Prima procedură DSM-TACE din județ, realizată la SCJU Sibiu pentru un pacient cu carcinom hepatocelular

La Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu a fost efectuată, în premieră în județ, o procedură minim invazivă destinată tratării anumitor tumori hepatice, intervenția fiind realizată în cazul unui pacient diagnosticat cu carcinom hepatocelular, informează unitatea medicală.

Este vorba despre chemoembolizarea transarterială cu microsfere degradabile, cunoscută sub denumirea de DSM-TACE, indicată pacientului după mai multe linii de tratament oncologic sistemic, în contextul evoluției bolii și al apariției mai multor localizări tumorale în lobul hepatic drept.

Pacientul, cunoscut cu hepatită cronică virală B, fusese diagnosticat în 2023, în urma unei biopsii hepatice, cu carcinom hepatocelular bine/moderat diferențiat. Pentru acesta a fost stabilită indicația unui tratament locoregional prin radiologie intervențională.

TACE este o metodă minim invazivă prin care medicul radiolog intervenționist ajunge, prin vasele de sânge, la arterele care alimentează tumora și administrează tratamentul direct la acest nivel. Procedura combină terapia antitumorală administrată local cu reducerea fluxului sanguin către tumoră, pentru creșterea efectului tratamentului asupra țesutului tumoral și limitarea expunerii generale a organismului.

Există mai multe tipuri de TACE, iar alegerea procedurii depinde de caracteristicile tumorii și ale pacientului, inclusiv de tipul și distribuția formațiunilor tumorale, vascularizație, funcția hepatică și starea generală.

În cazul de la Sibiu a fost aleasă tehnica DSM-TACE (Degradable Starch Microspheres-TACE), care utilizează microsfere degradabile pentru diminuarea temporară a circulației sanguine la nivelul tumorii. Microsferele se descompun ulterior progresiv, embolizarea temporară fiind una dintre particularitățile acestei metode.

Intervenția nu necesită chirurgie deschisă, fiind efectuată printr-o puncție arterială de mici dimensiuni. Medicii au folosit și tehnologia Cone-Beam CT, disponibilă direct în sala de angiografie, pentru vizualizarea tridimensională a vascularizației tumorale, ghidarea tratamentului și verificarea rezultatului imediat după procedură.

Intervenția s-a desfășurat conform planificării, fără complicații imediate.

Prima procedură DSM-TACE realizată la SCJU Sibiu a fost posibilă prin colaborarea echipelor de Radiologie Intervențională, Gastroenterologie și Oncologie, care au participat la stabilirea indicației, pregătirea pacientului, efectuarea procedurii și monitorizarea ulterioară.

Pacientul a fost internat și monitorizat în Secția de Gastroenterologie de Dr. Diana Prișcă, medic specialist gastroenterologie, și Dr. Băluță Teodora Mihaela, medic specialist gastroenterologie. Componenta oncologică a fost asigurată împreună cu Dr. Monica Pătran, medic primar oncologie, inclusiv în ceea ce privește prescrierea tratamentului antitumoral necesar procedurii, și cu Dr. Victor Nimirceag, medic specialist oncologie și medicul oncolog curant al pacientului, pentru integrarea intervenției în strategia terapeutică oncologică.

Procedura a fost realizată de echipa de Radiologie Intervențională a SCJU Sibiu, sub coordonarea Conf. Univ. Dr. Florin Grosu, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală, alături de Dr. Octavian Năstase, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală, Dr. Ciprian Juravle, medic specialist Radiologie și Imagistică Medicală, Dr. Mihai Harangus și Dr. Mihai Serbu, medici rezidenți Radiologie și Imagistică Medicală, împreună cu Asist. med. Raul Simion și Asist. med. Alexandru Tuța.