Indicele de masa corporala (IMC) crescut creste riscul de aparitie a 10 tipuri frecvente de cancer, potrivit celui mai mare studiu efectuat pe acest subiect, care a implicat peste 5 milioane de oameni din Marea Britanie si a fost publicat astazi in revista stiintifica The Lancet.

Cercetatorii de la Şcoala de Igiena si Medicina Tropicala din Londra si de la Institutul Farr de Informatica Medicala estimeaza ca, anual, peste 12.000 de cazuri din aceste 10 tipuri de cancer (uterin, de vezica biliara, renal, de col uterin, tiroidian, leucemie, hepatic, de colon, ovarian si de san postmenopauza) pot fi atribuite supraponderii sau obezitatii. Tot ei apreciaza ca, daca IMC continua sa creasca, ar putea aparea 3.500 de cazuri in plus in fiecare an.

Dr. Krishnan Bhaskaran, coordonatorul studiului, a decarat: „Numarul persoanelor supraponderale sau obeze este in crestere rapida in Marea Britanie si in lume. Este recunoscut faptul ca acest lucru este probabil sa duca la cresterea diabetului si a bolilor cardiovasculare. Studiul nostru arata ca, daca aceste tendinte continua, ne putem astepta sa avem si mai multe cazuri de cancer drept consecinta”.

Fiecare crestere cu 5 kg/m2 a IMC a fost legata cu cresterea riscului de cancer uterin (crestere cu 62%), vezica biliara(31%), renal (25%), de col (10%), tiroidian (9%) si de leucemie (9%). IMC crescut a sporit si riscul total de cancer hepatic (crestere cu 19%), de colon (10%), ovarian (9%) si de san (5%), dar in acest caz, rezultatele au fost influentate si de alti factori individuali, precum menopauza.

Pe de alta parte, exista dovezi ca cei cu IMC crescut aveau un risc intrucatva scazut de cancer de prostata si cancer de san premenopauza.

Dr. Bhaskaran explica: „exista o mare variatie a efectelor IMC asupra diferitelor tipuri de cancer. De pilda, riscul de cancer uterin a crescut substantial la IMC mai mare; pentru alte cancere, am constatat cresteri modeste ale riscului sau lipsa oricarui efect: pentru unele cancere, precum cel de san la femeile tinere, inainte de menopauza, se pare ca riscul este mai mic la IMC crescut. Aceasta variatie ne arata ca IMC afecteaza riscul de cancer printr-o serie de procese diferite, in functie de tipul de cancer.”

Pe baza rezultatelor obtinute, autorii estimeaza ca excesul de greutate ar putea fi responsabil in Mare Britanie pentru 41% din cazurile de cancer uterin si pentru cel putin 10% din cele de vezica biliara, rinichi, ficat si colon. Tot ei estimeaza ca o crestere cu 1 kg/m2 a IMC la nivelul intregii populatii (echivalentul a 3-4 kg in plus) petrecuta la fiecare 12 ani, ar duce in Marea Britanie la aparitia anuala a aproape 3.800 de cazuri de cancer de aceste 10 tipuri.

Peste 18.000 de romani mor anual din cauza bolilor cardiovasculare produse de consumul de sodiu mai mare decat limita zilnica de 2g recomandata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), potrivit unei analize a populatiilor din 187 de tari, publicata astazi in revista stiintifica New England Journal of Medicine.

Potrivit studiului, consumul mediu de sodiu in Romania este de 4,2g/zi, mai mult decat dublu fata de recomandarea OMS. Cele 18.067 de decese cardiovasculare atribuite consumului ridicat de sodiu se produc prin boala coronariana (7.344 de decese), accident vascular cerebral (6.996) si altor boli cardiovasculare (3.757). 4.870 de decese au fost premature (inainte de varsta de 70 de ani).

Anual, peste 1,6 milioane de decese prin boli cardiovasculare la nivel mondial sunt legate de consumul de sodiu peste limita zilnica. Potrivit studiului, consumul mediu de sodiu la nivel global este de 3,95g/zi. Toate regiunile lumii au avut un consum zilnic mai mare decat recomandat, intre 2,18g in Africa subsahariana si 5,51g in Asia Centrala. Potrivit dr. Dariush Mozaffarian, autorul principal al studiului, „aceste 1,65 milioane de decese reprezinta aproape 1 din 10 din decesele de cauza cardiovasculara din lume. Nici o regiune a lumii nu este ocolita. Aceste rezultate sustin nevoia unor politici puternice de reducere a sodiului din dieta in toata lumea”.

Autorii avertizeaza ca adevaratul consum de sodiu ar putea fi mai mare, rezultatele lor bazandu-se pe estimari provenite din probe de urina. in plus, studiul nu oglindeste intregul efect asupra sanatatii al sodiului, care este de asemenea legat de risc crescut de boala cardiovasculara nefatala, boala renala si cancer gastric.

in fiecare an, la 12 august, Organizatia Natiunilor Unite sarbatoreste Ziua internationala a tineretului, a carei tema in 2014 este „Tineretul si sanatatea mintala”.

in mesajul dedicat aceste zile, secretarul general ONU, Ban Ki-moon, a amintit ca, la nivel mondial, 20% din tineri sufera de o boala mintala in fiecare an. Stigmatul si rusinea adancesc adesea problema, impiedicandu-i sa apeleze la ajutorul de care au nevoie. Tinerii din grupurile vulnerabile, precum cei fara casa, cei implicati in sistemul juvenil de justitie, orfanii sau cei care au trecut prin conflicte, sunt mai susceptibili la stigmatizare si alte bariere, izolandu-i cand au nevoie de sprijin. Cu intelegere si ajutor, acesti tineri pot inflori si contribui la viitorul colectiv. Sunt necesare eforturi ample, la toate nivelurile, pentru a face cunoscuta importanta investitiilor si sprijinului pentru tinerii cu boli mintale. Educatia este esentiala in reducerea stigmatizarii si schimbarii felului in care discutam despre bolile mintale si in care le percepem.

Agentia UE pentru Drepturi Fundamentale (FRA) aminteste studiile sale anterioare, care demonstreaza ca tinerii cu probleme de sanatate mintala sunt hartuiti la scoala de colegi si profesori. Primele simptome ale boli mintale apar adesea in timpul scolii si pot duce la intreruperea educatiei. Potrvit FRA, multe persoane in aceasta situatie au dificultati in a-si continua educatia din cauza tratmentului sau pentru ca scolile nu se adapteaza nevoilor elevilor cu probleme de sanatate mintala. intreruperea educatiei poate avea consecinte asupra oportunitatilor de angajare.

FRA avertizeaza ca lipsa incurajarii, responsabilizarii si ocaziilor de a-si dezvolta aptitudinile si independenta la inceputul vietii le pot reduce acestor tineri sansa de a trai independent si de a participa in cadrul comunitatii. De aceea tinerilor cu boli mintale trebuie sa li se ofere conditiile sa-si duca viata impliniti si sanatosi, fara izolare si rusine, si de a accesa liberi asistenta necesara.

Desi rata nasterilor prin cezariana in cazul prezentatiei pelviene a crescut, imbunatatind efectele neonatale, 40% din nasterile cu astfel de prezentatie din Olanda au loc in continuare pe cale vaginala. Potrivit unui nou studiu olandez, publicat astazi,11 august, in revista stiintifica Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, mortalitatea fetala in cazul nasterii vaginale in prezentatia pelviana este de 10 ori mai mare comparativ cu operatia cezariana electiva.

in pana la 4% din cazuri, nasterile se produc in prezentatie pelviana, cand copilul este nascut cu fesele sau picioarele (nu cu capul) inainte. in urma unui amplu studiu randomizat controlat din anul 2000, care a demonstrat scaderea semnificativa a mortalitatii perinatale la nasterea prin cezariana in cazul prezentatiei pelviene, procentul acestor operatii in astfel de cazuri a crescut dramatic.

Potrivit dr. Floortje Vlemmix de la departamentul de Obstetrica-ginecologie al Centrului Medical al Universitatii din Amsterdam, studiul publicat astazi „a cautat sa afle daca aceasta crestere a operatiilor de cezariana ca urmare a acelui studiu a avut vreun impact asupra rezultatelor neonatale.”

Studiul retropectiv a inclus peste 58.000 de femei care au avut prezentatie pelviana la termen in spitalele olandeze in perioada 1999-2007. Rezultatele arata ca procentul cezarienelor elective a crescut de la 24% la 60%, ducand la o scadere a mortalitatii infantile de la 1,3 la mia de nasteri la 0,7 la mie. in schimb, mortalitatea perinatala a ramas aceeasi in grupul cu nasteri vaginale planificate.

„Desi cezariana electiva a imbunatatit rezultatele neonatale, exista inca un numar mare de femei care incearca nasteri vaginale”, conchide dr. Vlemmix. „Rezultatele noastre sugereaza ca exista inca loc de imbunatatire pentru a preveni riscurile inutile la adresa copilului. Recomandam utilizarea masurilor de intoarcere a fatului pentru a preveni prezentarea pelviana la nastere si consilierea femeilor care doresc o nastere pelviana pe cale vaginala.”

Specialistii de boli infectioase au infirmat infectia cu virusul Ebola in cazul pacientului din Ploiesti transferat la Institutul National de Boli Infectioase „Prof. Dr. Matei Bals”.

„in cursul serii de duminica s-a precizat diagnosticul la pacientul respectiv fiind vorba de malarie. Pacientul a fost transferat la Spitalul Victor Babes de Boli tropicale unde este sub terapie si in momentul de fata evolutia este deocamdata stabila”, a afirmat profesor doctor Adrian Streinu-Cercel, potrivit unui comunicat al Ministerului Sanatatii.

Pacientul in cauza, in varsta de 51 de ani, se prezentase in dimineata de duminca, 10 august, a UPU Spitalului Judetean Ploiesti, avand ca simptome greata, varsaturi si diaree hemoragica. Avand in vedere ca, in urma efectuarii anamnezei, s-a constatat ca persoana se intorsese recent din Nigeria, a fost apoi declansata procedura de izolare si transfer in conditii speciale de siguranta la Institutul de Boli Infectioase „Prof. Dr. Matei Bals”.

Organizatia Mondiala a Sanatatii a declarat astazi, 8 august, Ebola ca fiind o „urgenta de sanatate publica de interes international”. Comisarul european pentru sanatate, Tonio Borg, ii asigura insa pe cetatenii UE ca „riscul de transmitere a Ebola in UE este extrem de scazut.”

Comitetul de urgenta convocat de Directorul General OMS a constatat ca focarele de Ebola din Africa de Vest reprezinta un eveniment extraordinar si un risc de sanatate publica pentru alte state. Potrivit comitetului, posibilele consecinte ale extinderii suplimentare la nivel international sunt deosebit de serioase, avand in vedere virulenta virusului, tiparele intense de transmitere in comunitate si unitatile sanitare si sistemele sanitare slabe din tarile afectate si cele la risc. Comitetul considera ca pentru oprirea extinderii internationale a virusului, este necesar un raspuns international coordonat.

in plus, OMS a facut mai multe categorii de recomandari, in functie de gradul in care diferitele state sunt afectate in prezent: state in care se inregistreaza transmiterea virusului, state cu cazuri posibile si confirmate de Ebola sau cele vecine statelor afectate si restul tarilor.

Ca reactie la anuntul OMS, comisarul european pentru sanatate, Tonio Borg, a tinut in aceasta dimineata sa-i asigure pe cetatenii UE ca „riscul de transmitere a Ebola in UE este extrem de scazut. Aceasta, atat fiindca relativ putine persoane care calatoresc spre UE sunt susceptibile de a fi infectate, cat si datorita modului de transmitere, prin contactul direct cu fluidele corporale ale pacientului simptomatic. ” in plus, subliniaza comisarul Borg, „UE are standarde de asistenta medicala si preventie foarte inalte.”

Screeningul pentru cancerul de prostata ar putea reduce cu o cincime numarul deceselor, conform rezultatelor unui studiu european pe termen lung, implicand peste 162.000 de barbati si publicat astazi in revista stiintifica The Lancet.

in ciuda acestor decoperiri, autorii nu sunt siguri ca beneficiile screningului depasesc efectele adverse si deci ca testarea PSA (antigenul specific prostatic) de rutina ar trebui introdusa.

Studiul Randomizat European pentru Screeningul Cancerului de Prostata (ERSPC) a inceput in 1993 si a recrutat barbati cu varste de 50-74 de ani din opt tari (Belgia, Elvetia, Finlanda, Franta, Italia, Olanda, Spania si Suedia), care au fost impartiti aleator in doua grupuri: unul care a facut screening PSA la fiecare patru ani si un grup de control, in care nu s-a facut ncio interventie. Celor care aveau o concentatie a PSA mai mare de 3 ng/ml au efectuat biopsii.

Conform rezultatelor, screeningul pare sa reduca decesele prin cancer de prostata cu 15% la noua ani si cu 22% la 11 ani. La 13 ani, perioada maxima de urmarire, reducerea relativa a deceselor prin cancer de prostata la grupul cu screening fata de grupul control a ramas constanta (21%).

Şi in termeni absoluti, beneficiile au crescut cu trecerea timpului: numarul celor invitati sa-si faca screening necesari pentru ca un deces prin cancer de prostata sa fie evitat a scazut de la 1.410 la noua ani, la 781 la 13 ani. Iar numarul care au trebuit diagnosticati si tratati pentru a preveni un deces s-a redus de la 48 la 27.

Profesorul Fritz Schröder de la Centrul Medical Universitar Erasmus, conducatorul studiului, a apreciat ca „screeningul PSA ofera o reducere substantiala a numarului de decese prin cancer de prostata, asemanatr sau char mai mare decat cel raportat pentru screeningul cancerului de san. Cu toate acestea, supradiagnosticarea se petrece in 40% din cazurile detectate prin screening, ducand la riscul supratratarii si al efectelor adverse frecvente, de tipul incontinentei si impotentei.”

Autorul adauga ca „vremea screeningului populational nu a sosit. Sunt necesare studii suplimentare pentru gasirea cailor de reducere a supradiagnosticarii, preferabil prin evitarea biopsiilor nenecesare si reducerea numarului foarte mari de barbati care trebuie testati, biopsiati si tratati pentru a ajuta un numar foarte mic de pacienti.”

Un nou studiu realizat la Universitatea Queen Mary din Londra (QMUL) a descoperit ca aspirina poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta principalele tipuri de cancer digestiv (intestinal, gastric si esofagian) si pe cel de deces din cauza acestora, potrivit unui comunicat Oxford University Press.

Cercetarea, care analizat toate datele stranse din numeroase alte studii pentru a evalua beneficiile si efectele adverse ale administrarii preventive a aspirinei, a fost publicata ieri in revista stintifica Annals of Oncology.

Concluzia cercetatorilor, condusi de prof. dr. Jack Cuzick, seful Centrului de Preventie a Cancerului de la QMUL, este ca administrarea aspirinei timp de 10 ani ar putea reduce cu 35% cazurile de cancer intestinal si cu 40% numarul deceselor prin aceasta boala. Ratele imbolnavirii de cancer esofagian si gastric au scazut cu 30%, iar decesele din cauza acestora – cu 35-50%.

Pentru a obtine aceste beneficii, ar trebui administrata o doza zilnica de 75-100 mg de aspirina timp de 10 ani, intre varstele de 50 si 65 de ani. Cu toate acestea, cercetatorii avertizeaza asupra cresterii riscului de sangerare a tractului digestiv ca urmare a folosirii aspirinei pe o perioada lunga de timp. Un alt efect advers este ulcerul peptic.

Cea mai buna doza pentru maximizarea raportului beneficiu-efect advers nu este clara, dozele din studiile analizate variind intre 75 si 325 mg pe zi.

Desi recunoaste ca efectele adverse sunt serioase si nu pot fi ignorate, Profesorul Cuzick cometeaza ca „administrarea zilnica de aspirina pare a fi cel mai important lucru pe care-l putem face pentru a reduce cancerul, dupa incetarea fumatului si reducerea obezitatii. Studiul nostru arata ca daca toate persoanele cu varste de 50-65 de ani ar lua aspirina zilnic timp de 10 ani, numarul cancerelor, accidentelor vasculare cerebrale si infarctelor s-ar reduce cu 9% la barbati si cu 7% la femei.”

Pentru definirea mai clara a persoanelor care ar avea cel mai mult de castigat, dar si cele mai multe riscuri de sangerare, sunt necesare cercetari suplimentare.

in perioada 29 octombrie – 1 noiembrie 2014, la Bucuresti, va avea loc cel de-al IX-lea Congres Romtransplant, cu tema „Actualitati in transplantul de organe si tesuturi din Romania”.

Congresul, al carui presedinte este prof. dr. Irinel Popescu, se va desfasura la World Trade Center si va dezbate subiecte legate de donatorul de organe, ca si de transplanturile renal, pancreatic, hepatic, cardiac, medular si tisular.

in perioada 18-21 septembrie 2014, la Iasi, va avea loc al 10-lea Congres National al Societatii Romane de Chirurgie Cardiovasculara (SRCCV).

Congresul, al carui presedinte este prof. dr. Grigore Tinica, presedintele SRCCV, va avea ca teme: actualitati in chirurgia coronariana; chirurgia aortei; chirurgia moderna a valvulopatiilor; urgente in chirurgia cardiovasculara; asistenta circulatorie; actualitati in anestezia cardiovasculara; patologia congenitala cardiovasculara; fibrilatia atriala – abordare multidisciplinara si hibrida; baze genetice si moleculare ale patologiei cardiovasculare; proximizarea serviciilor medicale cardiovasculare; managementul in chirurgia cardiovasculara; profilaxia si tratamentul infectiilor in chirurgia cardiovasculara; ischemia critica a membrelor inferioare; anevrismele aortei abdominale; chirurgia carotidiana; flebologia; urgentele vasculare; piciorul diabetic; diabetul si bolile cardiovasculare, interferente; bolile renovasculare.