Vaccinul împotriva COVID-19: AstraZeneca reconfirmă răspunsul imun la vârstnici

Vaccinul împotriva COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca şi Universitatea Oxford declanşează un răspuns imun la vârstnici, persoane care prezintă un nivel de risc ridicat, conform rezultatelor publicate joi, ce confirmă anunţurile anterioare, din octombrie, relatează AFP, potrivit presei internaționale.

Aceste rezultate intermediare se referă însă la un stadiu de dezvoltare mai puţin avansat (numit faza a 2-a) prin comparaţie cu cele care au făcut obiectul unor anunţuri spectaculoase în ultimele zece zile, din partea producătorilor BioNTech / Pfizer şi Moderna. Ambele companii au dat asigurări că vaccinurile pe care le-au dezvoltat au o eficienţă de 95%, respectiv 94,5%, potrivit rezultatelor ultimei etape a studiilor clinice (faza a 3-a). Aceste anunţuri nu au făcut încă obiectul unei publicări detaliate într-o revistă ştiinţifică.

Rezultatele fazei a 2-a a proiectului AstraZeneca / Universitatea Oxford au fost publicate joi în jurnalul medical The Lancet.

Principala constatare: acest vaccin declanşează în cazul celor mai vârstnici subiecţi (peste 56 de ani) un răspuns imun identic cu cel pe care îl declanşează la cei mai tineri (de la 18 la 55 de ani).

Această observaţie este importantă deoarece, după cum aminteşte The Lancet, „adulţii vârstnici prezintă un risc înzecit de a dezvolta o formă severă de COVID-19 şi, prin urmare, este esenţial ca un vaccin destinat combaterii acestei boli să fie eficient în cazul acestei grupe de populaţie”.

„Răspunsul imun declanşat de vaccinuri este adesea mai puţin robust la adulţii vârstnici deoarece sistemul imunitar slăbeşte treptat, în timp”, a explicat profesorul Andrew Pollard, unul dintre responsabilii studiului de la Universitatea Oxford.

Cercetătorii au notat, totuşi, o limită a studiului lor. Vârsta medie a participanţilor din grupul celor mai în vârstă a fost de 73 până la 74 de ani şi puţini dintre ei aveau probleme de sănătate.

„Prin urmare, este posibil ca aceştia să nu fie reprezentativi pentru întreaga populaţie vârstnică”, notează The Lancet.

Prin urmare, aceste rezultate vor trebui „confirmate în cadrul unui eşantion mai mare de voluntari, care să includă persoane vârstnice care suferă de probleme de sănătate” – acesta fiind scopul studiilor de faza a 3-a în curs de desfăşurare în prezent pentru acest vaccin, la care participă mii de persoane.

Etapa a 2-a a implicat 560 de participanţi (160 cu vârste cuprinse între 18 şi 55 de ani, 160 cu vârste între 56 şi 59 de ani şi 240 peste 70 de ani). Voluntarii au fost împărţiţi în mai multe grupuri, administrându-li-se fie vaccinul, fie un alt produs, pentru a se putea compara şi evalua astfel eficacitatea.

La rândul său, alianţa Pfizer / BioNTech a asigurat miercuri că propriul său vaccin a fost eficient la persoanele cu vârste peste 65 de ani, conform rezultatelor testelor clinice de faza a 3-a, care nu au fost confirmate încă prin publicare.

Semnal de alarmă de Ziua Națională fără Tutun: Fumatul crește riscul de infectare cu SARS-CoV-2

Ziua Națională fără Tutun, marcată anual în România în fiecare joi a lunii noiembrie, se desfășoară în 2020 într-un context diferit provocat de pandemia de COVID-19.

Și în acest an se are în vedere conștientizarea de către public, dar și de către factorii decizionali din politicile de sănătate, a impactului social enorm (boli/ dizabilități/ decese premature) pe care îl are consumul de tutun, dar mai ales se trage un semnal de alarmă cu privire la concluzia unanimă la care au ajuns echipele de cercetători din întreaga lume, potrivit căreia fumatul crește riscul de infectare cu SARS-CoV-2, potrivit unui comunicat de presă al Asociației Române pentru Promovarea Sănătății (ARPS).

De altfel, fumatul continuă să rămână o problemă de sănătate publică.

”Dacă vorbim de infecția SARS-CoV-2, tutunul este un factor de risc pentru boala pulmonară și pentru a dezvolta infecție cu SARS-CoV-2. Fumatul este o problemă de sănătate publică pentru că este un factor de risc nu doar pentru afecțiunile pulmonare, ci pentru multe alte afecțiuni, afecțiuni cardiovasculare, tumori pulmonare dar și tumori urinare, tumori din sfera ORL, boli extrem de severe care duc la scăderea duratei de viață și care afectează mult calitatea vieții pacienților. Renunțarea la fumat trebuie să fie un obiectiv al fiecărui fumător nu doar în context pandemic, ci și în contextul unei vieți lungi, fără probleme și complicații induse de fumat”, a declarat șef lucr. dr. Beatrice Mahler, managerul Institutului Marius Nasta, pentru Sănătatea.TV și RoHealthReview.ro.

Organizațiile și instituțiile internaționale din domeniul sănătății, printre care Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC-Atlanta), au constatat că fumătorii prezintă un risc crescut pentru a se infecta cu SARS-COV2, dar și de a evolua spre forme severe ale COVID-19. În același timp, adolescenții și adulții tineri care folosesc țigări electronice au un risc crescut pentru simptome sugestive ale infecției cu coronavirus, precum și pentru a fi diagnosticați cu COVID-19. Mai exact, studiile au arătat fumătorii au un risc dublu, față de nefumători, de a suferi de o formă severă ori critică a COVID-19, potrivit ARPS.

„În momentul de față nu avem un tratament curativ pentru infecția cu SARS-COV2. Avem însă modalități de prevenire a infecției și a formelor severe de boală: corectarea factorilor de risc precum consumul de tutun și alcool, obezitatea, sedentarismul. Tutunul și alcoolul nu sunt necesare vieții, te poți lipsi de ele, fără grija că ți s-ar putea întâmpla ceva rău. Chiar dacă uneori fumătorii se pot simți „rău” în primele zile fără țigări, aceste simptome de sevraj de nicotină sunt trecătoare și pot fi chiar diminuate cu ajutorul tratamentului specific. Specialiștii care răspund la Tel Verde Stop fumat oferă informațiile necesare administrării corecte a acestor medicamente, dar și consiliere psihologică pentru depășirea „sevrajului” psihologic și comportamental. Pandemia nu este o scuză pentru a fuma mai mult deoarece nu mai ai alte plăceri/ bucurii. Pandemia poate fi folosită pentru o schimbare în bine a vieții de zi cu zi!”, a declarat dr. Magdalena Ciobanu, coordonator al Centrului de consiliere pentru renunțarea la fumat de la Institutul Național de Pneumologie „Marius Nasta”, în comunicatul de presă.

Potrivit studiului GATS România 2018, prevalanța consumului de tutun în țara noastră este de 30,7%.

”Pentru patru dintre cele șapte boli cronice identificate de Institutul Național de Sănătate Publică ca fiind factori de risc pentru deces din cauza COVID-19, fumatul este fie cauză (cancerul pulmonar, bolile pulmonare obstructive cronice), fie factor major de risc și de agravare (bolile cardio-vasculare, diabetul zaharat, alte cancere decât cel pulmonar). Asociația Română pentru Promovarea Sănătății (ARPS) se alătură campaniei Institutului Național de Sănătate Publică de informare și educare a populației ”COVID-19: un motiv în plus pentru a renunța la fumat””, se mai arată în comunicat.

Monitorul Oficial a publicat Ordinul de suplimentare a cifrei de școlarizare pentru rezidențiat 2020-2021

Monitorul Oficial a publicat Ordinul privind suplimentarea cifrei de școlarizare pentru rezidențiat pentru anul universitar 2020-2021.

Pentru anul universitar 2020-2021, cifra de școlarizare pentru rezidențiat se suplimentează cu 3.016, față de 6.100, conform Hotărârii Guvernului nr. 327/2020 privind aprobarea cifrelor de școlarizare pentru învățământul preuniversitar de stat și pentru învățământul superior de stat în anul școlar/universitar 2020-2021, astfel că cifra de școlarizare este 9.116.

 

Care este poziția OMS referitoare la școli în perioada pandemiei

Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) a pledat joi pentru necesitatea de a menţine deschise şcolile în perioada pandemiei de coronavirus şi este de părere că se poate evita carantina dacă sunt sporite măsurile de protecţie, relatează EFE, potrivit presei internaționale.

„Trebuie să asigurăm educaţia pentru copiii noştri”, a declarat directorul pentru Europa al OMS, Hans Kluge, potrivit căruia copiii şi adolescenţi nu sunt vectori principali ai contagierii, iar măsura închiderii şcolilor nu este eficientă.

Kluge a precizat că izolările impuse reprezintă „o pierdere de resurse” care provoacă multe efecte secundare, precum daune aduse sănătăţii mintale sau creşterea episoadelor de violenţă domestică.

În opinia sa, dacă purtarea măştilor de protecţie depăşeşte 95% în rândul persoanelor, astfel de măsuri drastice nu sunt necesare.

Institutul Marius Nasta a suplimentat numărul de paturi pentru COVID-19

Numărul paturilor destinate pacienților confirmați pozitiv pentru COVID-19 la Institutul de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta” a fost suplimentat.

”În prezent sunt 82 de pacienți cu COVID internați în Institutul Marius Nasta, pe un număr de 72 de paturi. Sunt pe paturi suplimentare și, în acest moment, avem documentele trimise către DSP pentru suplimentarea numărului de locuri pentru COVID”, a declarat șef lucr. dr. Beatrice Mahler, managerul Institutului de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta”, pentru Sănătatea.TV și RoHealthReview.ro.

Terapia intensivă este de asemenea ocupată la capacitate maximă.

”Terapia intensivă este plină. Avem 14 locuri. Mai mult de jumătate dintre pacienții internați pe Terapie intensivă sunt intubați”, a mai adăugat managerul Institutului ”Marius Nasta”.

În fiecare zi, în Institutul ”Marius Nasta” se fac, în medie, aproximativ 200 de teste COVID, aproape jumătate dintre acestea fiind pozitive.

”Media de teste zilnică este între 150 și 200 de teste, cu o rată de pozitivare foarte mare, mult mai mare decât ceea ce reprezintă istoricul de testare în Institutul Marius Nasta. Aproape jumătate din teste sunt pozitive”, a mai declarat șef lucr. dr. Beatrice Mahler, pentru Sănătatea.TV și RoHealthReview.ro.

Pentru a evita infectarea cu virusul SARS-CoV-2, managerul Institutului ”Marius Nasta” recomandă respectarea măsurilor de protecție, purtarea măștii corect, păstrarea distanței fizice, evitarea întâlnirilor și deplasărilor dacă acestea nu sunt absolut necesare, spălarea și dezinfectarea mâinilor periodic și mai ales atunci când sunt folosite obiecte comune.

Managerul celui mai mare spital din zona Moldovei se retrage din funcție

Managerul celui mai mare şi mai vechi spital din zona Moldovei, Spitalul „Sf. Spiridon” din Iaşi, economistul Ioan Bârliba, a anunţat că se va retrage de la conducerea unităţii medicale după expirarea contractului.

„După cum ştiţi, un manager de spital are un contract de management semnat între ministrul Sănătăţii şi managerul spitalului. Eu am dat acest concurs în urmă cu trei ani. Mai exact, pe 18 noiembrie pe 2017. Contractul meu de management expiră pe 18 decembrie. În acest context iau în calcul să nu mai particip la un nou concurs şi să îmi închei, să spun aşa, socotelile cu Spitalul „Sf Spiridon” după ce 14 ani şi jumătate am coordonat această echipă minunată. Am spus că iau în calcul acest lucru şi am vrut să ştiţi dvs. şi să nu aflaţi din diverse surse ce anume se mai zvoneşte”, a declarat managerul Spitalului Sf. Spiridon din Iaşi.

Întrebat fiind de jurnalişti de ce a luat o astfel de decizie, managerul Spitalului „Sf. Spiridon” a declarat că a fost rugat de „consiliul de administraţie al familiei” dar şi pentru că „poate e nevoie de sânge tânăr”.

„Haideţi să spunem aşa: poate şi starea mea de oboseală, poate e nevoie de sânge mai tânăr, s-a vehiculat această expresie de sânge tânăr şi, nu în ultimul rând, consiliul de administraţie al familiei a fost cel care m-a rugat să iau această decizie pentru că simt nevoia să fiu alături de ei. Eu am 61 de ani (…) şi cred că pot să mai fac şi altceva. Ceea ce am putut să fac pentru acest spital, cu modestia cuvenită, am făcut. Sunt oameni minunaţi în acest spital”, a spus Ioan Bârliba, potrivit Agerpres.

Spitalul „Sf. Spiridon” este cea mai veche unitate medicală din zona Moldovei, el funcţionând din secolul XVIII. În prezent unitatea medicală de interes regional are o capacitate de 1.128 de paturi. Aici sunt aduşi pacienţi din zona Moldovei, dar şi din ţară, pentru a se trata sau pentru a fi operaţi.

GCS: 10.108 cazuri noi de persoane infectate cu SARS – CoV – 2

Grupul de Comunicare Strategică (GCS) a anunțat că în urma testelor efectuate la nivel național, față de ultima raportare, au fost înregistrate 10.108 cazuri noi de persoane infectate cu SARS – CoV – 2, acestea fiind cazuri care nu au mai avut anterior un test pozitiv.

Astfel, până joi, pe teritoriul României, au fost confirmate 393.851 de cazuri de persoane infectate cu noul coronavirus, iar 269.590 de pacienți au fost declarați vindecați.

Distinct de cazurile nou confirmate, în urma retestării pacienților care erau deja pozitivi, 1.334 de persoane au fost reconfirmate pozitiv.

Până astăzi, 9.596 de persoane diagnosticate cu infecție cu SARS – CoV – 2 au decedat.

În intervalul 18.11.2020 (10:00) – 19.11.2020 (10:00) au fost raportate 167 de decese (91 bărbați și 76 femei), ale unor pacienți infectați cu noul coronavirus, internați în spitalele Alba, Arad, Argeș, Bihor, Bistrița-Năsăud, Botoșani, Brașov, Buzău, Caraș-Severin, Constanța, Dolj, Galați, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomița, Iași, Maramureș, Mehedinți, Mureș, Neamț, Olt, Prahova, Sălaj, Sibiu, Suceava, Teleorman, Timiș, Vâlcea, Ilfov și Municipiul București.

Dintre acestea, 2 decese au fost înregistrate la categoria de vârstă 30-39 de ani, 8 decese la categoria de vârstă 40-49 de ani, 13 decese la categoria de vârstă 50-59 de ani, 41 decese la categoria de vârstă 60-69 ani, 59 decese la categoria de vârstă 70-79 ani și 44 decese la categoria de peste 80 de ani.

160 dintre decesele înregistrate sunt ale unor pacienți care au prezentat comorbidități, 4 pacienți decedați nu au prezentat comorbidități, iar pentru 3 pacienți nu a fost raportate comorbidități până în prezent.

În unitățile sanitare de profil, numărul total de persoane internate cu COVID-19 este de 13.447. Dintre acestea, 1.131 sunt internate la ATI.

Până la această dată, la nivel național, au fost prelucrate 3.808.279 teste. Dintre acestea, 36.963 au fost efectuate în ultimele 24 de ore, 20.954 în baza definiției de caz și a protocolului medical și 16.009 la cerere.

Pe teritoriul României, 48.140 de persoane confirmate cu infecție cu noul coronavirus sunt în izolare la domiciliu, iar 13.281 de persoane se află în izolare instituționalizată. De asemenea, 79.434 de persoane se află în carantină la domiciliu, iar în carantină instituționalizată se află 19 persoane.

 

Care sunt cauzele pentru care unele teste pentru depistarea SARS-CoV-2 ies fals negative

Institutul Național de Sănătate Publică (INSP) atenționează că unul sau mai multe rezultate negative, în special din probe prelevate de la nivelul tractului respirator superior, nu exclud posibilitatea infecției cu SARS-CoV-2.

Potrivit metodologiei de supraveghere a sindromului respirator acut cu noul coronavirus, actualizată de INSP, un rezultat fals – negativ poate fi explicat prin:

  • prelevare necorespunzătoare, rezultând o cantitate redusă de produs patologic (se recomandă includerea unei ținte ADN umane în cadrul testării PCR)
  • proba recoltată prea devreme sau prea târziu în cursul infecției
  • proba manipulată și transportată necorespunzător
  • mutații ale virusului
  • prezența inhibitorilor PCR.

Potrivit INSP, identificarea unui alt patogen nu exclude infecția cu noul coronavirus, rolul coinfecției în patologie nefiind pe deplin cunoscut.

“Este necesară o interpretare atentă a rezultatelor PCR slab pozitive, deoarece unele teste pot genera semnale false la valori mari ale Ct”, se arată în Metodologia INSP.

Potrivit aceleiași surse, în cazul unor rezultate discordante sau invalide se recomandă:

  • recoltarea unei alte probe;
  • secvențierea virusului din proba originală (dacă încărcătura virală este suficient de mare) sau a ampliconului generat de un alt test de amplificare genică decât cel folosit inițial.

“Dacă nu este posibilă recoltarea unei alte probe, se repetă extracția ARN din proba originală și se retestează de către personal cu experiență. Orice rezultat neobișnuit ar trebui confirmat de către un laborator de referință internațional”, potrivit INSP.

Potrivit acelorași norme, “diagnosticul infecției cu SARS-CoV-2 se bazează pe detecția secvențelor specifice de ARN viral prin teste de amplificare a acizilor nucleici, precum Real Time RT-PCR si confirmarea prin secvențiere ori de câte ori este necesar. Țintele genice virale includ: genele N, E, S si RdRP. Extracția acizilor nucleici trebuie să se faca în hotă de biosiguranță în laboratoare de nivel BSL-2. Nu se recomandă tratarea termică a probelor anterior extracției acizilor nucleici. În cazul utilizării truselor comerciale, interpretarea rezultatelor se face conform instrucțiunilor producătorului. Ideal, diagnosticul optim presupune detecția a minimum două ținte genice diferite, însă în zonele în care virusul este larg răspândit se poate folosi un algoritm de diagnostic simplificat în care screening-ul prin Real Time RT-PCR al unei singure ținte discriminatorii este suficient. In acest caz este necesara o strategie de monitorizare a apariției mutațiilor care pot afecta performanțelor testului”.

VIDEO Șef. lucr. dr. Beatrice Mahler, despre schimbarea definițiilor de caz pentru COVID-19

[front_live]248451222800477857352390-2020-11-19_13:29[end_live]

Șef. lucr. dr. Beatrice Mahler, managerul Institutului de Pneumoftiziologie „Marius Nasta” vorbește în exclusivitate pentru RoHealthReview.ro si Sanatatea.TV despre schimbarea definițiilor de caz pentru COVID-19 și ce înseamnă acestea.

A fost aprobat Memorandumul privind înființarea Comitetului Național privind vaccinarea împotriva SARS-CoV-2

Executivul a aprobat Memorandumul privind înființarea Comitetului Național de coordonare a activitățiilor privind vaccinarea împotriva SARS-CoV-2, au anunțat reprezentanții MS.

Comitetul Național de coordonare a activităților privind vaccinarea împotriva SARS-CoV-2 este un organism interministerial, fără personalitate juridică, în subordinea directă a Secretariatului General al Guvernului și coordonarea prim-ministrului, se arată într-un comunicat al Ministerului Sănătății.

De asemenea, Comitetul național va prezenta strategia și planul de acțiune privind vaccinarea anti-Covid -19 și va realiza implementarea acestora.

Potrivit aceleiași surse, Conducerea Comitetului este asigurată de un președinte desemnat prin decizie a Prim-ministrului, iar activitățile desfășurate vor fi organizate pe trei domenii prioritare, respectiv
comunicare, logistică și activitate medicală – vaccinarea propriu-zisă și monitorizarea reacțiilor adverse postvaccinale (RAPI)

Rolul Comitetului este de a organiza și coordona activitățile privind vaccinarea împotriva virusului SARS-CoV-2, pe următoarele tipuri de responsabilitate :

– Informare și comunicare pentru personalul medico-sanitar și populația generală

– Organizarea centrelor de vaccinare si coordonarea derularii activitatii acestora

– Asigurarea procesului logistic necesar desfasurarii activitatilor aferente procesului de vaccinare

– Identificarea nevoii de resurse umane necesare pentru echipele de vaccinare

– Elaborarea de proceduri de lucru necesare implementării în mod unitar a activităților legate de procesul de vaccinare.

Activitățile din cadrul Comitetului vor fi desfășurate de reprezentanți ai institutiilor implicate din cadrul Ministerul Sănătății și a instituțiilor din subordinea, în coordonarea și sub autoritatea MS, cu rol în sănătatea publică (INSP, ANMDMR), Ministerul Apărării Naționale, Ministerul Afacerilor Interne, Ministerul Lucrarilor Publice, Dezvoltarii si Administratiei, Agenția Națională pentru Achiziții Publice, precum și reprezentanți ai Colegiului Medicilor din România și organizațiilor profesionale de profil.