Agenția Natională de Transplant: O echipă multidisciplinară de profesionişti a făcut ca drumul de la donator la primitor să fie parcurs fără probleme în prima misiune salvatoare de vieţi din 2024

Codruț BURDUJAN
-
0
Agenția Natională de Transplant: O echipă multidisciplinară de profesionişti a făcut ca drumul de la donator la primitor să fie parcurs fără probleme în prima misiune salvatoare de vieţi din 2024
„A fost posibilă datorită generozităţii unei familii cu suflet mare şi efortului echipelor medico-chirurgicale complexe, care au făcut posibil ca viaţa să triumfe dincolo de moarte” – anunță Agenția Natională de Transplant referitor la prima misiune salvatoare de vieţi de la începutul noului an:
„În urma gestului plin de altruism al unei familii, care a fost de acord cu donarea de organe și țesuturi, trei vieţi au fost redate unor semeni aflaţi în suferinţă prin transplant de ficat și rinichi, iar alți pacienți vor avea o viață normală datorită transplanturilor de țesuturi. La Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş s-a realizat prima intervenţie de prelevare de organe și țesuturi (os și tendon) din acest an, prin bunăvoinţa familiei unui pacient diagnosticat în moarte cerebrală.
Sincere condoleanţe, mulţumiri şi profund respect familiei greu încercate care şi-a găsit puterea de a transforma propria durere într-o minune pentru alţi oameni, pentru alte familii care suferă alături de rudele lor aflate pe listele de aşteptare” – anunță reprezentanții echipei medicale.
Echipa ATI și de coordonare transplant a Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş – formată din dr. Mihai Morariu, dr. Oana Pitea și dr. Irina Saplacan – a făcut posibil să apară speranța pentru alți pacienți aflați pe listele de așteptare. Efortul amintit a fost preluat de echipele de prelevare ale Institutului Clinic Fundeni – conduse de dr. Guenadiy Vatachki -pentru ficat și dr. Tudor Moisoiu – pentru rinichi – de la Institutul Clinic de Urologie si Transplant Renal Cluj-Napoca. Ulterior, grefele os și tendon au fost prelevate de echipa Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş pentru Banca de Țesut din Spitalul Clinic Colentina.

O echipă multidisciplinară de profesionişti a făcut ca drumul de la donator la primitor să fie parcurs fără probleme

În urma generozității și eforturilor amintite, la Centrul de Transplant Hepatic Institutul Clinic Fundeni , coordonat de prof. dr. Irinel Popescu, o pacientă de 53 ani a fost salvată datorită intervenției de transplant hepatic realizat cu succes de echipa de chirurgi condusă de prof. dr. Vladislav Braşoveanu, alături de echipa ATI, condusă de prof. Dana Tomescu; în acelaşi timp, la Institutul Clinic de Urologie si Transplant Renal Cluj, coordonat de conf. dr. Florin Elec, împreună cu dr. Liviu Constantin și dr. Silviu Moga și ATI – dr. Oana Antal , alţi doi pacienţi în vârstă de 32 și 42 ani, au primit şansa mult aşteptată după trei ani de dializă pentru un transplant de rinichi.
„Mulţumim SMURD și Inspectoratul General de Aviatie al M.A.I. pentru promptitudinea cu care a răspuns solicitării Agenţiei Naţionale de Transplant şi sprijinul oferit în efectuarea în condiţii rapide şi de siguranţă a acestei misiuni salvatoare de vieţi.
Agenţia Naţională de Transplant mulţumeşte tuturor echipelor medicale care fac posibilă salvarea celor pentru care transplantul reprezintă singura şansă la viaţă. Este o muncă de echipă, realizată cu foarte multă răspundere şi dăruire. DA pentru VIAȚĂ!” – transmite instituția.

O genă care poate creşte riscul de cancer al sângelui, descoperită de oamenii de știință

Mateescu Cristi
-
0
O genă care poate creşte riscul de cancer al sângelui, descoperită de oamenii de știință

Oamenii de ştiinţă din China şi Statele Unite au descoperit o nouă genă care poate creşte semnificativ riscul unei persoane de a dezvolta o afecţiune malignă mieloidă, cum ar fi leucemia.

Tumorile maligne mieloide apar atunci când măduva osoasă nu poate produce suficiente celule sanguine sănătoase. Transplanturile de celule stem reprezintă un tratament eficient pentru cancerele de sânge, deşi găsirea de donatori rămâne dificilă. Prin urmare, oamenii de ştiinţă din domeniul medical au făcut eforturi pentru a înţelege mecanismele acestor boli, căutând metode de diagnosticare timpurie.

Pentru acest studiu, publicat în revista Cell, oamenii de ştiinţă au realizat studii de asociere a variantelor rare cu o cohortă mare de populaţie, utilizând 460.000 de mostre biologice de pacienţi cu cancer al sângelui de la UK Biobank, care este o mare bază de date biomedicale, , informează Xinhua, citată de Agerpres.

Astfel, ei au identificat o genă de risc care nu a fost raportată anterior, CTR9, a cărei stopare funcţională poate cauza o dereglare a celulelor stem hematopoietice şi se preconizează că va duce la o creştere de zece ori mai mare a riscurilor pentru un individ de a dezvolta o afecţiune malignă mieloidă.

„În viitor, am putea fi capabili să depistăm această genă în cadrul controalelor de sănătate pentru a vedea dacă o persoană este un potenţial pacient cu cancer al sângelui”, a declarat Zhao Jiawei, autorul principal al studiului.

Cu toate acestea, Zhao Jiawei a precizat că cercetarea s-a bazat în principal pe date genetice europene şi că nu s-a confirmat încă faptul că rezultatele sale sunt aplicabile şi persoanelor din alte regiuni ale lumii, precum Asia şi Africa.

Metodologia-cadru privind înscrierea la programul de pregătire în cea de-a doua specialitate în regim cu taxă, în Monitorul Oficial

Mateescu Cristi
-
0
Metodologia-cadru privind înscrierea la programul de pregătire în cea de-a doua specialitate în regim cu taxă, în Monitorul Oficial

Ordinul pentru aprobarea Metodologiei-cadru privind înscrierea la programul de pregătire în cea de-a doua specialitate în regim cu taxă a fost publicat în Monitorul Oficial.

”Locurile propuse pentru pregătirea în cea de-a doua specialitate în regim cu taxă se aprobă anual și se afișează pe site-ul Ministerului Sănătății, la publicația de concurs”, potrivit actului normativ.

Vă prezentăm Metodologia-cadru privind înscrierea la programul de pregătire în cea de-a doua specialitate în regim cu taxă, publicată în Monitorul Oficial:

Dosarul candidatului cuprinde:

1. cererea-tip de înscriere, în care se vor preciza: numele şi prenumele, locul actual de muncă şi tipul de contract de angajare, specialitatea actuală, specialitatea pentru care se doreşte înscrierea, datele de contact (nr. de telefon, e-mail), precum şi acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal (GDPR), prevăzută în anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezenta metodologie);

2. acordul angajatorului de participare la programul de pregătire în cea de-a doua specialitate în regim cu taxă, cu precizarea specialităţii şi a centrului universitar de pregătire. Unităţile sanitare publice vor preciza, în adresă, modul de încadrare şi retribuire pe această perioadă, precum şi stabilirea programului de lucru, cu respectarea prevederilor Codului muncii. Cei neîncadraţi vor declara pe propria răspundere acest statut;

3. avizul de înscriere la programul de pregătire eliberat de rectoratul sau, după caz, decanatul instituţiilor de învăţământ medical superior;

4. copia conform cu originalul a diplomei de medic, medic dentist sau farmacist (licenţă);

5. copia conform cu originalul a certificatului de medic specialist/primar în prima specialitate;

6. copia conform cu originalul a certificatului de liberă practică sau a certificatului de membru al organizaţiei profesionale de profil, cu viza valabilă pentru anul în curs, în condiţiile prevăzute de legislaţia în vigoare;

7. certificat medical de sănătate tip A 5, din care să rezulte că este apt din punct de vedere fizic şi neuropsihic (viză medic specialist/primar psihiatrie) pentru specialitatea solicitată – original;

8. copia conform cu originalul a actului de identitate B.I./C.I., în termen de valabilitate;

9. copia conform cu originalul a documentelor privind schimbarea numelui, dacă este cazul;

10. angajamentul de plată privind taxa de participare la programul de pregătire în cea de-a doua specialitate în regim cu taxă, conform prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii şi al ministrului educaţiei, cercetării, tineretului şi sportului nr. 973/4.592/2010 privind aprobarea cuantumului taxei anuale pentru efectuarea stagiului de pregătire în vederea obţinerii celei de-a doua specialităţi de către posesorii certificatului de specialist, cu completările ulterioare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezenta metodologie;

11. declaraţia pe propria răspundere a candidatului că documentele depuse la dosarul de înscriere în copie sunt conforme cu originalele deţinute.

După finalizarea tuturor verificărilor şi efectuarea procedurilor necesare, conform publicaţiei, se vor afişa pe site-ul Ministerului Sănătăţii, www.ms.ro, listele aprobate ale medicilor înscrişi la programul de pregătire în cea de-a doua specialitate în regim cu taxă conform publicaţiei, pe specialităţi şi centre universitare de pregătire, la rubrica Informaţii de interes public/Examene şi concursuri.

Durata de pregătire în cea de-a doua specialitate, în regim cu taxă, este cea prevăzută de Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 1.509/2008 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală, cu modificările şi completările ulterioare.

 

ADN-ul prelevat de la europeni străvechi dezvăluie originile surprinzătoare ale sclerozei multiple, potrivit unui studiu

Mateescu Cristi
-
0
ADN-ul prelevat de la europeni străvechi dezvăluie originile surprinzătoare ale sclerozei multiple, potrivit unui studiu

ADN-ul obţinut din oasele şi dinţii străvechilor europeni, care au trăit în urmă cu până la 34.000 de ani, oferă informaţii preţioase despre originea sclerozei multiple, o boală neurologică adeseori invalidantă, şi a dezvăluit că variantele genetice care în prezent sporesc riscul de scleroză multiplă au servit cândva la protejarea oamenilor împotriva bolilor transmise de animale.

Descoperirile au fost obţinute în urma unei cercetări care a implicat secvenţierea ADN-ului străvechi prelevat de la 1.664 de schelete umane din diferite situri din Europa de Vest şi Asia. Aceste genomuri antice au fost apoi comparate cu ADN-ul modern conservat la UK Biobank, care cuprinde aproximativ 410.000 de eşantioane obţinute de la persoane care se identifică drept „britanici albi” şi de la peste 24.000 de alte persoane născute în afara Regatului Unit, pentru a discerne schimbările survenite de-a lungul timpului, informează Reuters, citată de Agerpres.

O descoperire importantă a fost legată de scleroza multiplă, o boală cronică a creierului şi a măduvei spinării care este considerată o tulburare autoimună care face organismul să se atace pe sine în mod eronat.

Cercetătorii au identificat un eveniment migrator cu rol crucial în urmă cu aproximativ 5.000 de ani, la începutul Epocii Bronzului, când crescătorii de animale numiţi Iamnaia s-au mutat în Europa de Vest, venind dintr-o zonă care include Ucraina de astăzi şi sudul Rusiei.

Ei erau purtători ai unor trăsături genetice care, la acea vreme, erau benefice şi ofereau protecţie împotriva infecţiilor care puteau apărea la oile şi vitele lor. Pe măsură ce condiţiile sanitare s-au îmbunătăţit de-a lungul mileniilor, aceleaşi variante au crescut riscul de scleroză multiplă. Acest lucru ajută la explicarea, spun cercetătorii, a motivului pentru care europenii din nordul continentului prezintă cea mai mare prevalenţă a acestei boli din lume, dublă faţă de cei din sudul Europei.

„Suntem un produs al evoluţiei care a avut loc în mediile din trecut şi, în multe privinţe, nu suntem adaptaţi în mod optim la mediul pe care ni l-am creat astăzi”, a declarat Rasmus Nielsen, cercetător în genetica populaţiei de la Universitatea Berkeley din California, unul dintre coordonatorii studiului publicat miercuri în revista Nature.

Descoperirile evidenţiază modul în care trăsăturile genetice se pot transforma din benefice în dăunătoare pe măsură ce condiţiile evoluează.

„Infecţiile patogene au crescut în frecvenţă în timpul Epocii Bronzului, din cauza apropierii dintre oameni şi animalele lor domestice, precum şi a creşterii densităţii populaţiei”, a declarat Evan Irving-Pease, specialist în biologie evoluţionistă computerizată la Universitatea din Copenhaga şi coautor al cercetării.

„Abia în epoca modernă, cu o igienă şi o îngrijire medicală pe scară largă, aceste variante genetice au devenit excedentare faţă de cerinţele noastre imunologice, ceea ce a dus la o creştere a riscului de a dezvolta scleroză multiplă şi alte boli autoimune”, a adăugat Evan Irving-Pease.

Constatările noului studiu pot avea implicaţii pentru cercetarea şi tratamentul sclerozei multiple.

„Acest lucru schimbă viziunea noastră asupra sclerozei multiple, ajutându-ne să înţelegem originile sale. Putem vedea scleroza multiplă ca fiind rezultatul unui sistem imunitar care a evoluat eficient pentru a face faţă unei serii de infecţii în trecutul uman, dar care acum există într-un mediu foarte diferit. Această diferenţă între trecut şi mediile sanitare moderne cauzează, probabil, un sistem imunitar hiperactiv. Acest lucru implică faptul că ar trebui să încercăm mai degrabă să recalibrăm sistemul imunitar, în loc să îl suprimăm”, a declarat William Barrie.

Noul studiu a evidenţiat şi alte caracteristici ale europenilor.

Cercetătorii au descoperit că est-europenii prezintă un risc genetic crescut pentru maladia Alzheimer şi pentru diabetul de tip 2. Oamenii de ştiinţă au descoperit, de asemenea, că toleranţa la lactoză, capacitatea organismului uman de a digera zahărul din lapte şi alte produse lactate, a apărut în Europa în urmă cu aproximativ 6.000 de ani.

O mutaţie genetică protejează împotriva bolii Parkinson şi ar putea conduce la noi terapii, potrivit unui nou studiu

Mateescu Cristi
-
0
O mutaţie genetică protejează împotriva bolii Parkinson şi ar putea conduce la noi terapii, potrivit unui nou studiu

Persoanele purtătoare ale unei mutaţii genetice rare prezintă un risc înjumătăţit de a dezvolta boala Parkinson comparativ cu cele care au o versiune diferită a acelei gene, conform unui studiu recent.

Cercetătorii au început să prezinte primele informaţii referitoare la modul în care această particularitate genetică ar putea proteja împotriva bolii Parkinson – prin conservarea funcţiei unei enzime esenţiale necesare pentru metabolismul şi supravieţuirea celulelor, relatează Live Science, citată de Agerpres.

Pe viitor, o mai bună înţelegere a acestui mecanism de protecţie ar putea conduce la noi tratamente pentru această boală, au scris oamenii de ştiinţă în raportul lor publicat în jurnalul de specialitate Molecular Psychiatry.

„Acest studiu ne ajută să înţelegem de ce oamenii ar putea face Parkinson şi cum am putea dezvolta noi terapii pentru această boală devastatoare”, a declarat autorul principal al studiului, dr. Pinchas Cohen, decan al Facultăţii de Gerontologie Leonard Davis din cadrul Universităţii California de Sud (USC), citat într-un comunicat.

Boala Parkinson apare atunci când celulele din creier responsabile de controlul mişcărilor mor în timp. Pierderea acestor neuroni provoacă simptomele binecunoscute ale bolii, cum ar fi tremurături, rigiditate musculară şi afectarea echilibrului, precum şi efecte mai puţin cunoscute, inclusiv modificări emoţionale, tulburări de somn şi declin cognitiv.

Oamenii de ştiinţă nu cunosc pe deplin ce anume declanşează pierderea neuronilor în boala Parkinson, însă o disfuncţie a mitocondriilor, fabricile de energie ale celulelor, a fost mult timp considerată un semn distinctiv al afecţiunii. Mutaţia genetică descoperită în noul studiu este asociată funcţiei mitocondriilor, ceea ce subliniază importanţa acestei conexiuni.

Majoritatea ADN-ului nostru se află în centrele de control ale celulelor sau nuclee, însă mitocondriile poartă de fapt propriul lor set de ADN care este transmis de la mamă la urmaşi. În studiile anterioare, Cohen şi colegii săi au descoperit că o mică proteină produsă în mitocondrii, numită SHLP2, pare să deţină cheia funcţiei acestor centrale de energie şi prezintă un declin odată cu înaintarea în vârstă. Ulterior, alţi cercetători au constatat că anumite versiuni ale genei asociate SHLP2 au legătură cu un risc mai mic de apariţie a bolii Parkinson, însă motivul nu era clar.

Prin urmare, Cohen şi colaboratorii săi şi-au concentrat atenţia asupra genei SHLP2 în cel mai recent studiu al lor.

Ei au analizat, în primul rând, diferite versiuni ale genei în ADN-ul mitocondrial a mii de persoane care au participat la trei studii ample, pe termen lung. Versiunea protectoare a SHLP2 a apărut la 1% dintre aceşti indivizi, cu toţii de origine europeană, şi a fost asociată cu o înjumătăţire a riscului de dezvoltare a bolii Parkinson comparativ cu alte versiuni ale genei.

Prin experimente de laborator cu celule umane şi teste suplimentare pe şoareci, cercetătorii au descoperit că varianta genei ar amplifica atât stabilitatea, cât şi prevalenţa proteinei SHLP2. Aceste modificări, la rândul lor, previn disfuncţia unei enzime cheie din mitocondrii, au constatat ei.

Coroborate, rezultatele cercetătorilor sugerează că o strategie potenţială de tratament pentru boala Parkinson ar putea implica furnizarea către celule a acestei proteine SHLP2 foarte stabile şi protectoare pentru a ajuta la menţinerea unei funcţionări corespunzătoare a mitocondriilor. Însă, pentru confirmarea eficacităţii, va fi nevoie de multe alte studii.

„Datele noastre evidenţiază efectele biologice ale unei anumite variante de genă şi mecanismele moleculare potenţiale prin care această mutaţie poate reduce riscul de boala Parkinson”, a declarat autoarea principală Su-Jeong Kim, de la USC Leonard Davis, citată în comunicat.

„Aceste descoperiri pot ghida dezvoltarea terapiilor şi pot oferi o foaie de parcurs pentru înţelegerea altor mutaţii identificate în microproteinele mitocondriale”, a adăugat ea.

Dr. Adriana Mihalaș, medic de familie: „Pledez pentru negociere echilibrată, de ambele părți, a fiecărui punct din contract. Și da, a valorii punctului în mod special”

Codruț BURDUJAN
-
0
Dr. Adriana Mihalaș, medic de familie: „Pledez pentru negociere echilibrată, de ambele părți, a fiecărui punct din contract. Și da, a valorii punctului în mod special”

După ce Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a publicat în transparenţă decizională valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în asistenţa medicală primară şi valoarea punctului pe serviciu în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate – conducerea Colegiului Medicilor din Municipiul București (CMMB) a organizat, vineri, o conferință de presă în cadrul căreia s-a solicitat renegocierea şi creşterea valorii punctului pentru serviciile medicale acordate de medicii de familie şi de cei din ambulatoriul de specialitate.

Valoarea punctelor calculată de CNAS pentru punctul per capita este 7,7 lei, pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală primară 6,2 lei iar pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, 3,3 lei.

Alături de conducerea CMMB, medicii de ambulator și-au manifestat nemulțumirea față de situația în care valoarea punctelor afişate în transparenţă de CNAS a scăzut cu 30% faţă de anul trecut și, totodată, disponibilitatea pentru dialog în vederea normalizării acestei situații:

„Pledăm pentru negociere. O negociere normală ar avea ca rezultat schimbarea cadrului legislativ. Drept consecință, creșterea actului medical. De când lucrez ca medic de familie – sunt vreo 25 ani -, în fiecare an am văzut cum Casa de Asigurări vine într-o poziție de forță în această negociere și niciodată nu am văzut furnizorul – totuși într-o negociere ar trebui să fim echilibrați – dar așa cum e acum mi se pare disperat. Așa că pledez pentru negociere pentru creșterea valorii punctului dar aș vrea să se negocieze fiecare punct din contractul cadru. Nu doar valoarea punctului. Și pentru că tot am trecut prin pandemie și tot e un război la poartă, se întâmplă uneori ca în timpul anului, după ce semnăm un contract cadru, să se întâmple ceva…o pandemie, un război. În momentul acela, ar trebui să existe o clauză în acest contract de modificare a contractului în mers: nu există, nu a existat niciodată! Deci pledez pentru negociere echilibrată, de ambele părți, a fiecărui punct din contract. Și da, a valorii punctului în mod special”  – a declarat Dr. Adriana Mihalaș, medic de familie, secretar general al Consiliului Municipal al CMMB.

CMMB: Apel la unitate între toate cadrele medicale

CMMB a făcut apel la unitate între toate cadrele medicale și a subliniat că îşi doreşte ca medicii să fie plătiţi pe criterii de performanţă:

„Suntem astăzi aici pentru a discuta pe baza comunicatelor apărute ieri în spațiul public și să discutăm despre situația ambulatoriului de specialitate și a medicinei de familie. Aș vrea să încep prin a face un apel, un apel către unitate în rândul corpului medical, și, când spun acest lucru, este legat de faptul că nu trebuie să existe disensiuni între medici, între medicii din spitale și medicii din ambulatorul de specialitate, dintre medicii de familie și ambulatorul de specialitate, dintre medicii care lucrează în sistemul de stat și sistemul privat, între medici și asistente. Mai mult ca niciodată, în aceste momente, este nevoie de unitate în cadrul corpului medical.

Susţinerea fermă pentru renegocierea valorii punctului de servicii şi acest lucru trebuie să se facă în contextul renegocierii acestei valori a punctului cu CNAS. Am avut discuţii şi la nivelul Casei Naţionale şi sunt de acord să se poarte aceste renegocieri pentru valoarea punctului. Aceste lucru trebuie făcut prin discuţii, negociere la nivelul Casei, dar respectând tot ceea ce se numeşte parcursul procedural. Sunt convinsă şi trebuie să găsim soluţii pentru renegocierea şi creşterea valorii punctului”, a transmis prof. univ. dr. Cătălina Poiană, președintele CMMB.

Ministerul Sănătății: Au fost cuprinse în bugetul pentru anul 2024 sumele necesare pentru plata vaccinurilor

Mateescu Cristi
-
0
Ministerul Sănătății: Au fost cuprinse în bugetul pentru anul 2024 sumele necesare pentru plata vaccinurilor

Ministerul Sănătăţii a transmis, vineri, că a cuprins în bugetul pentru anul 2024 sumele necesare pentru plata vaccinurilor de care beneficiază anumite categorii populaţionale în sistem ambulator în regim de compensare şi realizează transferul fondurilor în funcţie de solicitările transmise de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate.

„Referitor la decontarea vaccinurilor de care beneficiază anumite categorii populaţionale în sistem ambulator, în regim de compensare, precum şi a activităţii din centrele de permanenţă, Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate precizează următoarele: conform prevederilor legale în vigoare, pentru vaccinurile de care beneficiază unele segmente populaţionale în sistem ambulator în regim de compensare, prevăzute în HG 720/2008, termenul de plată pentru consumul înregistrat în luna octombrie este ianuarie 2024. Ministerul Sănătăţii a cuprins în bugetul pentru anul 2024 sumele necesare pentru plata vaccinurilor menţionate şi realizează transferul fondurilor în funcţie de solicitările transmise de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate”, a susţinut Ministerul Sănătăţii.

Potrivit Ministerului Sănătăţii, în luna ianuarie vor fi decontate cu prioritate obligaţiile restante aferente lunilor noiembrie şi decembrie 2023 pentru serviciile medicale prestate de către medicii de familie în cadrul centrelor de permanenţă.

Dr. Viorica Gabrian – medic dermatolog, despre efectele valorii punctelor afişate în transparenţă de CNAS: „Oamenii probabil vor ieși în stradă, nu vor avea altă soluție”

Codruț BURDUJAN
-
0
Dr. Viorica Gabrian – medic dermatolog, despre efectele valorii punctelor afişate în transparenţă de CNAS: „Oamenii probabil vor ieși în stradă, nu vor avea altă soluție”

După ce Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a publicat în transparenţă decizională valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în asistenţa medicală primară şi valoarea punctului pe serviciu în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate – conducerea Colegiului Medicilor din Municipiul București (CMMB) a organizat, vineri, o conferință de presă în cadrul căreia s-a solicitat renegocierea şi creşterea valorii punctului pentru serviciile medicale acordate de medicii de familie şi de cei din ambulatoriul de specialitate.

Valoarea punctelor calculată de CNAS pentru punctul per capita este 7,7 lei, pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală primară 6,2 lei iar pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, 3,3 lei.

Alături de conducerea CMMB, medicii de ambulator și-au manifestat nemulțumirea față de situația în care valoarea punctelor afişate în transparenţă de CNAS a scăzut cu 30% faţă de anul trecut și, totodată, disponibilitatea pentru dialog în vederea normalizării acestei situații:

„Pentru ca un sistem de sănătate să fie funcțional, toate cele trei segmente care îl compun trebuie să fie funcționale. Cele trei segmente sunt medicina de familie, ambulatoriu de specialitate (sau policlinicile) și spitalele. Dacă una dintre aceste trei verigi nu este funcțională, le influențează negativ pe celelalte. Ce facem noi în ambulatoriu de specialite: preluăm cde  nu poate rezolva mediclul de familie; de cele mai muilte ori – vorbesc din perspectiva specilității mele de medic de familie, cam 90% din pacienții care vin la mine sunt rezolvați aici și doar un procent mic merg mai departe pentru intervenții chirugicale etc, ceea ce nu pot face eu în acest cabinet.

Vreau să mai spun un lucru, valoarea acesta de 3,3 – că poate să fie o cifră care nu reprezintă ea: o consultație la un medic specialist de orice specialitate ar însemna un 35 lei în acest moment. Aceasta este suma din care noi plătim toate celelalte utilități, nu este venitul medicului, avem în spate foarte multe lucruri – noi nu ne-am pregătit să fim contabili, IT-iști, finanțiști, orice altceva, ne-am pregătit să fim medici. Cu toate acestea, în ultimii ani – eu sunt din 2008 în acest sistem, a trebuit să învăț de toate și să știu să fac de toate… SIUI este funcțional, …așa cum este, asistenta validează noaptea sau dimineața devreme, trebuie plătită bine, ea nu stă la mine dacă nu îi dau 5000 lei net. Le fel și toți ceilalți furnizori de servicii pentru noi. Ca să oferim servicii de calitate avem nevoie de aparatură performantă, fiecare după specificul lui.. (…)

Ce înseamnă această valoare? Că ne duce sub nivelul punctului din trimestrul patru, 2019: vă rugăm să vă imaginați, din decembrie 2019 și până în ianuarie 2024, de câte ori au crescut prețurile la orice vreți dumneavoastră. În felul acesta veți avea o imagina mai clară a ceea ce se întâmplă” – a transmis dr. Viorica Gabrian – medic dermatolog.

Dr. Adriana Mihalaș, medic de familie: „Oamenii probabil vor ieși în stradă, nu vor avea altă soluție”

„E adevărat, nu prea ne-am făcut simțită prezența cei din ambulatoriu dar acum venim aici dintr-o disperare. Efectiv, ăsta este termenul: dacă noi nu nu ajungem la o negociere cu Casa de Sănătate, cu Ministerul de Finanțe, factorii de decizie, vom fi nevoiți practic să închidem cabinetele sau să consultăm probabil doar contracost ceea ce nu este cazul pentru că dacă noi nu rezolvăm aceste cazuri la nivel de policlinică, cabinet individual de specialitate, toți pacienții vor ajunge la spital. Spitalele sunt sufocate, nu putem spune că acest segment funcționează optim pentru că știm, asta este realitatea pe care am moștenit-o și aici suntem în acest moment.

Așadar nu vor putea să preia un număr atât de mare de pacienți care nu vor putea fi rezolvați la policlinică.

Ce se va întâmpla? Oamenii probabil vor ieși în stradă, nu vor avea altă soluție. Sunt concedii medicale, rețete, avize care se eliberează în cabinetele medicilor de ambulatoriu.

Așadar, îi rugăm la înțelepciune și înțelegere din partea factorilor de decizie, să pună creionul pe hârtie și să calculeze ce înseamnă acel venit total al cabinetului și ce îi rămâne efectiv medicului după ce plătește toate taxele” – a mai subliniat medicul amintit.

CMMB: Apel la unitate între toate cadrele medicale

CMMB a făcut apel la unitate între toate cadrele medicale și a subliniat că îşi doreşte ca medicii să fie plătiţi pe criterii de performanţă:

„Suntem astăzi aici pentru a discuta pe baza comunicatelor apărute ieri în spațiul public și să discutăm despre situația ambulatoriului de specialitate și a medicinei de familie. Aș vrea să încep prin a face un apel, un apel către unitate în rândul corpului medical, și, când spun acest lucru, este legat de faptul că nu trebuie să existe disensiuni între medici, între medicii din spitale și medicii din ambulatorul de specialitate, dintre medicii de familie și ambulatorul de specialitate, dintre medicii care lucrează în sistemul de stat și sistemul privat, între medici și asistente. Mai mult ca niciodată, în aceste momente, este nevoie de unitate în cadrul corpului medical.

Susţinerea fermă pentru renegocierea valorii punctului de servicii şi acest lucru trebuie să se facă în contextul renegocierii acestei valori a punctului cu CNAS. Am avut discuţii şi la nivelul Casei Naţionale şi sunt de acord să se poarte aceste renegocieri pentru valoarea punctului. Aceste lucru trebuie făcut prin discuţii, negociere la nivelul Casei, dar respectând tot ceea ce se numeşte parcursul procedural. Sunt convinsă şi trebuie să găsim soluţii pentru renegocierea şi pentru creşterea valorii punctului”, a transmis prof. univ. dr. Cătălina Poiană, președintele CMMB.

Prof. univ. dr. Bogdan Timar, despre modificarea valorii punctului pe servicii medicale: Specialitatea de diabet va fi mai puternic impactată de această măsură

Mateescu Cristi
-
0
Prof. univ. dr. Bogdan Timar, despre modificarea valorii punctului pe servicii medicale: Specialitatea de diabet va fi mai puternic impactată de această măsură

Prof. univ. dr. Bogdan Timar, medic diabetolog, atrage atenția cu privire la impactul asupra îngrijirii pacienților cu diabet zaharat generat de modificarea valorii garantate a punctului decontat de Casa de Asigurări de Sănătate pentru servicii medicale de la 4,5 lei la 3,3 lei. ”O eventuală adoptare a acestei măsuri ar putea duce la imposibilitatea continuării acordării de servicii medicale tuturor persoanelor cu diabet zaharat”, avertizează medicul.

”În urma analizei balanței dintre cheltuielile asociate îngrijirii ambulatorii a pacienților cu diabet zaharat și valoarea ce urmează a fi decontată pentru serviciile medicale acordate, Centrul de Strategii pentru Politici Publice de Sănătate în Diabet consideră că valoarea punctului propusă începând cu luna februarie 2024 nu este fezabilă, sumele rezultate în urma cumulării punctelor pentru serviciile medicale oferite în ambulatoriu (incluzând aici consultația medicală și eventualele proceduri diagnostice sau terapeutice conexe) neacoperind nici măcar costurile asociate oferirii de servicii medicale minimale aferente acestei afecțiuni.  Suplimentar, acest dezechilibru negativ este cu atât mai mult pronunțat întocmai în situațiile cele mai vulnerabile, reprezentate de furnizorii de servicii medicale ce își desfășoară activitatea în areale cu o densitate mai redusă a populației, exact acele zone în care există un deficit al accesului la servicii medicale a populației. În această situație, în pofida reducerii finanțării, generate de un flux mai redus de pacienți, cuantumul cheltuielilor indirecte rămâne constant, generând o accentuare a deficitului în balanța de venituri și cheltuieli a prestatorului de servicii medicale”, a transmis prof. univ. dr. Bogdan Timar.

Medicul diabetolog avertizează că o eventuală adoptare a acestei măsuri ar putea duce la imposibilitatea continuării acordării de servicii medicale tuturor persoanelor cu diabet zaharat.

”Anticipăm că o eventuală adoptare a acestei măsuri ar putea duce la imposibilitatea continuării acordării de servicii medicale tuturor persoanelor cu diabet zaharat, fapt ce ar putea duce la apariția unui deficit periculos în accesul pacienților cu diabet zaharat la îngrijiri medicale, în condițiile în care, inclusiv în varianta actuală de finanțare accesul la servicii medicale destinate îngrijirii diabetului zaharat este neuniform distribuit la nivel național, existând în anumite areale geografice un important deficit de prestatori de servicii medicale destinate persoanelor cu diabet zaharat”, a precizat medicul diabetolog.

Prof. univ. dr. Bogdan Timar subliniază că specialitatea diabet zaharat, nutriție și boli metabolice va fi mai puternic impactată de această măsură comparativ cu alte specialități medicale.

”Facem mențiunea că specialitatea diabet zaharat, nutriție și boli metabolice va fi mai puternic impactată comparativ cu alte specialități medicale, deoarece în cadrul acestei specialități aproape în totalitate serviciile medicale sunt finanțate prin contractul cu Casa de Asigurări de Sănătate, numărul consultațiilor și serviciilor suportate de către pacient fiind minimale la nivel național, ponderea acestora putând fi considerată a fi neglijabilă în pachetul de venituri al furnizorilor de servicii medicale. Astfel, în cazul acestei specialități devine imposibilă o eventuală compensare a balanței de venituri și cheltuieli prin veniturile obținute în afara contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate. Acest aspect este datorat condiționării realizării consultației medicale prin intermediul contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate în vederea emiterii prescripției medicale gratuite pentru medicația antidiabetică din cadrul Programului Național de Sănătate”, a explicat prof. univ. dr. Bogdan Timar.

Prof. univ. dr. Bogdan Timar subliniază că reducerea valorii punctului pe servicii medicale ar duce la accentuarea semnificativă a subfinanțării unităților sanitare.

”Chiar dacă aparent această măsură pare a impacta preponderent furnizorii de servicii medicale din sistemul privat de sănătate, implementarea măsurilor în forma propusă are potențialul de a afecta într-o măsură similară și furnizorii de servicii medicale din sistemul public de sănătate, atât într-o manieră directă cât și una indirectă. Din punct de vedere al impactului direct, reducerea valorii punctului ar duce la accentuarea semnificativă a subfinanțării unităților sanitare, având în vedere că serviciile ambulatorii reprezintă o pondere importantă a bugetului consolidat al acestor instituții, putând astfel a avea un impact inclusiv asupra îngrijirilor oferite pacienților în cadrul spitalizărilor continue sau de zi. Indirect, imposibilitatea de a oferi servicii medicale din partea furnizorilor din sistemul privat de sănătate din cauza subfinanțării ar pune o presiune suplimentară asupra sistemului public de sănătate, un sistem care deja funcționează supraîncărcat în cele mai multe cazuri în ceea ce privește acordarea îngrijirilor pentru persoanele cu diabet zaharat”, a mai transmis prof. univ. dr. Bogdan Timar.

Potrivit medicului diabetolog, de această măsură ar putea fi afectate peste un milion de persoane cu diabet din România.

”Trebuie menționat că eventualele sincope în îngrijirea pacienților cu diabet zaharat pe care le anticipăm a fi generate de măsura propusă în transparență decizională, chiar dacă ar fi doar de moment, riscă să prejudicieze iremediabil starea de sănătate a peste un milion de persoane cu diabet din țara noastră, consecințele având potențialul de a se manifesta ani sau chiar zeci de ani, cu un impact negativ deosebit nu doar asupra sistemului de sănătate dar și asupra economiei sau a sistemului de asigurări sociale”, a mai afirmat prof. univ. dr. Bogdan Timar.

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a publicat în transparenţă decizională valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în asistenţa medicală primară şi valoarea punctului pe serviciu în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate.

Valoarea punctelor calculată de CNAS: pentru punctul per capita – 7,7 lei; pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală primară – 6,2 lei; pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate – 3,3 lei.

 

Dr. Sandra Alexiu: Această scădere de valori vine după trei luni în care veniturile noastre au fost furnizate parţial

Mateescu Cristi
-
0
Dr. Sandra Alexiu: Această scădere de valori vine după trei luni în care veniturile noastre au fost furnizate parţial

„La ora actuală, cam toate judeţele s-au întrunit în şedinţe de urgenţă şi au constituit celule de criză”, a declarat preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie Bucureşti-Ilfov, dr. Sandra Alexiu, după ce Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a publicat în transparenţă decizională valoarea punctelor per capita şi pe servicii medicale în asistenţa medicală primară și în ambulatoriile de specialitate. „Această scădere de valori vine după trei luni în care veniturile noastre au fost furnizate parţial”, atrage atenția medicul.

„Discutăm într-un moment în care această scădere de valori vine după trei luni în care veniturile noastre au fost furnizate parţial. Practic, veniturile noastre, ceea ce am facturat pentru octombrie am primit la jumătate. Din ceea ce am facturat pentru noiembrie am primit 40%. De-abia acum primim ce rămâne din noiembrie şi de-abia am făcut facturile pentru decembrie. Nu ştim când le vom primi. Factura respectivă nu este un venit al medicului, este un venit al cabinetului din care întreţinem, un cabinet care înseamnă medici, asistente, , contabil, femeia de serviciu şi aşa mai departe. E ca o familie care trebuie întreţinută şi care nu va mai putea fi întreţinută pentru că venitul acesta scade brusc. După ce nouă ne-au crescut veniturile anul trecut şi ca urmare noi am crescut salariile angajaţilor noştri, acum ce o să facem, o să le scădem salariile din nou înapoi de unde ne-am întors? (…) La ora actuală cam toate judeţele s-au întrunit în şedinţe de urgenţă şi au constituit celule de criză şi o să vedem exact cu colegii din toate judeţele ce se întâmplă. Activitatea noastră este contractată până la finalul lunii ianuarie prin act adiţional, după care ar trebui să încheiem acte adiţionale pe aceste valori care ne-au fost comunicate. Eu sper să găsim înţelegere şi să ne întoarcem de unde am plecat, pentru că, de fapt, ceea ce aţi văzut reprezintă o contradicţie crasă a acordului cu Banca Mondială, unde sunt nişte clauze pentru care România a semnat şi unde scrie foarte clar că pe locul întâi trebuie să existe medicina de familie şi ambulatoriul ca un sistem funcţional de sănătate, nicidecum să fie în curs de desfiinţare, aşa cum se încearcă acum(…) Cu toţi ne dorim negociere. Să revenim la valorile dinainte. (…) Noi suntem cei care consultăm 70 şi ceva la sută din populaţia ţării”, a declarat dr. Sandra Alexiu.

Potrivit președintelui Asociaţiei Medicilor de Familie Bucureşti – Ilfov, au început controalele la medicii de familie.

„Mai vorbim de controale declanşate peste noapte, pentru că, începând de ieri, s-au trimis echipe, chiar încrucişate din judeţ. Colegii din Maramureş sunt controlaţi acum de echipele de la Casa de Asigurări din Satu Mare. Şi la ora actuală, în Bucureşti se desfăşoară controale inopinate. Control inopinat înseamnă că vine cineva să verifice dacă eşti la program. Înţelegem că vrem să vedem dacă suntem la program, dar asta nu înseamnă să dăm pacienţii afară. (…) Ori suntem doctori şi ne ocupăm de pacienţi, ori ce suntem? Suntem în epidemie de gripă aproape declarată. Suntem cu enorm de multe cazuri de COVID-19 şi de infecţii respiratorii, sinciţial respirator. Trebuie să testăm. Trebuie să facem tot felul de lucruri. Avem mult mai multe consultaţii decât ne este permis. Stăm peste program (…). Şi peste toate acestea vine echipa de control ca sa vadă dacă eşti la program. Dar dacă tot ai venit la program, hai sa stăm vreo cinci, şase ore să te controlăm”, a explicat preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie Bucureşti – Ilfov.

„Este o lipsă de respect totală, în primul rând faţă de pacienţii care au venit acolo la tine în ultima zi lucratoare a săptămânii. Urmează două zile libere în care oamenii au rămas fără asistenţă medicală pentru că echipa de la CASMB i-a trimis acasă. Ceea ce se întâmplă este absolut de neînţeles, sfidează orice fel de logică şi ne transformă din nou în nişte oameni cu care aveam un dialog normal şi firesc în nişte oameni care sunt pe picior de luptă”, a adăugat dr. Sandra Alexiu.

Declarațiile au fost făcute în cadrul Conferinței de presă organizată de Colegiul Medicilor din Municipiul București, pe problematica medicinei de ambulatoriu și a medicinei de familie.

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a publicat în transparenţă decizională valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în asistenţa medicală primară şi valoarea punctului pe serviciu în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate.

Valoarea punctelor calculată de CNAS: pentru punctul per capita – 7,7 lei; pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală primară – 6,2 lei; pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate – 3,3 lei.

1...326327328...3.330Pagina 327 din 3.330