in editorialul intitulat „Daca Ebola ar aparea in Londra, ar gasi un tratament” de duminica, 3 august, publicat pe siteul ziarului The Independent, dr. John Ashton, principalul expert britanic in sanatate publica, acuza „lipsa de dorinta a industriei farmaceutice de a investi in cercetare pentru producerea de tratamente si vaccinuri, lucru pe care-l refuza pentru ca numerele implicate sunt, din punctul lor de vedere, prea mici pentru a justifica investitia. Acesta este falimentul moral al capitalismului, care actioneaza in lipsa unui cadru etic si social”.

Doctorul Ashton face o paralela intre infectia cu Ebola si cea cu HIV, in conditiile in care, in ambele cazuri, tipul de grupuri initial afectate au intarziat raspunsul medical international. „in cazul SIDA, a durat ani intregi pana sa fie acordate fonduri corespunzatoare pentru cercetare, iar media, politicienii, comunitatea stiintifica si agentiile de finantare au luat aminte doar cand au fost afectate grupurile asa-zis „inocente” (femei si copii, hemofilici si barbati heterosexuali)”.

Desi este de asteptat ca sistemele sanitare bine puse la punct ale tarilor dezvoltate sa faca fata eventualelor cazuri aparute „acasa”, „centrul atentiei trebuie pus pe saracia si mizeria ambianta in care epidemiile infloresc.” Pe termen scurt, spune dr. Ashton, urgenta actuala trebuie tratata ca si cum s-ar petrece la noi acasa, iar dezvoltarea economica trebuie luata in serios. „Comunitatea internationala trebuie obligata din rusine sa se angajeze cu adevarat in atingerea obiectivelor de dezvoltare internationala pentru ca adevaratele cauze ale unor boli precum Ebola sa fie combatute”, subliniaza autorul.

in perioada 1-7 august, cu sprijinul Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS) si UNICEF, este sarbatorita Saptamana mondiala a alaptarii, pentru incurajarea alaptarii si imbunatatirea sanatatii copiilor din toata lumea.

OMS recomanda alaptarea exclusiva in primele sase luni de viata. La sase luni, alimente solide, precum fructe si legume pasate, ar trebui introduse pentru completarea alaptarii pana cel putin la doi ani. in plus, alaptarea ar trebui inceputa in prima ora de la nastere, ar trebui realizata „la cerere”, ori de cate ori copilul doreste zi si noapte, iar biberoanele si suzetele ar trebui evitate.

Potrivit OMS, laptele matern este ideal pentru nou-nascuti si sugari, furnizandu-le toti nutrientii de care au nevoie pentru o dezvoltare sanatoasa. Este sigur si contine anticorpi care ajuta la protejarea sugarilor de boli frecvente ale copilariei, ca diareea si pneumonia, principalele cauze de mortalitate infantila la nivel mondial.

Alaptarea este benefica si pentru mame. Alaptarea exclusiva este asociata cu o metoda naturala (dar nu infailibila) de contraceptie: protectie de 98% in primele sase luni de la nastere. Reduce riscul de cancer de san si ovarian pe parcursul vietii, ajuta femeile sa revina mai rapid la greutatea de dinainte de sarcina si scade rata obezitatii, subliniaza OMS.

Pe langa beneficiile imediate pentru copii, alaptarea contribuie la buna sanatate pe parcursul vietii. Adolescentii si adultii care au fost alaptati cand erau mici sunt mai putin probabil sa devina supraponderali sau obezi. Totodata, ei sunt mai putin expusi riscului de diabet de tip 2 si au rezultate mai bune la testele de inteligenta.

Formulele de lapte sau laptele artificial nu contin anticorpii existenti in laptele de san. Cand formula nu este corect preparata, apar riscuri din cauza calitatii necorespunzatoare a apei, echipamentului nesteril sau posibilei prezente a bacteriei in laptele praf. Supradiluarea formulei (pentru a dura mai mult) poate duce la malnutritie. Daca formula de lapte nu mai este disponibila, revenirea la alaptare ar putea sa nu mai fie o optiune valabila, din cauza diminuarii productiei de lapte matern.

Mama infectata cu HIV poate transmite copilului infectia in timpul sarcinii, nasterii si prin alaptare. Medicamentele antiretrovirae administrate fie mamei, fie sugarului expus la HIV reduce riscul transmiterii. Alaptarea si medicatia antiretrovirala pot imbunatati semnificativ, impreuna, sansele sugarului de a supravietui si de a nu se infecta. OMS recomanda ca mamele daca mamele HIV pozitive alapteaza, sa primeasca tratament antiretroviral.

in 1981 a fost adoptat un cod international care reglementeaza comercializarea inlocuitorilor de lapte matern. Acesta cere ca etichetele si informatiile formulelor de lapte sa sublinieze beneficiile alaptarii si riscurile pentru sanatate ale substituentilor, ca inlocuitorii sa nu fie promovati, sa nu nu fie oferite mostre gratuite de formule de lapte gravidelor, mamelor sau familiilor lor si ca formulele sa nu fie distribuite gratuit sau la preturi reduse personalului medical sau institutiilor de sanatate.

Alaptarea trebuie invatata, multe femei avand dificultati la inceput. Durerea mamelonului si teama ca laptele nu este suficient pentru a hrani copilul sunt obisnuite. Institutiile sanitare care sprijina alaptarea (de pilda, prin existenta consilierilor pentur alaptare, aflati la dispozitia mamelor) incurajeaza cresterea alaptarii. Datorita Initiativei Spital prieten al copilului, a OMS si UNICEF, in 153 de tari exista astfel de institutii care ofera astel de sprijin.

Multe mame care se intorc la lucru renunta partial sau total la alaptare din lipsa timpului sau a unui loc pentru alaptare isi extrag laptele si il depoziteaza. Mamele au nevoie de locuri sigure, curate si intime la locul de munca sau in apropierea acestuia, pentru a continua sa alapteze. Asigurarea conditiilor necesare la lucru (precum concediul maternal platit, contracte cu norma partiala, crese, spatii amenajate pentru extragerea si depozitate laptelui si pauzele de alaptare) pot fi utile, potrivit OMS.

Pentru a raspunde nevoilor in crestere ale copiilor la varsta de sase luni, ar trebui introduse alimentele solide pasate, pe langa continuarea alaptarii. Mancarea copiilor poate fi preparata special sau poate fi obtinuta prin modificarea mancarii familiei. OMS recomanda ca alaptarea sa nu fie redusa dupa introducerea alimentatiei solide, ca alimentele sa fie oferite cu lingura sau cana, nu biberonul, ca mancarea sa fie curata, sigura si disponibila. Copiii mici au nevoie de mult timp ca sa invete sa manance mancare solida.

Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, pana la 23 iulie, in Guineea, Liberia si Sierra Leone se inregistrasera 1.201 cazuri febra hemoragica cauzata de Ebola. Dintre acestea, 672 s-au soldat cu decese. Ministerul Sanatatii precizeaza ca Romania nu a avut si nu are inregistrate cazuri de infectie cu virusul Ebola.

Situatia este insa monitorizata de autoritatile romane din luna februarie, MS transmitand Unitatilor de Primiri Urgente si Politiei de Frontiera informari privind simptomatologia afectiunii pentru cresterea gradului de vigilenta.

Romania nu are linii aeriene directe cu Africa de Vest, astfel ca pasagerii din aceste directii ajung mai intai pe alte aeroporturi, unde se efectueaza monitorizari. MS sfatuieste populatia sa respecte recomandarile Centrului National de Boli Transmisibile si cele ale MAE privind calatoriile in zonele afectate. Astfel, persoanele care calatoresc sau locuiesc in tarile afectate ar trebui, pentru prevenirea infectarii, sa evite: contactul direct cu sangele sau fluidele persoanelor infectate sau cadavrelor cu virus Ebola; contactul strans sau manipularea animalelor salbatice vii sau moarte (maimute, antilope, arici, lilieci sau carnea acestora); contactul sexual neprotejat cu o persoana infectata sau convalescenta; contactul cu un obiect (de pilda ace) contaminat cu sange sau alte fluide biologice.

in plus, calatorii reveniti din ariile afectate care dezvolta simptome cum ar fi febra, cefalee, diaree sau stare generala alterata dupa trei saptamani de la calatorie trebuie sa se adreseze medicului si sa mentioneze deplasarea recenta pentru a atentiona medicul. La randul lor, medicii sunt sfatuiti sa ia in considerare posibilitatea unei boli produse de virusul Ebola in cazul persoanelor care prezinta simptome compatibile, reintoarse din aceste zone.

Potrivit Centrului European pentru Prevenirea si Controlul Bolilor, riscul infectiei cu Ebola este extrem de scazut, cu exceptia cazurilor in care se produce contactul direct cu fluide ale persoanelor sau animalelor infectate, in viata sau decedate. Contactul normal in locuri publice cu persoane aparent sanatoase nu duce la transmiterea bolii, iar virusul Ebola nu poate fi contractat prin manipularea banilor, cumparaturilor sau frecventand piscinele. Virusul nu este transmis nici de tantari. Virusul Ebola poate fi usor distrus prin spalarea cu sapun sau detergent, prin uscare sau expunere la soare. Virusul este distrus si prin spalarea a masina a hainelor contaminate cu fluide si supravietuieste doar pentru scurt timp pe suprafete expuse la soare ori care s-au uscat.

Schimbul de experienta si colaborarea internationala au fost obiectivele scolii de Vara Neurodiab 2014, ce s-a desfasurat in perioada 18-19 iulie 2014. Mai mult decat atat, in acest an, scoala de Vara Neurodiab a adus in atentia tinerilor medici problematica neuropatiei diabetice si a picioarului diabetic.

Ajunsa la cea de-a patra editie, manifestarea s-a bucurat de un real success, aproximativ 200 de cadre medicale au luat parte la lucrarile si workshopurile sustinute de reputati specialisti din domeniul neuropatiei diabetice si a piciorului diabetic, atat din tara, cat si din strainatate.

Scopul principal al Şcolii de Vara Neurodiab este de a creste nivelul de educatie medicalacontinua in randul tinerilor medici prin facilitarea schimbului de experienta si promovareacolaborarii specialistilor romani cu personalitati recunoscute la nivel international ca valori in domeniul neuropatiei diabetice si al piciorului diabetic.

Printre premierele editiei din acest an ale manifestarii stiintifice s-au numarat organizarea workshop-urilor de debridare, examinarea piciorului si aplicare de orteze la piciorul diabetic. Sesiunile practice au fost primite cu entuziasm de participanti, cu atat mai mult cu cat au fost sustinute de invitati recunoscuti din Marea Britanie: dr. Edward Jude, fost presedinte al Grupului de Lucru pentru Picior Diabetic din cadrul Asociatiei Europene pentru Studiul Diabetului (EASD), dr. Frank Bowling, chirurg podiatru si asist.med. Ann Knowles, ambii de la Manchester Royal Infirmary.

„Implicarea tinerilor medici in proiectul scoala de Vara Neurodiab este esentiala pentru noi, iar numarul mare de inscrisi din randul acestora reprezinta o dovada ca exista interes si implicare in acest domeniu din partea tinerilor. Surprinderea noastra a venit insa la finalul evenimentului, cand am auzit multi participanti intreband de urmatoarea editie a Şcolii. Acest lucru ne demonstreaza ca manifestarea a fost de real interes, iar acesta cred ca este rezultatul programului stiintific din acest an, care a imbinat teoria cu practica la un nivel extrem de ridicat. Bineinteles ca participantii au fost atrasi si de experienta si nivelul profesional al invitatilor din Marea Britanie, specialisti recunoscuti pentru eforturile depuse in neuropatia diabetica si piciorul diabetic. Timp de doua zile, tinerii medici au avut ocazia sa interactioneze cu lectorii atat prin sesiunile de intrebari si raspunsuri pe marginea temelor prezentate, cat si prin workshop-urile tematice sustinute”, a declarat dr. Norina Gavan, secretar general al Societatii de Neuropatie Diabetica – Neurodiab.

La randul lor, tinerii medici rezidenti si specialisti prezenti la scoala de Vara Neurodiab 2014 si-au exprimat entuziasmul si bucuria de a lua parte la o manifestare dedicata formarii si informarii lor.

„Consider foarte importanta participarea tinerilor medici la Şcoala de vara Neurodiab. De ce? Pentru ca aici am descoperit ca pot sa-mi formez relatii profesionale cu specialisti din tara si din strainatate, preocupati de acelasi domeniu de activitate. Mai mult, anul acesta am gasit la Şcoala de Vara Neurodiab informatii de ultima ora si proceduri noi transpuse in practica de reputati specialisti din Europa in neuropatie diabetica si picior diabetic atat din tara, cat si din strainatate. Sunt multe de facut in acest domeniu si sper ca implicarea noastra, a noii generatii, sa fie una activa si substantiala”, a declarat sef lucr. dr. Adrian Sturza, unul dintre castigatorii Premiului Neurodiab 2014.

De aceesi parere este si medicul rezident dr. Daniel Cosma, cel de-al doilea castigator al Premiului Neurodiab 2014: „Experienta acumulata in acest an la Şcoala de Vara Neurodiab este cu totul speciala. Ca tanar medic rezident ma bucur ca mi s-a oferit ocazia sa sustin prezentari de caz in domeniul neuropatiei diabetice. De asemenea, cred ca ideea de a pune accent pe practica in activitatea Şcolii de Vara prin realizarea acestor demonstratii si workshopuri educative a fost extrem de atractiva si interesanta. Am incredere ca noi, tinerii, putem aduce, prin energia noastra, un plus de forta in lupta impotriva neuropatiei diabetice, fiind vorba de o complicatie atat de complexa a diabetului zaharat”.

Premiului Neurodiab 2014, oferit de Societatea de Neuropatie Diabetica, este acordattinerilor medici implicati in managementul neuropatiei diabetice pentru lucrarile realizate in domeniul acestei afectiuni si consta in sustinerea participarii la Congresul Asociatiei Europene pentru Studiul Diabetului – EASD 2014, Viena. Premiului Neurodiab se ofera prin sponsorizarea neconditionata a companiei Wörwag Pharma GmbH&Co.KG, reprezentanta pentru Romania.

Pentru a stimula implicarea stiintifica a medicilor aflati la inceput de drum, programul stiintific a inclus si o sesiune dedicata prezentarilor de caz. Astfel, din lucrarile primite de consiliul stiintific al evenimentului, au fost selectate sase prezentari, iar cele mai bune au fost desemnate cele sustinute de dr. Andra Andreescu, Bucuresti; dr. Daniel Cosma, Cluj Napoca si dr. Dragos Georgescu, Bucuresti.

Ajunsa la cea de-a patra editie, Şcoala de Vara Neurodiab a devenit o traditie. Este locul de intanire in care tinerii medici pot afla ultimele noutati din domeniul neuropatiei diabetice si a piciorului diabetic si pot lua parte activ la realizarea celor mai indraznete proceduri din domeniu.

„Şcoala de Vara Neurodiab inseamna spirit tanar, cele mai importante noutati aprofundate de leaderi de opinie in domeniu si workshopuri interactive. Astfel, Societatea de Neuropatie Diabetica invita tinerii medici sa ia parte si la Şcoala de Vara 2015 pentru a intelege ce inseamna acest tip de eveniment: schimb de experienta si colaborare internationala, informatii practice si lucrari stiintifice de inalta tinuta”, a conchis dr. Norina Gavan, secretar general Societatea de Neuropatie Diabetica.

Pacientii cu infarct miocardic ajunsi la spital seara, in weekend sau de sarbatori au un risc de deces cu 13% mai mare decat cei care ajung in timpul programului obisnuit de lucru, potrivit unui studiu recent publicat de Asociatia Americana a Inimii (AHA) in revista sa stiintifica.

Cercetatorii au ajuns la aceasta concluzie dupa ce au comparat, din punct de vedere al ingrijirilor acordate si supravietuirii, peste 27.000 de pacienti cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) sositi in afara programului normal cu aproape 16.000 de pacienti cu STEMI ajunsi in timpul programului normal. STEMI este cel mai grav tip de infarct miocardic, produs prin blocarea completa a fluxului sanguin catre inima. Pentru evitarea decesului, fluxul sanguin trebuie refacut cat mai repede, prin deblocarea chirurgicala a vasului (angioplastie) sau administrarea intravenoasa de trombolitice.

La pacientii veniti in timpul programului normal, timpul „de la usa la balon” (de la intrarea in spital pana la umflarea balonului de angioplastie) a fost de 56 de minute, fata de 72 de minute la cei sositi seara, in weekend sau de sarbatori, ghidurile AHA recomandand ca la pacientii cu STEMI, angioplastia sa fie realizata in sub 90 de minute.

„Timpii <<de la usa la balon>> mai lenti pentru pacientii veniti la spital in afara programului normal se datoreaza probabil acoperirii cu personal. in toiul noptii, laboratorul de cateterizare al spitalului, unde se efectueaza angioplastia si alte proceduri de permeabilizare a arterelor este inchis”, explica dr. Jorge Saucedo, co-director al Institutului Cardiovascular din cadrul Northshore University Health System din Evanston, Illinois (SUA). „Cand un pacient cu infarct miocardic ajunge la Urgenta la ora 1 dimineata, personalul de urgenta activeaza pagerele. Doctorii trebuie sa ajunga la spital, sa pregateasca lucrurile in laboratorul de cateterizare, ceea ce dureaza”.

Autorii studiului au mai descoperit si ca nu exista diferente majore intre cele doua grupuri legate de timpul „de la usa la electrocardiograma” si timpul „de la usa la ac”, adica pana la administrarea tromboliticului.

Dr. Saucedo comenteaza ca „faptul ca tratamentele au fost similare in cele doua grupuri si ca doar timpul <<de la usa la balon>> este putin scazut dovedeste cresterea constientizarii si educarii personalului medical. in ultimul deceniu, protocoalele cardiace de urgenta desfasurate de numeroase institutii din toata tara au avut un mare impact in salvarea vietilor. Mai pot fi facute imbunatatiri, dar progresul este urias”.

Orice persoana isi doreste sa arate cat mai bine si sa fie intr-o forma de invidiat pe toata perioada verii. Astfel tot mai multi oamenii petrec zeci de ore in salile de sport, pe biciclete sau pe pistele speciale de alergat pentru a scapa de kilogramele in plus si pentru a-si tonifia picioarele. insa, sunt si cazuri in care exercitiile fizice si orele petrecute pe banda de alergare nu sunt suficiente in a obtine un corp de invidiat.

in acest caz, oamenii pot apela la chirurgia estetica si anume la cea mai recomandata procedura chirurgicala pentru indepartarea excesului de grasime – lipoaspiratia.

Exista mai multe metode prin care excesul de grasime de pe diferite zone ale corpului poate fi eliminat. Cea mai inovatoare metoda de eliminare a surplusului de grasime este lipoaspiratia cu laser.

Cu toate acestea, lipoaspiratia cu laser are si cateva limitari. Concret, ea este recomandata pentru eliminarea depozitelor de grasime de dimensiuni mai mici, deoarece necesita o durata mai lunga ca si interventie, comparativ cu lipoaspiratia clasica. Astfel, in cazul unor depozite mari de grasime se recomanda lipoaspiratia clasica.

Trebuie mentionat ca lipoaspiratia nu este o metoda de slabire, ci o interventie de remodelare corporala, de retusare a anumitor zone inestetice pentru a imbunatati aspectul fizic acolo unde celelalte metode esueaza.

Complicatiile microvasculare ale diabetului zaharat vor fi dezbatute in cadrul Simpozionului Neurodiab din 1 august 2014, de la Chisinau. Evenimentul reuneste unii dintre cei mai importanti profesionisti in bolile metabolico-nutritionale din Romania si din Republica Moldova.

Simpozionul este initiat de Societatea de Neuropatie Diabetica – Neurodiab, in colaborare cu Societatea Romana de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice, Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie „Nicolae Testemitanu” din Chisinau si Ministerul Sanatatii din Republica Moldova.

Evenimentul isi propune sa faciliteze dialogul profesional intre profesionistii romani si cei din Republica Moldova implicati in managementul complicatiilor diabetului zaharat, cu precadere neuropatia diabetica, si sa creasca nivelul educatiei medicale continue in randul acestora, prin prezentarea de informatii actuale si utile, totul in beneficiul pacientilor care prezinta aceste afectiuni.

„Mai mult de 80% dintre amputatii au la baza ulceratii ale membrelor inferioare, o consecinta a neuropatiei diabetice, retinopatia diabetica este o cauza majora de orbire, in timp ce nefropatia este raspunzatoare de aproape 20% din decesele inregistrate in randul persoanelor cu diabet zaharat. Prin urmare, este mai mult decat evident ca trebuie sa intensificam eforturile noastrepentru a preveni pe cat posibil aceste complicatii. Nu putem reusi decat printr-o permanenta informare si perfectionare a cadrelor medicale si acesta este si obiectivul simpozionului Complicatiile microvasculare – o provocare in diabetul zaharat. Ma bucur ca initiativele educationale ale Neurodiab trec granitele tarii si avem posibilitatea de a fi prezenti in Republica Moldova pentru un schimb de experienta care am incredere ca va fi extrem de util”, a declarat conf. dr. Ioan Andrei Veresiu, presedinte in exercitiu al Societatii de Neuropatie Diabetica – Neurodiab.

Pentru o preventie cat mai eficienta a neuropatiei diabetice si a altor complicatii microvasculare severe, cum sunt nefropatia si retinopatia diabetica este foarte important ca specialistii sa inteleaga cat mai bine relatia dintre diabetul zaharat si bolile vasculare periferice.

Manifestarea anunta un program stiintific complex, in cadrul caruia vor fi abordate subiecte esentiale in prevenirea, depistarea precoce si tratamentul complicatiilor asociate diabetului zaharat. Printre temele prezentate participantilor la simpozion se numara: prezentarea rezultatelor finale ale studiului PREDATORR, realizata de prof. dr. Maria Mota, presedintele Societatii Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice, „Abordarea multifactoriala in preventia complicatiilor microvasculare ale diabetului zaharat”, prezentata de prof. dr. Mariana Graur, presedinte Societatea de Nutritie din Romania, „Neuropatia diabetica – cel mai important factor de risc pentru ulceratii si amputatii la pacientii cu diabet zaharat”, sustinuta de conf. dr. Ioan Andrei Veresiu, „Limitele tratamentului piciorului Charcot bilateral, complicatie severa a neuropatiei diabetice”, tema adusa in discutie de sef lucr. dr. Eduard Catrina, din cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie „Carol Davila” din Bucuresti. Dr. Gabriela Creteanu, sef Centrul de Diabet Suceava, va vorbi despre „Tratamentul Neuropatiei Diabetice”, iar dr. Paula Pavel va prezenta „Abordarea chirurgicala a ulceratiilor piciorului la pacientii cu diabet zaharat”.

Lucrarile si discutiile practice din cadrul simpozionului”Complicatiile microvasculare – o provocare in diabetul zaharat” vor fi moderate de prof. dr. Zinaida Anestiadi, presedintele Societatii Endocrinologilor din Republica Moldova si de conf. dr. Lorina Vudu, vicepresedinte al Societatii Endocrinologilor din Republica Moldova. Manifestarea stiintifica este creditata cu 10 credite de educatie medicala continua.