Prof. univ. dr. Dragos Stanciu, Leodent
Nucleoplastia percutana – Tratamentul modern al herniei de disc
Dr. Rares Nechifor, medic specialist radiodiagnostic, Centrul Medical Hemodinamic
in premiera pentru internetul romanesc, primul post de televiziune online dedicat exclusiv sanatatii transmite pe internet interventia de nucleoplastie percutana, alternativa moderna la operatia de hernie de disc. Nucleoplastia percutana, ne spune dr. Rares Nechifor, reprezinta o alternativa eficienta si minim invaziva raportata la tratamentul medicamentos al herniei de disc sau la interventia chirurgicala clasica. Interventia este indicata pacientilor la care tratamentul medicamentos nu a dat rezultate si care nu au o indicatie clara pentru interventia chirurgicala clasica.
Interventia de nucleoplastie consta in punctia percutana sub control radiologic a discului herniat cu un ac special si extragerea unei parti din nucleul pulpos. Astfel, se reduce mult presiunea din peretele discului. Acesta revine treptat in pozitie normala si nu mai comprima radacinile nervilor spinali.
www.hemodinamic.ro
Interventie chemoembolizare hepatica – Partea II
Dr. Bogdan Popa, medic primar radiologie si imagistica medicala, director medical al centrului Hemodinamic
Chemoembolizarea hepatica, ne spune dr. Bogdan Popa, este o interventie efectuata de medici specializati in radiologie interventionala vasculara, radiologia interventionala fiind una dintre cele mai noi si mai spectaculoase ramuri ale medicinei moderne. Aceasta se refera la tratarea tumorilor hepatice (cancerul hepatic sau metastaze). Chemoembolizarea hepatica prezinta avantaje incontestabile. in primul rand, interventia este nedureroasa si nu necesita anestezie generala, pacientul fiind constient in timpul interventiei.
Se fac mai multe sedinte, o sedinta dureaza o ora sau doua ore, in functie de tehnica si de anatomia hepatica a fiecarui pacient.
Pentru a se amesteca aceste doua tipuri de substante se folosesc doua seringi si un robinet prin metoda celor doua robinete. Cateterul sau microcateterul este introdus printr-o punctie in artera si ghidat spre artera hepatica care vascularizeaza formatiunile care se doresc a fi tratate. Cancerul hepatic este foarte bine vascularizat si prin intreruperea caii de hranire a acestuia se omoara celulele maligne.
Interventie chemoembolizare hepatica – Partea I
www.hemodinamic.ro
Interventie chemoembolizare hepatica – Partea I
Dr Bogdan Popa, medic primar radiologie si imagistica medicala, director medical al centrului Hemodinamic
Chemoembolizarea hepatica, ne spune dr. Bogdan Popa, este o procedura moderna de tratare a tumorilor hepatice (cancerul hepatic sau metastaze). Este o alternativa la tratamentul chirurgical, putand fi folosita in cazurile in care pacientul are contraindicatii chirurgicale. Interventia consta in injectarea cu ajutorul unei seringi automate a unui amestec de patru grupe de substante chimioterapice, amestec stabilit anterior cu medicul oncolog. Se fac mai multe sedinte, o sedinta dureaza o ora sau doua ore, in functie de tehnica si de anatomia hepatica a fiecarui pacient. Pentru a se amesteca aceste doua tipuri de substante se folosesc doua seringi si un robinet prin metoda celor doua robinete. Cateterul sau microcateterul este introdus printr-o punctie in artera si ghidat spre artera hepatica care vascularizeaza formatiunile care se doresc a fi tratate. Cancerul hepatic este foarte bine vascularizat si prin intreruperea caii de hranire a acestuia se omoara celulele maligne.
Interventie chemoembolizare hepatica – Partea a II-a
www.hemodinamic.ro
Embolizare fibrom uterin – Partea I
Dr. Rares Nechifor, medic specialist radiodiagnostic, Centrul Medical Hemodinamic
Embolizarea uterina, ne spune dr. Rares Nechifor, reprezinta o alternativa sigura, eficienta si minim invaziva raportata la tratamentul medicamentos si la interventia chirurgicala clasica pentru fibrom uterin. Este o procedura de terapie endovasculara efectuata de medici specializati in radiologie interventionala, una dintre cele mai noi si mai spectaculoase ramuri ale medicinei moderne. Tratamentul prin embolizare consta in inchiderea cu un material special a vaselor de sange ce hranesc fibromul. Ramas fara alimentare, acesta va involua si se va resorbi treptat, ajungand la dimensiunea si structura normala.
Tratamentul prin embolizare prezinta avantaje incontestabile. in primul rand, permite mentinerea intacta a uterului, ceea ce duce la pastrarea sau recastigarea capacitatii de a avea copii. in timpul interventiei nu exista nicio incizie la nivelul uterului sau a abdomenului, ceea ce presupune o recuperare mai rapida, cu o spitalizare de numai o zi.
Peste 95% dintre paciente s-au declarat pe deplin satisfacute de rezultatele terapiei prin embolizare.
Embolizare fibrom uterin – Partea a II-a
www.hemodinamic.ro
Embolizare fibrom uterin – Partea II
Dr. Rares Nechifor, medic specialist radiodiagnostic, Centrul Medical Hemodinamic
Tratamentul prin embolizare consta in inchiderea cu un material special a vaselor de sange ce hranesc fibromul. Ramas fara alimentare, acesta va involua si se va resorbi treptat, ajungand la dimensiunea si structura normala
Tratamentul prin embolizare a fibromului uterin prezinta avantaje incontestabile, remarca dr. Rares Nechifor. in primul rand, permite mentinerea intacta a uterului, ceea ce duce la pastrarea sau recastigarea capacitatii de a avea copii. in timpul interventiei nu exista nicio incizie la nivelul uterului sau a abdomenului, ceea ce presupune o recuperare mai rapida, cu o spitalizare de numai o zi. Peste 95% dintre paciente s-au declarat pe deplin satisfacute de rezultatele terapiei prin embolizare a fibromului uterin.
Embolizare fibrom uterin – Partea I
www.hemodinamic.ro
Gastrita la copii
Dr. Mihai Munteanu, medic primar pediatru la spitalul Budimex
Dr. Mihai Munteanu ne explica ce sunt gastritele, cum se manifesta si ce ar trebui sa faca un parinte pentru a ameliora gastrita copiilor. Cand sunt prezente simptome ale gastritei precum: varsaturi, gust acid dimineata sau noaptea, scadere in greutate, parintii trebuie sa se adreseze medicului. Dr. Mihai Munteanu este de parere ca endoscopia digestiva este cea mai buna metoda de diagnosticare a gastritei, dar la copii se face sub anestezie generala. Dr. Mihai Munteanu face cateva recomandari in ceea ce priveste regimul alimentar al unui copil cu gastrita: consumul de lapte, mese mai multe si regulate, consumul de sucuri naturale la sfarsitul meselor, igiena personala, si atentie la sursele de apa.
Luxatia congenitala de sold – Factori de risc
Conf. dr. Mihai Jianu, medic ortoped, Şeful Sectiei de Ortopedie si Traumatologie Pediatrica, Spitalul Clinic Central de Copii Grigore Alexandrescu Bucuresti
Dr. Mihai Jianu ne spune ca luxatia congenitala de sold apare cand tavanul articulatiei, care in mod normal ar trebui sa opreasca capul femurului sa mearga in sus, sa ascensioneze, este din nastere mai tesit. Cat timp copilul sta pe spate, nu se produce luxatia, deoarece articulatia nu este incarcata cu greutatea corpului.
Nu exista factori care favorizeaza aparitia displaziei de sold, dar exista practici nerecomandate, precum: infasatul cu membrele inferioare lipite. Cel mai simplu examen – copilul intins pe spate, se flecteaza coapsele pe bazin si se indeparteaza. La un copil cu bazinul normal conformat, fata externa a coapselor trebuie sa se culce pe planul patului. in caz de displazie luxanta, aceasta manevra este mult limitata. Se mai efectueaza ecografii (pana la varsta de 3-4 luni) si radiografii (dupa 4 luni). Asimetria de pliuri nu este semn al displaziei. in cazul netratarii displaziei de sold, copilul va merge schiopatand (cand displazia este unilaterala) sau leganat (cand este bilaterala).
Luxatia congenitala de sold – Tratament si prevenire – Partea a II-a
Luxatia congenitala de sold – Tratament si prevenire
Conf. dr. Mihai Jianu, medic ortoped, Şeful Sectiei de Ortopedie si Traumatologie Pediatrica, Spitalul Clinic Central de Copii Grigore Alexandrescu Bucuresti
Diagnosticul de luxatie congenitala de sold, ne spune dr. Mihai Jianu, se stabileste in urma examinarii medicale, atunci cand copilul face primii pasi, la cateva luni din cauza miscarilor pe care le face si care sunt diferite de ale altor copii sau chiar de la nastere.
Tratamentul displaziei congenitale de sold are ca scop amplasarea femurului in pozitia sa normala si pastrarea in articulatie pe masura ce copilul creste. Tratamentul pentru luxatia congenitala de sold trebuie inceput imediat dupa punerea diagnosticului. Primul tip de tratament este cel ortopedic, care se realizeaza sub supravegherea medicului ortoped pediatru. in cazurile grave, cand luxatia este fixata, se adopta tratamentul chirurgical prin care se repozitioneaza femurul in cavitate dupa ce aceasta a fost curatata de depozitele de grasime existente. Tratamentul luxatiei congenitale de sold include: hamuri Pavlik (daca copilul este mai mic de 6 luni), mulaj spica (in special dupa operatia de osteotomie), legaturi si atele, fizioterapie.
Luxatia congenitala de sold – Factori de risc – Partea I
Monturile – Partea I
Dr. Marius Uscatu, medic specialist chirurgia gleznei si a piciorului
Dr. Marius Uscatu, medic specialist chirurgia gleznei si a piciorului, ne explica ce sunt monturile, care sunt simptomele si factorii favorizanti ai monturilor, precum si care este diferenta intre durerea cauzata de monturi si durerea provocata de guta. De asemenea, dr. Marius Uscatu ne spune cum ne putem trata de aceasta afectiune atat de suparatoare si ne sfatuieste cum sa ne alegem incaltamintea pentru a preveni aparitia monturilor.
Monturile reprezinta proeminenta capului metatarsian prin deplasarea sa mediala catre interiorul piciorului, iar halucele („degetul mare”) se deplaseaza catre degetele vecine, pe care le impinge si le deformeaza progresiv. Nu reprezinta un os sau cartilaj nou aparut, asa cum inca se mai considera. Simptomele monturilor rezida pur si simplu in deformarea piciorului.
Factori favorizanti in aparitia monturilor sunt: tipul constitutional al piciorului (raporturi particulare de lungime intre oase) sau, mai rar, deformatii de tip „picior plat” sau „picior scobit”; laxitatea ligamentara tipic feminina si conditionata hormonal explica preponderenta net feminina (peste 95% din cazuri) si accelerarea evolutiei la pubertate, sarcina si menopauza, obezitatea, bolile inflamatorii de tip poliartrita reumatoida sau unele boli congenital, unele traumatisme sau amputatiile degetelor; contrar celor afirmate pana in prezent, incaltamintea nu produce „monturile”, ci doar agraveaza evolutia celor deja aparute.
Monturile – Partea a II-a