Momentul sosirii la spital influenteaza supravietuirea pacientilor cu infarct miocardic

Pacientii cu infarct miocardic ajunsi la spital seara, in weekend sau de sarbatori au un risc de deces cu 13% mai mare decat cei care ajung in timpul programului obisnuit de lucru, potrivit unui studiu recent publicat de Asociatia Americana a Inimii (AHA) in revista sa stiintifica.

Cercetatorii au ajuns la aceasta concluzie dupa ce au comparat, din punct de vedere al ingrijirilor acordate si supravietuirii, peste 27.000 de pacienti cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) sositi in afara programului normal cu aproape 16.000 de pacienti cu STEMI ajunsi in timpul programului normal. STEMI este cel mai grav tip de infarct miocardic, produs prin blocarea completa a fluxului sanguin catre inima. Pentru evitarea decesului, fluxul sanguin trebuie refacut cat mai repede, prin deblocarea chirurgicala a vasului (angioplastie) sau administrarea intravenoasa de trombolitice.

La pacientii veniti in timpul programului normal, timpul „de la usa la balon” (de la intrarea in spital pana la umflarea balonului de angioplastie) a fost de 56 de minute, fata de 72 de minute la cei sositi seara, in weekend sau de sarbatori, ghidurile AHA recomandand ca la pacientii cu STEMI, angioplastia sa fie realizata in sub 90 de minute.

„Timpii <<de la usa la balon>> mai lenti pentru pacientii veniti la spital in afara programului normal se datoreaza probabil acoperirii cu personal. in toiul noptii, laboratorul de cateterizare al spitalului, unde se efectueaza angioplastia si alte proceduri de permeabilizare a arterelor este inchis”, explica dr. Jorge Saucedo, co-director al Institutului Cardiovascular din cadrul Northshore University Health System din Evanston, Illinois (SUA). „Cand un pacient cu infarct miocardic ajunge la Urgenta la ora 1 dimineata, personalul de urgenta activeaza pagerele. Doctorii trebuie sa ajunga la spital, sa pregateasca lucrurile in laboratorul de cateterizare, ceea ce dureaza”.

Autorii studiului au mai descoperit si ca nu exista diferente majore intre cele doua grupuri legate de timpul „de la usa la electrocardiograma” si timpul „de la usa la ac”, adica pana la administrarea tromboliticului.

Dr. Saucedo comenteaza ca „faptul ca tratamentele au fost similare in cele doua grupuri si ca doar timpul <<de la usa la balon>> este putin scazut dovedeste cresterea constientizarii si educarii personalului medical. in ultimul deceniu, protocoalele cardiace de urgenta desfasurate de numeroase institutii din toata tara au avut un mare impact in salvarea vietilor. Mai pot fi facute imbunatatiri, dar progresul este urias”.