Secţia externă COVID-19 a Spitalului Militar din Timișoara caută soluții pentru reactivarea paturilor ATI

Secţia externă COVID-19 a Spitalului Militar Clinic de Urgenţă „Dr. Victor Popescu” din Timişoara, devenită operaţională în urmă cu şase luni, a început schimbarea corturilor cu containere, care oferă un confort mai bun pacienţilor şi cadrelor medicale, dar se caută şi soluţii pentru reactivarea paturilor ATI, desfiinţate întrucât nu aveau conectarea necesară la oxigen.

Purtătorul de cuvânt al Spitalului Militar Timişoara, dr. Andra Podgoreanu, a declarat, marţi, pentru Agerpres, că sistemul de climatizare asigură temperatura optimă în saloanele de campanie, fiind conceput pentru temperaturi chiar mai scăzute decât cele de acum.

„Pentru pacienţii care sunt în spitalul de campanie COVID facem faţă cu încălzirea, avem aer condiţionat, iar sistemul este conceput să funcţioneze la temperaturi chiar mai scăzute decât cele care sunt în prezent. Acum a început procesul de schimbare a corturilor cu 131 de containere, pentru că la partea de corturi este mai dificil, întrucât baia este în afara cortului. Facem schimbarea tocmai pentru a oferi confort şi pacienţilor şi cadrelor medicale. Containerele sunt dotate cu spaţii de cazare, salonul pacientului, holuri, cabinete medicale pentru medici şi asistenţi”, a afirmat medicul militar Andra Podgoreanu.

Ea a explicat că partea de ATI a spitalului de campanie COVID-19, care a avut la deschidere patru paturi, a fost desfiinţată, dar în situaţia actuală ar fi necesară reînfiinţarea ei, dacă se va putea rezolva conectarea paturilor la sursa de oxigen.

„Încercăm să găsim o soluţie, pentru că ATI-ul nostru a fost destinat strict pentru pacienţii a căror stare se înrăutăţeşte pe timpul şederii la noi, până făceam transferul. Acum, pentru că este destul de complicat să facem transferul unui pacient, încercăm să găsim soluţii şi să ne organizăm la noi. Dar la noi, la corturi, marea problemă este cea a oxigenului, iar în COVID, oxigenul este una dintre cele mai importante părţi ale terapiei. Încercăm să găsim soluţii să îmbunătăţim situaţia, dar momentan nu mai avem paturi de ATI, pentru că nu putem oferi o terapie intensivă corespunzătoare pacienţilor”, a detaliat Andra Podgoreanu.

Potrivit Direcţiei de Sănătate Publică Timiş, spitalul militar de campanie de pe stadionul CFR din Timişoara are 30 de locuri pentru pacienţii COVID-19.

Coronavirus: Metodologia pentru colectarea de plasmă de la pacienții vindecați, modificată

Ministerul Sănătății a adus, printr-un ordin publicat în Monitorul Oficial, mai multe modificări Metodologiei pentru colectarea, testarea, procesarea, stocarea și distribuția plasmei de la donator vindecat de COVID-19 și utilizarea monitorizată pentru pacienții critici cu COVID-19 din secțiile ATI.

Astfel, dacă testul relevă absența anticorpilor sau un titru al anticorpilor neutralizanți anti-SARS-CoV-2 de sub 80 cu metoda EIA sau o valoare echivalentă printr-o altă metodă, dar rezultatele testelor pentru calificarea biologică permit eliberarea din carantină, plasma va fi și etichetată ca plasmă proaspăt congelată (PPC), reetichetată și pusă la dispoziție pentru o altă utilizare.

De asemenea, potrivit modificărilor aduse Metodologiei și publicate în Monitorul Oficial, unitățile de plasmă cu Ac anti-HLA prezenți nu se eliberează din carantină în vederea administrării terapeutice monitorizate la pacienți cu COVID-19.

Potrivit aceleiași surse, centrele de transfuzie sanguină vor arhiva în serotecă eșantioane suplimentare de plasmă/ser aferente donării pentru studii de referință, de exemplu, 10 x 0,5 ml eșantioane congelate.

Ordinul mai reglementează și testarea componentelor sanguine obținute de la donator vindecat de COVID-19, astfel:

1. Pentru calificarea biologică a componentelor sanguine se aplică la nivelul centrelor de transfuzie sanguină protocolul de testare conform legislației în vigoare și algoritmului de testare elaborat de către Institutul Național de Hematologie Transfuzională (INHT) pentru controlul biologic al donărilor de sânge total și de componente sanguine.

2. Centrele de transfuzie sanguină vor trimite către INHT eșantioane aferente donărilor efectuate de donatorii vindecați de COVID-19 în vederea testării suplimentare:

a) testare PCR pentru virusurile transmisibile prin sânge: HIV, HBV, HCV;

b) testare pentru depistarea anticorpilor anti-SARS-CoV-2 IgG, cu exprimarea titrului de anticorpi neutralizanți IgG. Eligibilitatea plasmei este dată de un titru de > 1:80 pentru testul calitativ specific pentru IgG;

c) testarea anticorpilor anti-HLA la donatorii cu antecedente de transfuzie de sânge și donatorii de sex feminin care au avut sarcini.

3. În urma testelor efectuate, INHT transmite centrelor de transfuzie sanguină rezultatele care confirmă sau infirmă eligibilitatea plasmei proaspăt congelate pentru distribuție și administrare monitorizată pentru pacienți cu COVID-19.

Sesizarea Avocatului Poporului privind două articole din Legea carantinării, respinsă de CCR

Curtea Constituţională (CCR) a respins, marţi, sesizarea Avocatului Poporului privind două articole din Legea carantinării.

„Plenul Curţii Constituţionale, în cadrul controlului posterior promulgării, cu unanimitate de voturi în ceea ce priveşte dispoziţiile art.8 alin.(3)-(9) şi ale art.19 alin.(2)-(6) din Legea nr.136/2020 privind instituirea unor măsuri în domeniul sănătăţii publice în situaţii de risc epidemiologic şi biologic şi cu majoritate de voturi în ceea ce priveşte dispoziţiile art.19 alin.(1) din aceeaşi lege, a respins, ca neîntemeiată, excepţia de neconstituţionalitate şi a constatat că dispoziţiile art.8 alin.(3)-(9) cu referire la sintagma ‘izolarea într-o unitate sanitară sau la o locaţie alternativă ataşată unităţii sanitare’ şi ale art.19 din Legea nr.136/2020 privind instituirea unor măsuri în domeniul sănătăţii publice în situaţii de risc epidemiologic şi biologic sunt constituţionale în raport cu criticile formulate”, se arată în minuta deciziei.

Avocatul Poporului susţinea în sesizare că măsura internării obligatorii (izolarea obligatorie într-o unitate sanitară), având trăsăturile unei măsuri restrictive de libertate, trebuie să fie o măsură de ultim resort, după ce alte remedii posibile au fost epuizate, relatează Agerpres.

„Or, în cazul bolilor înalt contagioase, această cerinţă stabilită cu titlu de principiu în jurisprudenţa Curţii Europene a Drepturilor Omului şi a Curţii Constituţionale nu este respectată, legiuitorul prevăzând izolarea obligatorie pentru 48 de ore, ca o măsură de prim-resort, stabilită de drept, prin efectul legii. Izolarea, astfel cum este ea definită la art. 3 lit. o) din lege, prezintă caracterele unei internări obligatorii-măsură restrictivă de libertate, fiind aplicabile considerentele Deciziei 458/2020”, se preciza în document.

De asemenea, spunea Avocatul Poporului, dispoziţiile articolului 8 alineatele (3)-(9) nu răspund nici exigenţelor de principiu reţinute în considerentele Deciziei 458/2020 a Curţii Constituţionale referitoare la accesul liber la justiţie, care subliniază că un drept de acces la justiţie efectiv „nu se caracterizează doar prin posibilitatea instanţei de judecată de a examina ansamblul mijloacelor, argumentelor şi probelor prezentate şi de a pronunţa o soluţie, ci şi prin faptul că soluţia pronunţată determină înlăturarea încălcării denunţate şi a consecinţelor sale pentru titularul dreptului încălcat”.

„Avocatul Poporului apreciază că reglementarea posibilităţii măsurii izolării la domiciliu şi pentru bolile apreciate ca fiind înalt contagioase (nu doar pentru bolile cu risc scăzut de contagiozitate), precum şi dreptul judecătorului de a dispune înlocuirea măsurii izolării într-o unitate sanitară cu măsura izolării la domiciliu ar fi răspuns exigenţelor instituite de Curtea Constituţională şi de Curtea Europeană a Drepturilor Omului”, se mai preciza în sesizare.

Cu privire la prevederile articolului 19 din Legea 136/2020, Avocatul Poporului menţiona că acestea au un grad sporit de impredictibilitate, având în vedere că, în lipsa unor prevederi care să limiteze numărul detaşărilor aceleiaşi persoane pe parcursul stării de alertă, detaşare poate fi prelungită, în fapt, sine die.

„(…) Prevederile referitoare la ‘detaşarea’ personalului medical, paramedical şi auxiliar specializat din sistemul public sunt lacunare, limitându-se la a reglementa expres doar posibilitatea autorităţilor competente de a dispune ‘detaşarea’/transferul, fără a stabili condiţiile concrete şi procedura. (…) De asemenea, lipsa unui text expres care să prevadă condiţiile încetări detaşării anterior duratei care s-a dispus conduce la imprevizibilitatea textului de lege criticat şi, astfel, la încălcarea art.1 alin (5) din Constituţie, deoarece, de la caz la caz, în mod arbitrar, se poate decide, prin acte administrative, cu privire la raporturile de muncă ale categoriilor profesionale prevăzute în ipoteza normei”, se mai menţiona în document.

Camera Deputaților a adoptat Legea privind prevenţia şi depistarea precoce a diabetului

Proiectul de Lege privind prevenţia şi depistarea precoce a diabetului a fost votat marți de plenul Camerei Deputaților, în calitate de cameră decizională.

Proiectul a fost votat de 195 de deputați, în timp ce 46 s-au abținut.

“Rezultat al activității susținute al organizațiilor de pacienți, al profesioniștilor din specialitate, acest proiect de lege organică vine în sprijinul îmbunătățirii calității vieții pacienților, abordării integrate a prevenției și tratamentului bolii”, potrivit conf. dr. Corneliu Florin Buicu, președintele Comisiei pentru Sănătate și Familie a Camerei Deputaților.

Conf. dr. Corneliu Florin Buicu le-a mulțumit tuturor organizațiilor de pacienți cu diabet care s-au implicat, tuturor asociațiilor de profesioniști care au participat la elaborarea și îmbunătățirea proiectului de lege, precum și tuturor celor care au votat legea.

Votarea proiectului de lege în Camera Deputaților vine în contextual în care prevalența diabetului este de 11,6% în rândul populației, iar  1 din 10 români suferă de diabet.

De asemenea, doar jumătate din cei care știu ca au diabet se tratează, iar  șapte din zece români diagnosticați au ajuns la medic prima oară in stadii avansate ale bolii.

Datele arată că 832.000 de români sunt înregistrați cu diabet în România.

 

Medic endocrinolog, despre posibilele cauze și tratamentul osteoporozei

Vârsta de peste 50 ani, instalarea menopauzei, greutatea corporală redusă, boli endocrine, boli autoimune, cancere, diverse medicamente, alimentația deficitară, combinată cu inactivitatea fizică, fumatul sau alcoolismul se numără printre posibilele cauze ce duc la instalarea osteoporozei, potrivit dr. Bianca Valentina Moja, medic specialist endocrinolog la Spitalul Militar de Urgență „Regina Maria” Brașov.

Aceasta a atenționat că osteoporoza este o boală degenerativă gravă, care poate transforma un om normal, sănătos, într-un om dependent de ajutor, de pe-o zi pe alta.

Potrivit specialistului, pentru confirmarea diagnosticului de osteoporoză, după istoricul medical riguros și examinarea fizică, se efectuează densitometria osoasă cu raze X cu energie duală (DEXA) la nivelul coloanei vertebrale, sold și încheietura pumnului. Se pot efectua și o serie de teste sangvine și de urină, precum și radiografii.

Referitor la tratament, dr. Bianca Valentina Moja a spus că tratamentul specific urmărește prevenirea pierderii de masă osoasă, creșterea aportului de calciu și vitamina D, precum și schimbarea stilului de viață.

“Experiența profesională mi-a demostrat că osteoporoza poate fi prevenită prin alimentație corectă și exerciții fizice regulate. Astfel, promovez în rândul pacienților mei, în primul rând, abordarea unui stil de viață sănătos, prin: mișcare fizică de rezistență (urcatul scărilor, în limita toleranței fizice, antrenamente cu greutăți, genuflexiuni, mers în ritm alert), scăderea în greutate, renunțarea la fumat, reducerea drastică a consumului de alcool și băuturi carbogazoase dulci, alimentație adecvată cu aport suficient de calciu (doza zilnică de calciu este între 800- 1200 mg), suplimentare cu preparate de vitamina D: expunere la soare 15 minute/zi), iar în sezonul rece, necesarul de vitamina D poate fi adus din alimentatie: ouă, pește gras, lapte; consumul ridicat de fructe și legume”, după cum a explicat medicul specialist endocrinolog de la Spitalul Militar de Urgență „Regina Maria” Brașov

Potrivit aceluiași medic, la nivel mondial, riscul de fractură, ca urmare a osteoporozei, este de circa 17% la femei și 6% la bărbați, însă incidența fracturilor de șold crește exponențial la persoanele cu vârsta de peste 75 de ani.

Explicațiile au fost oferite în contextul Zilei Mondiale a Osteoporozei, marcată pe data de 20 octombrie.

 

Bucureşti şi judeţul Alba, cea mai mare incidenţă cumulată a cazurilor de infectare

Municipiul Bucureşti şi judeţul Alba au cea mai mare incidenţă cumulată a cazurilor de infectare cu noul coronavirus, calculată în ultimele 14 zile, la mia de locuitori – 3,23 – Bucureştiul şi 3,06 – Alba, potrivit raportării transmise, marţi, de Grupul de Comunicare Strategică (GCS).

O incidenţă de peste 2/1.000 prezintă judeţele Harghita – 2,84, Cluj şi Vâlcea – 2,52, Sălaj – 2,2, Timiş – 2,12, Braşov – 2,09.

Judeţele cu incidenţă mică a cazurilor de infectare la mia de locuitori, în ultimele două săptămâni, sunt Argeş – 0,71, Mehedinţi – 0,74, Buzău – 0,76, Călăraşi – 0,91, Vrancea – 0,74, Tulcea – 0,95, Satu Mare – 0, 97.

 

Patru cadre medicale şi zece pacienţi din secția Hematologie a SCJU Sibiu, infectați cu noul coronavirus

Patru cadre medicale şi zece pacienţi din secţia de Hematologie a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă din Sibiu au fost infectaţi cu noul coronavirus, după cum au anunţat reprezentanții Prefecturii.

„În urma datelor comunicate de Direcţia de Sănătate Publică Sibiu, în cadrul secţiei de Hematologie a SCJU a fost identificat un focar de infecţie care în prezent are un număr de 10 cazuri pozitive din rândul pacienţilor şi 4 membri ai personalului medical. Cei 4 membri ai personalului medical au fost confirmaţi pozitiv în urma testării unui număr de 35 de cadre medicale care au fost contacte cu primii 5 pacienţi pozitivi. Restul pacienţilor pozitivi au făcut parte din contacţii primilor 5 pacienţi pozitivi”, a declarat purtătorul de cuvânt al Prefecturii Sibiu, Andreea Ştefan.

Potrivit Prefecturii, în secţia de Hematologie s-a efectuat o dezinfecţie terminală.

„În ceea ce priveşte măsurile luate, s-a efectuat o dezinfecţie terminală în cadrul secţiei de Hematologie, s-a efectuat mai riguros triajul epidemiologic la intrarea in tură a cadrelor medicale şi s-au pus în aplicare şi pentru personalul secţiei procedurile planului de prevenirea a infecţiilor COVID-19 din SCJU Sibiu şi purtarea EPP complet în toate spaţiile în care se află pacienţi non-COVID (uniforma de lucru, mască chirurgicală, vizieră, mănuşi şi halat de supra protecţie)”, a mai precizat Andreea Ştefan.

Alte 3.400 de cazuri noi de persoane infectate cu noul coronavirus

Grupul de Comunicare Strategică (GCS) a anunțat că în urma testelor efectuate la nivel național, față de ultima raportare, au fost înregistrate 3.400 de cazuri noi de persoane infectate cu SARS – CoV – 2, acestea fiind cazuri care nu au mai avut anterior un test pozitiv.

Astfel, până marți, pe teritoriul României, au fost confirmate 186.254 de cazuri de persoane infectate cu noul coronavirus, iar 134.395 de pacienți au fost declarați vindecați.

Distinct de cazurile nou confirmate, în urma retestării pacienților care erau deja pozitivi, 827 de persoane au fost reconfirmate pozitiv.

Până astăzi, 5.996 persoane diagnosticate cu  COVID-19 au decedat. În intervalul 19.10.2020 (10:00) – 20.10.2020 (10:00) au fost raportate 65 de decese (34 bărbați și 31 femei), ale unor pacienți infectați cu noul coronavirus, internați în spitalele din Argeș, Bacău, Bistrița-Năsăud, Botoșani, Buzău, Călărași, Caraș-Severin, Constanța, Covasna, Dâmbovița, Dolj, Galați, Giurgiu, Harghita, Ialomița, Iași, Maramureș, Mehedinți, Mureș, Neamț, Olt, Prahova, Sibiu, Suceava, Timiș, Tulcea, Vaslui, Ilfov și Municipiul București.

Dintre acestea, 2 decese a fost înregistrate la categoria de vârstă 40-49 de ani, 6 decese la categoria de vârstă 50-59 de ani, 12 decese la categoria de vârstă 60-69 ani, 23 decese la categoria de vârstă 70-79 ani și 22 decese la categoria de peste 80 de ani.

Un număr de 61 dintre decesele înregistrate sunt ale unor pacienți care au prezentat comorbidități, 1 pacient decedat nu a prezentat comorbidități și pentru 3 pacienți decedați nu au fost raportate comorbidități până în prezent.

În unitățile sanitare de profil, numărul total de persoane internate cu COVID-19 este de 10.266. Dintre acestea, 768 sunt internate la ATI.

Până la această dată, la nivel național, au fost prelucrate 2.890.071 de teste. Dintre acestea, 29.400 au fost efectuate în ultimele 24 de ore, 19.172 în baza definiției de caz și a protocolului medical și 10.228 la cerere.

De asemenea, de la ultima informare făcută de GCS, au fost raportate și rezultatele a 445 de teste prelucrate anterior ultimelor 24 de ore și transmise până la data de 20 octombrie.

Pe teritoriul României, 20.352 de persoane confirmate cu infecție cu noul coronavirus sunt în izolare la domiciliu, iar 9.880 de persoane se află în izolare instituționalizată. De asemenea, 50.285 persoane se află în carantină la domiciliu, iar în carantină instituționalizată se află 16 persoane.

În ultimele 24 de ore, au fost înregistrate 2.514 apeluri la numărul unic de urgență 112 și 1.241 la linia TELVERDE (0800 800 358), deschisă special pentru informarea cetățenilor.

Ca urmare a încălcării prevederilor Legii nr. 55/2020 privind unele măsuri pentru prevenirea și combaterea efectelor pandemiei de COVID-19, polițiștii și jandarmii au aplicat, în ultimele de 24 de ore 5.220 de sancţiuni contravenţionale, în valoare de 837.030 lei.

În ceea ce privește situația cetățenilor români aflați în alte state, 6.829 de cetățeni români au fost confirmați ca fiind infectați cu noul coronavirus, respectiv 1.917 în Italia, 1.253 în Spania, 124 în Franța, 3.013 în Germania, 159 în Marea Britanie, 36 în Ungaria, 28 în Olanda, 2 în Namibia, 4 în SUA, 122 în Austria, 22 în Belgia, 6 în Japonia, 2 în Indonezia, 8 în Elveția, 3 în Turcia, 2 în Islanda, 2 în Belarus, 93 în Grecia, 9 în Cipru, 2 în India, 2 în Ucraina, 7 în Emiratele Arabe Unite și câte unul în Argentina, Tunisia, Irlanda, Luxemburg, Malta, Brazilia, Bulgaria, Kazakhstan, Suedia, Republica Congo, Qatar, Vatican și Portugalia.

De la începutul epidemiei de coronavirus și până la acest moment, 126 de cetățeni români aflați în străinătate, 31 în Italia, 19 în Franța, 43 în Marea Britanie, 11 în Spania, 14 în Germania, 2 în Belgia, unul în Suedia, unul în Elveția, unul în SUA, unul în Brazilia, unul în Republica Congo și unul în Grecia, au decedat.

Dintre cetățenii români confirmați cu noul coronavirus, 797 au fost declarați vindecați, respectiv 677 în Germania, 90 în Grecia, 18 în Franța, 6 în Japonia, 2 în Indonezia, 2 în Namibia, unul în Luxemburg și unul în Tunisia.

 

Investigații medicale pentru pacienții asimptomatici, la Spitalul de Campanie de la Expo Arad

Spitalul de Campanie de la Expo Arad Internațional va efectua investigații medicale specifice, în regim de spitalizare de zi, pentru arădenii diagnosticati cu virusul SARS- CoV-2, asimptomatici, după cum au anunțat reprezentanții Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad.

Potrivit acestora, până luni, investigațiile medicale pentru pacienții care nu necesitau spitalizare continuă, se realizau doar în clădirea din strada Stephan Ludwig Roth însă, din cauza numărului tot mai mare de persoane diagnosticate cu SARS CoV-2, multe dintre ele asimptomatice, s-a decis ca evaluarea medicală să se realizeze și la spitalul de campanie pentru a reduce timpii de așteptare pentru pacienți și pentru a evita aglomerația.

”Am decis, la nivelul Comandamentului de criză al SCJU Arad, să deschidem și Spitalul de Campanie amenajat la Expo Arad Internațional, strict pentru evaluarea pacienților diagnosticați cu COVID-19. Vorbim despre arădenii pozitivi, cu forme ușoare de boală, care au nevoie de evaluare medicală. Aceștia vor veni la spital cu ambulanța unde li se vor efectua analize medicale specifice, apoi vor ajunge la radiologie. Dacă, dintre pacienții evaluați aici vor fi unii care să necesite internare atunci vor fi direcționați către secțiile COVID-19 ale Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad sau la Spitalul Orășenesc Ineu. Am luat această hotărâre pentru a evita aglomerația la spitalul din strada Stephan Ludwig Roth”, a declarat ec. Florina Ionescu, manager interimar SCJU Arad.

 

Completări ale normelor de înființare și funcționare a cabinetelor medicale, publicate în MO

Monitorul Oficial a publicat Ordinul Ministerului Sănătății privind modificarea și completarea Ordinului pentru aprobarea Normelor metodologice privind înființarea, organizarea și funcționarea cabinetelor medicale.

Astfel, în „Lista specialităților compatibile care pot funcționa în același cabinet”, grupa 2 se modifică, cuprinzând reumatologia, medicina fizică și reabilitare și medicina sportivă.

De asemenea, în anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate” va cuprinde și cabinetele de Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice.

Acestea trebuie să fie dotate cu tensiometru, stetoscop; cântar de persoane și cu tijă pentru măsurarea înălțimii; trusă de diagnostic pentru neuropatie periferică (diapazon, monofilament);seringi de unică folosință, seturi de perfuzii, panglică pentru măsurare taliei/circumferință, glucometru pentru aprecierea rapidă a glicemiei, teste de urină cu minimum 2 parametri: corpi cetonici, glucoză.

Opțional, pot avea aparat de determinare a hemoglobinei glicozilate, aparat cu bioimpedanță pentru aprecierea compoziției corporale, instrument pentru măsurarea indicelui gleznă-braț, electrocardiograf, oftalmoscop.

Totodată, cabinetele de diabet zaharat, nutriție și boli metabolice trebuie să aibă și o dotare aparat de urgență, respectiv fiole de glucoză 33%, flacoane ser glucozat 20% și ser fiziologic,glucagon pentru administrare sc/im.iv sau intranasal, insulină rapidă umană; fiole hidrocortizon hemisuccinat, fiole furosemide. captopril sau hipotensor pentru urgențe hipertensive.”

Vă prezentăm în continuare și restul modificărilor cuprinse în noul Ordin.

3. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 17 se modifică și va avea următorul cuprins:

”
17. Gastroenterologie

Dotare:

– tensiometru;

– stetoscop;

– linie de dezinfecție pentru aparatură optică.

Opțional: gastroscop, colonoscop, truse de polipectomie, injectoare, colaborare cu un cabinet de anatomie patologică.”

4. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, după punctul 25 se introduce un nou punct, punctul 251, cu următorul cuprins:

251. Medicină de fizică și de reabilitare

Dotare:

a) Cabinet medicină fizică și reabilitare:

– tensiometru;

– termometru (noncontact);

– stetoscop;

– ciocan de reflexe;

– centimetru;

– cântar;

– taliometru;

– goniometru;

– canapea pentru consultații;

– trusă sanitară de urgență;

– materiale sterile pentru injecții intraarticulare și periarticulare: ace, seringi, comprese, mănuși;

– materiale pentru dezinfecția tegumentelor, suprafețelor și aerului;

– echipamente de protecție.

Observație: Chiar dacă un cabinet de medicină fizică și reabilitare poate funcționa independent, cel mai adesea este recomandat să dispună și de o bază de medicină fizică și de reabilitare, conform Ordinului ministrului sănătății nr. 1.222/2010 privind aprobarea ghidului de practică medicală pentru specialitatea reabilitare medicală, cu modificările ulterioare, ca spațiu destinat aplicării procedurilor specifice de medicină fizică și reabilitare. Baza poate să cuprindă un spațiu pentru aplicarea fizioterapiei cu dotarea menționată la lit. b) și/sau un spațiu pentru sala de kinetoterapie cu dotarea menționată la lit. c).

b) Sală pentru fizioterapie:

– aparat pentru electrostimulare neuromusculară;

– aparat pentru electroterapie antalgică;

– aparat pentru ultrasonoterapie;

– mijloace de termoterapie, parafină sau alte metode echivalente (Hotpacks).

c) Sală de kinetoterapie:

– masă de kinetoterapie;

– spalier;

– saltea;

– oglindă de perete de dimensiuni adecvate pentru controlul posturii, mișcărilor etc.;

– echipamente diverse: mingi medicinale, gantere, benzi elastic, arcuri, scripeți, corzi;

– bicicletă ergometrică sau bandă de mers.”

5. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 38 se modifică și va avea următorul cuprins:

”
38. Ortopedie și traumatologie

Dotare:

– tensiometru;

– stetoscop;

– goniometru;

– negatoscop;

– ciocan de reflexe;

– centimetru/instrument de măsurare a lungimii.

Opțional (pentru efectuarea de manopere chirurgicale/ortopedice): pense anatomice, pense chirurgicale, pense hemostatice Pean și Kocher, foarfeci chirurgicale, bisturiu, portac, fire de sutură/ace chirurgicale, ace de puncție, seringi de unică folosință, chiurete de diferite mărimi, tăvițe renale, gipsotom (manual sau motorizat), foarfeci de pansamente, feși gipsate, pansamente sterile, feși de diferite mărimi, mănuși chirurgicale sterile și nesterile.”

6. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 39 se modifică și va avea următorul cuprins:

”
39. Otorinolaringologie

Dotare:

– scaun ORL reglabil în înălțime și rabatabil;

– set instrumentar ORL necesar examenului clinic (speculi nazali, speculi auriculari, otoscop, apăsător de limbă, oglinzi laringiene și pentru rinofaringe, lampă clar);

– endoscop – tijă rigidă sau flexibilă și sursă de lumină;

– sursă de aspirație (aspirator chirurgical);

– canule de aspitație nazală și auriculară;

– pense de diverse tipuri (pensă baionetă, tip Pean, pense de drenaj colecții faringiene);

– bisturiu, foarfeci de diverse dimensiuni;

– pipă și balon Ruben (eventual sursă de oxigen);

– audiometru de screening;

– lampă de spirt;

– termometru;

– substanțe anestezice, vasoconstrictoare;

– sterilizator;

– aparat de măsurat tensiunea arterială.”

7. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 45 se abrogă.

8. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 49 se modifică și va avea următorul cuprins:

”
49. Sală de fizioterapie (activitate conexă actului medical):

Dotare:

Condiții de spațiu:

– suprafața utilă a sălii va asigura cel puțin 4,5-5 m2 pentru fiecare pacient;

– sala va avea aerisire naturală directă, cât mai eficientă;

– pardoseală caldă (parchet sau scândură) sau mochetă pe beton cu strat amortizor;

– cabină de duș (cu apă caldă permanentă) și WC;

– spațiu separat pentru dezbrăcat-îmbrăcat.

Dotări specifice:

– 1 spalier;

– 2 saltele;

– 1 oglindă de perete;

– 1 masă kineto simplă;

– 1 bancă;

– 2 instalații-montaje scripete cu contragreutăți;

– greutăți de diverse mărimi, bastoane, arcuri, cordoane elastice;

– minimum 3-4 dispozitive pentru recuperare funcțională din grupa «dispozitive ajutătoare» (de exemplu: pedalier, planșetă basculantă, giroplan, levier pentru cvadriceps, roată și scăriță pentru umăr, placă canadiană, placă pentru abilitățile mâinii etc.);

– cântar pentru persoane;

– aparat de măsurat tensiunea arterială;

– trusă de urgență.”

Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, precum și direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București vor duce la îndeplinire dispozițiile prezentului ordin.