deşi e mult, mult prea potrivit „Stayin alive” ca să se arate vreo schimbare prea curând…Şi iată şi cum am pus-o pe Dua Lipa într-o postare publică de medicină. Total neaşteptat chiar şi pentru mine” – conchide dr. Adrian Copcea.

Buzău: Părinți obligați să-și înscrie copiii la cabinete medicale aflate la zeci de kilometri depărtare din lipsă de cadre medicale

Cetățenii din zece comune din judeţul Buzău, în care nu există niciun medic de familie, sunt obligaţi să-și înscrie copiii la cabinete medicaleaflate la zeci de  kilometri depărtare, pentru a obţine adeverinţele medicale necesare intrării într-un nou an școlar:

„Sunt zece comune în care nu există niciun medic de familie. Discutăm despre comunele Bozioru, Buda, Căneşti, Chiliile, Colţi, Gura Teghii, Largu, Odăile, Robeasca, Valea Salciei. Cât despre situaţia copiilor care au nevoie de adeverinţe medicale, le pot obţine doar de la medicii şcolari, deficitari în judeţ sau de la alt medic de familie pe lista căruia trebuie să se înscrie.

Trebuie să se înscrie pe o listă, nu au altă variantă de a obţine adeverinţele. Deficitul de medici de familie la nivelul judeţului este destul de mare, în jur de 50 de medici necesari şi zece localităţi care nu au medic de familie”, a precizat, pentru Agerpres, directorul Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate, Eliza Roxana Oncel.

Potrivit unui raport al CJAS Buzău, din necesarul de 256 medici de familie, în judeţ sunt înregistraţi 205.

ARAS: 179.402 cetățeni români, din 12 județe, testați împotriva hepatitelor B, C și D prin proiectul LIVE(RO)2-SUD

Cele douăsprezece județe din sudul țării în care se desfășoară proiectul LIVE(RO)2-SUD sunt: Argeș, Călărași, Dâmbovița, Giurgiu, Ialomița, Prahova, Teleorman, Dolj, Gorj, Mehedinți, Olt și Vâlcea; medicii de familie din aceste zone s-au putut afilia în proiect în urma unui proces de afiliere transparent și democratic și, astfel, au ajutat oamenii să afle dacă sunt sau nu infectați cu hepatita B/C, iar în cazul în care rezultatul la test a fost pozitiv, i-au referit către stadializare, parte și ea din acest proiect.
„Proiectul Livero 2 -SUD se apropie de final, cu succes atât la nivelul indicatorilor, cât și la nivel uman, de conectare între profesioniști și beneficiari. Este un proiect pilot care se dovedește un exemplu de bună practică în domeniul screeningului în teritoriu, aproape de oameni, și în lucrul în echipă, instituție publică – organizația neguvernamentală” – anunță Asociația Română Anti-SIDA (ARAS).
Potrivit acesteia, din iulie 2021, când au intrat în proiect primele două județe (Argeș și Dolj) și până astăzi, medicii de familie afiliați au testat 179.402 persoane în cele douăsprezece județe din sudul țării, din care 130.317 din mediul rural și 49.085 din mediul urban.
Proiectul ”LIVE(RO)2-SUD: Program regional de prevenire, screening și diagnostic al pacienților cu boli hepatice cronice secundare infecțiilor virale cu virusuri hepatice B/D și C” are ca obiectiv screeningul populațional în două regiuni de dezvoltare, mai precis Sud-Vest Oltenia și Sud-Muntenia. Proiectul este implementat de Institutul Clinic Fundeni în parteneriat cu Asociația Română Anti-SIDA și co-finanțat din Fondul Social European prin Programul Operațional Capital Uman 2014-2020.

Studiu: Poluarea cu plumb la originea a 5,5 milioane de decese cauzate de boli cardiovasculare la nivel mondial

Consecinţele intoxicaţiei cu plumb asupra sănătăţii publice sunt drastic subestimate, potrivit unui nou studiu, care estimează că amploarea acestora este comparabilă cu cea a poluării aerului.

Poluarea cu plumb a fost, în 2019, la originea a 5,5 milioane de decese cauzate de boli cardiovasculare la nivel mondial, conform acestui studiu, publicat marți în revista Lancet Planetary Health, informează AFP, citată de Agerpres. De asemenea, a afectat capacităţile cognitive ale copiilor cu vârsta sub cinci ani, în special în ţările în curs de dezvoltare.

Pentru a ajunge la aceste concluzii, autorii, conduşi de doi economişti ai Băncii Mondiale, au evaluat nivelul de intoxicare cu plumb în populaţia a numeroase ţări (183), folosind estimări bazate pe analize de sânge. Acestea fuseseră modelate în cadrul Global Burden of Disease, un imens program de cercetare care serveşte drept bază pentru numeroase studii.

Ei au comparat apoi aceste date cu consecinţele preconizate ale intoxicaţiei cu plumb asupra sănătăţii. Aceasta este cauza multor boli, în special la copii, în timp ce plumbul poate fi găsit în alimente, veselă, îngrăşăminte etc.

Concluzia acestor activităţi: intoxicaţia cu plumb, care ar reprezenta o problemă la fel de gravă ca şi poluarea aerului, este responsabilă pentru 30% din decesele cauzate de boli cardiovasculare, un nivel de şase ori mai mare decât estimările actuale.

Această cifră este „enormă”, potrivit unuia dintre autori, Bjorn Larsen, de la Banca Mondială. Rolul plumbului în bolile cardiovasculare ar fi, prin urmare, mai mare decât cel al fumatului sau al colesterolului, a declarat acesta pentru AFP.

Totuşi, aceste rezultate au fost întâmpinate cu prudenţă de cercetători care consideră că anumite alegeri metodologice sunt discutabile.

Lucrarea este „interesantă, dar supusă multor incertitudini”, a declarat pentru AFP Roy Harrison, expert în poluarea atmosferică la Universitatea din Birmingham.

În special, el subliniază că este dificil de evaluat în mod fiabil gradul de otrăvire cu plumb a populaţiei din ţările în curs de dezvoltare.

O altă îndoială se referă la gradul exact în care intoxicaţia cu plumb contribuie la bolile cardiovasculare. Cu toat acestea, rezultatele impresionante ale studiului depind în mare măsură de alegerea unui factor de risc ridicat, pe baza unui studiu realizat exclusiv în Statele Unite.

„Dacă se confirmă, (aceste rezultate) vor avea un impact major asupra sănătăţii publice. Dar, în forma actuală, ele nu reprezintă decât o ipoteză interesantă”, conchide Harrison.

Alexandru Rafila: 26%, procentul diminuării fondurilor destinate Ministerului Sănătății prin decizia Comisiei Europene

Ministrul Alexandru Rafila a susținut luni, 11 septembrie, o conferință de presă, la sediul Ministerului Sănătății având ca temă Planul Național de Redresare și Reziliență – componenta Sănătate, „pentru clarificarea unor aspecte legate de finanțarea investițiilor din sectorul sanitar în PNRR”, după ce „în ultimele zile au fost o serie întreagă de declarații de controversă în spațiul public” – după cum a menționat oficialul:

„Aș dori să le lămurim și să fie clar pentru toată lumea care se află în această situație, de ce este ajuns în această situație și mai ales să aprecieze măsurile pe care le-a găsit atât Guvernul României, bineînțeles și Ministerul Sănătății, pentru ca toate investițiile din Planul Național de Redresare și Reziliență, care a fost inițial aprobată, să poată să primească finanțare și să se termine într-un timp cât mai scurt .

La data de 3 noiembrie 2021, Consiliul Uniunii Europene a adoptat o decizie de punere în aplicarea a grantului pentru România. Acest grant este în valoare de 29,12 miliarde de euro. De fapt, sunt două componente. Una este de grant – grant înseamnă fonduri nerambursabile – în valoare de 14,23 de miliarde de euro și un împrumut – deci un împrumut pentru care se plătește o anumită dobândă, e adevărat, o dobândă redusă – în valoare de 14,94 miliarde euro. Din grant – deci Ministerul Sănătății, sectorul de Sănătate, a beneficiat de fonduri exclusiv din grant nu și din partea rambursabilă – este vorba de componente de 2,450 miliarde de euro care se referă la investiții și reforme și o componentă de 400 de milioane de euro, care este dedicată digitalizării sistemului de Sănătate. În total, Sănătatea trebuia să beneficieze, conform alocării inițiale, de o sumă de 2,850 miliarde de euro. Deci 2,450 miliarde – investiții și reforme, 400 de milioane de euro – digitalizare” – a explicat ministrul.

Alexandru Rafila: „Comisia Europeană a dispus ajustarea PNRR”

Potrivit acestuia, mai multe ministere au fost afectate de revizuirea calculului contribuției financiare din fonduri europene iar măsura aplicată de liderii blocului comunitar nu s-a aplicat doar în cazul României:

„Ce s-a întâmplat…, Comisia Europeană a dispus ajustarea PNRR; această contribuție financiară maximă acordată României a fost revizuită în sensul că pentru calculul contribuției financiare maxime se actualizează pentru fiecare stat membru – asta este important, deci nu doar România a fost afectată de acest mecanism – prin înlocuirea datelor din previziunile Comisiei din toamna anului 2020 cu rezultatele efective ale PIB-ului din 2020 și cu variația agregată a PIB-ului în perioada 2020 – 2021. Având în vedere că acești indicatori au fost diferiți față de cei din estimarea inițială, în sensul că PIB-ul României a fost ceva mai mare, s-a dispus o diminuare a contribuției financiare a Uniunii Europene pentru întreg PNRR-ul de 2,1 miliarde de euro, iar această contribuție care trebuia sau această reducere a fost realizată doar din zona de granturi, deci din zona nerambursabilă” – a precizat ministrul. 

26%, procentul diminuării fondurilor destinate Ministerului Sănătății

Acesta a expus în cadrul conferinței procentul de diminuare pentru fiecare dintre activități:

„La Ministerul Sănătății, din totalul de 2,850 miliarde, adică 2,450 milioane + 400, diminuarea a fost de 740 milioane, reprezentând 26% și există cifre pentru fiecare dintre ministere pentru diverse activități sau măsuri care sunt implementate de aceste ministere: Ministerul Mediului, Ministerului Transporturilor și Infrastructurii, Ministerul Energiei, Ministerul de Interne, Ministerul Dezvoltării și, de asemenea, Ministerul Educației. Diverse activități au fost diminuate, inclusiv au fost diminuate chiar cu 100%, în sensul că nu mai sunt finanțate. Încât să ne încadrăm în decizia finanțatorului, repet, este decizia finanțatorului.

La Sănătate, din acești 2,850 miliarde au fost reduse 740 milioane ceea ce a dus la un buget final de 1,7 miliarde pentru investiții și au rămas neatinse cele 400 milioane pentru digitalizare, aceasta fiind o condiție, o cerere expresă a Comisiei Europene” – a detaliat ministrul.

Alenxandru Rafila: Consecințele reducerii fondurilor europene asupra Sănătății

Ministrul Sănătății motivează faptul că decizia forurilor europene a impus găsirea unor alte surse de finanțare pentru continuarea construcției spitalelor care nu rămâneam în schema fondurilor alocate: „Deci ne-am găsit în fața acestei situații în luna iunie. Care au fost consecințele: că listă acestor spitale a trebui revizuită, a trebuit să găsim altă sursă de finanțare încât spitalele care nu mai rămâneau pe lista PNRR să primească finanțare și să se facă în continuare, și câteva criterii, discutăm despre câteva criterii, care au fost solicitate de către Comisia Europeană.

Există unul care este foarte tehnic, este vorba de procente obligatorii privind neutralitatea climatică și tranziția digitală care trebuie să reprezinte 37 și respectiv 20% din totalul alocării – și nu se referă doar la ministerul Sănătății ci se referă la întreg, la întreaga finanțare din PNRR, eliminarea reducerii bugetului prin asigurarea finanțării investiților afectate din alte surse – adică noi trebuia să găsim alte surse și am făcut lucrul ăsta încă de la început – și o analiza cu privire la riscul de neîndeplinire la termen a unor obiective de investiții.

Vă rog să rețineți că termenul de finalizare pentru investițile mari din acest proiect, adică pentru spitale sau clădiri ale unor secții de spitale, este 30 iunie 2026, adică peste încă 33 de luni”.

Alexandru Rafila: „Analiza de risc a fost efectă de experți au Bancii Mondiale și ai Comisiei Europene”

Potrivit ministrului, după luarea acestei decizii, s-a elaborat un proces care a inclus statusul procedurilor de licitație publică, stadiul proiectului technic, dacă există contestații în procesul sau procesul de licitație publică, care sunt termenele activităților asumate de catre fiecare beneficiar, dacă există probleme sau litigii legate de dreptul de proprietate al terenului, dacă există probleme legate de avize și autorizății, și acel element menționat deja – impactul asupra digitalizări și traziției verde. Iar spitalele care au fost evaluate au intrat în trei categorii: cu risc scăzut, mediu și respectiv, creescut.

„Și atunci din rândul spitalelor cu risc crescut sunt aceste șase obiective, la care însă nu renunțăm ci folosim o altă sursă de finanțare, respectiv împrumutul de la Banca Europeană de Investiții ceea ce ne permite o prelungire a termenului și rezolvarea unor probleme care pot să facă ca aceste spitale să nu fie terminate până la 30 iunie 2026.

Să ne înțelegem, dacă nu termini pâna la data la care finanțatorul îți asigură resursa, atunci îi plătești de la budgetul de stat, ceea ce nu avea rost intrăm într-o astfel de situație.

Și avem cinci obiective, unul de la Consiliul Județean Ilfov, la Constanța unul – au fost două obiective – unul de oncologie și unul departament pentru sănătatea mamei și copilului, e vorba de cel de-al doilea, este vorba de construcția unei secții de obstetrică-ginecologie la Arad, e vorba despre construcția – cea mai mare construcție probabil din PNRR – care este spitalul „Dimitrie Gerota”, spitalul de pneumologie și boli infecțioase de la Brașov și spitalul Județean De Urgența Alba Iulia, pentru modernizarea unor secții.

Astea au fost obiectivele care însumate reprezintă valoarea impusă de Comisia Europeană privind reducerea bugetului din PNRR, de către sectorul Sănătate” – a explicat Alexandru Rafila în fața jurnaliștilor prezenți.

Acesta a adăugat că investițiile din infrastructură propuse, spre ajunsare din PNRR, vor fi finanțată din fonduri de la Banca Europeana de Investiții, fonduri ce sunt rambursabile.