Servicii de audiologie, terapie vocală, nutriţie şi dietetică, introduse pe lista specialităţilor conexe actului medical

Serviciile de audiologie, terapie vocală, nutriţie şi dietetică au fost incluse pe lista specialităţilor conexe actului medical, informează Guvernul.

Executivul a modificat, în şedinţa de joi, Ordonanţa de Urgenţă nr. 83/2000 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor de liberă practică pentru servicii publice conexe actului medical.

„Din lista specialităţilor conexe actului medical au fost excluse serviciile de tehnician aparatură medicală, precum şi fizio-kinetoterapeutul şi profesorul de cultură fizică care sunt incluse activităţii de fizioterapeut şi au fost completate cu serviciile de audiologie, terapie vocală, nutriţie şi dietetică. De asemenea, din lista serviciilor conexe actului medical care se pot desfăşura prin cabinete de practică individuală au fost excluse serviciile de biologie, biochimie şi chimie din sistemul de sănătate din România, precum şi cea de fizică medicală”, potrivit unui comunicat al Guvernului.

Potrivit surse citate, modificările aduse vor contribui la dezvoltarea, eficienţa şi calitatea serviciilor acordate în domeniul sănătăţii. Totodată, furnizorii de servicii conexe actului medical trebuie să-şi exercite activitatea „în strictă concordanţă” cu prescripţiile medicale ale medicului curant, cu nevoile medico-psihosociale ale beneficiarilor şi cu normele legale.

„Actul normativ creează cadrul legal adecvat implementării şi dezvoltării serviciilor conexe actului medical, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a accesului fără discriminare, în timp util şi neîntrerupt, la serviciile conexe actului medical şi în mod deosebit al persoanelor cu tulburări din spectrul autist”, potrivit comunicatului citat.

Totodată, prin modificările aduse actului normativ se clarifică lista serviciilor conexe actului medical pentru care se autorizează personalul, precum şi a serviciilor conexe actului medical care pot fi furnizate prin cabinete de liberă practică.

„Astfel, serviciile conexe actului medical se pot organiza în cabinete cu sau fără personalitate juridică şi sunt furnizate de persoane autorizate de Ministerul Sănătăţii, altele decât medicii, iar condiţiile de autorizare a persoanelor, pentru practicarea serviciilor conexe actului medical, se stabilesc prin ordin al ministrului Sănătăţii. Serviciile publice conexe actului medical sunt următoarele: tehnică dentară; biologie, biochimie şi chimie în sistemul sanitar din România; fizică medicală; fizioterapie; psihologie; logopedie; sociologie; optică – optometrie; protezare ortezare; protezare auditivă; audiologie; terapie vocală; nutriţie şi dietetică”, arată sursa citată.

Ministrul Sănătății, Alexandru Rafila despre tăierile din PNRR: „Încercăm să tăiem cât mai puţin”

Prin Planul Naţional de Redresare şi Rezilienţă(PNRR) pentru infrastructură spitalicească nouă au fost semnate opt contracte de finanțare, joi, de către ministrul Sănătății, prof. univ. dr. Alexandru Rafila în cadrul unui eveniment desfășurat în Amfiteatrul Ambulatoriului Clinic Integrat al Spitalului Universitar de Urgenţă Militar Central „Dr. Carol Davila” (SUUMC).

În context, Ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila, a afirmat că va încerca să facă în aşa fel încât sectorul de sănătate să fie afectat cât mai puţin de tăierile care ar putea avea loc în cadrul PNRR: “Noi încercăm să tăiem cât mai puţin. Când vom avea o situaţie la zi, o să vă spunem. Încercăm să facem în aşa fel încât sectorul de sănătate să fie afectat cât mai puţin de acest lucru”, a subliniat oficialul.

Când vor începe lucrările?

„Depinde foarte mult dacă aveau făcut proiectul. Dacă proiectul tehnic a fost făcut, atunci încep lucrările propriu-zise; sunt mai multe spitale în această situație, care aveau făcut proiectul tehnic și acolo se trece direct la licitație, unii au facut-o și se finanțează direct prin PNRR.

O să vedeți până la sfârșitul anului, multe dintre aceste spitale intră în execuție efectivă” – a declarat ministrul, precizând faptul că licitațiile se puteau face anterior printr-un acord eligibil, respectând procedura privind achizițiile publice.

Asociațiile pacienților susțin reorganizarea rețelei naționale de hemofilie

Societatea Română de Hematologie alături de Asociația Națională a Hemofilicilor din România și Asociația Română de Hemofilie au lansat, recent, la Palatul Parlamentului, inițiativa “Apel la Acțiune în Hemofilie”, eveniment la care au participat medici specialiști, membrii ai asociațiilor de pacienți și ai mediului politic.

În cadrul manifestării au luat cuvântul prof. univ. dr. Daniel Coriu – Președinte Societatea Română de Hematologie, prof. univ. dr. Florian Bodog – membru al Comisiei de Sănătate a Senatului, deputatul conf. dr. Corneliu Florin Buicu – vicepreședinte al Comisiei pentru Sănătate și Familie din Camera Deputaților, senatorul Laszlo Attila – secretar al Comisiei pentru Sănătate din Senatul României, Valentin Brabete – Asociația Națională a Hemofilicilor din România, Daniel Andrei – Asociația Română de Hemofilie, Roxana Radu – Director la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, prof. univ. dr. Margit Șerban – medic hematolog și dr. Melen Brînză – medic hematolog.

Vorbind despre semnificația momentului, prof. univ.dr. Daniel Coriu, președinte al Societății Române de Hematologie și al Colegiului Medicilor din România a precizat: “Sunt fericit să constat că există rezultate bune ale parteneriatului de lucru dintre profesioniștii dedicați hemofiliei și asociațiile de pacienți.(…)Pentru aceasta trebuie să felicit cele două asociații de pacienți pentru implicarea continuă în îmbunătățirea și promovarea educației pacienților cu hemofilie, pentru implicarea în îmbunătățirea actului medical. Dumneavoastră ați demonstrat forța comunității iar parteneriatul cu noi, profesioniștii din sănătate, cu autoritățile – Casa națională, Ministerul Sănătății – reprezintă un model de succes pentru societatea românească, ce ar trebui să fie multiplicat.

Acest parteneriat a permis o creștere susținută a finanțării programului de hemofilie și rambursarea celor mai noi medicamente: astăzi avem acces la toate medicamentele care există pe plan internațional ceea ce reprezintă un mare progres. Ceea ce acum zece ani părea un vis, acum, aceste medicamente sunt în mâinile noastre și le putem administra.

Sigur, mai avem multe de îmbunătățit: dorim să uniformizăm accesul la terapie. Aici mă refer la dreptul pacienților de a primi aceste terapii noi indiferent de zona geografică: pacientul din Suceava, Maramureș sau București să aibă un acces egal la aceste medicamente și investigații.

Cei doi președinți ai asociațiilor de hemofilie vor prezenta o propunere de reorganizare a rețelei naționale de hemofilie.

În final, important este că am rămas împreună și nu avem altă opțiune decât să reușim împreună”.

Colaborarea specialiștilor cu asociațiile de pacienți, meritorie în accesul românilor la tratament

“Ziua Mondială a Hemofiliei este un eveniment nu doar la nivel național ci la nivel internațional. Ca și comunitate, ne-au adus multe lucruri împreună, fie pe termen scurt pentru a rezolva anumite lucruri punctuale  – și știm de câte ori am fost la ușa Ministerului și apreciem foarte mult că am primit deschidere, la fel din partea CNAS – au fost lucruri care trebuiau cumva urgentate și anumite situații să fie rezolvate la nivelul țării iar pe de altă parte și această întâlnire de a discuta despre prezent și viitor, de învăța despre lucrurile petrecute și de a vedea ce putem să facem pentru că până la urmă avem o misiune comună , aceea de a îmbunătăți îngrijirea acolo unde este foarte limitată și, în același timp trebuie să susținem numeroasele câștiguri, așa cum menționa și domnul Coriu, pe care le-am obținut până acum.

Sigur că unul dintre obiectivele Zilei internaționale a Hemofiliei este de a ne solidariza, de a fi o voce comună și de aceea apreciem și mă simt confortabil ca pacient știind că în aceeași sală avem corpul medical specilizat, forul legislativ și forul executiv care, până la urmă, sunt piloni importanți în viața noastră, a pacienților cu hemofilie.

Este important să conștientizăm statul bolii noastre în viața reală: avem multe câștiguri dar avem în același timp și provocări. Acest apel la acțiune pentru toată comunitatea noastră înseamnă să transformăm acest instrument eficient de luptă pentru diagnostic, tratament optim, monitorizare iar, în final, să avem o calitate de viață îmbunătățită.

Din punctul nostru de vedere este important ca nimeni să nu rămână în urmă iar asta este o deviză globală, pentru că, nu atât din punct de vedere medical ci și social – este și o nouă discuție despre o abordare comunitară medico-socială pentru că sunt pacienți din anumite regiuni unde, din păcate, accesul la informație, tratament sau chiar transport este restrâns.(..) Sunt un caz viu și grăitor: de când am început profilaxia, așa cum o regăsim în protocol, sau în programul CNAS intermitentă sau de scurtă durată, eu nu am mai stat o zi acasă în comparație cu multele zile lipsă pe care le aveam în trecut” – a precizat Daniel Andrei, președintele Asociației Naționale de Hemofilie.

România, încă pe ultimul loc în privința accesului la tratament pentru bolnavii de hemofilie

La rândul său, Valentin Brabete, președinte interimar al Asociației Naționale a Hemofilicilor din România, a subliniat realizările dar și pașii pe care trebuie să-i urmeze mai departe parteneriatul amintit:

„Suntem îndurerați că astăzi nu suntem împreună cu domnul Oniga, dar suntem în spiritul dumnealui aici și ducem mai departe misiunea dumnealui pentru care a luptat atâția ani.

Ziua Mondială a Hemofiliei arată solidaritatea acestui parteneriat social, un model de care suntem mândri, la nivelul societății și la nivel internațional.(…)

Deși am accelerat mult procesul, conform celor mai recente date statistice ale Federației Mondiale de Hemofilie din anul 2021, din zona europeană, România este încă pe ultimul loc al accesului la tratament. Ne mișcăm cu viteză foarte mare și o să recuperăm avansul însă trebuie să foim conștienți că mai avem multe de făcut.

O să continui lista pe care a deschis-o colegul meu Daniel Andrei: aș începe cu necesitatea urgentă a registrului național al pacienților. Este imperios necesar pentru foarte multe motive, o să fac legătura și cu indicatorul de performanță și calitate pe care o menționa senatorul Laszlo Attila; sigur, date există în sistem, în cadrul fiecărui centru de tratament, al caselor județene sau naționale de asigurări, însă ele sunt disparate, nu sunt centralizate și nu avem o unoformitate a acestor date. Registrul îi ajută pe toți cei prezenți la masă. Ajută în primul rând pacienții pentru că prin lipsa unei baze de date centralizate, securizate, la care cadrele din sistem să aibă acces în timp real, pacienții nu pot beneficia de tratament uniform pe teritoriul țării.

Pentru medici este deosebit de important pentru că avem pacienți care se mută dintr-un centru de tratament la altul – este dreptul dumnealor, însă uneori ne este greu chiar și nouă, asociațiilor de pacienți, să ne dăm seama cât de repede se mută și unde -, este deci foarte util pentru sistem”.

Necesitatea diagnosticării timpurii

Referitor la schimbarea peisajului terapeutic, Valentin Brabete consideră că este absolut revoluționar la nivel internațional: „avem acces la aceste molecule, mai sunt multe acum în ultimele studii clinice și urmează a fi aprobate la nivelul UE și care, cu siguranță vor veni și la noi” – a precizat acesta.

„Cu aceste noi molecule, necesitatea de a monitoriza devine mult mai complicată iar fără un registru al pacienților mi-e teamă că nu vom putea face acest lucru în mod eficient. Mă conduce către punctul următor, necesitatea diagnosticării și monitorizării timpurii a tulburărilor de coagulare. Vorbim de hemofialia A, B, de von Willebrand care în România este mult subdiagnosticată – cel puțin statitistic ar trebui să fie mut mai mulți pacienți cu această boală – și, de asemenea, monitorizarea pacienților mai ales în lumina moleculelor noi.

Am vorbit la fiecare întâlnire despre necesitatea implicării vocii pacienților în toate deciziile. Avem aceste parteneriate de lungă durată pe care vrem să le menținem.

E o vorbă pe care am preluat-o și noi de la colegii din afară, << Nicio discuție despre noi fără noi la masă>>. Este foarte important pentru că împreună, cele două asociații de pacienți au peste 50 ani de experiență în România, avem acces la experitiza colegilor noștri din străinătate care au deschis multe drumuri din multe puncte de vedere și care furnizează modele de bune practici și ne arată care este drumul către progres, către care putem visa și noi. Totodată suntem cei care stăm cel mai mult cu pacienții, le ascultăm poveștile și încercăm să înțelegem provocările pe care le au, situații greu măsurabile prin orice alt instrument al statului.

Subliniem acest parteneriat, mulțumim pentru implicare. Să celebrăm de Ziua Mondială a Hemofiliei progresul pe care l-am făcut și pentru că Daniel Andrei a dat exemplul personal, și eu mă gândesc la cum s-a schimbat viața mea considerabil; sunt cadru didactic și în cadrul școlii fac 12-15.000 pași pe zi, îi monitorizez pe ceas, ceea ce ar fi fost imposibil înaionte de a avea acces la profilaxie.

Avem la masă tineri care, datorită nivelului scăzut de afectare pe care îi au datorită programului de profilaxie, au urcat pe munte. Am  avut un proiect în 2021, am urcat pe Vârful Cindrel; am avut diferență de nivel de peste 600 metri și mulți dintre ei au parcurs traseul total de 33 kilometri ceea ce spune foarte mult” a mai adăugat reprezentantul Asociației Naționale a Hemofilicilor din România.

Referitor la menținerii bugetului alocat, acesta a subliniat: „Nevoile cu siguranță sunt mai mari însă suntem conștienți și milităm pentru a fi siguri că optimizăm utilizarea acestui buget. Pentru aceasta avem nevoie de monitorizare și indicatori de performanță”.

Peste 45.000 de cazuri de infecții respiratorii acute, raportate în săptămâna 10-16 aprilie

Institutul Naţional de Sănătate Publică (INSP) a informat, joi, că, în perioada 10 – 16 aprilie, au fost raportate 45.164 de cazuri de infecţii respiratorii acute – gripă clinică, IACRS şi pneumonii, cu 40,1% mai puţine cazuri comparativ cu săptămâna precedentă.

Variaţia în minus faţă de media calculată de 51.979 cazuri din aceleaşi săptămâni din cinci sezoane pre-pandemice (2015 – 2019) a fost de 13,1%. Numărul de cazuri înregistrat în aceeaşi săptămână a ultimului sezon epidemic (2019 – 2020) a fost de 26.501. Numărul mai scăzut al infecţiilor respiratorii este explicat prin trendul descrescător caracteristic sfârşitului de sezon şi prin raportările diminuate din perioada Sărbătorilor de Paşti”, a precizat INSP.

În perioada 10 – 16 aprilie, au fost raportate 779 de cazuri de gripă clinică la nivel naţional, comparativ cu 1.444 cazuri înregistrate în săptămâna precedentă.

Cele mai multe cazuri de gripă clinică au fost raportate în municipiul Bucureşti (115) şi în judeţele Cluj (65) şi Constanţa (60), în restul judeţelor numărul de cazuri fiind mai mic de 50.

În acelaşi interval, au fost înregistrate 84 cazuri de gripă confirmate de laborator (3 cu virus AH1, 41 cu virus gripal A nesubtipat şi 40 cu virus gripal B).

Conform INSP, de la începutul sezonului au fost raportate 96 decese confirmate cu virus gripal, dintre care: 59 cu virus gripal tip A H1 (din care o coinfecţie cu SARS-CoV-2 şi VRS şi o coinfecţie cu VRS), 13 cu virus gripal tip A H3 (din care două coinfecţii cu SARS-CoV-2), 23 cu virus gripal tip A, nesubtipat (din care 4 coinfecţii cu SARS-CoV-2), unul cu virus gripal tip B.

Până la data de 16 aprilie, au fost vaccinate antigripal 1.485.144 de persoane din grupele la risc, cu ser distribuit de Ministerul Sănătăţii. ac

SJU Suceava: Intervenţie chirurgicală cu cell-saver realizată în premieră în județ, pentru un pacient de 240 kilograme

O intervenţie chirurgicală ortopedică complexă, ce a necesitat şi utilizarea, în premieră în judeţ, a unui aparat de tip „cell-saver” pentru auto-transfuzie, a fost realizată la Spitalul Judeţean de Urgenţă (SJU) Suceava, în cazul unui bărbat în vârstă de 41 de ani cu obezitate morbidă, având o greutate de aproximativ 240 kilograme.

Potrivit unității medicale, pacientul a fost implicat într-un accident rutier în urmă cu două săptămâni, iar investigaţiile efectuate în UPU au identificat o fractură la nivelul şoldului stâng ce necesita intervenţie chirurgicală ortopedic (fractură de cotil stâng cu deplasare mare, echivalentă cu o separare a articulaţiei şoldului).

”A fost o adevărată provocare pentru personalul medical întrucât intervenţia a necesitat pat special, masă operatorie specială, au fost folosite cele mai mari instrumente şi chiar şi aşa am fost la limita tehnologiei. De asemenea, investigaţiile imagistice s-au efectuat cu dificultate din cauza circumferinţei abdominale a pacientului care nu permitea trecerea prin scanerul computer tomografului. Intervenţia a durat aproximativ şase ore. Numai instalarea pacientului pe masa de operaţie a durat 45 de minute şi a necesitat şapte persoane”, a declarat, joi, purtătorul de cuvânt al unității medicale, dr. Dan Teodorovici, citat de Agerpres.

Medicul a precizat că, în condiţiile în care riscul de sângerare masivă la un astfel de pacient era ridicat, echipa ATI a hotărât folosirea, în premieră, a unui dispozitiv aflat în dotarea spitalului, achiziţionat din fonduri proprii, de tip „cell-saver”, pentru a recupera o parte din sângele pierdut intraoperator şi a-l transfuza înapoi pacientului.

În timpul intervenţiei, pacientul a pierdut aproximativ 3 litri de sânge, din care s-a reuşit recuperarea, procesarea şi transfuzarea a aproximativ 1 litru concentrat eritrocitar.

Evoluţia pacientului a fost favorabilă până în acest moment, dar este necesară supravegherea lui în continuare deoarece riscul de a dezvolta complicaţii majore este ridicat.

Acesta este pacientul cu greutatea cea mai mare operat până acum în Secţia de ortopedie a SJU Suceava.

Ministrul Rafila, despre starea de sănătate a românilor: Nu se va schimba semnificativ dacă nu dezvoltăm programele de prevenție

Starea de sănătate a românilor este „acceptabilă”, dar nu se va schimba semnificativ „dacă nu dezvoltăm programele de prevenție, în care oamenii merg să îşi controleze starea de sănătate şi depistarea bolilor este precoce”, a declarat, joi, ministrul Sănătății, prof. univ. dr. Alexandru Rafila.

„Este o stare de sănătate acceptabilă, dar starea de sănătate a românilor nu se va schimba semnificativ decât dacă facem noi, împreună cu dumneavoastră şi cu tot personalul medical, dezvoltăm programele de prevenţie, în care oamenii merg să îşi controleze starea de sănătate şi depistarea bolilor este precoce, tratamentul este mult mai uşor şi lucrul acesta îmbunătăţeşte calitatea vieţii, speranţa de viaţă şi durata vieţii sănătoase. Este un alt indicator despre care discutăm prea puţin. Dacă o persoană trăieşte, să spunem, 85 de ani, dar are 15 ani de boală, primeşte tratament, este diferit faţă de o persoană care trăieşte 85 de ani, dar are doar trei, patru sau cinci ani de viaţă în care primeşte un tratament”, a declarat prof. univ. dr. Alexandru Rafila.

Ministrul Sănătății a subliniat că dezvoltarea comportamentelor preventive reprezintă un proces complex.

„Trebuie făcut permanent, nu trebuie să facem doar campanii de informare sporadice, trebuie să încercăm să convingem oamenii să meargă la medicul de familie periodic, să investigheze, au astfel de posibilitate, în funcţie de vârstă să se prezinte, în funcţie de luna naşterii, să se prezinte la medicul de familie să poată să fie examinaţi şi eventual investigaţi dacă este nevoie”, a precizat ministrul Sănătăţii.

Contracte de finanţare pentru infrastructură spitalicească nouă prin PNRR, semnate de ministrul Sănătății

Opt contracte de finanţare prin Planul Naţional de Redresare şi Rezilienţă pentru infrastructură spitalicească nouă au fost semnate, joi, de ministrul Sănătății, prof. univ. dr. Alexandru Rafila.

Evenimentul a avut loc în Amfiteatrul Ambulatoriului Clinic Integrat al Spitalului Universitar de Urgenţă Militar Central „Dr. Carol Davila” (SUUMC).

„Este un moment important în drumul nostru început în anul 2022 de investiţii accelerate în sistemul de sănătate din România, iar organizarea acestui eveniment la Spitalul Militar Central „Carol Davila” are o semnificație aparte, pentru că beneficiare ale acestui program sunt și patru spitale militare din țară, care vor dezvolta compartimente de politraumă, alături de celelate componente civile pe care deja le-am semnat sau care urmează să fie semnate astăzi, care se referă la patologia pediatrică, patologia oncologică și, nu în ultimul rând, o problemă de sănătate publică legată de tuberculoză. Toate aceste opt proiecte pe care le semnăm astăzi completează celelalte șapte care au fost deja semnate, dintr-un total de 27, în perioada imediat următoare vom finaliza semnarea acestor contracte”, a declarat prof. univ. dr. Alexandru Rafila.

Au fost semnate contracte de finanţare pentru mai multe spitale militare – Spitalul Militar de Urgenţă „Dr. Alexandru Augustin” Sibiu – pavilion politraumă, Spitalul Militar de Urgenţă „Dr. Ion Jianu” Piteşti – pavilion politraumă, Spitalul Clinic de Urgenţă Militar „Dr. Ştefan Odobleja” Craiova – pavilion politraumă, Spitalul Militar de Urgenţă „Regina Maria” Braşov – pavilion politraumă.

De asemenea, s-au semnat contracte pentru Centrul de diagnostic şi tratament al Tuberculozei Zerlendi, Bucureşti – spital nou, Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”, Centrul de Psihiatrie pediatrică în incinta Spitalului Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia”, o policlinică municipală cu specializarea cardiologie şi oncologie la Constanţa, dar şi pentru construirea unui corp nou – Departament sănătatea mamei şi copilului – Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă „Sf. Apostol Andrei” Constanţa.

Ministrul Apărării Naţionale, Angel Tîlvăr, a menționat că încrederea pacienţilor în spitalele militare se află la un nivel foarte ridicat.

„Datele statistice arată an de an că încrederea pacienţilor români în spitalele noastre este la un nivel foarte ridicat. (…) Documentele pe care am onoarea să le semnez astăzi alături de domnul Rafila, ministrul Sănătăţii, ne permit finanţarea de construcţii noi cu aproape 400 de milioane de lei în cadrul Componentei 12 Sănătate aferente PNRR la patru spitale militare din ţară (…) Se va construi un pavilion nou de chirurgie post traumatică la Spitalul Militar de Urgenţă „Dr. Ion Jianu” Piteşti, a cărui valoare se ridică la aproximativ 111 milioane de lei, din care alocarea de la bugetul de stat este de aproape 4,7 milioane de lei. Se vor construi pavilioane politraumă noi la Spitalul Clinic de Urgenţă Militar din Craiova unde valoarea investiţiei se ridică 52 milioane de lei între care 2,6 milioane fiind cofinanţare de la bugetul de stat, la Spitalul Militar de Urgenţă „Dr. Alexandru Augustin” din Sibiu avem o investiţie de 97 milioane de lei din care cofinanţare naţională este aproape 5 milioane de lei şi la Spitalul Militar de Urgenţă „Regina Maria” din Braşov unde vor fi alocate 135 de milioane de lei cu o finanţare de 7,6 milioane de lei. Toate aceste investiţii vor asigura servicii medicale la cele mai înalte standarde militarilor şi civililor care activează în Ministerul Apărării Naţionale, rezerviştilor Armatei Române, militarilor aliaţi (…), precum şi foarte important pacienţilor civili”, a spus ministrul.

UNICEF: Încrederea populației în vaccinurilor adresate copiilor a scăzut în timpul pandemiei de COVID-19

UNICEF a avertizat,  astăzi, într-un nou document privind imunizarea, că percepția populației cu privire la importanța vaccinurilor adresate copiilor a scăzut în timpul pandemiei de COVID-19 în 52 din cele 55 de țări analizate.

Pandemia a întrerupt vaccinarea copiilor aproape peste tot, în special din cauza suprasolicitării sistemelor de sănătate, a redirecționării resurselor dedicate imunizării către vaccinarea împotriva COVID-19, a lipsei de personal medical și a măsurilor de izolare.

În majoritatea țărilor, persoanele sub 35 de ani declară, de obicei, că au mai puțină încredere în vaccinurile adresate copiilor după declanșarea pandemiei iar, în România, cu 13,4% mai puține persoane din această grupă de vârstă aveau încredere în vaccinuri după pandemie. De asemenea, încrederea în vaccinuri în cazul bărbaților din România a scăzut cu 14,6%, în vreme ce încrederea femeilor s-a diminuat cu 5,7% după pandemie.

Încrederea în vaccinuri este volatilă și variază în timp

Potrivit acestor date, în mod alarmant, diminuarea nivelului de încredere apare în contextul celei mai mari scăderi constante a vaccinării copiilor din ultimii 30 de ani, determinate de pandemia de COVID-19.

Sunt necesare date suplimentare și o analiză mai aprofundată pentru a vedea dacă rezultatele indică o tendință pe termen lung. Însă, în ciuda scăderii înregistrate, gradul de susținere a vaccinurilor este în continuare unul destul de ridicat, în general; în jumătate din cele 55 țări analizate, peste 80% dintre respondenți percep vaccinurile ca fiind importante pentru copii.

Potrivit raportului Starea copiilor lumii 2023: vaccinuri pentru fiecare copil, importanța percepută a vaccinurilor pentru copii a scăzut cu 10% în România după declanșarea pandemiei iar în Coreea, Papua New Guinee, Ghana, Senegal și Japonia, scăderea a fost de peste o treime în timp ce China, India și Mexic sunt singurele țări analizate în care datele indică menținerea sau chiar îmbunătățirea percepției privind importanța vaccinurilor.

Confluența mai multor factori poate duce la creșterea riscului unei atitudini ezitante în ceea ce privește vaccinurile

Printre factorii menționați se numără incertitudinea provocată de răspunsul la pandemie, accesul tot mai mare la informații înșelătoare, scăderea încrederii în experți și polarizarea politică:

„În plină pandemie, oamenii de știință au reușit să dezvolte rapid vaccinuri care au salvat nenumărate vieți. Dar în ciuda acestor progrese istorice, frica și dezinformarea referitoare la orice tip de vaccin s-au răspândit la fel de rapid ca virusul.

Aceste date trag un semnal de alarmă îngrijorător. Nu putem permite ca încrederea în vaccinurile de rutină să devină o altă victimă a pandemiei. În acest caz, următorul val de decese ar putea fi cel al copiilor care suferă de rujeolă, difterie sau alte boli care pot fi prevenite”, a declarat Catherine Russell, directorul executiv al UNICEF.

Raportul publicat astăzi avertizează că, în total, 67 de milioane de copii nu au beneficiat de vaccinuri între 2019 și 2021, gradul de acoperire vaccinală scăzând în 112 țări. Copiii născuți chiar înainte sau în timpul pandemiei depășesc acum vârsta la care ar fi trebuit să fie vaccinați în mod normal, fiind astfel necesară luarea unor măsuri prompte pentru a-i imuniza pe cei care nu au fost vaccinați și pentru a preveni epidemiile de boli mortale. De exemplu, în 2022, s-a înregistrat un număr dublu de cazuri de rujeolă față de anul precedent. Numărul copiilor paralizați din cauza poliomielitei a crescut cu 16% în 2022 în comparație cu anul anterior. În cazul în care comparăm perioada 2019-2021 cu intervalul de trei ani precedent, observăm o creștere de opt ori a numărului de copii paralizați din cauza poliomielitei, ceea ce subliniază necesitatea realizării unor eforturi de vaccinare susținute.

Pandemia a exacerbat și inegalitățile existente

Pentru mulți copii, în special din comunitățile cele mai marginalizate, vaccinarea rămâne un serviciu indisponibil, inaccesibil sau costisitor.

Din cele 67 de milioane de copii care nu au beneficiat de vaccinuri de rutină în perioada 2019-2022, 48 de milioane nu au primit nici măcar un vaccin de rutină, fiind așa-zișii „copii cu zero doze”. La sfârșitul lui 2021, India și Nigeria (ambele țări înregistrând un număr foarte mare de nașteri) au avut cel mai mare număr de copii cu zero doze, în timp ce Myanmar și Filipine au raportat o creștere deosebit de mare a numărului de copii care nu au beneficiat de nicio doză de vaccin.

Copiii care nu beneficiază de vaccinuri trăiesc în cele mai sărace, mai izolate și mai marginalizate comunități, afectate uneori de conflicte. Potrivit noilor date produse de Centrul Internațional pentru Echitate în Sănătate în scopul acestui raport, la nivelul gospodăriilor celor mai sărace, unu din cinci copii nu beneficiază de nicio doză de vaccin, în timp ce, în gospodăriile cele mai înstărite, raportul este de doar unu din 20.

În multe cazuri, copiii nevaccinați trăiesc în comunități greu accesibile din mediul rural sau din cartiere sărace

Deseori, aceștia sunt copii ale căror mame nu au putut merge la școală și nu prea au un cuvânt de spus în luarea deciziilor la nivelul familiei iar cele mai mari provocări se înregistrează în țările cu venituri mici și medii, unde aproximativ unu din 10 copii din mediul urban și unu din șase copii din mediul rural nu au beneficiat de nicio doză de vaccin. În țările cu venituri medii superioare, decalajul dintre copiii din mediul urban și cei din mediul rural este aproape inexistent.

Pentru a asigura vaccinarea fiecărui copil, este esențial să se asigure dezvoltarea asistenței medicale primare și să se ofere cadrelor din prima linie, în majoritate femei, resursele și sprijinul de care au nevoie. Potrivit raportului, femeile se află în prima linie a programelor de vaccinare, însă ele se confruntă cu salarii mici, cu locuri de muncă informale, cu lipsa instruirii formale și a oportunităților în carieră și cu amenințări la adresa propriei siguranțe.

Pentru a face față acestei crizei ce afectează supraviețuirea copiilor, UNICEF îndeamnă guvernele să își reînnoiască angajamentul privind creșterea finanțării programelor de vaccinare și să colaboreze cu alți actori pentru a debloca resursele disponibile, inclusiv fondurile rămase în urma pandemiei de COVID-19, astfel încât să accelereze și să ia măsuri prompte pentru recuperarea întârzierilor în administrarea vaccinurilor cu scopul de a proteja copiii și de a preveni izbucnirea unor epidemii de boli.

Raportul îndeamnă guvernele:

  • să identifice urgent și să asiste toți copiii, în special cei care nu au beneficiat de vaccinuri pe durata pandemiei de COVID-19;
  • să sporească cererea pentru vaccinuri, inclusiv prin creșterea încrederii în acestea;
  • să acorde prioritate finanțării serviciilor de vaccinare și a asistenței medicale primare;
  • să creeze sisteme de sănătate reziliente prin investirea în cadrele medicale de sex feminin, inovare și producție la nivel local.

„Vaccinurile au salvat milioane de vieți și au protejat comunitățile împotriva unor epidemii de boli mortale. Știm cu toții prea bine că bolile nu cunosc granițe. Vaccinarea de rutină și asigurarea unor sisteme medicale performante reprezintă cea mai bună șansă a noastră de a preveni pe viitor pandemiile, decesele și suferințele inutile. Având în vedere că mai sunt disponibile resurse din campania de vaccinare împotriva COVID-19, acum este momentul să redirecționăm aceste fonduri pentru a dezvolta serviciile de vaccinare și pentru a investi în sisteme durabile pentru fiecare copil”, a subliniat Catherine Russell.

Inițiativa “Apel la Acțiune în Hemofilie”, lansată de Societatea Română de Hematologie și asociațiile reprezentative ale pacienților cu hemofilie

Societatea Română de Hematologie, în parteneriat cu Asociaţia Naţională a Hemofilicilor din România şi Asociaţia Română de Hemofilie au lansat, miercuri, în contextul Zilei Mondiale a Hemofiliei, iniţiativa „Apel la Acţiune în Hemofilie”.

Printre obiectivele evenimentului, la care au participat medici specialiști, membri ai asociațiilor de pacienți și reprezentanți ai autorităților, se numără:

  • Realizarea și definitivarea registrului național al pacienților cu hemofilie
  • Reorganizarea rețelei naționale de diagnostic și tratament a hemofiliei și a altor tulburări de coagulare
  • Acces pentru toți: Prevenirea sângerărilor la copii și adulți, ca standard global de îngrijire
  • Dezvoltarea de programe de asistență medicală multidisciplinară și comprehensivă, de integrare socială și inserție profesională pentru pacienții cu hemofilie și vonWillebrand
  • Educarea permanentă a pacienților și medicilor privind managementul hemofiliei
  • Oferirea pacienților a unei platforme pentru a avea o voce comună în procesul de comunicare și stabilire a strategiei privind managementul hemofiliei și vonWillebrand

Președintele Societății Române de Hematologie: „Nu avem altă opțiune decât să reușim împreună!”

Preşedintele Societăţii Române de Hematologie (SRH) și al Colegiului Medicilor din România (CMR), prof. univ. dr. Daniel Coriu, a afirmat că în România a crescut consumul de factor VIII de coagulare, ajungând în prezent la peste 3,5.

“Este un moment care aduce aduce împreună întreaga comunitate a pacienților cu hemofilie și a specialiștilor implicați în îngrijirea acestora.

Tema din acest an este , <<Aces pentru toată lumea și prevenirea sângerărilor, un standard global al îngrijirii >> pacienților cu hemofilie. Este un îndemn pentru a schimba ceva în gestionarea clinică a pacienților cu hemofilie dar, în același timp, și unul de bilanț.

Au fost aproape trei ani extrem de dificili pentru toți: pandemia COVID-19 care a schimbat viața tutoror. Cu toate acestea, împreună, am reușit.

Sunt fericit să constat că există rezultate bune ale parteneriatului de lucru dintre profesioniștii dedicați hemofiliei și asociațiile de pacienți.

Anul trecut, am constatat o creștere a consumului de factor VIII per capita de la -1 înainte de 2017, la 3.5 astăzi, chiar depășim standardul internațional. Acest lucru arată o folosire corectă a resurselor dar și o îmbunătățire a complienței la tratament din partea pacienților cu hemofilie”, a precizat președintele SRH. 

Rolul important al asociațiilor de pacienți în parteneriatul cu profesioniștii și autoritățile din Sănătate

Totodată, prof. univ. dr. Daniel Coriu a subliniat importanța implicării celor două asociații reprezentative ale pacienților cu hemofilie din România în îmbunătățirea ceducației și a actului medical.

„Dumneavoastră ați demonstrat forța comunității iar parteneriatul cu noi, profesioniștii din sănătate, cu autoritățile – CNAS, Ministerul Sănătății – reprezintă un model de succes pentru societatea românească, ce ar trebui să fie multiplicat.

Acest parteneriat a permis o creștere susținută a finanțării programului de hemofilie și rambursarea celor mai noi medicamente: astăzi avem acces la toate medicamentele care există pe plan internațional ceea ce reprezintă un mare progres. Ceea ce acum zece ani părea un vis, acum, aceste medicamente sunt în mâinile noastre și le putem administra.

Sigur, mai avem multe de îmbunătățit: dorim să uniformizăm accesul la terapie. Aici mă refer la dreptul pacienților de a primi aceste terapii noi indiferent de zona geografică: pacientul din Suceava, Maramureș sau București să aibă un acces egal la aceste medicamente și investigații.

Cei doi președinți ai asociațiilor de hemofilie vor prezenta o propunere de reorganizare a rețelei naționale de hemofilie.

În final, important este că am rămas împreună și nu avem altă opțiune decât să reușim împreună!” – a transmis prof. univ. dr. Daniel Coriu.

Moment de reculegere în memoria lui Nicolae Oniga

Manifestarea a început cu un moment de reculegere în memoria cofondatorului și fostului președinte al Asociației Naționale a Hemofilicilor din România, decedat în noaptea de 13 spre 14 martie.

“Nu mă pot abține și vă mărturisesc că sunt tristă din cauza lipsei domnului Oniga; din momentul în care am preluat conducerea Direcției Programe Curative din cadrul Casei Nașionale de Asigurări de Sănătate, am avut o colaborare extrem de strânsă cu dumnealui. Deși nu a fost un interlocutor comod, am sfârșit prin a ține foarte mult la dumnealui…ca urmare…mi-e greu să nu-l văd în această sală…Am însă convingerea că cei prezenți aici au avut un bun exemplu și-i vor duce munca mai departe” a mărturisit, cu emoție, Roxana Radu, director CNAS, la începutul alocuțiunii sale.

CNAS: „Suntem deschiși!”

Referitor la Programul de tratare a hemofiliei și talasemiei, Roxana Radu, director al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate a apreciat: „Din punct de vedere administrativ merge bine: are un trend ascendent, poate nu așa de spectaculos cum ne-am fi dorit dar consider că mai bine facem niște pași mici decât deloc.

Desigur, programul a suferit și va mai suferi niște modificări în urma colaborării cu asociațiile de pacienți, în sensul că, în urma discuțiilor cu cele două asociații, s-au remediat multe lucruri la casele de asigurări de sănătate astfel încât să existe o discuție permanentă între bolnavi, medici și acestea, fără ca cineva să se poată simți pus la colț.

Cu domnul Oniga ne-am propus să continuăm aceste discuții și în acest an, pentru că sunt multe lucruri administrative de pus la punct ca să meargă bine programul și le vom duce mai departe” a precizat oficialul.

„În ceea ce privește Registrul, crearea centrelor comprehensive, Ministerul Sănătății este instituția care se ocupă de strategia de sănătate în România, în toate domeniile. Ca urmare, în situația în care se vor crea aceste centre comprehensive, CNAS va fi prezentă la toate discuțiile și în toate grupurile de lucru la care va fi invitată alături de asociațiile de bolnavi și de profesioniștii din domeniu pentru că nicio instituție a statului, nici Ministerul Sănătății și nici Casa Națională nu vor putea face lucruri fără cei doi poli, asociațiile de bolnavi care sunt beneficiarii programelor și profesioniștii din domeniu care au în grijă acești beneficiari.

Din câte știu, Ministerul Sănătății are un proiect pentru dezvoltarea de registre, – sunt vreo 100 – și sunt sigură că este cuprinsă și hemofilia. Asociațiile de bolnavi primesc anual datele referitoare la derularea programului în detaliu, ca urmare sunt la curent cu evoluția acestuia. Asociațiile profesioniștilor dacă doresc să le primească trebuie doar să ni le solicite și le putem da în forma în care le deținem noi. Sper că este o formă care îi va ajuta să-și facă o imagine clară vis-à-vis de cum se derulează Programul.

CNAS a fost și rămâne deschisă oricăror colaborări, discuții, îmbunătățiri; pentru faptul că bolnavul are posibilitatea să-și aleagă medicul curant – și câteodată îl alege fără să avertizeze fostul doctor pentru a se evita ca acesta să rămână cu medicamente pe stoc care să expire – am imaginat transferul fără plată pentru toate programele.

Ne-am gândit că astfel ar veni în sprijinul cheltuirii eficiente  fondurilor și a gestionării programului de către coordonatorii acestuia. Înțelegem că această procedură este puțin complicată, motiv pentru care va trebui să o mai simplificăm. Desigur, de fiecare data când se fac modificări, ne străduim din capul locului le să facem cât mai bine însă nu putem anticipa niciodată toate problemele care pot apărea pe parcurs. Motiv pentru care orice este perfectibil iar CNAS invită atât profesioniștii cât și asociațiile pacienților să vină în continuare cu sugestii sau cu orice etapă a Programului despre care consideră că ar putea fi îmbunătățită: suntem deschiși! „ a mai adăugat Roxana Radu.

Asociația Națională de Hemofilie: „Pledăm pentru acest tratament personalizat și constant astfel încât pacienții cu hemofilie să poată duce o viață normală”

La rândul său, Daniel Andrei, președinte al Asociației Naționale de Hemofilie, a salutat această inițiativă mulțumind organizatorilor:

„Acest apel la acțiune pentru toată comunitatea noastră înseamnă să transformăm acest instrument eficient de luptă pentru diagnostic, tratament optim, monitorizare iar, în final, să avem o calitate de viață îmbunătățită. Din punctul nostru de vedere este important ca nimeni să nu rămână în urmă iar asta este o deviză globală. Pentru că, nu atât din punct de vedere medical ci și social, este o nouă discuție despre o abordare comunitară medico-socială, pentru că sunt pacienți din anumite regiuni unde, din păcate, accesul la informație, tratament sau chiar transport este restrâns.

Pledăm pentru acest tratament personalizat și constant astfel încât pacienții cu hemofilie să poată duce o viață normală iar statul trebuie să bugeteze corespunzător acest program pe care îl avem și de-a lungul timpului, cu modificările care au intervenit și care s-au dovedit că salvează vieți.

Profilaxia! Cât de importantă este această dimensiune atunci când copiii, tinerii au beneficiat – și avem aici în sală copiii care au beneficiat de profilaxie și vedem care este caltatea lor de viață în comparație cu a noastră, a celor mai în vârstă care din păcate nu am prins acest tratament profilactic și făceam tratament on demand astfel încât încheieturile ni s-au afectat și a fost nevoie de recuperare și intervenție chirugicală.

De aceea punem accentul pe profilaxie continuă, această trecere a persoanelor cu hemofilie severă, care are un nivel plasmatic sub 1%, până la un fenotip hemoragic către hemofilie moderată sau ușoară, prin menținerea de factor de 3-5 % în organism” – a relatat reprezentantul asociației pacienților cu hemofilie.

În cadrul evenimentului, au mai luat cuvântul prof. univ. dr. Florian Bodog – membru al Comisiei de Sănătate a Senatului, conf. univ. dr. Corneliu Florin Buicu – vicepreședinte al Comisiei pentru Sănătate și Familie din Camera Deputaților, dr. Laszlo Attila – secretar al Comisiei pentru Sănătate din Senatul României, prof. univ. dr. Andrei Coliță – vicepreședinte Societatea Română de Hematologie, Valentin Brabete – Asociația Națională a Hemofilicilor din România, prof. univ. dr. Margit Șerban – medic hematolog, dr. Melen Brînză – medic hematolog, dr. Ana Marcu – Institutul Clinic Fundeni, dr. Daniela Georgescu – Spitalul Clinic Colentina, dr. Valentina Uscătescu – Institutul Clinic Fundeni.

Ziua Mondială a Hemofiliei este marcată, anual, la data de 17 aprilie, fiind o perioadă dedicată celor afectaţi de această boală, tema din acest an fiind “Acces for All: Prevention of bleeds as the global stadard of care”.

Ce rol joacă vitamina D în disparitățile cancerului de prostată

Dacă cercetările anterioare au investigat vitamina D în contextul disparităților de sănătate, un studiu recent  analizează, în premieră, funcțiile sale la nivelul genomului bărbaților afro-americani comparativ cu americanii europeni.

Astfel, deficitul de vitamina D ar putea fi motivul pentru care bărbații afro-americani se confruntă cu un cancer de prostată mai agresiv la o vârstă mai fragedă în comparație cu bărbații europeni americani, sugerează o nouă cercetare de la Cedars-Sinai Cancer.

Studiul multi-instituțional, publicat astăzi în Cancer Research Communications, ar putea deschide calea pentru ghiduri nutriționale revizuite – relatează MedicalXpress.

„Bărbații afro-americani au mai multe șanse decât bărbații americani europeni să dezvolte cancer de prostată și au de două ori mai multe șanse să moară din cauza bolii. Studiile pe scară largă au arătat că diferențele de acces la îngrijirea sănătății nu țin cont pe deplin de această disparitate de sănătate, iar studiul nostru identifică factorii biologici care ar putea explica acest lucru”, a declarat autorul principal al studiului, Moray Campbell, cercetător la Cedars-Sinai Cancer.

Campbell: Vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul, esențial pentru sănătatea oaselor, dar ajută și la stimularea maturării celulelor

Spre deosebire de celulele normale, cele canceroase nu se maturizează și nu mor ci continuă să se dividă, creând tot mai multe celule anormale iar „fără niveluri suficiente de vitamina D pentru a le face să se maturizeze, celulele dintr-o tumoare continuă să se înmulțească fără control”, a adîugat specialistul.

Receptorul de vitamina D, o proteină care ajută organismul să o utilizeze, pare să se fi adaptat diferit la cei de origine africană

„Strămoșii bărbaților afro-americani și europeni americani s-au adaptat la climatele din care au provenit. Bărbații africani păstrează niveluri mai mari de melanină în piele pentru a se proteja împotriva soarelui puternic – care ajută, de asemenea, organismul să producă vitamina D. Din acest motiv, descendenții lor din SUA, care primesc mai puține ore pe an de soare strălucitor decât în ​​țările africane, au adesea deficit de vitamina D”, a adăugat Moray Campbell.

La examinarea celulelor cancerului de prostată de la pacienți de origine africană și europeană, dezvoltate în laboratorul lui Clayton Yates, Ph.D. la Johns Hopkins School of Medicine, s-au observat diferențe în privința modului în care aceste grupuri de celule au reacționat la expunerea vitaminei D.

„Răspunsul lor la vitamina D a fost foarte, foarte diferit, inclusiv ce gene controla receptorul acesteia și amploarea procesului. La bărbații afro-americani, acest răspuns diferit i-a făcut mai vulnerabili la cancerul de prostată”, a spus Campbell care a remarcat totodată faptul că cercetările suplimentare în acest sens ar putea duce la o revizuire a ghidurilor nutriționale pentru aportul de vitamina D – atât pentru sănătatea oaselor, cât și a prostatei – pe baza strămoșilor genetici.

Sunt necesare lucrări suplimentare pentru a determina nivelul de vitamina D cel mai benefic pentru fiecare grup și examinarea modului în care receptorul de vitamina D funcționează cu alte proteine ​​asociate cu cancerul de prostată

Echipa intenționează, de asemenea, să examineze vitamina D și relația acesteia cu disparitățile de sănătate în alte tipuri de cancer dependente de hormoni, cum ar fi cancerul de sân:

„Cedars-Sinai Cancer oferă îngrijiri uneia dintre cele mai diverse populații din SUA, iar acest studiu este un exemplu al numeroaselor inițiative în curs de deblocare a cauzelor fundamentale ale disparităților de sănătate”, a transmis Dan Theodorescu, director al Cedars-Sinai Cancer și al catedrei distinse FAZA ONE. „De asemenea, arată cum colaborarea multi-instituțională poate maximiza potențialul muncii noastre și de ce acordăm atât de multă importanță echipei noastre de comunicare și implicare în comunitate (COE) pentru a implica diverse populații în cercetarea cancerului” – a subliniat el.

În prezent, echipa de cercetare plănuiește investigarea suplimentară a unui grup de microARN – molecule mici care ajută la reglarea expresiei genelor – în regiuni ale genomului reglementate de receptorul de vitamina D; s-a descoperit o asociere între acești microARN și cancerul de prostată care ar putea fi folosită în cele din urmă pentru a dezvolta teste de sânge ce oferă o imagine mai completă a sănătății prostatei.