Prof. univ. dr. Ovidiu Bajenaru:Accidentul vascular cerebral este ultimul eveniment dintr-o serie de procese biologice

0

Accidentul vascular cerebral este un evenimet accidental, un eveniment acut, vascular pentru ca ceea ce se intampla reprezinta de fapt o anomalie in vasele cerebrale. Accidentul vascular cerebral este o complicatie a altor boli, care se asociaza in majoritatea cazurilorcu anumiti factori de risc, precum fumatul, hipertensiunea arteriala, stilul de viata.

„Accidentele vasculare cerebrale care sunt de doua feluri, ischemice si hemoragice, sunt intotdeauna consecinta unei suferinte preexistente. Nu exista accident vascular cerebral ca boala primara, la un om perfect sanatos, pentru ca accidentul vascular cerebral presupune fie o anomalie a peretelui vascular, fie existenta unor altor boli, de obicei cardiace unde se realizeaza niste cheaguri de sange, care se desprind, pornesc in circulatie si apoi astupa un vas cerebral”, a declarat prof. univ. dr. Ovidiu Bajenaru, presedintele Societatii Romane de Neurologie, intr-un interviu pentru Sanatatea TV.

Accidentele vasculare cerebrale se manifesta prin dureri de cap, prin aparitia unui deficit motor care poate duce la paralizie, prin imposibilitatea de a se mentine in pozitia ridicat, prin cadere, cu sau fara alterarea starii de constienta. De asemenea in majoritatea cazurilor, apar tulburari de limbaj, astfel incat pacientul nu se poate exprima, nu mai poate vorbi. Sunt situatii cand apar tulburari de vedere, cu amputarea campului vizual si tulburari de glutitie.

„in formele cele mai grave, pacientul poate intra direct in coma, sa vina la spital in stare foarte grava, cu coma, cu paralizie foarte mare, cu tulburari vegetative, cu tulburari respiratorii, tulburari cardiace. Multi dintre pacienti fac accident vascular cerebral in timpul somnului. De ce? Pentru ca accidentul vascular cerebral este ultimul eveniment dintr-o serie de procese biologice care se desfasoara in timp si se acumuleaza in timp, asimptomatic”, a subliniat prof. univ. dr. Ovidiu Bajenaru.

Un articol despre acest subiect gasiti aici

Biopsia hepatica, o metoda invaziva de investigare a tesutului hepatic

Biopsia hepatica este o metoda invaziva de investigare a tesutului hepatic, ce se efectueaza de cele mai multe ori sub anestezie locala si care arata gradul de afectare al ficatului. Doar in cazuri selectionate biopsia hepatica nu se poate realiza sub anestezie locala. Biopsia hepatica se realizeaza prin inteparea ficatului cu un ac destul de gros. Fragmentul de tesut care ramane in ac va fi dus la serviciul de anatomie patologica, unde se va efectua analiza microscopica.

Potrivit dr. Adriana Motoc, medic primar boli infectioase in cadrul Spitalului Clinic de Boli Infectioase si Tropicale „Dr. Victor Babes”, a€œo biopsie hepatica poate sa iti arate ce leziuni hepatice exista in ficat, inflamatie, fibroza, incarcare grasa, depuneri de substante anormale. Se fac niste coloratii speciale si uneori este singura metoda de a pune diagnosticul sau cea mai importanta metoda de a pune diagnosticul in anumite afectiuni ale ficatului”.

Desi este o metoda de investigare, totusi biopsia hepatica nu poate fi aplicata la toti pacientii. Şi asta deoarece este o metoda invaziva, iar persoanele cu risc nu pot beneficia de aceasta. „Biopsia hepatica nu poate fi efectuata, de exemplu, pacientilor care au tulburari de coagulare pentru ca risca sa produca o hemoragie.

Se poate trece prin vase de sange uneori mai mari si unul din incidentele nedorite este hemoragia la locul de punctie, uneori hemoragia abdominala mai serioasa care necesita interventie chirurgicala. Sunt pacienti care au tulburari neurologice sau probleme legate de cutia toracica, o modificare din cauza unor boli sau a unor traumatisme. Acestea fac imposibile efectuarea acestor manevre si nu se poate aborda ficatul printre coaste asa cum se procedeaza in mod obisnuit”, a declarat pentru Sanatatea TV, dr. Adriana Motoc.

Prescrierea medicatiei pentru pacientii transplantati trebuie facuta doar de medicii specialisti din centrele acreditate

0

Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate au decis modificarea actelor normative care reglementeaza derularea programelor de sanatate, precum si preturile de decontare ale medicamentelor care se acorda bolnavilor din cadrul programelor nationale de sanatate. Aceasta hotarare este rezultatul demersurilor Asociatiei Transplantatilor din Romania, demersuri care au vizat asigurarea pacientilor in stare post transplant a medicatiei de imunosupresie, conform medicatiei medicilor specialisti din centrele de transplant raportata la nevoile terapeutice ale pacientului.

Potrivit adresei semnata de ministrul Sanatatii, presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, directorul executive al Agentiei Nationale de Transplant si de presedintele ANM si Dispozitivelor Medicale, prescrierea medicatiei imunopresoare pentru pacientii care au beneficiat de o procedura de transplant trebuie efectuata numai de medicii specialisti in centrele acreditate pentru activitatea de transplant.

Prin urmare, in urma consultarilor dintre Asociatia Transplantatilor din Romania si autoritatile competente in domeniul sanatatii, s-a ajuns la urmatoarele concluzii. in primul rand pentru bolnavii in status posttransplant, aflati in tratament imunopresor cu formule originale, precum si pentru bolnavii nou transplantati prescrierea tratamentului imunopresor se va efectua la recomandarea medicilor specialisti din centrele acreditate pentru efectuarea de transplant cu respectarea principiului cost-beneficiu.

De asemenea, schimbarea medicamentelor originale cu medicamente generice se va realiza numai in conditiile monitorizarii terapeutice a imunosupresie, in mod similar cazurilor nou transplantate. Totodata se interzice medicului de familie sau farmacistului efectuarea oricaror modificari in schema terapeutica recomandata bolnavilor tranplantati .

„Am trimis mai multe memorii Ministerului Sanatatii pentru schimbarea acestor ordine in urma semnalelor pe care le-am avut de la pacienti, membrii ai ATR, fiind sustinuti in acest acest sens si de specialistii din centrele de transplant. De asemenea, am avut si mai multe discutii atat cu ministrul Sanatatii, cat si cu alti oficiali ai institutiei. Schimbarea acestor ordine dovedeste ca putem schimba ceva si pe calea dialogului”, a declarat dl. Tache Gheorghe, primvicepresedinte al Asociatiei Transplantatilor din Romania.

Ladislau Ritli: Revizuirea listei de medicamente va insemna o rationalizare a consumului de medicamente

0

Ministerul Sanatatii se afla in faza de revizuire a pachetului bazal de servicii, in conformitate cu acordul pe care Romania l-a incheiat cu organismele internationale, se arata intr-un comunicat de presa.

„Primele masuri pe care le adoptam pentru regandirea pachetului de servicii de baza se refera la doua aspecte importante, si anume limitarea prescrierii in sistemul de asigurari a unor medicamente aflate in listele de medicamente compensate si gratuite, precum si revizuirea duratelor de spitalizarea pentru diferite grupe de diagnostic”, a declarat ministrul Sanatatii Ladislau Ritli.

in acest sens, Ministerul Sanatatii a publicat in data de 16 martie 2012, in dezbatere publica, proiectul de Hotarare de Guvern pentru aprobarea Listei, cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate.

Proiectul de act normativ prevede modificarea Listei de medicamente cu sau fara contributie personala pentru trei denumiri comune internationale, Epoetinum alfa, Epoetimum beta si Erdeseina astfel incat aceastea sa fie prescrise numai pentru indicatiile prevazute in autorizatia de punere pe piata.

a€œRevizuirea listei de medicamente va insemna o rationalizare a consumului de medicamente, nu o excludere sau taiere. Este, mai degraba, o eliminare a anomaliilor existente in sistemul de decontare, anomalii care au fost sesizate si de catre specialistii britanici”, a subliniat ministrul Ladislau Ritli.

De asemenea, Ministerul Sanatatii a publicat, in dezbatere publica, un proiect de Ordin privind modificarea si completarea Ordinului ministrului Sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare in anul 2012 a Contractului Cadru , privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011-2012.

Conform documentului se va modifica durata zilelor de spitalizare pentru toate afectiunile, astfel incat acestea sa nu depaseasca duratele medii raportate in cursul anului 2011 ca fiind realizate.

In fiecare an, in Romania, sunt diagnosticate aproximativ 6.000 de femei cu cancer la san

0

Cancerul la san reprezinta o problema de sanatate publica pentru Uniunea Europeana, avand o incidenta de aproximativ 109/100.00/an si o mortalitate de aproximativ 38/100.000 an. in ceea ce priveste Romania, in fiecare an sunt diagnosticate in jur de 6.000 de femei cu cancer la san. in ultimii ani, incidenta cancerului la san a crescut lent, dar continuu.

„Incidenta cancerului de san este din ce in ce mai mare. in Romania, sunt diagnosticate anual aproximativ 6.000 de femei cu aceasta boala, iar in Uniunea Europeana se inregistreaza anual aproximativ 600.000 de cazuri noi. Aceasta reprezinta doar varful icebergului in ceea ce priveste incidenta bolilor mamare non-maligne, acestea fiind de zece ori mai frecvente decat cazurile de cancer mamar”, a declarat dr. Ioan Stoian.

Statisticile arata ca in lume, la fiecare 3 minute, o femeie afla ca are cancer la san, iar una din opt femei risca sa dezvolte o astfel de afectiune. in ciuda acestor statistici negative, cancerul la san descoperit in faza incipienta poate fi vindecat in proportie de 94%. De aceea este important ca orice femeie sa ia parte la depistarea cancerului prin autoexaminare (70% dintre cazurile de cancer mamar sunt descoperite prin autoexaminare ), examinarea clinica periodica efectuata de medic si mamografii screening.

Mamografiile sunt recomandate in special pentru femeile cu varsta peste 40 de ani, la un interval de unul sau doi ani si anual pentru femeile cu varsta peste 50 de ani. Mai exact, mamografia de screening reduce mortalitatea cu 25-30% la femeile de 50 de ani si cu 18% la femeile peste 40 de ani, previne aparitia metastazelor prin diagnostic si tratament precoce.

FABC: Rationalizarea consumului de medicamente poate fi interpretata aleatoriu si arbitrar

0

Federatia Asociatilor Bolnavilor de Cancer din Romania (FABC) doreste ca ministrul Sanatatii Ladislau Ritli sa-si revizuiasca intentiile declarate in cadrul vizitei la Institutul Oncologic „Dr. Ion Chiricuta” din Cluj – Napoca din data de 8 martie 2012. in cadrul intalnirii, ministrul Sanatatii a anuntat ca Ministerul Sanatatii va aplica in baza raportului realizat de catre specialistii institutului britanic NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence), de la jumatatea lunii aprilie, primele masuri care vizeaza pachetul de servicii de baza revizuit, fara ca respectivele masuri sa fie supuse unei dezbateri publice la care sa fie invitate partile interesate.

FABC considera ca rationalizarea consumului de medicamente cu scopul eliminarii anomaliilor existente in sistemul de decontare poate fi interpretata aleatoriu si arbitrar, urmand ca atat medicii cat mai ales pacientii, beneficiarii programului sa fie pusi, la jumatatea lunii aprilie, in fata unui fapt implinit, in defavoarea lor.

Totodata, Federatia Asociatiilor Bolnavilor de Cancer din Romania a constatat o serie de anomalii in raportul NICE. Una dintre ele priveste medicamentele cu raport cost-eficienta neevaluat inca de autoritati. in Marea Britanie s-a constituit un fond special pentru plata tratamentului persoanelor cu cancer folosit in cazul moleculelor care nu sunt cost-eficiente din punctul de vedere al NICE. in tarile Uniunii Europene, plata acestor molecule este rambursata. in acest context, FABC este interesata ca si pacientii din Romania sa beneficieze de aceleasi drepturi ca si ceilalti pacienti din Uniunea Europeana, inclusiv in privinta medicatiilor inovatoare.

De asemenea, una dintre observatiile Federatiei se refera la bugetul sanatatii. Mai exact, reprezentantii FABC sunt de parere ca interesul

primar nu este de a evalua bugetul alocat sanatatii, in sensul aderarii acestuia la nevoile pacientilor, ci de a taia din putinul existent. in aceste conditii, FABC propune dezbaterea publica a raportului NICE.

Prof. univ. dr. Gheorghe Peltecu: Femeile din Romania isi planifica sarcina tot mai tarziu

0

Din ce in ce mai multe cupluri din Romania se confrunta cu probleme de infertilitate. in ceea ce priveste participarea procentuala in cadrul infertilitatii cuplului, infertilitatea barbatului poate atinge un procent de pana la 20% sau 30%, restul cauzelor fiind legate de femeie, potrivit prof. univ. dr. Gheorghe Peltecu, managerul Spitalului de Obstetrica si Ginecologie Filantropia din Bucuresti.

De altfel, o problema o constituie si faptul ca femeile isi planifica sarcina la varste destul de tarzii, prezenta la medic realizandu-se doar in contextul in care nu raman insarcinate intr-o perioada mai lunga de timp.

a€œFemeile ajung la medic atunci cand vad ca nu raman insarcinate. Ceea ce am constatat este faptul ca femeile vin in general mai tarziu la medic. Iar asta nu pentru ca sesizeaza tarziu ca nu raman gravid, ci pentru ca isi planifica sarcina tarziu. Planificarea unei sarcini survine mai tarziu in special in domeniul celor cu pregatire intelectuala. Femeile in general si cuplul in special pun pe primul plan realizarea profesionala. Astfel ajung sa se prezinte la medic pentru probleme de infertilitate destul de tarziu, nu la varste de sub 25 de ani, ci de 25-30 de ani sau uneori chiar peste. Suntem frapati cand vin femei de 37-38 de ani care spun ca si-au realizat previziunile profesionale, iar acum vor sa faca un copil ca si cum lucrul acesta ar fi extrem de usor realizabil si previzibil”, a declarat pentru Sanatatea TV, prof. univ. dr. Gheorghe Peltecu.

in Romania nu exista inca un registru national al infertilitatii, iar datele care se inregistreaza in diverse institutii private sau publice nu sunt contabilizate eficient. De altfel, cum infertilitatea nu pune viata in pericol, asa cum o face spre exemplu cancerul, incidenta reala nu este cunoscuta, dupa cum a mai subliniat managerul Spitalului de Obstetrica si Ginecologie Filantropia din Bucuresti.

In perioada 13-23 martie se depun candidaturile pentru functia de decan in cadrul UMF Carol Davila

0

Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” din Bucuresti a dat startul depunerii candidaturilor pentru functia de decan.

Ocuparea functiei de decan se realizeaza prin concurs public, organizat de catre rectorul Universitatii de Medicina si Farmacie, la nivelul facultatilor. La concurs pot participa, persoane din cadrul universitatii sau din orice facultate de profil din tara sau din strainatate, care pe baza audierii in plenul consiliului facultatii, au primit avizul consiliului de participare la concurs, cu votul majoritatii simple a membrilor acestuia.

Astfel, in perioada 13-23 martie 2012, se depun candidaturile pentru functia de decan, in cadrul Facultattii de Medicina, Facultatii de Medicina Dentara si Facultatii de Farmacie. intre 26-30 martie 2012 are loc avizarea candidatilor pentru functia de decan de catre Consiliul Facultatii, iar intre 2-6 aprilie candidatii avizati sustin probele in fata Comisiei de concurs a Universitatii de Medicina si Farmacie „Carol Davila”Bucuresti.

in ceea ce priveste portofoliul candidatului, acesta trebuie sa contina o cerere tip, CV-ul in format Europass, programul managerial, precum si o declaratie de eligibilitate tip. De asemenea Consiliul Facultatii are obligatia de a aviza cel putin 2 candidati. in situatia in care se depun mai putin de 2 candidaturi, intreaga procedura de concurs se reia dupa un nou calendar anuntat de rectorul universitatii.

Candidatii care au primit avizul Consiliului Facultatii vor participa la sustinerea probelor de concurs, reprezentate de un interviu si prezentarea programului managerial. Comisia de concurs este formata din rectorul, prof. univ. dr. Ioanel Sinescu, presedintele Senatului Universitar, prof. univ. dr. Adrian Streinu- Cercel, prorectorii prof. univ. dr. Ecaterina Ionescu, prof. univ. dr. Ruxandra Ionescu, prof. univ. dr. Dragos Vinereanu, conf. univ. dr. Catalin Carstoiu, prof. univ. dr. Ion Fulga, secretarul sef, prof. univ. dr. Gabriela Radulian, observator, studentul Diaconu Ioan Alexandru, membru al Senatului universitar.

Candidatul declarat castigator este anuntat pe pagina de web a universitatii, in termen de 24 de ore de la finalizarea concursului.

Acromegalia este afectiunea provocata de dereglari ale hormonului de crestere

0

Acromegalia este un cuvant de origine greceasca care inseamna „cresterea extremitatilor „. Cresterea membrelor apare atunci cand o tumoare de pe glanda hipofiza produce hormoni de crestere in exces. Totodata, acromegalia este o boala pe care medicii nu o recunosc frecvent.

Acromegalia apare in urma dezechilibrului a trei hormoni: hormonul de crestere secretat de glanda hipofiza, IGF-I (factor de crestere I similar insulinei) produs in ficat la semnalul indus de hormonul de crestere si somastostatina produsa de creier. Semnele si simptomele in acest caz evolueaza progresiv, astfel incat diagnosticul poate fi gresit chiar si dupa 15 ani. Fara un diagnostic si un tratament corect, aceasta boala hipofizara poate declansa complicatii, inclusiv insuficienta cardiaca, diabet sau hipertensiune.

Tratamentul acromegaliei urmareste oprirea secretiei hormonului de crestere si readucerea nivelurilor hormonale la normal. De asemenea, tratamentul va permite o functionare normala a glandei hipofize.

in ciuda complicatiilor care pot aparea daca aceasta boala nu este depistata la timp si nu se administreaza un tratament corespunzator, pacientul cu acromegalie poate avea o viata activa. Persoanele cu acromegalie au mai multe optiuni pentru a se simti mai bine, a arata mai bine si a trai mai mult, deoarece acromegalia nu este o sentimnta pe viata, ci un semnal de alarma care arata ca organismul trebuie ingrijit cu mai mare atentie.

Cel putin 500.000 de romani sufera de epilepsie

Epilepsia este o boala cronica cerebrala care se manifesta prin crize epileptice. Crizele epileptice sunt diferite la fiecare persoana, in functie de zona cerebrala in care se gaseste focarul epileptic. Acestea pot surveni la orice varsta, de la primele zile de nastere pana la varste foarte avansate.

” in Romania statisticile nu sunt foarte riguroase, dar stim ca, in medie, sunt cel putin 500.000 de mii de bolnavi. stim ca cel putin 200.000 primesc tratament cronic, zilnic, lunar cu medicatie antiepileptica. stim in general ca o treime dintre bolnavi devin, cam in doi ani de la debutul bolii, rezistenti la tratamentul medicamentos si continua se evolueze intr-o forma de boala care nu mai raspunde complet la tratamentul medicamentos. in ciuda tratamentului corect au crize mai rare sau mai frecvente, care le afecteaza performanta zilnica”, a declarat pentru Sanatatea TV, dr. Ioana Mindruta, medic primar neurolog, Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti.

Aproximativ 20% dintre pacientii cu epilepsie sunt rezistenti la tratamentul medicamentos. Acestia pot opta pentru interventia chirurgicala, insa, in Romania aceasta este, inca, un subiect tabu.

„in Romania aceasta metoda de tratament in epilepsia focalo-farmacorezistenta, deci cea care nu mai raspunde la medicatie si in care focarul epileptic este bine definit este inca la inceput. Sunt doar cativa ani de cand se opereaza cu succes”, a mai adaugat dr. Ioana Mindruta, medic primar neurolog, Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti.