Urgenta: „A mancat acum zece ani varzasi i-a ramas o foaie de dafin in gat”

 ”A mancat acum zece ani varza si i-a ramas o foaie de dafin in gat”. Este unul dintre motivele neobisnuite pe care un pacient le-a invocat in clipa in care s-a prezentat la camera de garda a unuia dintre cele mai mari spitale din Capitala.

 Din pacate insa, nu este nici pe departe singurul motiv aberant cu care oamenii s-au prezentat la camera de garda a unuia dintre marile spitale din Capitala. Astfel, in foile de prezentare la urgenta pe care medicii le-au strans de-a lungul timpului apar fel de fel de cauze, pentru multe dintre ele nefiind nevoie de ajutor medical. Asa se face ca specialistii care asigura garda pierd timp pretios care trebuie acordat cazurilor cu adevarat grave.

Astfel, unul dintre pacienti a discutat cu medicii din unitatea de primiri urgente si le-a spus ca a mancat acum zece ani varza, ca atunci i-a ramas o foaie de dafin in gat si ar vrea ca acum medicii sa i-o scoata. Dupa minute pretioase, in loc sa acorde atentie cazurilor care necesitau ajutor urgent, au fost nevoiti sa -i demonstreze pacientului ca nu poate fi vorba despre nicio foaie de dafin si ca nu are nici alta problema de sanatate.

in alt caz, un alt pacient le-a povestit medicilor ca…a visat urat si s-a speriat, si ca acela este motivul pentru care s-a prezentat la camera de garda. Alta data medicii au fost nevoiti sa scrie la sectiunea anamneza faptul ca au de tratat o ”pacienta constienta care nu se poate opri din plans”, fara alte cauze medicale. Cu alta ocazie, medicii au trecut in sectiune urmatorul lucru: ”fara cauze medicale, pacientul doreste sa doarma”, dupa ce pacientul le-a spus ca ”refuz investigatiile si vreau patut”.

Alt pacient a venit la garda cu un motiv halucinant: suparare la vot, pentru ca altul, in alta zi sa le spuna medicilor ca ”a visat urat si s-a speriat”.

in alt caz, nu mica le-a fost mirarea medicilor cand au aflat ca pacientul a venit la camera de garda cu ”suparare si durere in suflet”. Un alt motiv al prezentarii la garda cu care s-au confruntat medicii a fost acela ca pacientul ”a adormit devreme azi-noapte si s-a speriat”.

Din pacate insa, oricate zambete ar starni aceste motive invocate de pacienti, situatia este una grava. Aceste cazuri peste care se adauga cele in care pacientii se prezinta la garda cu probleme medicale care ar putea fi rezolvate foarte bine cu ajutorul medicului de familie ingreuneaza foarte mult munca medicilor de la Urgenta.

Lucrurile nu stau bine nici in tara. La Spitalul Clinic Judetean de Urgente ”Sfantul Spiridon” din Iasi, de exemplu, de cele mai multe ori medicii sunt nevoiti sa se ocupe de cazuri care nu au ce cauta acolo in mod normal. Cadrele sanitare trebuie sa acorde atentie tuturor si sa-i trateze pe toti.

Medicul Tudor Ciuhodaru s-a confruntat de multe ori cu cazuri neobisnuite: ” Recunosc, au venit oameni pentru a-si rezolva probleme care nu erau de domeniul medical, oameni care-si pierdusera actele, care nu stiau carui serviciu sa se adreseze. Printre lucrurile trasnite au fost cum se poate prepara o anumita bautura, care sunt leacurile anti-mahmureala, daca avem vreo solutie care sa consolideze imediat o fractura pentru ca persoana respectiva trebuie sa se duca imediat la nunta”.

in afara acestor cazuri, medicii de la camerele de garda se ocupa si de pacienti care ar trebui sa se adreseze in primul rand medicului de familie.

”Sunt pacienti care au afectiuni cronice, la care durerea persista de mult timp, sau care nu au medicul de familie sau cineva care sa-i indrume catre un alt serviciu de specialitate si vin sa ne ceara parerea. Lucrurile acestea nu pot fi reglementate pana cand nu se vor trece doua bariere: in primul rand este cea educationala, inseamna sa faci educatie pentru sanatate inca de la scoala,  sa stim care sunt riscurile oricarei afectiuni, care sunt semnalele de alarma, cand ar trebui sa ne prezentam intr-un serviciu de urgenta si care ar fi notiunile de prim ajutor. Pe de alta parte este cea economica: atat timp cat accesul spre medicina primara este dificil, cand solutia finala ramane tot spitalul, cand pacientii sunt redirijati iar timpul pierdut si investigatiile necesare nu se pot asigura decat cu mari timpi de asteptare in alt sistem oamenii vor continua sa vina spre urgente pentru a li se rezolva orice fel de urgenta sau o aparenta urgenta”, a explicat medicul Tudor Ciuhodaru.  

Dr. Rodica Tanasescu, vicepresedinte Asociatia Medicilor de Familie Bucuresti-Ilfov, spune ca pacientii se pot prezenta cu absolut orice problema de sanatate la cabinetul medicului de familie.

”Sigur ca, daca e vorba de o acuza urgenta, care apare in afara programului de cabinet, pacientul poate apela la salvare. Prin acuza urgenta inteleg situatii care pot pune in pericol pacientii. Asadar, pentru toate problemele de sanatate obisnuite pe care le intalnim recomandam cu caldura pacientilor sa dea telefon la cabinet, sa se programeze daca nu este ceva urgent sau daca este urgent vor fi oricum primiti si vazuti de medicul de familie. Din pacate, exista un numar suficient de pacienti care apeleaza la salvare si pentru un 37 cu 5 pentru ca le e incomod sa mearga la cabinet. Acest lucru este incorect fata de alti pacienti care poate au nevoie de salvare pentru o situatie grava”.

Potrivit estimarilor, aproximativ 20% dintre pacientii romani vin la unitatile de primiri urgente pentru probleme cronice de sanatate, in loc sa solicite ajutorul medicului de familie sau pe cel al medicului specialist. O alta situatie actuala este cea legata de numarul persoanelor neasigurate din Romania. Conform datelor furnizate de Casa Nationala a Asigurarilor de Sanatate, la 31 decembrie 2019  17,5 milioane de asigurati. Populatia rezidenta a Romaniei era la 1 ianuarie 2019, conform datelor INS, de 19.405.000 de persoane.

Multe dintre persoanele neasigurate merg la camerele de garda atunci cand au o problema medicala oricat de mica, pentru ca nu platesc pentru consultul medical primit acolo si pentru ca nu este nevoie de o programare.

”Un numar important de pacienti care nu sunt asigurati si care nu au acces la retete compensate, la trimiteri, la investigatii  vin la urgenta, pentru ca acolo este gratis. Dar este gratis tot pentru urgente, pentru urgente importante, nu pentru o durere de burta dupa prea multe sarmale. Eu cred ca trebuie sa existe niste masuri care sa incurajeze asigurarea de sanatate. in alte parti este obligatorie, teoretic este obligatorie si in Romania, practic aproximativ 15% din populatie este neasigurata, ceea ce inseamna un numar foarte mare de potentiali pacienti”, a explicat dr. Rodica Tanasescu.

 

 

O terapie revolutionara pentru Alzheimer se afla in teste in SUAsi Canada

Un grup de cercetatori canadieni au construit o casca speciala care poate sa transmita lumina in zonele din creier afectate de Alzheimer si care, potrivit testelor initiale, amelioreaza simptomele bolii.

Casca cu LED-uri transmite impulsuri de unde gama in hipocamp, regiunea responsabila de memorie. Potrivit inventatorilor, aceasta ar stimula mitocondriile, care indeparteaza proteinele toxice ce se acumuleaza in creierul pacientilor.

in prezent, este in curs un studiu condus de Universitatea din Toronto si realizat pe 228 de persoane din mai multe zone din SUA si Canada. Jumatate dintre voluntari vor primi terapia usoara sase zile pe saptamana timp de 20 de minute, 12 saptamani, in timp ce restul vor primi un placebo.

Un prim test, care a implicat cinci persoane cu dementa usoara pana la moderat severa, a aratat ca starea acestora s-a imbunatatit. Astfel, dupa trei luni de tratament, pacientii au avut o functie cognitiva imbunatatita, un somn mai bun, mai putine crize de furie, mai putina anxietate si ratacire si o mai buna memorie. Mai mult decat atat, analizele au aratat imbunatatiri vizibile ale conectivitatii intre regiunile creierului si ale irigarii creierului cu sange. Odata ce terapia a fost oprita, pacientii au inceput sa aiba un nou declin.

Pana acum nu s-a descoperit niciun tratament care ar putea vindeca Alzheimer-ul, iar castile ofera o raza de speranta pentru pacienti. in prezent, ei trebuie sa se bazeze pe medicamente care doar incetinesc progresia bolii.

Aproape 90 de cazuri de rujeola, in noua judete, in ultimele 17 zile

88 cazuri nou confirmate de rujeola au fost raportate intre 23 decembrie si 10 ianuarie, arata datele publicate de Centrul Naţional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT). Cazurile au fost inregistrate in noua judete.

impartirea pe judete arata astfel:

  • Neamt – 29
  • Salaj – 18
  • Suceava – 16
  • Satu Mare – 11
  • Brasov – 10
  • Dambovita – 1
  • Dolj – 1
  • Mehedinti – 1
  • Timis – 1

„Cazurile de rujeola raportate saptamanal au avut debutul in urma cu doua-patru saptamani; confirmarea si clasificarea unui caz dureaza, in medie, trei saptamani”, specifica CNSCBT. 

Romania se afla  in topul tarilor din Uniunea Europeana la numarul total de cazuri, precum si la incidenta la un milion de locuitori.

Controale in spitalele publicesi private din tara

Ministerul Sanataţii a inceput controalele in unitaţile sanitare publice şi private cu paturi publice din ţara, informeaza un comunicat al instituţiei.
Astfel, inspectorii sanitari din cadrul direcţiilor de sanatate publica vor verifica pana la sfarşitul acestei luni respectarea planurilor de conformare şi a planurilor operaţionale in unitaţile sanitare.
„Daca va fi cazul, se vor acorda termene de remediere a deficienţelor, se vor aplica sancţiuni contravenţionale conform legislaţiei in vigoare”, precizeaza ministerul.
Potrivit sursei citate, la expirarea termenelor acordate, se vor efectua din nou controale. 

Apneea in somn, influentatasi de grasimea acumulata in zona limbii – studiu

Pierderea din greutatea corporala reprezinta un tratament eficient pentru apneea in somn de tip obstructiv, insa cercetatorii au ajuns recent la concluzia ca acest sindrom ar fi influenţat de grasimea acumulata intr-un loc neaşteptat… limba, relateaza Press Association.
O echipa de oameni de ştiinţa din Statele Unite a utilizat metoda imagistica prin rezonanţa magnetica pentru a evalua modul in care pierderea din greutatea corporala are efect asupra cailor aeriene superioare in cazul pacienţilor obezi. Ei au descoperit ca reducerea cantitaţii de grasime din zona limbii este un factor primar pentru scaderea severitaţii apneii in somn de tip obstructiv.
Concluziile echipei de la Facultatea de Medicina Perelman a Universitaţii din Pennsylvania au fost publicate in American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, scrie Agerpres.
”Majoritatea medicilor, şi chiar experţi din lumea apneii in somn, nu s-au concentrat asupra grasimii din limba in tratamentul apneii in somn. Cunoscand acum faptul ca grasimea din limba este un factor de risc şi ca apneea in somn se imbunataţeşte cand grasimea din limba este redusa am stabilit un obiectiv terapeutic unic, pe care nu l-am avut anterior”, a declarat doctor Richard Schwab, specialist in medicina somnului.
Afecţiunea implica oprirea in mod repetat a respiraţiei, ceea ce perturba somnul pacienţilor. Aceasta problema este de obicei marcata de sforait şi poate creşte riscul de hipertensiune şi accident vascular cerebral.
in timp ce obezitatea este factorul principal al apneii in somn, exista şi alte cauze, precum amigdalele marite sau maxilarul retras.
Studiul a fost efectuat pe 67 de participanţi cu sindrom de apnee in somn de tip obstructiv care erau obezi (cu un indice de masa corporala – IMC – peste 30). Subiecţii au pierdut aproape 10 procente din greutatea corporala prin dieta sau intervenţie chirurgicala, intr-o perioada medie de şase luni. Rezultatele privind apneea in somn s-au imbunataţit cu 31 de procente, potrivit studiului.
Pe langa imbunataţirea apneii obstructive prin reducerea grasimii din zona limbii, cercetatorii au observat ca pierderea din greutatea corporala a condus la reducerea muşchilor pterigoidian şi din zona faringelui.

EXCLUSIV Prelevare multiorgan la Bucuresti

Mai multe organe ale unei paciente aflate in moarte cerebrala au fost prelevate astazi la Bucuresti.

Echipa condusa de Dr. Andrei Nica de la Spitalul Colentina a realizat prima prelevare de tesut osos din 2020, in aceasta dimineata la Spitalul Militar Central din Capitala. in acelasi timp, este  a doua prelevare multiorgan din acest an.

”Prelevarea de organ a inceput la ora 4 dimineata si noi am intrat, cei de la tesuturi am intrat undeva spre ora 7. Au fost simultan doua echipe care au lucrat, cea de la cornee cu doamna doctor Laura Macovei si colectivul lor de la Spitalul Militar iar noi am plecat si am prelevat cu Dr. Claudiu Gabara, Dr. Razvan Stoica, Dr. Manuel Sava, si Dr. Ștefan Paun, echipa consacrata. Ne-au reunit si am reusit sa incepem o activitate pe anul 2020, este prima prelevare de tesut anul acesta, si a doua prelevare de organ din 2020. Țesutul osos este stocat la Banca de Țesuturi de la Spitalul Colentina”, a explicat Dr. Andrei Nica.

Donatorul, o femeie in varsta de 56 de ani, se afla in moarte cerebrala in urma unei hemoragii cerebrale.

MS: In luna februarie 2020, estimam semnarea contractelor de finantare pentru Spitalele Regionale Cluj, Craiovasi Iasi

Ministerul Sanatatii a lansat online procedura de licitatie pentru serviciile de proiectare aferente Spitalului Regional de Urgenta Cluj. Sunt in curs de pregatire si procedurile de achizitie pentru servicii pentru elaborarea proiectului tehnic al Spitalului Regional Craiova si servicii pentru verificarea tehnica a proiectului tehnic de executie al Spitalului Regional Iasi. Luna viitoare se estimeaza semnarea contractelor de finantare pentru cele trei spitale, a anuntat Ministerul Sanatatii.

“ Dupa cum am mai declarat, lansarea marilor proiecte de infrastructura reprezinta un punct strategic in programul de Guvernare. Este al doilea spital regional, dupa cel din Iasi pentru care am lansat oficial procedura de achizitie a serviciilor de proiectare.  Castigatorul desemnat are  termen un an de zile de la semnarea contractului sa realizeze proiectul tehnic, ulterior se va demara procedura de licitatie si constructia efectiva a spitalului”, a declarat Victor Costache, ministrul Sanatatii.

 

Structura spitalelor regionale

 

Cele trei spitale regionale de urgenta vor avea o structura flexibila organizata pe centre clinice. Spitalul de la Iasi va avea 850 de paturi, cel de la Cluj 849, iar cel de la Craiova 807. La acestea se vor adauga centrele ambulatorii integrate.

Proiectele pentru spitalele regionale de la Iasi, Cluj si Craiova au toate avizele in termen conform certificatelor de urbanism, inclusiv acordul de mediu, iar in  luna februarie 2020, se estimeaza semnarea contractelor de finantare, precizeaza Ministerul Sanatatii.

Clinicile publice din Ungaria vor oferi gratuit tratamente de fertilitate

Clinicile publice din Ungaria vor oferi gratuit tratamente pentru a favoriza fertilitatea, pentru a incetini declinul demografic al Ungariei, a anunţat joi premierul ungar Viktor Orban.
„Guvernul a decis ca, incepand cu 1 februarie, medicamentele folosite in tratamentul problemelor de fertilitate vor fi gratuite”, a declarat şeful guvernului de la Budapesta, in timpul unei conferinţe de presa. Astfel, fertilizarea in vitro „nu va mai fi supusa legilor pieţei”, a subliniat el.
Luna trecuta, guvernul a anunţat ca a cumparat şase clinici private specializate, dintre care patru la Budapesta. Aceste instituţii au fost „cumparate” şi nu „naţionalizate”, a precizat Orban.
Acest sector al medicinii este de „o importanţa strategica pentru ţara”, a afirmat el. Premierul ungar i-a avertizat pe intreprinzatorii privaţi sa nu incerce sa investeasca in acest domeniu, pentru ca „nu vor obţine autorizaţii”.
Aceasta este cea mai recenta dintr-o serie de masuri luate de Budapesta pentru a frana declinul demografic al Ungariei, ţara cu 9,8 milioane de locuitori, masuri printre care se numara şi acordarea de ajutoare cuplurilor, pentru a le incuraja sa aiba mai mulţi copii.
in afara de scaderea natalitaţii, Ungaria a pierdut in decurs de zece ani sute de mii de cetaţeni care au emigrat, in special in Europa de Vest, iar Viktor Orban refuza imigraţia ca soluţie. 

VIDEO Prof. dr. Dana Craiu vorbeste despre prima criza epileptica la copil

Prof. Dr. Dana Craiu, medic de neurologie pediatrica, specializat in epileptologie si neurofiziologie a discutat cu jurnalistii SanatateaTV.ro despre ce inseamna crizele epileptice la copii, cum se manifesta si cum anume trebuie sa fie acordat primul ajutor in astfel de cazuri.

”Criza epileptica este o manifestare clinica ce apare brusc, nu dureaza foarte mult si se termina brusc si este produsa de descarcari electrice excesive ale neuronilor cerebrali. Daca neuronii se descarca dintr-o data, excesiv, se poate produce o criza epileptica”, a explicat Prof. Dr. Dana Craiu.

Cum se manifesta o criza epileptica?

”Ceea ce stie lumea si ceea ce vede si ceea ce poate sa recunosca foarte usor sunt crizele cu miscare, cu intepenire, cu miscari dezordonate ale membrelor, si care apar brusc la un om care inainte era perfect si care nu avea nimic, asta ar trebui sa atraga atentia”, a spus Dr. Craiu.

Parintii nu trebuie sa se sperie, o criza se opreste singura

”Parintii adesea imi spun: Am crezut ca o sa moara!”, spune Prof Dr. Dana Craiu, despre frica resimtita de parinti atunci cand vad o criza epileptica la copiii lor. ”Sunt cercetari facute in diverse laboratoare in care s-a masurat durata crizelor si s-a facut o medie si este demonstrat ca o criza se opreste in medie in trei minute la copil, doua minute la adult, deci nici nu e nevoie sa faci nimic de fapt, ci doar sa protejezi pacientul”.

Marea majoritate a parintilor, cand vad pentru prima data o criza epileptica incearca sa aplice diverse manevre care sa trezeasca copilull, in speranta ca astfel il pot ajuta. Niciuna dintre aceste manevre nu opreste criza. Prof. Dr. Dana Craiu spune ca, ceea ce ar trebui sa faca parintele este sa protejeze copilul de lovire, de cadere, sa-i desfaca hainele daca sunt stranse, sa-l intoarca pe o parte.

Dupa ce pacientul este pus in pozitia de siguranta, parintele ar trebui sa filmeze criza epileptica

”Cu ajutorul filmuletului putem sa punem diagnosticul corect. Parintii trebuie sa inteleaga ca nu pot sa ajute in niciun fel copilul si criza nu o pot opri ei din afara, pot sa ajute copilul doar punandu-l in pozitia de siguranta, doar protejandu-l si atat, a adaugat Prof. Dr. Dana Craiu.

O criza odata terminata nu mai este urgenta

”Marea majoritate a oamenilor,la prima criza cheama salvarea, pentru ca sunt speriati, pentru ca nu stiu ce s-a intamplat”, spune Prof. Dr. Dana Craiu. Daca nu are alte afectiuni sau rani, copilul trebuie trimis prin medicul de familie la medicul neurolog, si nu neaparat la camera de garda. Medicul neurolog va pune diagnosticul si va explica parintilor ce au de facut in continuare.

Dupa criza neuronii cerebrali sunt epuizati, explica Prof. Dr. Dana Craiu, copilul va fi somnoros si este bine sa-l lasam sa doarma, sa se odihneasca. Medicul a explicat si in ce consta medicatia de urgenta, insa a insistat asupra faptului ca le povesteste parintilor ca o criza se opreste singura, si ca o criza, daca este de scurta durata, nu strica neuronii cerebrali. Medicatia de urgenta ar trebui adminstrata doar daca criza epileptica se prelungeste, daca depaseste 5 minute.

Studiu: Ceaiul consumat frecvent protejeaza de boli cadiovascularesi deces – studiu

Consumul de ceai de cel putin trei ori pe saptamana ar putea contribui la o viata mai lunga si mai sanatoasa, spun oamenii de stiinta.

Potrivit noilor cercetari, consumul „obisnuit” al bauturii calde este asociat cu riscuri mai mici de boli cardiovasculare si deces in urma unei afectiuni, se arata in datele publicate in European Journal of Preventive Cardiology, potrivit Agerpres.

Exista, insa, o diferenţa intre consumul de ceai verde şi ceai negru, spun oamenii de ştiinţa.

Studiul a fost realizat pe 100.902 de participanti care nu aveau istoric de atac de cord, accident vascular cerebral sau cancer.

Participanţii au fost imparţiţi in doua grupuri: consumatori de ceai care beau ceai de trei sau mai multe ori pe saptamana şi persoane care nu obişnuiau sa consume des sau deloc aceasta bautura. Subiecţii au fost monitorizaţi pe o perioada medie de 7,3 ani.

Cercetarile au aratat ca o persoana de 50 de ani care bea ceai de obicei ar dezvolta boli coronariene si accident vascular cerebral dupa 1,41 ani mai tarziu decat una care nu bea ceai si ar trai cu 1,26 ani mai mult decat cineva care a baut rar sau nu a baut niciodata ceai.

 

Risc mai mic de boli cardiace si accidente cerebrale

 

in comparatie cu cei care nu beau ceai niciodata, consumatorii de ceai obisnuiti aveau un risc cu 20% mai mic de a dezvolta boli cardiace si accidente vasculare cerebrale si un risc cu 22% mai mic de boli cardiace fatale si accident vascular cerebral.

De asemenea, s-a observat ca cei care beau in mod frecvent ceai au un risc mai mic de deces cu 15%, mai arata datele studiului.

Autorul studiului, dr. Xinyan Wang, de la Academia Chineza de Știinte Medicale din Beijing, a declarat: „Consumul obisnuit de ceai este asociat cu riscuri mai mici de boli cardiovasculare si moarte din toate cauzele. Efectele favorabile asupra sanatatii sunt cele mai puternice in cazul ceaiului verde si pentru persoanele care beau ceai in mod obisnuit, pe termen lung.”

Cercetatorii au analizat influenta potentiala a modificarilor in comportamentul bautorilor de ceai si intr-un grup de 14.081 de participanti, asupra caruia au facut evaluari.

Durata medie dintre cele doua sondaje a fost de 8,2 ani, iar mediana de urmarire dupa cel de-al doilea sondaj a fost de 5,3 ani.

Bautorii de ceai care il consumau frecvent care si-au mentinut obiceiul au avut in ambele sondaje un risc cu 39% mai mic de boli cardiace si accident vascular cerebral, cu 56% risc mai mic de boli cardiace fatale si accident vascular cerebral si 29% scaderea riscului de deces in urma unoe afectiuni, in comparatie cu cei care consumau rar ceai sau niciodata.

 

Ceaiul verde sau ceaiul negru?

 

O subanaliza a studiului a demonstrat ca consumul de ceai verde a fost asociat cu riscuri mai mici cu 25% de boli de inima si accident vascular cerebral, boli cardiace fatale si accident vascular cerebral si deces. in privinta ceaiului negru nu au fost observate modificari semnificative.

Oamenii de stiinta au descoperit ca 49% dintre consumatorii de ceai obisnuiti au baut cel mai frecvent ceai verde, in timp ce doar 8% au preferat ceaiul negru.

Acestia au remarcat o preferinta pentru ceaiul verde in Asia de Est si au spus ca proportia mica de bautori de ceai negru ar putea face mai dificila observarea unor asocieri fundamentate, dar ca rezultatele indica un efect diferentiat intre tipurile de ceai.

Cercetatorii mai arata ca ceaiul verde este o sursa bogata de polifenoli care protejeaza impotriva bolilor cardiovasculare, in timp ce ceaiul negru este complet fermentat si in timpul acestui proces poate pierde efecte antioxidante.