Col.dr.Alice Munteanu: SARS-CoV-2, importante repercursiuni asupra sistemului cardio-vascular

Col. medic asistent universitar dr. Alice Munteanu, medic primar cardiologie, medic primar medicina interna, a declarat că virusul SARS-CoV-2 nu determină doar afectare pneumologică, ci are și importante repercursiuni asupra sistemului cardio-vascular.

Potrivit dr. Alice Munteanu, pacienții cu risc cardiovascular, cei de sex masculin, vârsta înaintată, diabetul, hipertensiunea și obezitatea, precum și pacienții cu boli cardio-vasculare (CV) sau cerebrovasculare constituite s-au dovedit a fi populația vulnerabilă, cu rată de mortalitate și morbiditate crescute. De asemenea, pacienții infectați pot dezvolta diverse patologii cardiace în context COVID 19, cu creșterea ratei de mortalitate intraspitalicească.

Dintre patologiille frecvent întâlnite atât arteriale, prin sindromul coronarian acut, cât și venoase prin tromboembolismul pulmonar și infecția mușchiului cardiac – miocardita -, pot determina importante semne de insuficiență cardiacă acută, atenționează medicul.

Potrivit acestuia, o altă complicație de temut în cadrul acestei patologii este aritmia cardiacă, atât din cauza efectelor adverse a unora dintre medicamentele administrare în cardul bolii, cât și secundar bolilor cardiovasculare asociate.

Afectarea copiilor

Potrivit doctorului Alice Munteanu, copiii afectați de acest virus pot constitui, deasemenea, furtuna imunologică secundară, determinând simptomatologie asemănătoare cu cea din Boala Kawasaki. Boala reprezintă o leziune vasculară inflamatorie multisistemică acută febrilă, întâlnită în 80% din cazuri la copilul sub 5 ani, inclusiv insuficiență cardiacă și afectare coronariană.

Complicațiile cardio-vasculare frecvente sunt hipotensiune, dispnee, durere toracică anterioară, aritmiile cardiace, precum și moartea subită cardiacă. Fiecare semn sau simptom de afectare cardiovasculară necesită intervenție imediată, independent de infecția cu SARS-CoV-2.

Medicul precizează că din punct de vedere bioumoral, creșterea markerilor de necroză cardiacă precum troponina este cel mai probabil asociată cu ischemia coronariană din cauza statusul inflamator și procoagulant crescut al pacienților infectați cu SARS-CoV-2 sau lizei mușchiului miocardic din cauza furtunii imunologice care afectează celula inimii. Un studiu a demonstrat că prezența markerilor de necroză miocardică dublează riscul de deces, a adăugat medicul.

Persoanele vulnerabile

Col. medic asistent universitar dr. Alice Munteanu a spus că este deja știut faptul că persoanele vulnerabile, cu posibilitatea de a dezvolta o formă mai gravă de boală sunt persoanele peste 60 de ani și cele cu comorbidități asociate: boli cardiovasculare, diabet, obezitate, boli respiratorii cronice, cancer.

Pentru a evita infecția, medicul a spus că se recomandă:
– Continuarea prescriptiei anterior emise și respectarea indicațiilor medicului specialist.
– Asigurarea medicatiei pentru o lună sau dacă se poate pentru mai mult.
– Distanțarea fată de persoanele simptomatice.
– Spălarea fregventă pe mâini.
– Izolarea la domiciliu.
– Respectarea instrucțiunilor medicilor infecționiști.

Virusul SARS-CoV-2 infectează celulele gazdă

Col. medic asistent universitar dr. Alice Munteanu a explicat că virusul SARS-CoV-2 infectează celulele gazdă prin intermediul unui receptor enzima de conversie a angiotensinei 2 (ECA2) care exprimat în cantitate mare la nivel pulmonar și cardiac, este o țintă importantă a medicamentelor antihipertensive astfel conform societății de cardiologie europene pacienții nu trebuie sa întrerupă tratamentul antihipertensiv cu IECA – inhibitorii de enzimă de conversie ai angiotensinei sau blocanți ai receptorilor de angiotensină.

Potrivit aceluiași medic, medicamentele antihipertensive nu cresc riscul infectării cu Covid-19.

Dr. Alice Munteanu a spus că aritmiile sunt un factor important în infecția cu Covid-19, cu impact asupra supraviețuirii. În 44% dintre cazurile Covid-19 din ATI asociază fibrilație atrială prin injurie miocardică asociată; și anumite medicamente antivirale pot determina aritmii.

Pacienții cu maladii cardiovasculare au risc crescut de a dezvolta infecții severe, ca și infecția Sars CoV-2, cam la fel ca infecțiile precedente cu MERS (2012) și Sars CoV-1(2002). În general se produce o agravare a patologiei cardiace ,agravând patologia preexistentă ,pacienții prezintă o frică ptentru a se prezenta la spital ,din cauza infecției SARS-CoV-2, asfel a crescut incidența decesului prin infarct miocardic. O alta categorie vulnerabilă pentru infecția SARS-CoV-2 sunt pacienții vârstnici, sau obezi, cu diabet zaharat sau HTA.

Principalele efecte pe care le generează infecția SARS-CoV-2:
• Efectele inițiale sunt asupra plămânilor dar nu numai, ci și complicații cardiace, neurologice ce afectează sistemul nervos central, vasculare ,trombotice. Mecamismul de apariție al acestor infecțiilo virale sunt complexe: inițial afectează plămânii ,producând o dauna la acest nivel ,o data prin scăderea concentrației de O2 la nivel pulmonar ,dar și in sânge și un sindrom inflamator marcat la nivel sistemic ,ce determină scăderea tensiunii arteriale (TA) și implicit o circulație precară la nivelul organelor interne.
• Hipertensiunea arteriala (HTA) este principala comorbiditate asociată infecției Covid, factorul cel mai vulnerabil pentru infecția cu SARS CoV-2, reprezentând 67% dintre pacienți infectați.
• Altă complicație este de afectarea a celulelor miocardice producând inflamația locală – miocardita, evidențiată prin scăderea funcției de pompă, adică a fracției de ejecție a ventricolului stâng și cresterea enzimelor de necroză miocardică (Troponina, CKMB, CK) ce conduce la insuficiență cardiacă.
• Un alt efect negativ al infecției cu SARS-CoV-2, este cel procoagulant, de apariție al trombozelor sau emboliilor, la nivel macro și microvascular, adică produce rupturi la nivelul plăcilor de aterom , producând infarct miocardic, accident vascular cerebral sau accident ischemic tranzitor, diverse embolii (tromboembolismului pulmonar sau tromboze in diferite părți ale corpului), tromboză venoasă profundă la nivelul membrelor inferioare sau superioare.
• În timpul inflamației acute provocată de SARS-CoV-2 se eliberează o furtună citokinică, exprimată prin febră și frison care concură la o suprasolicitare din partea inimii, ulterior cu scaderea TA și debitului cardiac; practic se produce un răspuns exagerat inflamator care duce la afectarea mai multor organe, inclusiv al mușchiului cardiac.
• Cordul este efectat intr-o proporție de 7% dintre pacienți (până la 20% din cei aflatți în serviciul de terapie intensivă). Pentru aceștia tratamentul este complex, cu echipe multidisciplinare. În concluzie, pacienții peste 65 ani, cu patologie cardio-vasculă preexistentă sunt cu risc mai mare de evoluție severă și deces; adică pacienții cu HTA necontrolată terapeutic cu ICC (insuficiență cardiacă), sau cu CIC (cardiopatie ischemică), care au fost supuși explorărilor invazive pentru evaluarea arterelor coronare, sau implantarea de stenturi sau operați pe cord, cu By-Pass aorto-coronarian.
Noi specialiștii trebuie să facem apel la pacienții cu probleme cardiace să se prezinte la spital la orice simptom, cum ar fi durerea toracică, mai ales în repaus care nu cedează la nitroglicerină, sau lipsa de aer apărută brusc, asociate cu palpitații, aritmii, transpirații și/sau sincope.

 

OMS: Decesele COVID-19, o moarte teribil de dificilă şi în singurătate

Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) a declarat că un milion de decese provocate de COVID-19 reprezintă „un prag foarte trist”, după ce multe victime au suferit „o moarte extrem de dificilă, în singurătate”, iar familiile lor nu au putut să-şi ia la revedere, relatează Reuters.

Numărul deceselor la nivel global a depăşit marţi un milion, potrivit unui bilanţ Reuters, o statistică sumbră a unei pandemii care a devastat economia mondială, a suprasolicitat sistemele de sănătate şi a schimbat modul în care trăiesc oamenii.

„Atât de mulţi oameni au pierdut atât de mulţi oameni şi nu au avut şansa de a-şi lua rămas bun. Mulţi oameni care au murit singuri … Este o moarte teribil de dificilă şi în singurătate”, a declarat purtătoarea de cuvânt a OMS, Margaret Harris, în cadrul unei conferinţe de presă la Geneva.

„Singurul lucru pozitiv la acest virus este că poate fi stopat”, a mai spus ea.

70.000 doze de vaccin gripal pentru imunizarea copiilor până în 3 ani, distribuite de MS

Ministerul Sănătății a finalizat distribuirea unui număr de 70.000 doze de vaccin gripal pentru imunizarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani la care este recomandată vaccinarea, potrivit unui comunicat de presă.

Pentru sezonul 2020-2021, Ministerul Sănătăţii a achiziţionat 3 milioane de doze de vaccin gripal, o cantitate dublă față de anul trecut, în vederea imunizării unui număr cît mai mare de persoane cu risc ridicat de îmbolnăvire, se arată în același comunicat.

De asemenea, repartizarea dozelor de vaccin către direcţiile de sănătate publică se face în mai multe etape, la fel ca în anii trecuți.

În data de 14 septembrie 2020, Ministerul Sănătății a început campania de vaccinare prin distrubuția primelor 330.000 doze către direcţiile de sănătate publică în vederea începerii imunizărilor. Restul dozelor de vaccin vor fi distribuite la jumătatea lunii octombrie și în luna noiembrie pentru continuarea vaccinării antigripale gratuite a populației la risc.

Potrivit aceleiași surse, în cadrul campaniei de vaccinare gratuită a Ministerului Sănătăţii sunt imunizate persoanele cu varsta peste 65 de ani, cu boli cronice, în special boli respiratorii şi cardiovasculare, boli metabolice, copii şi bătrâni instituţionalizaţi, personal medical, precum şi gravide, conform recomandărilor OMS şi ECDC.

Din categoriile de persoane cu risc ridicat de îmbolnăvire, în acestă perioadă, specialiștii au recomandat vaccinarea, cu prioritate, a copiilor cu vârste între 3 și 5 ani, în special a celor care sunt la prima imunizare de acest fel, și care necesită 2 doze, la interval de 30 de zile, gravide, persoane, adulți și copii, rezidente în instituții de ocrotire socială, personal sanitar.

Campania Ministerului Sănătăţii se va derula prin cabinetele medicilor de familie şi în unităţi sanitare cu paturi.

Având în vedere situația epidemiologică, Ministerul Sănătății recomandă populației care nu intră în categoria de risc ridicat de îmbolnăvire să achiziționeze vaccinul în vederea imunizării.

De asemenea, MS solicită unităților farmaceutice să se aprovizioneze din timp cu vaccin gripal

Mai mult, respectarea regulilor de igienă reprezintă o regulă esențială pentru prevenirea îmbolnăvirilor, potrivit comunicatului MS.

Prof. dr. Roman: Noile medicamente antidiabetice, beneficii pentru riscul cardiovascular şi funcţia renală

Prof. dr. Gabriela Roman, președintele Federaţiei Română de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice (FRDNBM), a declarat că tratamentul optim pentru pacientul cu diabet zaharat tip 2 trebuie să ţină cont de reducerea riscului cardiovascular şi renal.

Potrivit prof. dr. Gabriela Roman, noile medicamente antidiabetice demonstrează atât beneficii asupra riscului cardiovascular, cât şi asupra funcţiei renale.

Afirmațiile vin în contextul Zilei Mondiale a Inimii, prilej cu care prof. dr. Gabriela Roman face un apel către toţi pacienţii cu diabet zaharat tip 2 din România să lupte pentru sănătatea inimii lor şi să vorbească cu medicul diabetolog despre soluţiile de prevenire a complicaţiilor cardiovasculare în boala cronică cu care trăiesc, se arată într-un comunicat de presă.

La rândul său, prof. dr. Cornelia Bala, președintele Asociaţiei Române de Educaţie în Diabet, a afirmat că pandemia de COVID-19 a pus o presiune „uriaşă” asupra pacienţilor care trăiesc cu diabet zaharat tip 2 şi a medicilor care îi îngrijesc.

„Pandemia de COVID-19 a pus o presiune uriaşă asupra pacienţilor care trăiesc cu diabet zaharat tip 2 şi a medicilor care îi îngrijesc. Se evidenţiază tot mai mult riscurile cu care această categorie de pacienţi se confruntă, iar riscul cardiovascular este unul dintre cele mai relevante. Cunoaşterea complicaţiilor cardiovasculare de către pacient şi discutarea soluţiilor de control ale acestora trebuie să fie o prioritate în managementul optim al acestei patologii, implicând deopotrivă medicul şi pacientul. În aceste vremuri dificile pentru noi toţi rolul pacientului în controlul diabetului şi a complicaţiilor asociate este tot mai important, acesta făcând parte din echipa terapeutică, alături de medicii care îl tratează”, a afirmat Cornelia Bala, potrivit aceluiași comunicat.

Potrivit specialiştilor, informarea şi educarea despre managementul corect al diabetului zaharat tip 2 şi a complicaţiilor asociate, din surse credibile, este prioritară pentru această categorie de pacienţi cronici, cu precădere în contextul actual generat de COVID-19.

„Pacientul cu diabet zaharat tip 2 depinde de scheme de tratament stricte şi un stil de viaţă disciplinat, care trebuie să ţină cont de orice modificare în evoluţia bolii. În acest moment este prioritar ca pacienţii cu diabet zaharat tip 2 să meargă la medic pentru o evaluare completă a bolii lor, inclusiv a complicaţiilor asociate, cum sunt cele cardiovasculare. De Ziua Mondială a Inimii mă alătur apelului profesioniştilor şi mă adresez tuturor pacienţilor care trăiesc cu diabet zaharat tip 2 să meargă la medic şi să lupte pentru controlul diabetului şi complicaţiilor asociate, dintre care cele cardiovasculare sunt deosebit de importante”, a declarat Radu Gănescu, preşedintele Coaliţia Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România.

CNAS, despre vaccinarea antigripală în farmacii: Sunt discuţii avansate la nivelul unui grup guvernamental

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Adela Cojan, a declarat că la nivelul unui grup de lucru guvernamental, se poartă discuţii „avansate” în ceea ce priveşte proiectul privind vaccinarea antigripală în farmacii.

„Rămâne valabil şi proiectul legat de vaccinarea în farmacii, sunt discuţii avansate la nivelul unui grup de lucru guvernamental. Este un proiect care va putea facilita accesul populaţiei la vaccinare. Din păcate, nu a putut fi demarat acest proiect anul acesta, însă rămâne una dintre metodele de a creşte rata de vaccinare în rândul populaţiei din România. Discuţiile sunt avansate în sensul că se încearcă pilotarea şi identificarea acelor farmacii care vor putea dispune de spaţiile necesare pentru acordarea acestor servicii”, a explicat Cojan.

Ea a afirmat că România încă se confruntă cu boli prevenibile prin vaccinare, precum rujeola.

„A se vedea situaţia rujeolei, care, în prezent, numără peste 20.000 de cazuri şi unde am înregistrat şi 64 de decese raportate până în 12 iunie 2020. Tot aşa, în finalul anului 2019, am fost informaţi asupra riscului de difterie cu care România se confruntă, astfel încât a fost reactualizată recomandarea de vaccinare şi pentru această maladie. (…) În această perioadă în care ne confruntăm cu pandemia de SARS-CoV-2, observăm şi vedem şi noi încă o dată cât de importantă este existenţa unui vaccin şi cum cu toţii aşteptăm apariţia acestui vaccin anti-COVID”, a spus preşedintele CNAS, potrivit Agerpres.

Cojan a felicitat Ministerul Sănătăţii pentru achiziţionarea în acest sezon a trei milioane de doze de vaccin antigripal, „dublu faţă de anul trecut”.

„Persoanele din categorii la risc pot beneficia de vaccinare gratuită, însă eu îndemn şi restul populaţiei să îşi achiziţioneze acest vaccin, mai ales în condiţiile în care infectările cu virusul SARS-CoV-2 sunt la nivel ridicat”, a transmis ea.

 

GCS: Alte 1.470 de cazuri noi de persoane infectate cu SARS- CoV-2

Grupul de Comunicare Strategică (GCS) a anunțat că în urma testelor efectuate la nivel național, față de ultima raportare, au fost înregistrate 1.470 de cazuri noi de persoane infectate cu SARS – CoV – 2, acestea fiind cazuri care nu au mai avut anterior un test pozitiv.

Astfel, până marți, pe teritoriul României, au fost confirmate 125.414 cazuri de persoane infectate cu noul coronavirus, iar 100.636 de pacienți au fost declarați vindecați.

Distinct de cazurile nou confirmate, în urma retestării pacienților care erau deja pozitivi, 512 persoane au fost reconfirmate pozitiv.

Până astăzi, 4.792 de persoane diagnosticate cu infecție cu COVID-19 au decedat.

Astfel, în intervalul 28.09.2020 (10:00) – 29.09.2020 (10:00) au fost înregistrate 44 de decese (30 bărbați și 14 femei), ale unor pacienți infectați cu noul coronavirus, internați în spitalele din Argeș, Bacău, Brăila, Brașov, Buzău, Constanța, Dâmbovița, Dolj, Gorj, Hunedoara, Iași, Maramureș, Mehedinți, Mureș, Sibiu, Suceava, Teleorman, Timiș, Tulcea, Vâlcea și București.

Dintre acestea, 1 deces a fost înregistrat la categoria de vârstă 20-29 de ani, 2 decese la categoria de vârstă 40-49 de ani, 3 decese la categoria de vârstă 50-59 de ani, 14 decese la categoria de vârstă 60-69 ani, 15 decese la categoria de vârstă 70-79 ani și 9 decese la categoria de peste 80 de ani.

Toate decesele înregistrate sunt ale unor pacienți care au prezentat comorbidități.

În unitățile sanitare de profil, numărul total de persoane internate cu COVID-19 este de 7.527. Dintre acestea, 551 sunt internate la ATI.

Până la această dată, la nivel național, au fost prelucrate 2.393.670 de teste. Dintre acestea 21.330 au fost efectuate în ultimele 24 de ore, 12.992 în baza definiției de caz și a protocolului medical și 8.338 la cerere.

Pe teritoriul României, 10.435 de persoane confirmate cu infecție cu noul coronavirus sunt în izolare la domiciliu, iar 7.341 de persoane se află în izolare instituționalizată. De asemenea, 23.816 persoane se află în carantină la domiciliu, iar în carantină instituționalizată se află 179 de persoane.

În ultimele 24 de ore, au fost înregistrate 1.219 apeluri la numărul unic de urgență 112 și 602 la linia TELVERDE (0800 800 358), deschisă special pentru informarea cetățenilor.

EXCLUSIV Medic cardiolog: În urmă cu 20 de ani, infarctul miocardic se producea la 67 de ani. Azi, la 47

Prof. Dr. Dragoș Vinereanu, medic primar cardiologie, președintele Fundației Române a Inimii, a declarat pentru Sănătatea TV și RoHealthReview că în România a crescut mortalitatea prin boli cardiovasculare în rândul tinerilor.

Totodată, medicul atenționează că a crescut și numărul tinerilor cu boli cardiovasculare și a celor care fac complicații importante cum ar fi infarctul miocardic acut, insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral.

“Bolile cardiovasculare sunt un termen generic, ele înglobează 200-300 de boli, dar dacă ne gândim la una dintre complicațiile cele mai dramatice ale bolilor cardiovasculare, și anume infractul miocardic acut, dacă vârsta medie în România, era în urmă cu zece ani, undeva în jur de 56 -57 de ani, în urmă cu 20 de ani era 67 de ani, acum ajungem spre 47-50 de ani. Cu fiecare zece ani, media scade cu zece ani. Dacă merge tot așa, o să avem infarct la copii în curând. Pot să vă spun că am văzut infarct miocardic la oameni de 20, 20 și ceva de ani”, a declarat prof. dr. Dragoș Vinereanu.

Bolile cardiovasculare în rândul tinerilor: Cauze 

În ceea ce privește cauzele, medicul cardiolog a precizat că acestea sunt multiple, principala fiind fumatul în rândul tineri care, cel puțin până să apară legislația antifumat, era extrem de răspândit.

“Acum, după legislația antifumat, lucrurile încet, încet, încep să se reglementeze și în România ca și în celelalte țări europene. Ne propunem ca până în 2035 să nu mai avem tineri care să fumeze în România”, potrivit medicului cardiolog.

Pe lângă fumat, o altă cauză a creșterii incidenței bolilor cardiovasculare în rândul tinerilor este dieta.
Potrivit lui Dragoș Vinereanu, în România, întâlnim o dietă bazată în special pe grăsimi, pe zaharuri concentrate, pe băuturi carbogazoase, o dietă care nu face bine la bolile cardiovasculare.

Alți factori ai afectării cardiovasculare sunt și stresului și ritmul de viață.

“Problema este cum cunatifici stresul în acest moment. Stresul este de atâtea feluri și se cuantifică extrem de greu. Știm că în zonele aglomerate din lume și din România, acolo unde te aștepți ca activitățile să fie mai stresante, știm că în anumite profesii care se asociază cu un grad important de stres, riscul de boli cardiovasculare crește”, a explicat prof. dr. Dragoș Vinereanu.

În ceea ce privește rata de mortalitate la nivelul întregii populații din România, medicul cardiolog a spus că două treimi dintre decesele care se produc în țara noastră sunt cauzate de boli cardiovasculare, spre deosebire de cancer, de exemplu, care este răspunzător de sub 20% dintre decese.

 Bolile cardiovasculare: Cele mai întâlnite afecțiuni 

Prof. dr. Dragoș Vinereanu a spus că cea mai frecventă boală cardiovasculară în România este hipertensiunea arterială.
„ Acum depinde cum vedem, o vedem ca pe o boală cardiovasculară sau ca un factor de risc. În momentul în care tensiunea arterială reprezintă și una dintre principalele cauze de mortalitate în România, o vedem ca pe o boală și nu o mai vedem ca pe un factor de risc cum era definită în trecut. Dacă mergem pe stradă, tot al doilea om care are undeva în jur de 50 de ani este hipertensiv. Este clar că hipertensiunea este pe primul loc din acest punct de vedere”, a explicat medicul cardiolog.

După hipertensiune, diabetul poate fi considerat o boală cardiovasculară ceea ce este din ce în ce mai des discutat la nivelul forurilor științifice, potrivit prof. dr. Dragoș Vinereanu.

“Vorbim de diabetul zaharat. Și aici este o explozie de diabet în România. Vorbim de o prevalență aproape de 8-9% în populația, în funcție de diferitele studii făcute de societățile profesionale de profil”, a precizat medicul.

În același timp, medicul Viereanu a vorbit despre insuficiența cardiacă care este cea mai frecventă boală spitalizată în România, care determină cele mai multe complicații și care consumă cele mai multe resurse.

 Bolile cardiovasculare: Bărbați vs. femei

Întrebat dacă bolile cardiovasculare sunt mai întâlnite în funcție de sex, medicul cardiolog a spus că femeile și bărbații sunt afectați în mod egal.

Până la menopauză, femeile au un grad de protecție hormonală pentru bolile cardiovasculare. De cele mai multe ori, această protecție hormonală este contracarată de ceilalți factori de risc care sunt importanți în rândul femeilor, precum fumatul.

Prof. dr. Dragoș Vinereanu a explicat că după menopauză, riscul de îmbolnăvire al femeilor crește de trei ori, astfel că global, până la urmă riscurile se egalizează.

Vaccinarea pacienților cu imunodeficiențe: MS a elaborat un Ghid, aflat în dezbatere publică

Comisia de epidemiologie a Ministerului Sănătății a elaborat, în consultare cu societățile medicale de profil și cu avizul Colegiului Medicilor din România, Ghidul ”Recomandări de vaccinare a pacienților cu imunodeficiențe de diverse cauze”.

În prezent, Ghidul ”Recomandări de vaccinare a pacienților cu imunodeficiențe de diverse cauze” se află în dezbatere publică.

Documentul va permite orientarea medicilor practicieni în stabilirea unui management complet și complex al cazurilor de pacienți cu imunodeficiențe diverse, posibil expuși riscului infecțios, potrivit Ministerului Sănătății.

“Consultarea medicală multidisciplinară în scopul stabilirii unor scheme de vaccinare adecvate fiecărui pacient în parte reprezintă esența medicinei personalizate care permite asigurarea prelungirii duratei de supraviețuire și nu în ultimul rând asigurarea unei calități a vieții mult îmbunătățite, pe tot parcursul evoluției bolii de bază”, se arată în referatul de aprobare.

De asemenea, dacă în urmă cu câteva decenii vaccinarea bolnavilor cu diverse imunodeficiențe era restricționată, în prezent dovezile științifice și experiența din practica curentă au dovedit faptul că pacienții cu o astfel de patologie sunt cei mai vulnerabili de a dezvolta boli infecțioase care pot avea o evoluție nefavorabilă sau pot determina decesul, potrivit aceluiași referat.

Vaccinarea și politicile actuale privind sănătatea populației urmăresc asigurarea protecției persoanelor, pe tot parcursul vieții, în condițiile în care se impune prevenirea riscului de producere a unor boli infecțioase.

Potrivit aceleiași surse, o atenţie deosebită trebuie acordată cazurilor pediatrice de imunodeficienţe datorită pe de o parte creşterii numărului acestora (dar şi a ratei de supravieţuire) dar şi pe de altă parte a riscului de infecţii, dintre care multe sunt în contextul spitalizării, acestea din urmă având un potenţial crescut de severitate.

Principiile generale ȋn evaluarea vaccinării ȋn imunodeficienţe pediatrice atenționează în mod suplimentar asupra:
• evaluării statusului imun;
• evaluării riscurilor ȋn raport cu beneficiile;
• ȋnţelegerii faptului că vaccinurile inactivate sunt la modul general necesare şi sigure, ȋn timp ce vaccinurile viu atenuate sunt contraindicate, cu excepţia situaţiilor când sunt disponibile dovezi privind siguranţa şi eficacitatea;
• existenţei recomandărilor cunoscute de vaccinare curentă;
• adminstrării de vaccinuri ȋnainte de instalarea imunosupresiei dacă este posibil;
• testarea anticorpilor pentru măsurarea răspunsului imun postvaccinare.

Potrivit proiectului de ordin, direcţiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii, direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, membrii comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătăţii, unităţile sanitare publice şi private, precum şi personalul medical implicat în furnizarea de servicii medicale din specialităţile implicate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

 

Slovacia și Republica Cehă vor declara în această săptămână starea de urgență

Premierii Slovaciei și Republicii Cehe au anunțat că vor declara în această săptămână o nouă stare de urgență în ocntextul în care rata de contaminare cu SARS-CoV-2 este în creștere. Adoptarea stării de urgență ar putea fi aprobată de guvernele celor două state miercuri, 30 septembrie.

„Situaţia este extrem de gravă şi consider că trebuie să adoptăm măsuri foarte radicale şi foarte îndrăzneţe”, a declarat şeful guvernului slovac, Igor Matovic, la finalul unei reuniuni a celulei de criză, și citat de presa internațională.

Astfel, începând cu data de 1 octombrie 2020, în Slovacia, toate manifestările sportive, culturale şi serviciile religioase vor fi interzise, iar căsătoriile şi înmormântările vor putea avea loc doar dacă toţi participanţii prezintă un test COVID negativ.

De asemenea, restaurantele, barurile şi cafenelele se vor închide la ora 22:00. Distanțarea fizică și purtarea măștii rămân obligatorii, mai scrie presa internațională.

În Slovacia, la o populație de 5,4 milioane de locuitori, de la începutul pandemiei au fost înregistrate 9.343 de infecţii cu SARS-CoV-2. În cee ace privește decesele, 44 de pacienți au pierdut lupta cu boala. Recordul de contaminări zilnice a fost atins vineri, 25 septembrie 2020, respective 552 de cazuri noi.

În Republica Cehă, au fost înregistrate, la o populație de 10,7 milioane de locuitori,  65.313 cazuri confirmate de contaminare, dintre care 615 de persoane au decedat, potrivit presei internaționale.

Un spray nazal dezvoltat de o companie din Australia, eficient împotriva coronavirusului

Un aerosol, comercializat sub forma unui spray nazal, dezvoltat pentru întărirea sistemului imunitar împotriva gripei şi a răcelilor, a dovedit în teste pre-clinice faptul că poate frâna reproducerea virală a noului coronavirus, SARS-CoV-2, a informat compania de biotehnologie australiană care l-a dezvoltat, relatează EFE, potrivit presei internaționale.

Ena Respiratory, care dezvoltă produsul INNA-051, notează într-un comunicat că testele realizate pe dihori, coordonate de directorul adjunct al sănătăţii publice din Anglia, Miles Carroll, au dovedit o eficienţă de 96%.

Compania australiană a precizat că studiul, publicat luni pe portalul de cercetare biomedicală bioRxiv, a dovedit că molecula sintetică INNA-051 poate fi utilizată ca metodă de terapie antivirală preventivă şi complementară la programele de vaccinare.

Directorul administrativ al Ena Respiratory, Christophe Demaison, a spus că pentru persoanele care se expun la noul coronavirus „este foarte probabil ca ele să îl elimine rapid prin tratament, astfel încât se asigură că boala nu va evalua dincolo de simptome moderate”, potrivit Agerpres.

În afară de faptul că va avantaja persoanele cele mai vulnerabile, acest aerosol, care va fi aplicat o dată sau de două ori pe săptămână, va preveni şi ca persoanele infectate să contagieze şi pe alţii, a precizat directorul companiei menţionate, care aşteaptă ca testele clinice să înceapă peste cel mult patru luni.

Ena Respiratory a anunţat că a obţinut aproximativ 11,7 milioane de dolari australieni (7 milioane de euro) de la investitori locali pentru a putea continua activitatea, în aşteptarea evoluţiei studiilor de toxicitate şi a obţinerii avizelor corespunzătoare.