Monitorul Oficial a publicat Ordinul Ministerului Sănătății privind modificarea și completarea Ordinului pentru aprobarea Normelor metodologice privind înființarea, organizarea și funcționarea cabinetelor medicale.
Astfel, în „Lista specialităților compatibile care pot funcționa în același cabinet”, grupa 2 se modifică, cuprinzând reumatologia, medicina fizică și reabilitare și medicina sportivă.
De asemenea, în anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate” va cuprinde și cabinetele de Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice.
Acestea trebuie să fie dotate cu tensiometru, stetoscop; cântar de persoane și cu tijă pentru măsurarea înălțimii; trusă de diagnostic pentru neuropatie periferică (diapazon, monofilament);seringi de unică folosință, seturi de perfuzii, panglică pentru măsurare taliei/circumferință, glucometru pentru aprecierea rapidă a glicemiei, teste de urină cu minimum 2 parametri: corpi cetonici, glucoză.
Opțional, pot avea aparat de determinare a hemoglobinei glicozilate, aparat cu bioimpedanță pentru aprecierea compoziției corporale, instrument pentru măsurarea indicelui gleznă-braț, electrocardiograf, oftalmoscop.
Totodată, cabinetele de diabet zaharat, nutriție și boli metabolice trebuie să aibă și o dotare aparat de urgență, respectiv fiole de glucoză 33%, flacoane ser glucozat 20% și ser fiziologic,glucagon pentru administrare sc/im.iv sau intranasal, insulină rapidă umană; fiole hidrocortizon hemisuccinat, fiole furosemide. captopril sau hipotensor pentru urgențe hipertensive.”
Vă prezentăm în continuare și restul modificărilor cuprinse în noul Ordin.
3. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 17 se modifică și va avea următorul cuprins:
”
17. Gastroenterologie
Dotare:
– tensiometru;
– stetoscop;
– linie de dezinfecție pentru aparatură optică.
Opțional: gastroscop, colonoscop, truse de polipectomie, injectoare, colaborare cu un cabinet de anatomie patologică.”
4. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, după punctul 25 se introduce un nou punct, punctul 251, cu următorul cuprins:
251. Medicină de fizică și de reabilitare
Dotare:
a) Cabinet medicină fizică și reabilitare:
– tensiometru;
– termometru (noncontact);
– stetoscop;
– ciocan de reflexe;
– centimetru;
– cântar;
– taliometru;
– goniometru;
– canapea pentru consultații;
– trusă sanitară de urgență;
– materiale sterile pentru injecții intraarticulare și periarticulare: ace, seringi, comprese, mănuși;
– materiale pentru dezinfecția tegumentelor, suprafețelor și aerului;
– echipamente de protecție.
Observație: Chiar dacă un cabinet de medicină fizică și reabilitare poate funcționa independent, cel mai adesea este recomandat să dispună și de o bază de medicină fizică și de reabilitare, conform Ordinului ministrului sănătății nr. 1.222/2010 privind aprobarea ghidului de practică medicală pentru specialitatea reabilitare medicală, cu modificările ulterioare, ca spațiu destinat aplicării procedurilor specifice de medicină fizică și reabilitare. Baza poate să cuprindă un spațiu pentru aplicarea fizioterapiei cu dotarea menționată la lit. b) și/sau un spațiu pentru sala de kinetoterapie cu dotarea menționată la lit. c).
b) Sală pentru fizioterapie:
– aparat pentru electrostimulare neuromusculară;
– aparat pentru electroterapie antalgică;
– aparat pentru ultrasonoterapie;
– mijloace de termoterapie, parafină sau alte metode echivalente (Hotpacks).
c) Sală de kinetoterapie:
– masă de kinetoterapie;
– spalier;
– saltea;
– oglindă de perete de dimensiuni adecvate pentru controlul posturii, mișcărilor etc.;
– echipamente diverse: mingi medicinale, gantere, benzi elastic, arcuri, scripeți, corzi;
– bicicletă ergometrică sau bandă de mers.”
5. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 38 se modifică și va avea următorul cuprins:
”
38. Ortopedie și traumatologie
Dotare:
– tensiometru;
– stetoscop;
– goniometru;
– negatoscop;
– ciocan de reflexe;
– centimetru/instrument de măsurare a lungimii.
Opțional (pentru efectuarea de manopere chirurgicale/ortopedice): pense anatomice, pense chirurgicale, pense hemostatice Pean și Kocher, foarfeci chirurgicale, bisturiu, portac, fire de sutură/ace chirurgicale, ace de puncție, seringi de unică folosință, chiurete de diferite mărimi, tăvițe renale, gipsotom (manual sau motorizat), foarfeci de pansamente, feși gipsate, pansamente sterile, feși de diferite mărimi, mănuși chirurgicale sterile și nesterile.”
6. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 39 se modifică și va avea următorul cuprins:
”
39. Otorinolaringologie
Dotare:
– scaun ORL reglabil în înălțime și rabatabil;
– set instrumentar ORL necesar examenului clinic (speculi nazali, speculi auriculari, otoscop, apăsător de limbă, oglinzi laringiene și pentru rinofaringe, lampă clar);
– endoscop – tijă rigidă sau flexibilă și sursă de lumină;
– sursă de aspirație (aspirator chirurgical);
– canule de aspitație nazală și auriculară;
– pense de diverse tipuri (pensă baionetă, tip Pean, pense de drenaj colecții faringiene);
– bisturiu, foarfeci de diverse dimensiuni;
– pipă și balon Ruben (eventual sursă de oxigen);
– audiometru de screening;
– lampă de spirt;
– termometru;
– substanțe anestezice, vasoconstrictoare;
– sterilizator;
– aparat de măsurat tensiunea arterială.”
7. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 45 se abrogă.
8. În anexa nr. 2 „Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate”, punctul 49 se modifică și va avea următorul cuprins:
”
49. Sală de fizioterapie (activitate conexă actului medical):
Dotare:
Condiții de spațiu:
– suprafața utilă a sălii va asigura cel puțin 4,5-5 m2 pentru fiecare pacient;
– sala va avea aerisire naturală directă, cât mai eficientă;
– pardoseală caldă (parchet sau scândură) sau mochetă pe beton cu strat amortizor;
– cabină de duș (cu apă caldă permanentă) și WC;
– spațiu separat pentru dezbrăcat-îmbrăcat.
Dotări specifice:
– 1 spalier;
– 2 saltele;
– 1 oglindă de perete;
– 1 masă kineto simplă;
– 1 bancă;
– 2 instalații-montaje scripete cu contragreutăți;
– greutăți de diverse mărimi, bastoane, arcuri, cordoane elastice;
– minimum 3-4 dispozitive pentru recuperare funcțională din grupa «dispozitive ajutătoare» (de exemplu: pedalier, planșetă basculantă, giroplan, levier pentru cvadriceps, roată și scăriță pentru umăr, placă canadiană, placă pentru abilitățile mâinii etc.);
– cântar pentru persoane;
– aparat de măsurat tensiunea arterială;
– trusă de urgență.”
Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, precum și direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București vor duce la îndeplinire dispozițiile prezentului ordin.
