Reprezentantii Spitalului Floreasca au confirmat ca a fost revocat contractul de management al prof. dr. Mircea Beuran; protest al cadrelor medicale

Purtatorul de cuvant al Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti, dr. Bogdan Oprita, a confirmat ca a fost revocat contractul de management al Sectiei de Chirurgie III Clinica. in privinta protestului cadrelor medicale de la spital, dr. Oprita a subliniat ca ”orice manifestatie de protest trebuie sa respecte prevederile legale”.

Dr. Oprita, a explicat motivele revocarii contractului de management al Sectiei de Chirurgie III Clinica in cazul prof. dr. Mircea Beuran.

”Pentru neindeplinirea a 10 dintre cele 33 de obligatii care revin acestui contract, printre care, cele mai importante sunt in supraveghea actul de ingrijire a pacientului, de a propune proceduri medicale pentru tratarea pacientului, de a propune revizii la acestea, de a stabili indicatia operatorie. Bineinteles ca este dreptul oricarei persoane care se considera nedreptatita de a contesta aceasta decizie pe cale administrativa”, a spus el.

Dr. Oprita a precizat ca aceasta decizie a fost luata ca urmare a anchetei interne demarate dupa ce o pacienta a suferit arsuri pe masa de operatie.

in ceea ce priveste protestul de la la Spitalul Floreasca, pentru care au semnat mai mulţi medici, asistenţi medicali şi infirmiere, dr. Oprita a declarat: ”Fara indoiala ca persoanele care au semnat au dreptul sa protesteze si nimeni nu le ingradeste dreptul de a protesta. Nu cunosc faptul ca au spus ca vor inceta lucrul. Atragem, insa, atentia ca orice manifestatie de protest trebuie sa respecte prevederile legale si litera legii. Cred ca, inainte de a protesta, colegii nostri trebuie sa ia act de rezultatele acestei anchete interne si de modul in care s-au petrecut faptele ca atare”.

 

Protest al cadrelor medicale de la Spitalul Floreasca

 

Medici, asistente medicale si infirmiere de la Spitalul Floreasca au anuntat ca intrerup activitatea, urmand sa asigure asistenţa doar pentru urgenţele „majore”.

„Comunitatea medicala din Spitalul Clinic de Urgenţa Floreasca doreşte sa işi exprime ingrijorarea faţa de felul in care este tratat un incident medical regretabil şi de lipsa respectului şi deontologiei a tuturor celor implicaţi. Este ingrijorator cum este prejudiciata imaginea unor medici de prestigiu şi a unuia dintre cele mai renumite spitale din Romania. Este regretabil ca, inainte de finalizarea oricarei anchete, sa fie demis din funcţie prof. dr. Mircea Beuran”, afirma semnatarii comunicatului.
Ei solicita Ministerului Sanataţii sa ancheteze „mai ales” situaţia care a permis sa se ajunga la cazul pacientei care a suferit arsuri pe masa de operaţie.
„Solicitam Ministerului Sanataţii sa ancheteze incidentul, dar mai ales situaţia care a permis ca acest incident sa se intample. Dorim sa semnalam ca situaţia spitalului este extrem de grava şi ca aceasta situaţie se poate repeta in fiecare zi oricarui medic care işi desfaşoara activitatea in spital. in aceste condiţii, medicii au decis intreruperea activitaţii atat in interesul nostru, cat şi al pacienţilor pentru a ne proteja reciproc. Vom asigura asistenţa medicala numai pentru urgenţele majore conform legislaţiei in vigoare”, se arata in comunicat.

Cazul pacientei arse: Suspendarea acreditarii inseamna o crestere a sigurantei pacientului, spune presedintele ANMCS

 

”Suspendarea acreditarii nu inseamna neacreditare, nu afecteaza contractul cu CNAS si nu inseamna un risc crescut pentru pacient, ci, dimpotriva, inseamna o crestere a sigurantei pacientului, pentru ca in aceasta perioada spitalul va lucra in colaborare cu ANMCS, care va supraveghea respectarea bunelor practici in asistenta medicala in general si a procedurilor de electrochirurgie in special”. Este mesajul transmis de presedintele Autoritatii Nationale de Management al Calitatii in Sanatate (ANMCS), dr. Vasile Cepoi, dupa ce institutia pe care o conduce a suspendat acreditarea Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti.

”Am avut o intalnire cu management Spitalului de Urgenta Bucuresti care a venit si a prezentat planul de remediere a neconformitatilor pe care le-au constatat si care au dus la aparitia acestui eveniment (…). Vreau sa va spun ca planul de revizuire a procedurilor si protocoalelor privind activitatea in blocul operator ne-a fost prezentat. Termenul de implementare este de 13 ianuarie. Noi vom lasa sa functioneze pe noile reguli spitalul timp de o luna de zile, dupa care vom face un audit clinic pentru a vedea care sunt rezultatele implementarii noilor proceduri si protocoale”, a afirmat dr. Vasile Cepoi intr-o conferinta de presa.

El a precizat ca reprezentantii ANMCS vor avea, pe 15 ianuarie, o intalnire cu consiliul medical din Spitalul Floreasca pentru a discuta detalii privind modul inc are ei vor raporta respectarea bunelor practici in blocul operator si in electrochirurgie in mod special.

”Atunci cand spitalul nu respecta regulile de monitorizare, Autoritatea suspenda acreditarea.

Suspendarea acreditarii nu este o sanctiune pentru spital, ci este o perioada in care activitatea din spital este supervizata de Autoritatea Nationala de Management al Calitatii in Sanatate pentru a vedea in ce masura se iau masuri pentru prevenirea unor efecte adverse asociate asistentei medicale”, a subliniat presedintele ANMCS.

Pacient cu arsuri pe peste 50% din suprafata corpului, transferat la un spital din Viena

Un tanar de 20 de ani care a fost electrocutat in gara Chitila, dupa ce se urcase pe un vagon, a fost transferat astazi la Spitalul AKH din Viena. Acesta avea arsuri pe o suprafata de peste 50% din corp, dar si politraumatisme.

Initial, familia a cerut transferul de urgenta in strainatate, dar acesta ar fi fost blocat de un document medical tradus incorect.

Ulterior, Ministerul Sanataţii (MS) a precizat ca nu au existat probleme legate de birocratie sau de traducerea documentului, explicand ca „a aprobat transferul pacientului, fara piedici birocratice, intr-o unitate sanitara de specialitate din strainatate pentru continuarea tratamentului specific”.

“Mentionam ca, un astfel de transfer se realizeaza numai cu aprobarea spitalului primitor, care transmite acordul dupa mai multe verificari. Cele doua unitati sanitare unde au fost transmise actele medicale in vederea transferului au dat acordul pentru realizarea acestuia in cursul zilei de maine (n.r. luni)”, se arata in comunicatul MS.

”Unitatea medicala din Bruxelles, acolo unde familia pacientului a solicitat transferul, a dorit ca imagistica sa verifice diagnosticul. Ambele unitati medicale, atat cea din Bruxelles, cat si cea din Viena, acolo unde au fost transmise actele medicale, au dat acordul pentru transferul pacientului in dimineata zilei de maine. S-a ales unitatea din Viena(…)”, a declarat Nelu Tataru, secretar de stat in MS.

De asemenea, in comunicat se arata ca in tot acest timp a existat loc pentru un pacient cu arsuri grave, ca in cazul acestui tanar, la Spitalul de Urgenta Chirurgie Plastica Reparatorie si Arsi Bucuresti.

in prezent, in Romania sunt 21 de locuri pentru marii arsi: 11 in Bucuresti la Floreasca si Spitalul de Arsi, cinci in Timisoara si cinci la Iasi.

 

 

LIVE Declaratii de presa la Spitalul Floreasca

 

Purtatorul de cuvant al Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti, dr. Bogdan Oprita, face declaratii de presa.

Conferinta de presa organizata de ANMCS, dupa intalnirea cu managementul Spitalului Floreasca

 

Presedinte Autoritatii Nationale de Management al Calitatii in Sanatate (ANMCS), dr. Vasile Cepoi, sustine o conferinta de presa, dupa intalnirea cu reprezentantii conducerii Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti.

Forma misterioasa de pneumonie virala in China

O forma misterioasa de pneumonie virala a fost contractata de un numar de cel putin 59 de persoane din orasul chinez Wuhan. Șapte pacienti sunt in stare critica.

Un numar de 163 de persoane care au intrat in contact cu aceşti pacienţi se afla sub observaţie medicala.
Pneumonia virala a inceput in centrul oraşului Wuhan la sfarşitul lunii trecute.

Autoritatile locale au anuntat ca nu este vorba despre un focar de sindrom respirator sever acut (SARS), sindrom respirator din Orientul Mijlociu (MERS) sau de gripa aviara, precizand ca lucreaza in continuare la identificarea cauzei şi a sursei, informeaza agenţiile Reuters şi DPA.

 

Controale sporite in Filipine

 

Autoritatile din Filipine au anuntat ca pasagerii care ajung in tara din China vor fi supusi unui examen fizic si pot fi puşi in carantina daca prezinta febra, raceala sau tuse la sosirea in ţara.
”Suntem de doua ori mai precauţi şi ne aflam in alerta alaturi de alte state asiatice astfel incat sa putem izola şi preveni” raspandirea virusului in ţara, a declarat Eric Domingo, subsecretar in Ministerul Sanataţii din Filipine.
Domingo a menţionat ca autoritaţile din domeniul sanitar se afla in continuare in proces de determinare cu exactitate a bolii. ”Este foarte neobişnuit, deoarece cazurile sunt grupate”, a adaugat el.

 

Cazuri suspecte si in Hong Kong

Hong Kong a raportat de asemenea 16 cazuri suspecte de pneumonie misterioasa, noteaza DPA care citeaza postul RTHK, deşi niciunul dintre pacienţi nu ar fi vizitat oraşul Wuhan.
Focarul a declanşat ingrijorari de reapariţie a SARS, care a provocat decesul a peste 800 de persoane la nivel mondial dupa ce a izbucnit in sudul Chinei in 2002.

Sanctiuni in cazul pacientei care a decedat dupa ce a suferit arsuri pe masa de operatie la Floreasca

Prof. dr. Mircea Beuran a fost demis din functia de sef al Sectiei Clinice de Chirurgie III dupa ce o pacienta a suferit arsuri in timpul unei interventii chirurgicale, pe 22 decembrie, a anuntat Ministerul Sanatatii intr-un comunicat de presa.

”in urma analizei intregului material probator avut la dispozitie, concluziile cercetarii administrative dispuse de SCUB arata ca incidentul s-a produs ca urmare a unor erori umane, comise de catre echipa operatorie. Din raport reiese ca  prof. dr. Mircea Beuran, ca sef al Sectiei Clinice de Chirurgie III a incalcat 10 obligatii din cele 33, asumate prin contractul de administrare al sectiei. Date fiind masurile dispuse din cercetarea administrativa s-a luat, printre altele, si decizia incetarii contractului de administrare a prof. dr. Mircea Beuran, din calitatea de sef al Sectiei Clinice de Chirurgie III”, se arata in comunicat.

in plus, Inspectia Sanitara de Stat a aplicat amenzi atat spitalului, cat si echipei operatorii – de la asistent la conductorul de echipa – in valoare totala de aproximativ 30.000 de lei.

Ministerul Sanatatii saluta totodata decizia managementului de la SCUB, de incetare a contractului de administrare a sefului de sectie, care nu a  respectat obligatiile contractuale.

Piloti rezervisti cu experienta vor pilota elicopterele SMURD pe timp de noapte

Elicopterele SMURD din Iasi, Arad, Craiova si Constanta vor putea opera pe timp de noapte, dupa ce ministrul Afacerilor Interne, Marcel Vela, a anuntat ca va aduce piloti din rezerva pentru aceste misiuni.

Cele patru centre de zbor SMURD se alatura celor din Targu Mures si Bucuresti.

„Am o veste buna pentru locuitorii din zona Moldova, Banat, Oltenia şi Dobrogea. Am luat legatura cu piloţi rezervişti din cadrul Inspectoratului General de Aviaţie care au ieşit la pensie odata cu legea care a deschis uşa foarte larg pentru angajaţii ministerului şi au acceptat sa revina in sistem. Doresc sa le mulţumesc, sunt eroi, sunt patrioţi care au raspuns prezent la chemarea ministrului pentru a-şi face datoria faţa de ţara, pentru ca ţara are nevoie de ei. Din acest motiv, respectul meu trebuie adus aici in faţa opiniei publice domnului general Ioan Cristinel, comandor Neculai Chiriţa, comandor Emil Bucurescu şi comandor Puiu Ştefan”, a declarat Marcel Vela.

Cei patru piloţi au peste o mie de ore de zbor şi pot indeplini condiţia de comandant de aeronava SMURD, astfel incat elicopterele SMURD din Iaşi, Arad, Craiova şi Constanţa sa poata executa misiuni de noapte pentru salvarea pacienţilor sau a persoanelor accidentate.

 

Boli precum rujeola, poliomielita sau ciuma au revenit in 2019 in mai multe parti ale lumii

Anul 2019 a fost marcat de o revenire puternica a unor boli precum rujeola, poliomielita sau ciuma in mai multe parţi ale lumii. De departe cea mai fulminanta replica a aparţinut rujeolei, in special in Europa, unde boala şi-a facut din noua apariţia in patru ţari de pe acest continent, unde era considerata eliminata.


Rujeola


Rujeola inregistreaza o revenire in aproape toate regiunile globului din cauza accesului deficitar la servicii medicale sau a neincrederii in vaccinuri, dupa ce, pana in 2016, incidenţa acestei boli, extrem de contagioase, a inregistrat un regres, potrivit Agerpres.
La inceputul lunii decembrie, Organizaţia Mondiala a Sanataţii (OMS) confirmase ca, in prezent, in lume exista mai multe focare de rujeola, numarul cazurilor raportate organizaţiei depaşind 413.000 la inceputul lunii noiembrie, prin comparaţie cu un total de 353.000 anul trecut.

in Romania, potrivit celor mai recente date publicate de Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile,  numarul total de cazuri confirmate raportate pana la data de 20.12.2019 este de 18.908, dintre care 64 de decese. 
Extrem de contagioasa şi cu potenţiale complicaţii grave, cateodata mortale, rujeola se transmite de obicei prin contact direct sau pe calea aerului şi duce la infecţii ale cailor respiratorii, afectand apoi intregul organism. inainte de apariţia vaccinurilor in anii ’70, boala ucidea intre 7 şi 8 milioane de copii pe an la nivel mondial.
in prezent, nu exista un tratament curativ al rujeolei, insa boala poate fi prevenita prin administrarea a doua doze de vaccin, potrivit OMS, care a evaluat la peste 20 de milioane numarul deceselor evitate la nivel global in perioada 2000-2016 datorita vaccinarii.


Poliomielita


Boala a revenit in Filipine dupa o absenţa de 18 ani, autoritaţile declarand la 19 septembrie un focar de poliomielita. Pana la inceputul lunii noiembrie, peste 1,6 milioane de copii din Filipine fusesera vaccinaţi impotriva acestei boli extrem de contagioase in cadrul unei campanii de doua saptamani desfaşurate in Filipine, unde trei cazuri de poliomielita au fost confirmate incepand din luna septembrie.
Și Ucraina se confrunta cu un focar de rujeola, cu aproape 57.000 de cazuri şi 18 decese inregistrate in primele opt luni ale acestui an, potrivit datelor Ministerului ucrainean al Sanataţii. increderea in vaccinuri şi rata de imunizare a copiilor impotriva unei serii de agenţi patogeni au fost in ultimii ani extrem de scazute, lasand numeroase persoane vulnerabile la infecţii virale, au subliniat experţii OMS şi UNICEF
La fel ca virusul rujeolic, care s-a raspandit atat in Filipine, cat şi in Ucraina, timp de peste un an, poliomielita poate reprezenta un risc daca cel puţin 95% din populaţie nu este vaccinata. in timp ce in Filipine rata imunizarii impotriva poliomielitei este de 70%, in 2017, in Ucraina, doar 51,9% dintre bebeluşii cu varsta de sub un an au fost imunizaţi impotriva acestei boli, procentul acestora ajungand la 69,2% in 2018, potrivit UNICEF.


Ebola


Republica Democrata Congo (RDC) se confrunta cu a doua cea mai mare epidemie de Ebola din lume, cu peste 2.200 de morţi şi 3.300 de infectari confirmate de la declanşarea actualului focar, la 1 august 2018. Focarul a fost localizat in provinciile Nord- Kivu şi Ituri, iar la data de 26.12. 2019, autoritaţile raportau 3.366 de cazuri (din care 3.248 confirmate şi 118 probabile), dintre care 2.227 de morţi şi 1.098 de supravieţuitori, potrivit datelor furnizate de OMS pe site-ul sau.
La 1 noiembrie, autoritaţile medicale congoleze au anunţat ca au primit 11.000 doze dintr-un nou vaccin impotriva virusului Ebola, iar la mijlocul lunii a fost anunţata inceperea utilizarii sale.
Febra hemoragica Ebola, extrem de contagioasa, provoaca moartea a 25% pana la 90% dintre bolnavi, potrivit organizaţiei amintite. Boala, pentru care nu exista pe moment niciun tratament, se transmite prin contact direct cu sangele şi secreţiile corporale ale persoanelor contaminate, prin contact sexual, dar şi prin manipularea necorespunzatoare a cadavrelor contaminate.

Holera


Sudanul se confrunta cu un focar de holera, iar la sfarşitul lunii noiembrie se inregistrasera 11 morţi dintr-un total de 338 de cazuri suspectate.
La inceputul lunii octombrie, Fondul Internaţional pentru Urgenţe ale Copiilor al Naţiunilor Unite (UNICEF) a livrat 1,6 milioane de doze de vaccin oral in aceasta ţara. Vaccinurile, finanţate de Alianţa Globala pentru Vaccinuri şi Imunizare (GAVI), vor fi utilizate in cadrul campaniei de vaccinare, prima in ultimii trei ani, a anunţat UNICEF.

Potrivit unei avertizari date publicitaţii de OMS la data 11 septembrie, cazurile de holera şi diaree acuta s-ar putea raspandi din cauza calitaţii deficitare a apei, agravata de inundaţiile recente.
De asemenea, in mai 2019, in Mozambic au fost raportate 14 cazuri de holera in urma inundaţiilor provocate de trecerea devastatorului ciclon Kenneth, dupa ce in luna aprilie, autoritaţile raportasera şase decese din cauza holerei şi 3.577 de cazuri de persoane infectate, iar in martie Ministerul Sanataţii declarase epidemie la 27 martie.
Holera este o infecţie intestinala extrem de contagioasa cauzata de ingestia de apa sau alimente de contaminate, care se manifesta prin diaree violenta şi deshidratare severa


Ciuma


La sfarşitul lunii noiembrie, autoritaţile sanitare din China anunţasera al patrulea caz de ciuma bubonica in regiunea Mongolia Interioara din nordul ţarii, la un pastor din ţinutul Siziwang. Anterior stabilirii diagnosticului, barbatul fusese activ intr-o regiune in care au fost identificate surse de ciuma, iar starea sa a fost considerata drept stabila dupa administrarea tratamentului.
La mijlocul lunii, Mongolia Interioara a raportat un caz de ciuma bubonica dupa ce un barbat de 55 de ani a fost diagnosticat in urma consumarii carnii de la un iepure salbatic, la data de 5 noiembrie. Boala fusese confirmata anterior la alte doua persoane, la inceputul lunii. Ambii pacienţi proveneau din Mongolia Interioara şi au fost plasaţi in carantina intr-o instituţie din capitala Chinei dupa ce au fost diagnosticaţi cu ciuma pneumonica.
Cazurile de ciuma nu sunt neobişnuite in China, insa epidemiile au devenit din ce in ce mai rare. Din 2009 pana in 2018, China a raportat doar 26 de cazuri, dintre care 11 pacienţi au murit.
Ciuma bubonica este cea mai comuna forma de ciuma la nivel mondial şi poate evolua in ciuma pulmonara, sau pneumonica, potrivit Organizaţiei Mondiale a Sanataţii (OMS). Ciuma pneumonica este cea mai rara, insa cea mai virulenta forma de ciuma, cu o posibila transmitere de la persoana la persoana printr-o simpla tuse. Rata mortalitaţii sale poate fi ridicata, insa tratamentul cu antibiotice este eficient, daca este administrat in 24 de ore.


Febra Dengue


Virusul febrei Dengue a provocat numeroase decese in 2019 in mai multe state din Asia, cum ar fi Sri Lanka (74 de decese la sfarşitul lunii octombrie), Myanmar (107 decese, la inceputul aceleiaşi luni), Bangladesh (75, la sfarşitul lunii septembrie) şi Filipine (peste 1.000 la inceputul lunii septembrie), dar şi in state de pe continentul american precum Mexic (cu 120 de decese la inceput de septembrie) şi Brazilia (cu 591 de decese la inceput de septembrie).
in plus, in luna noiembrie, Spitalul Ramon y Cajal din Madrid a anunţat identificarea primului caz de febra Dengue prin transmitere sexuala inregistrat in Europa, diagnosticat la un tanar care nu calatorise in zone cu risc. Este vorba de primul caz cu transmitere sexuala autohton din Spania şi din Europa, avand in vedere ca mai exista un singur caz similar in Coreea de Sud diagnosticat la membrii unui cuplu de acelaşi sex. Cazul fusese consemnat la sfarşitul lunii septembrie la acest centru spitalicesc din Madrid, partenerul sexual al pacientului fiind un barbat care a calatorit recent in Cuba şi Republica Dominicana. Cei doi barbaţi au intreţinut relaţii sexuale neprotejate la inceputul lunii septembrie, iar analizele probelor de lichid seminal au rezultat pozitive.
Febra Dengue este o boala provocata de un virus care se transmite in mod obişnuit prin inţepatura unui ţanţar şi este endemica in ţarile din America de Sud, Asia de Sud-Est şi Africa. Simptomele acestei boli includ o stare de indispoziţie generalizata, febra mare, dureri de cap şi erupţii cutanate mai ales in zona feţei care se intind pe gat, torace şi extremitaţi.
De obicei, boala dureaza 10 zile, insa in cazuri grave, ea poate conduce la sangerari interne, inclusiv la nivel cerebral, şi poate fi fatala.

Ce este fibroza pulmonara idiopaticasi cum se diagnosticheaza ea?

Fibroza pulmonara idiopatica este o boala extrem de severa in care plamanul pacientilor isi modifica structura si functia.

Modificarile plamanului sunt la nivel alveolar si interstitial, unde se declaseaza fara o cauza decelabila, un proces inflamator care evolueaza rapid spre fibroza, cu pierderea structurii normale alveolare, cu cicatrici retractile subpleurale, alterarea spatiului interstitial si aparitia bronsiectaziilor de tractiune.

Practic modificarile structurii produc pierderea functiei pulmonare cu scaderea elasticitatii plamanului si cu alterarea schimburilor gazoase alveolare.

 

Diagnosticarea fibrozei pulmonare

  

Anamneza pacientilor este extrem de important, iar medicul specialist evalueaza, printre altele, istoricul medical, precum si gradul de expunere la poluanti.

Mai multi factori sunt in acest moment incriminati ca fiind responsabili de leziunea epiteliului alveolar, considerati trigger de declansare a inflamatiei si ulterior de dezvoltare a fibrozei. Acestia sunt: poluarea, fumul de tigara, aspirarea de acid gastric in boala de reflux gastro-esofagian si infectiile virale.

Cel mai frecvent simptom este dispneea insotita de tuse seaca, in stadiile finale de boala pacientii pot prezenta degete hipocratice.

Diagnosticul fibrozei pulmonare interstitiale necesita investigatii de inalta performanta: evaluarea imagistica prin CT torace fara substanta de contrast, evaluarea functiei pulmonare prin pletismografie, a schimburilor gazoase alveolare prin factor de transfer, a nivelului de oxigen din sange prin gazometrie din sange arterial.

Daca toate investigatiile efectuate nu stabilesc cu certitudine diagnosticul, biopsia pulmonara si examenul histopatologic sunt obligatorii.

 

Tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice

 

Tratamentul fibrozei idiopatice este prescris si urmarit atent de medicul specialist. Acesta nu vindeca boala, dar ii incetineste evolutia.

in stadiile finale de evolutie a fibrozei pulmonare pacientii pot beneficia de transplant pulmonar. Rata de supravietuire este de 56% la cinci ani. Datele statistice din Marea Britanie arata ca 81% dintre cei transplantati supravietuiesc la un an, iar la 10 ani rata de supravietuire este de 34%.