„Solidaritatea Sanitară”: A fost publicată Metodologia privind prevenirea şi combaterea hărţuirii pe criteriul de sex, precum şi a hărţuirii morale la locul de muncă

Prin Hotărârea nr. 970/2023 Guvernul României a aprobat Metodologia privind prevenirea şi combaterea hărţuirii pe criteriul de sex, precum şi a hărţuirii morale la locul de muncă. Toți angajații care se află în astfel de situații nedorite pot apela inclusiv la sprijinul unui sindicat pentru încetarea unei astfel de situații și sancționarea celor vinovați – relatează reprezentanții Federației „Solidaritatea Sanitară” din România; pentru corecta înțelegere a situației aceștia câteva aspecte esențiale din conținutul Hotărârii de Guvern:

Definiția hărțuirii

Hărţuirea este un comportament nedorit, inclusiv de natură sexuală, care face o persoană să se simtă ofensată, umilită sau intimidată. Aceasta include situaţiile în care unei persoane i se solicită să se angajeze în activităţi sexuale ca o condiţie a angajării persoanei respective, precum şi situaţiile care creează un mediu ostil, intimidant sau umilitor. Hărţuirea implică mai multe incidente şi/sau acţiuni cu caracter repetitiv, care constituie hărţuire fizică, verbală şi nonverbală.
Exemple de conduită sau comportamente care constituie hărţuire la locul de muncă includ, dar nu se limitează la:
1. Conduita fizică – contact fizic nedorit, repetat (atingeri necorespunzătoare ale corpului), violenţa fizică (inclusiv agresiunea sexuală), utilizarea ameninţărilor sau recompenselor legate de locul de muncă, pentru a solicita favoruri sexuale.
2. Conduita verbală: comentariile privind aspectul, vârsta, viaţa privată a unui angajat, comentarii sexuale, poveşti şi glume de natură sexuală, avansuri sexuale, invitaţii sociale repetate şi nedorite pentru întâlniri sau intimitate fizică, insulte legate de sexul angajatului sau alte caracteristici ale sale, observaţii exagerat de familiare, trimiterea de mesaje umilitoare, degradante, explicite sexual, prin telefon, e-mail sau orice alte mijloace de comunicare, dacă acestea sunt făcute în mod sistematic/repetat şi dacă urmăresc, au ca rezultat sau sunt susceptibile să conducă la vătămări fizice, psihologice, sexuale.
3. Comportament nonverbal: afişarea materialelor sugestive sau explicite sexual; gesturi sugestive sexual, fluierături, priviri insistente, dacă acestea sunt făcute în mod sistematic/repetat.
Hărţuire morală la locul de muncă este considerat și orice comportament exercitat cu privire la un angajat de către un alt angajat care este superiorul său ierarhic, de către un subaltern şi/sau de către un angajat comparabil din punct de vedere ierarhic, în legătură cu raporturile de muncă, care să aibă drept scop sau efect o deteriorare a condiţiilor de muncă prin lezarea drepturilor sau demnităţii angajatului, prin afectarea sănătăţii sale fizice sau mentale ori prin compromiterea viitorului profesional al acestuia, comportament manifestat în oricare dintre următoarele forme:
a)conduită ostilă sau nedorită;
b)comentarii verbale;
c)acţiuni sau gesturi;

FSSR: Ce constituie hărțuirea morală

De asemenea, hărțuire morală constituie și orice comportament care, prin caracterul său sistematic, poate aduce atingere demnităţii, integrităţii fizice ori mentale a unui angajat sau grup de angajaţi, punând în pericol munca lor sau degradând climatul de lucru. În înţelesul prezentei legi, stresul şi epuizarea fizică intră sub incidenţa hărţuirii morale la locul de muncă.
4. Alte exemple:
– manifestarea sau diseminarea unui material ofensator sau cu conţinut indecent;
– insinuări, insulte sau remarci obscene ori sexiste/rasiste/ homofobe, făcute în mod sistematic/repetat;
– folosirea unui limbaj ofensator în descrierea unei persoane cu dizabilităţi sau ironizarea unei persoane cu dizabilităţi;
– comentarii despre aspectul fizic sau caracterul unei persoane, de natură să cauzeze stânjeneală sau suferinţă;
– atenţie nedorită, precum spionare, urmărire permanentă, şicanare, comportament exagerat de familiar sau atenţie verbală ori fizică nedorită;
– efectuarea sau trimiterea repetată de: apeluri telefonice, SMS-uri, e-mailuri, mesaje pe reţelele sociale, faxuri sau scrisori nedorite, cu conotaţii sexuale, ostile sau care afectează viaţa privată a unei persoane;
– întrebări nejustificate, inoportune sau persistente despre vârsta, starea civilă, viaţa personală, interesele sau orientarea sexuală a unei persoane ori întrebări similare despre originea rasială sau etnică a unei persoane, inclusiv despre cultura sau religia acesteia;
– avansuri sexuale nedorite, solicitări repetate de acordare a unei întâlniri sau ameninţări;
– sugestii privind faptul că favorurile sexuale îi pot aduce unei persoane promovarea profesională sau că, dacă aceasta nu le acordă, atunci cariera sa va avea de suferit.

Atitudini care sunt legitime în relaţia cu angajatul

Exemple de atitudini care sunt legitime în relaţia cu angajatul, fiind prerogative ale angajatorului, şi nu constituie hărţuire:
– supraveghează direct angajaţii, inclusiv stabilind aşteptările de performanţă şi oferind feedback despre performanţa muncii;
– ia măsuri pentru a corecta deficienţele de performanţă, cum ar fi plasarea unui angajat într-un plan de îmbunătăţire a performanţei;
– ia măsuri disciplinare rezonabile;
– dă directive legate de atribuţii, cum şi când ar trebui făcută activitatea;
– solicită actualizări sau rapoarte;
– aprobă sau refuză solicitările de timp liber.
„Pentru definirea hărțuirii morale sunt relevante și prevederile art. 2 din Ordonanța nr. 137/2000 (cu completările aduse de legea nr. 167/2020):
Art. 2
(5^2) (…) În înţelesul prezentei legi, stresul şi epuizarea fizică intră sub incidenţa hărţuirii morale la locul de muncă.
(5^5) Angajatorul are obligaţia de a lua orice măsuri necesare în scopul prevenirii şi combaterii actelor de hărţuire morală la locul de muncă (…)
(5^6)Este interzisă stabilirea de către angajator, în orice formă, de reguli sau măsuri interne care să oblige, să determine sau să îndemne angajaţii la săvârşirea de acte sau fapte de hărţuire morală la locul de muncă.
(5^7)Angajatul, victimă a hărţuirii morale la locul de muncă, trebuie să dovedească elementele de fapt ale hărţuirii morale, sarcina probei revenind angajatorului, în condiţiile legii. Intenţia de a prejudicia prin acte sau fapte de hărţuire morală la locul de muncă nu trebuie dovedită.
În aceast sens, pentru evaluarea riscului de epuizare profesională Federația „Solidaritatea Sanitară” recomandă în continuare utilizarea Platformei de Evaluare a Riscului de Epuizare Profesională – Burnout Assessment Tool (BATEREP)” – informează sindicaliștii.

Curtea de Conturi: Centrele de evaluare COVID-19, create cu întârziere, ceea ce a condus la suprasolicitarea unităților medicale spitalicești

Ministerul Sănătăţii a avut o preocupare relativ constantă în asigurarea cadrului legislativ specific pandemiei COVID-19, însă unele planuri de acţiune au fost întreprinse cu întârziere, ceea ce a avut efect asupra accesului pacienţilor la cele mai adecvate forme de tratament, arată rezultatele auditului „Performanța privind asigurarea unităților sanitare cu medicamente specifice în tratamentul afecțiunilor asociate COVID-1”, realizat de Curtea de Conturi a României. „De asemenea, au fost create cu întârziere față de debutul pandemiei centre de evaluare COVID-19, ceea ce a condus la suprasolicitarea unităților medicale spitalicești. Mai mult decât atât, nemonitorizarea detaliată de către Ministerul Sănătății a tuturor stocurilor cu medicamente specifice COVID-19 sau suport COVID-19, respectiv antivirale, antiinflamatorii și imunomodulatoare existente la unitățile sanitare spitalicești în primele valuri (1-4) pandemice a afectat următoarele achiziții de medicamente specifice și implicit, asigurarea unei corespondențe a necesarului pe fiecare tip de medicament”, subliniază Curtea de Conturi.

„Cantităţile de medicamente specifice în tratamentul afecţiunilor asociate COVID-19 comandate au fost dependente, potrivit clauzelor din acordurile cadru, de cantităţile pe care furnizorul le avea disponibile în ţară la data semnării contractelor subsecvente, iar în cazul medicamentelor achiziţionate prin procedura centralizată la nivelul Uniunii Europene, de cantitatea repartizată României pe anumite criterii (…) Ministerul Sănătăţii a avut o preocupare relativ constantă în asigurarea cadrului legislativ specific pandemiei COVID-19, însă unele planuri de acţiune au fost întreprinse cu întârziere, ceea ce a avut efect asupra accesului pacienţilor la cele mai adecvate forme de tratament şi la pregătirea spitalelor pentru asigurarea îngrijirii pacienţilor critici. De asemenea, centrele de evaluare COVID-19 au fost create cu întârziere faţă de debutul pandemiei, ceea ce a condus la suprasolicitarea unităţilor medicale spitaliceşti”, se menţionează în document.

Potrivit sursei citate, Ministerul Sănătăţii a achiziţionat cinci tipuri de medicamente necesare pentru tratarea pacienţilor cu COVID-19, în valoare de 1.242.421.000 lei, din care 73% a reprezentat medicamentul Remdesivir.

„(…) neasigurarea de către Minister, în anumite perioade, a cantităţii adecvate de medicamente necesare tratării pacienţilor Covid-19, precum şi modificarea continuă a protocoalelor terapeutice, sunt factori care au influenţat stocurile existente la nivel naţional şi modul de distribuire a medicamentelor. De asemenea, lipsa monitorizării detaliate de către Ministerul Sănătăţii a stocurilor cu medicamente specifice Covid-19 sau suport Covid-19, respectiv antivirale, antiinflamatorii şi imunomodulatoare existente la unităţile sanitare spitaliceşti a afectat următoarele achiziţii de medicamente specifice şi, implicit, asigurarea unei corespondenţe a necesarului pentru fiecare tip de medicament”, se arată în document.

Curtea de Conturi subliniază că modul de repartizare către unităţile sanitare a medicamentelor achiziţionate de către Ministerul Sănătăţii pentru tratarea pacienţilor cu Covid -19 s-a realizat în funcţie de criteriile recomandate de către Comisia de boli infecţioase din cadrul instituţiei, însă acestea au avut un caracter general, nu criterii specifice fiecărui tip de medicament.

„În baza analizei efectuate, auditorii au constatat că repartiţia medicamentelor achiziţionate de către Ministerul Sănătăţii către unităţile sanitare a avut impact asupra evoluţiei pandemiei Covid – 19. În contexul pandemic, resursele fizice au fost reorganizate pentru a răspunde nevoilor pacienţilor cu Covid-19, prin reorganizarea unităţilor de sănătate şi desemnarea spitalelor, secţiilor de spital sau a unităţilor de ambulatoriu ca unităţi Covid-19 în detrimentul serviciilor non-Covid, cele neurgente fiind adesea amânate. La nivelul Ministerului Sănătăţii s-a realizat adaptarea numărului de paturi ATI la necesităţile urgente pandemice şi a capabilităţii unităţilor medicale declarate Covid-19 de a face faţă pandemiei, aspect ce a avut impact negativ asupra serviciilor medicale non-Covid. Un element important a constat în lipsa unui plan de gestionare a spaţiilor spitaliceşti care să asigure în prealabil spaţiu suficient şi special pentru tratamentul pacienţilor cu Covid-19, ceea ce a afectat capacitatea actului medical privind tratamentul pacienţilor cu Covid-19”, se arată în document.

În acest context, Curtea de Conturi a formulate o serie de recomandări, printre care:

  • monitorizarea adecvată a stocurilor de medicamente COVID-19
  • evaluarea impactului măsurilor dispuse prin planurile de acţiune pentru a determina gradul de eficienţă şi eficacitate al acestora
  • fundamentarea bugetului alocat pentru „Rezerva Ministerului Sănătăţii” să se efectueze pe baza unei analize realiste şi a unei strategii definite la nivelul Ministerului Sănătăţii pentru a se evita indisponibilizarea unor fonduri alocate
  • constituirea unui grup de monitorizare a medicamentelor cu aprovizionare deficitară care să utilizeze o abordare cu mai multe părţi interesate pentru a preveni eventualele lipsuri de medicamente, astfel încât să se efectueze o supraveghere a ofertei şi cererii de medicamente şi să se identifice medicamentele alternative
  • constituirea şi revizuirea Rezervei de medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide şi alte materiale specifice pentru situaţii speciale, cu respectarea cantităţilor de produse tehnico-medicale prevăzute de actele normative incidente

Sinteza Raportului de audit al performanţei privind asigurarea unităţilor sanitare cu medicamente specifice în tratamentul afecţiunilor asociate Covid-19 a vizat perioada 1 martie 2020 – 1 martie 2022 poate fi consultată AICI

Câte persoane au fost vaccinate anti-COVID-19 în ultima săptămână. Datele INSP

O sută de persoane au fost vaccinate împotriva COVID-19 în săptămâna 16 – 22 octombrie cu Pfizer Omicron adaptat la noile tulpini de coronavirus, informează Institutul Național de Sănătate Publică (INSP).

Potrivit sursei ciatte, de la începutul campaniei de vaccinare, în 27 decembrie 2020, au fost administrate 16.924.272 de doze de vaccin anti-COVID-19.

Un număr de 8.131.387 de persoane au primit schema completă, iar 2.669.539 au fost imunizate cu doza a treia.

În total, de la debutul campaniei de vaccinare, s-au înregistrat 20.106 reacţii adverse la vaccinurile anti-COVID, 2.248 de tip local şi 17.858 de tip general.

România, parte a Proiectului de acțiune comună «CHESSMEN» privind gestionarea discontinuităților în aprovizionarea cu medicamente

Ministerul Sănătății și Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) implementează proiectul de acțiune comună CHESSMEN (Coordonarea și armonizarea sistemelor existente pentru gestionarea discontinuităților în aprovizionarea cu medicamente – Rețeaua europeană), alături de alte 27 autorități de reglementare în domeniul farmaceutic, din 21 state membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European (UE/SEE).
„În ultimii ani, la nivel global, lipsa unor medicamente sau discontinuitatea în aprovizionarea cu medicamente a devenit o problemă majoră, cu impact negativ în domeniul sănătății publice, respectiv a accesului pacienților la tratamente. Fie că vorbim de probleme legate de producție, dificultăți întâmpinate pe lanțul de distribuție sau politici de reglementare în domeniul prețurilor la medicamente, impactul asupra populației este același: lipsa medicamentelor. Prin urmare, cauzele care generează aceste riscuri sunt multiple, fiind necesară identificarea unor soluții si strategii complexe.
În acest context, în scopul sprijinirii statelor membre în implementarea proceselor și măsurilor adecvate pentru rezolvarea acestui deficit, a fost elaborat proiectul de acțiune comună CHESSMEN, care urmărește identificarea și diseminarea unor modele și inițiative eficiente în domeniul raportării, monitorizării și implementării de măsuri specifice, promovând totodată dialogul continuu între autoritățile de reglementare responsabile” – informează ministerul.
Activitățile cuprinse în cadrul acestei acțiuni comune se concentrează atât pe prevenirea discontinuităților în aprovizionarea cu medicamente, cât și pe crearea de strategii operaționale menite să minimizeze impactul acestora.
Proiectul, care a debutat în 16 ianuarie, este cofinanțat de Comisia Europeană, prin intermediul Programului EU4Health, și se derulează pe parcursul a trei ani, fiind coordonat de Agenția Italiană pentru Medicamente (AIFA – Agenzia Italiana del Farmaco), cu sprijinul Institutului Național de Sănătate din Italia (ISS-CNS, CNT).
Pentru mai multe informații, accesați pagina oficială a proiectului: https://www.ja-chessmen.eu/

SUUB: Primele intervenții chirurgicale de plastie valvulară aortică

La Clinica de Chirurgie Cardiovasculară a UMF „Carol Davila” de la Spitalul Clinic Universitar București, la finele săptămânii trecute, s-a desfașurat un curs pentru implementarea intervențiilor de plastie valvulară aortică, alături de prof. univ. dr. med. Hans-Joachim Schäfers de la Saarland University Medical Center, Homburg, Germania:
Foto: Facebook/Chirurgie cardiovasculară Floreasca

„Echipa care a realizat primele intervenții chirurgicale de plastie valvulară aortică a fost compusă din: dr. Silvia Preda, asistent univ. și student doctorand la UMFCD, dr. Irina Dobra, medic specialist chirurgie cardiovasculară la SCUB, alături de colegii rezidenți: dr. Robert Țigănașu, dr. Sabina Safta- asistent niuv. și student doctorand la UMFCD, dr. Andreea Liciu și dr. Valeria Stati.

Echipa ATI : Dr Mihia Cacoveanu – medic primar ATI si student doctorand la UMFCD, dr. Maria Enache , medic specialist ATI, dr. Maria Girel – rezident ATI.

Foto: Facebook/Chirurgie Cardiovasculară Floreasca
Pacienții au fost diagnosticați și pregătiți de colegele noastre: dr. Andrada Guță, medic specialist cardiolog, doctor in Medicină și dr. Claudia Nica, medic primar cardiolog, student doctorand UMFCD.
Circulația extracorporală a fost asigurată de asist. perfuzionist Cristina Condrache, asist. perf. Giuliana Chirilă, asistați de asist. perf. Victor Pavel. Ne-au ajutat în intervenție asist. instrumentiste Mihaela Bușilă și Gabriela Smeu, coordonate de asist. șef Florența Bibiloiu.
Alături de aseastă echipă tânără, Șeful Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară a UMFCD de la SCUB, prof. univ. dr. habil. Horațiu Moldovan” – informează reprezentanții instituției.

Dr. Claudia Târziu: Ce boli indică aspectul unghiilor

Afecțiunile unghiilor pot fi un indiciu al unei boli sistemice sau infecții subiacente – atenționează dr. Claudia Târziu- medic specialist Dermatovenerologie în cadrul Spitalului Clinic CF  Timișoara.

Potrivit specialistului, fără un tratament administrat în timp util, bolile unghiilor se pot agrava, pot afecta semnificativ performanța activităților zilnice sau pot reduce calitatea vietii astfel că examinarea acestora este esențială la fiecare vizită medicală.

Există mai multe modificări ale unghiilor referitor la culoarea, forma, consistența și textura lor, exemplifică într-o postare pe pagina instituției medicul bănățean, după cum urmează:

Modificări de culoare:
  • Leuconichia- decolorarea unghiilor ce poate indica posibilitatea unui infarct miocardic sau o insuficiență renală ori diverse infectii sau o boală oncologică. Tot acestea pot arăta carențe de zinc sau intoxicatii, micoze sau boli cutanate( vitiligo). Leuconichia poate afecta una sau mai multe unghii.
  • Melanonichia – unghii negre sau maro care arată posibila prezență a unui melanom, a unor infecții bacteriene sau fungice ori alte boli ale pielii.
  • Hemoragia subunghială: hematomul subunghial/hemoragia în aşchie arată un traumatism suferit de unghie sau prezența unor boli autoimune sau hematologice, chiar un posibil cancer de piele.
  • Xantonichia : culoare galbenă. Printre afecțiunile cu care pot fi corelate se numără infecțiile fungice, boli ale organelor interne, cel mai adesea ficat
Modificari de formă:
  • Unghia plată
  • Unghia în lingură
  • Unghia în sticlă de ceas
  • Unghia în gheară
  • Unghia încarnată
  • Micronichia
  • Anonichia – absența unghiei
Modificari de consistență:
  • Pitting-ul unghial – formarea unor adâncituri pe suprafața unghiei- în cazul psoriazis
  • Striaţiile longitudinale- reflectă prezența unui posibil infarct, boală de rinichi, tiroidiană, tulburări metabolice
  • Despicarea unghiei – onychorhexis
  • Fragilitate unghială
  • Modificări periunghiale
  • Perionixis: inflamaţia acută sau cronică a regiunii periunghiale.
  • Panarițiul – afecțiune inflamatorie cauzată de o infecție bacteriană

Studiu: Lactatele, leguminoasele și nucile – cele mai bune alimente prin care s-ar putea înlocui carnea roșie pentru evitarea diabetului de tip2

Aproximativ 462 milioane oameni din întreaga lume sunt afectați de diabet de tip 2.

Un recent studiu amplu realizat de cercetătorii de la Harvard sugerează că doar două porții de carne roșie consumate săptămânal ar putea crește șansele de a dezvolta ulterior această formă de diabet iar riscul crește și mai mult raportat la un consum mai mare.

Publicată joi în American Journal of Clinical Nutrition, cercetarea are la bază datele a  5.483.981 de ani-personă de urmărire, cu documentarea a 22.761 de cazuri de pacienți cu diabet 2 și susține recomandările alimentare actuale pentru limitarea consumului de carne roșie; totodată subliniază importanța diferitelor surse alternative de proteine ​​pentru prevenirea afecțiunii amintite.

„Asocierea dintre carnea roșie și diabetul de tip 2 a fost observată la diferite populații din întreaga lume”, subliniază primul autor al studiului, Xiao Gu, cercetător postdoctoral în nutriție la Școala de Sănătate Publică Harvard TH Chan, citat de CNN. „Consolidăm în continuare dovezile existente cu date și tehnici îmbunătățite. Sper că studiul nostru ar putea soluționa dezbaterea dacă ar trebui să limităm sau nu consumul de carne roșie din motive de sănătate(…) Prevenirea diabetului este importantă, deoarece această boală este în sine o povară serioasă și, de asemenea, este un factor de risc major pentru boli cardiovasculare și renale, cancer și demență” – a adăugat acesta.

Schimbarea unei porții de carne cu nuci sau leguminoase, reducere cu 30% a riscului de diabet de tip 2

Conform datelor, schimbarea unei porții de carne cu nuci sau leguminoase a însemnat o reducere cu 30% a riscului de a dezvolta diabet de tip 2, în timp ce lactatele au redus șansele cu 22%.

Studiul nu dovedește că preferința de a consuma carne roșie cauzează diabet de tip 2 dar mai mulți factori biologici ar fi putut afecta relația dintre carnea roșie și diabetul de tip 2, au spus autorii: grăsimile saturate, din abundență în carnea roșie, reduc sensibilitatea la insulină și funcționarea celulelor beta din pancreas care produc insulină pentru a gestiona glicemia.

În plus, fierul hem găsit în alimentele de origine animală poate crește rezistența la insulină, afectarea funcționării celulelor beta și stresul oxidativ, dezechilibrul radicalilor liberi și al antioxidanților din organism; de-asemenea, radicalii liberi, moleculele instabile din surse de mediu precum fumul de țigară sau pesticidele, pot dăuna celulelor organismului.

Excesul de grăsime corporală este un alt factor de risc pentru diabet iar consumul de carne roșie a fost unul dintre factorii dietetici cu cea mai mare asociere cu creșterea în greutate

Limitarea consumului de carne roșie se poate face prin reducerea frecvenței sau a mărimii porțiilor, iar o combinație a ambelor schimbări de obicei este cea mai bună – susțin autorii.

Limitarea consumului de carne roșie la aproximativ o porție pe săptămână „ar fi rezonabilă pentru persoanele care doresc să-și optimizeze sănătatea și bunăstarea”  – atenționează autorul principal al studiului, dr. Walter C. Willett, profesor de epidemiologie și nutriție la Harvard TH Chan School. de Sănătate Publică, într-un comunicat.

Potrivit autorilor, lactatele, leguminoasele și nucile sunt cele mai bune alimente cu care s-ar putea înlocui carnea roșie.

Acad. prof. dr. Leon Dănăilă: „Datorită neuroplasticității avem posibilitatea de a învăța lucruri noi și de a ne îmbunătăți abilitățile și memoria”

Personalitate remarcabilă a neurochirurgiei româneşti şi mondiale, acad. prof. dr. Leon Dănăilă (n. 1 iulie 1933 , Darabani, Botoșani, România) este foarte activ și pe rețelele de socializare unde publică opinii și informații pe teme medicale. Într-o postare recentă pe pagina sa de Facebook – cu 144.000 de urmăritori – renumitul profesor al Universităţii de Medicină şi Farmacie „Carol Davila” a făcut câteva referiri la capacitatea de (auto)vindecare a creierului uman:

„Datorită neuroplasticității avem posibilitatea de a învăța lucruri noi și de a ne îmbunătăți abilitățile și memoria. Sfatul meu pentru voi, dragilor, este să faceți ceva nou, de pildă, învățați să cântați la un instrument muzical. Se vor forma noi circuite neuronale în creier, iar cu fiecare lecție și notă învățată se vor conecta noi neuroni și se va schimba modul de operare al creierului.

Când am devenit medic neurochirurg și făceam gărzi la spitalul Arsenie din București, mi-am dat seama că psihologia omului este foarte complexă și m-ar ajuta foarte mult să mă dezvolt în neurochirurgie dacă aș aprofunda mai intens tainele ei. Fără să stau pe gânduri am cerut voie medicului căruia aparțineam în subordine în perioada respectivă, cererea mi-a fost aprobată, și imediat m-am apucat să fac Facultatea de Psihologie. M-a ajutat foarte mult această facultate, am mers ca toți studenții la cursuri, am dat examene, am studiat și am absolvit cu brio. Am urmat-o pentru că am simțit că nu este de ajuns să cunosc doar anatomia creierului ci neapărat e nevoie să aprofundez și fiziologia lui. Mi-am dorit cu dinadins să cunosc toate procesele psihice, de atenție, de memorie, de judecată, de raționament” – a relatat reputatul medic, personalitate remarcabilă a Neurochirurgiei româneşti şi mondiale, membru titular al Academiei Române (din 2004), membru titular al Academiei de Ştiinţe Medicale (din 1993), membru al multor academii din străinătate şi societăţi ştiinţifice, naţionale şi internaţionale, profesor al Universităţii de Medicină şi Farmacie „Carol Davila”, cercetător cu 18 brevete de inventator şi 10 de inovaţii, autor al 62 cărţi şi tratate de neurochirurgie.

Ministrul Sănătății: Prevenția în sine și reducerea la zero a infecţiilor asociate asistenței medicale nu este posibilă

Reducerea la zero a infecţiilor asociate asistenței medicale nu este posibilă, a declarat, vineri, ministrul Sănătății, prof. univ. dr. Alexanxru Rafila, precizând că este important să se cunoască amploarea fenomenulului şi să existe posibilitatea de diagnostic în spitale şi de raportare a acestora, să fie luate măsuri preventive pentru a nu se extinde într-o unitate sanitară.

“Sunt o mulţime de acţiuni specifice prevăzute în cadrul acestei strategii, însă noi nu am aşteptat să aprobăm această strategie, o strategie multisectorială, adică nu este vorba doar despre sectorul sanitar pentru că, de exemplu, antibiotice se folosesc şi în sectorul veterinar, cel puţin o cantitate echivalentă cu ceea ce se foloseşte în sectorul uman. Discutăm şi de poluarea mediului şi de apariţia în mediu a bacteriilor multirezistente. Lucrul acesta trebuie monitorizat. Datele trebuie integrate într-o platformă unică. (…) O serie întreagă dintre acţiunile care sunt prevăzute acolo au fost deja realizate prin dezvoltarea laboratoarelor de microbiologie la nivelul spitalelor, inclusiv prin Planul Naţional de Redresare şi Rezilienţă finanţăm această activitate, dezvoltarea ghidurilor de bună practică în domeniul microbiologiei, epidemiologiei şi prescripţiei de antibiotice”, a precizat ministrul Sănătăţii, la finalul ședinței de Guvern, în care a fost aprobată Strategia naţională pentru prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale şi combaterea fenomenului de rezistenţă la antimicrobiene pentru perioada 2023-2030 .

Prevenirea infecţiilor “în sine” şi “reducerea la zero nu este posibilă”, a subliniat ministrul.

“Nu există nicăieri acest lucru. Important este să cunoaştem amploarea fenomenului, să existe posibilitatea de diagnostic în spitale şi, implicit, de raportare a prezenţei acestor infecţii şi luarea de măsuri preventive, de eventuala extindere în focare a acestor infecţii într-o unitate sanitară, mai ales dacă discutăm de bacterii multirezistente. Problema nu este neapărat a incidenţei infecţiilor, ci problema este a gravităţii infecţiilor. Iar aceste infecţii produse de bacterii multirezistente, infecţiile invazive sunt cele care trebuie controlate îndeaproape”, a afirmat prof. univ. dr. Alexandru Rafila.

Consumul de antibiotice în România ar trebui supus unui control strict, a atras atenția ministrul.

“Scăderea rezistenţei la antibiotice în ţara noastră, cum se întâmplă, de exemplu, nivele foarte reduse în ţările din nordul Europei, este posibilă doar în condiţiile în care consumul de antibiotice şi din România este supus unui control strict. Antibioticele sunt strict pentru tratarea infecţiilor bacteriene în cantităţile şi cu tipul recomandat. Există o ştiinţă a acestor prescripţii. Ne preocupă informarea nu numai a medicilor, ci şi a farmaciştilor şi a populaţiei generale în ceea ce priveşte prescripţia de antibiotice”, a explicat ministrul Sănătăţii.

Potrivit ministrului, media de raportare a infecțiilor în România este 1,3% dintre pacienţi.

“Media Uniunii Europene este şapte. Aş vrea însă să ne lămurim pentru că am văzut multe declaraţii publice, multe emisiuni în care se cere eliminarea acestor infecţii. Nu se poate. Şi bacteriile trăiesc, nu putem să le împiedicăm să trăiască. Trebuie să limităm aceste infecţii, trebuie să cunoaştem fenomenul. Noi am făcut încă de acum un an un pas foarte mare, în sensul că am schimbat indicatorii de management care încurajează managerii să raporteze aceste infecţii, nu-i sancţionează, dimpotrivă. Îi sancţionează dacă nu raportează aceste infecţii. În plus, ceea ce facem în mod evident este să întărim capacitatea de diagnostic. (…) Acum există prevederea ca spitalele ceva mai mari să aibă laboratoare sau compartimente de microbiologie unde să se poată face acest diagnostic al infecţiilor, pentru că altfel, dacă nu ai şi o probă medicală, nu poţi să afirmi că ai o infecţie cu adevărat”, a mai spus ministrul Sănătăţii.

Rafila, despre Strategia de Sănătate 2023-2030: Vizează dezvoltarea programelor preventive şi schimbarea balansului către serviciile ambulatorii

Strategia Națională de Sănătate pentru perioada 2023-2030, adoptată vineri de Guvern, vizează dezvoltarea programelor preventive, precum și “schimbarea balansului către serviciile ambulatorii, centre comunitare, cabinete de medicină de familie”, a declarat ministrul Sănătății, prof. univ. dr. Alexandru Rafila.

“Strategia de sănătate 2023-2030 este corelată cu toate strategiile sectoriale, plecând de la Planul Naţional de Control al Cancerului, continuând la deja finalizatele, dar trebuie să le şi aprobăm în curând, Strategia pentru boli cardiovasculare şi cerebrovasculare. E vorba despre alte boli netransmisibile, cum ar fi diabetul, dar şi pentru bolile transmisibile. Care este de fapt ideea acestei strategii? Îmbunătăţirea indicatorilor stării de sănătate din România, inclusiv creşterea duratei de viaţă în România se poate face prin dezvoltarea, pe de o parte, a programelor preventive care fac parte integrantă din noul contract cadru care a fost semnat în cursul acestui an de Casa de Asigurări de Sănătate şi implicarea medicilor de familie în momentul de faţă este mult mai consistentă. Pe de altă parte, schimbarea balansului către serviciile ambulatorii, către centre medicale ambulatorii, centre comunitare, cabinete de medicină de familie, care să facă şi diagnosticul şi să dea şi tratament pacientului”, a declarat ministrul Sănătăţii.

“Este soluţia corectă care, pe de o parte, apropie serviciile medicale de pacienţi şi, pe de altă parte, asigură şi sustenabilitatea financiară a sistemului de sănătate. Nu în ultimul rând, această strategie are prevederi exprese referitoare la asigurarea rezilienţei şi sustenabilităţii sistemului atât din punct de vedere financiar, cât şi din punctul de vedere al resurselor umane, iar creşterea colectării fondurilor de către Fondul Naţional Unic de Asigurări de Sănătate este o prioritate a acestui Guvern şi prin această strategie devine o prioritate a tuturor Guvernelor care vor urma”, a adăugat ministrul Sănătăţii.

Ministrul a subliniat că, în ceea ce priveşte necesitatea creşterii numărului de medici de familie, la concursul de rezidenţiat din acest an, a fost alocat cel mai mare număr de locuri de medicină de familie de până acum. Ministrul a fost întrebat ce se poate face în cazul celor 130 de localităţi care nu au medic de familie şi al celor peste jumătate de milion de români care nu beneficiază de medicină primară.

“În primul rând că această cifră de 500.000 de persoane se referă la populaţia acestor localităţi care nu au servicii de asistenţă medicală primară în acest moment. Asta nu înseamnă că aceşti oameni nu sunt înscrişi pe lista unui medic de familie într-o localitate învecinată. Mulţi dintre ei sunt înscrişi în altă localitate decât în localitatea de domiciliu, dar asta sigur că nu rezolvă problema. Problema medicinei de familie noi am abordat-o foarte serios şi dacă vă uitaţi pe numărul de locuri care au fost alocate la concursul de rezidenţiat din acest an, o să vedeţi că este cel mai mare număr de locuri de medicină de familie din istorie. Procentul din totalul numărului de locuri care există la rezidenţiatul de la medicină corespunde sau este foarte apropiat de procentul medicilor de familie din totalul personalului medical din România, încât să existe şansa ca în trei, patru ani, pe măsură ce în rândul medicilor de familie se va reduce prin pensionare numărul lor, să existe posibilitatea înlocuirii acestor medici”, a explicat ministrul Rafila.

Pentru a creşte numărul medicilor de familie din localităţile rurale, sunt importante şi condiţiile în care aceştia îşi desfăşoară activitatea, a afirmat ministrul.

“Atractivitatea pentru practicarea medicinei de familie este o componentă în care Ministerul Sănătăţii nu poate face singur diferenţa. Ne-am propus şi facem lucrul acesta în mod activ, o discuţie cu organizaţiile care există în România, ale localităţilor rurale sau ale oraşelor mici, unde există deficit de medici de familie, încât ceea ce se oferă unui medic de familie ca să profeseze acolo să nu se refere strict la salariul medicului de familie, care ştiţi bine că este un salariu absolut acoperitor în momentul de faţă, ci să se referă şi la condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea medicală în sine. Aici noi o să le dăm atribuţii tot multe încât să fie atras să practice medicina de familie, în sensul că să poată să facă diagnostic, să poată să pună diagnosticul şi să ofere o soluţie terapeutică pacienţilor, însă ceea ce ţine de oferta unei localităţi mici, care înseamnă inclusiv educaţie sau grijă pentru copii, pentru că mulţi dintre medici sau asistenţii medicali sunt femei, trebuie să aibă acolo condiţii ca să poată rezonabil să îşi îngrijească copiii, să educe copiii”, a afirmat ministrul Sănătăţii.

În opinia ministrului, o soluție în cazul localităţilor mici ar fi realizarea unor centre comunitare zonale.

“O să avem o discuţie foarte clară încât să stabilim pe baza unor modele de bună practică care există deja şi în ţara noastră sau există în alte ţări o soluţie ca să atragă medicul de familie. Mai mult, inclusiv primăriile pot să acorde un bonus, dacă vreţi, în funcţie de performanţă, nu pur şi simplu aşa, celor care desfăşoară activitatea medicală într-o anumită localitate. Sigur că sunt localităţi foarte mici, cu puţini locuitori, acolo soluţia este a unor centre comunitare zonale care să poată să deservească locuitorii din întreaga arie de competenţă”, a mai spus ministrul.