Prof. dr. Cristian Oancea: Examenul PET-CT, foarte puţin accesibil pacienţilor cu neoplazii

Prof. dr. Cristian Oancea, manager Spitalul de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie „Dr.Victor Babeș” Timișoara, este de părere că medicii pneumologi trebuie să aibă dreptul să dea indicație de investigație computer tomograf cu emisie de pozitron (PET-CT) ca parte integrantă a procesului de diagnostic şi evaluare în cazul suspiciunilor de cancer pulmonar.

Prof. dr. Cristian Oancea a atenționat că în prezent, examenul PET-CT este foarte puţin accesibil pacienţilor cu neoplazii, fiind necesară întocmirea unui referat justificativ exclusiv de către medicii oncologi.

„Având în vedere faptul că medicii pneumologi sunt primii cărora li se adresează pacienţii cu suspiciune de cancer pulmonar sau altă neoplazie toracică, pneumologii fiind cei care indică investigaţiile necesare pentru diagnostic şi stadializare şi care confirmă diagnosticul prin diverse tehnici (bronhoscopie, puncţie/biopsie pleurală, etc), este justificat să poată da și indicaţia de PET-CT.În acest fel, pacientul ar beneficia de un acces mai facil şi mult mai rapid la această investigaţie, conducând la scurtarea timpului de iniţiere al terapiei”, a declarat prof. dr. Cristian Oancea.

Potrivit acestuia, timpul este elementul esenţial pentru pacienţii cu cancer, în mod special pentru cei cu cancer pulmonar, neoplazia care ocupă în acest moment locul I ca mortalitate dintre toate tipurile de cancer, faptul fiind cauzat în principal de întârzierea diagnosticului şi a iniţierii tratamentului.

Managerul Spitalului „Dr.Victor Babeș” Timișoara a precizat că dintre toate neoplaziile, cancerul pulmonar este „cel mai dramatic”, deoarece nu are simptome specifice, iar pacienții se prezintă la medicul specialist extrem de târziu.

„În condițiile în care pe mapamond circa 75 % dintre pacienți sunt descoperiți cu neoplasm bronhopulmonar în stadii avansate, când intervenția chirurgicală efectuată în scop curativ nu este posibilă, investigația PET-CT devine fundamentală pentru pacienți, inclusiv pentru delimitarea limitei operabil/inoperabil. Datele din literatura ştiinţifică susţin faptul că investigaţia PET-CT poate duce la schimbări semnificative în managementul acestor pacienţi în aproximativ 40% dintre cazuri. Examinarea PET-CT este simplu de efectuat, neinvazivă, nedureroasă şi rapidă, oferind informaţii esenţiale despre existenţa şi localizarea tumorii, despre extensia locală sau la distanţă (metastaze), fapt ce permite un diagnostic şi o stadializare precoce şi, implicit, un tratament corect şi rapid instituit”, a declarat prof. dr. Cristian Oancea.

Acesta a mai spus că în multe cazuri cu multiple comorbidități, în care aparent, din investigațiile aflate la dispoziția medicului pneumolog, se conturează o soluție operatorie, PET-CT-ul poate tranșa această problemă.

„În forme tumorale (macronoduli) decizia de intervenție post-PET-CT este adesea salutară. La fel în forme metastatice unice. În cazul bolnavilor în vârstă de asemenea PET-CT versus computer tomografia clasică poate fi decisiv în evitarea unor investigații invazive, posibil traumatizante.Ţinând cont de aspectele prezentate, normele legale ar trebui să permită abordarea multidisciplinară în diagnosticul, stadializarea şi managementul pacienţilor cu cancer şi accesul la decontarea serviciului medical PET-CT al tuturor persoanelor cu cancer pulmonar care au primit această indicaţie de la un medic pneumolog”, a adăugat prof. dr. Cristian Oancea.

 

Peste 1.000.000 de certificate digitale, emise în România

Reprezentanții Serviciului de Telecomunicaţii Speciale (STS) au anunțat că până în acest moment au fost emise peste 1.000.000 de certificate digitale.

Secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii Andrei Baciu, vicepreşedintele Comitetului naţional de coordonare a activităţilor privind vaccinarea (CNCAV), a declarat că timpul de așteptare pentru eliberarea certificatului este extrem de mic, iar fiecare persoană poate avea documentul în doar câteva minute.

„În România au fost emise până în acest moment peste 1.000.000 de certificate digitale. Peste #1milion de persoane au beneficiat de avantajele acestui document al Uniunii Europene, adică aproximativ 20% din totalul celor care au trecut prin centrele de vaccinare. Au trecut doar 15 zile de când certificatul digital a fost lansat în toate țările blocului comunitar european, iar platforma certificat-covid.gov.ro a funcționat zi și noapte la parametri normali. În primele zile au fost emise sute de documente în fiecare minut. În continuare timpul de așteptare pentru eliberarea certificatului este extrem de mic. Fiecare persoană poate avea documentul în doar câteva minute”, a declarat Andrei Baciu.

ANT: Două familii și-au dat acordul pentru donarea de organe și țesuturi de la pacienți. Nouă vieți, salvate

Reprezentanții Agenției Naționale de Transplant (ANT) au anunțat că viețile a nouă români au fost salvate după ce două familii din București au fost de acord cu donarea de organe şi ţesuturi de la rudele lor pacienți.

„Maratonul pentru viaţă a început în zorii zilei (n.r. de miercuri), la Spitalul Clinic de Urgență București. Aici, familia unei paciente, aflată în moarte cerebrală, a fost de acord cu donarea de organe şi ţesuturi şi, astfel, trei pacienţi au primit viaţă prin transplant de ficat şi rinichi, alţi doi se vor bucura de vedere prin transplant de cornee, iar şi mai mulţi pacienţi vor avea o viaţă mult mai bună în urma transplanturilor de ţesuturi osteoligamentare. Ca de fiecare dată, echipa ATI şi de coordonare a Spitalului Floreasca a făcut dovada profesionalismului, alături de echipele de prelevare de la Institutul Clinic Fundeni pentru ficat şi rinichi, Spitalul Clinic de Urgențe Oftalmologice București pentru cornee şi Băncii de Ţesut Spitalul Clinic Colentina”, se arată într-un comunicat al ANT.

Potrivit aceleiași surse, aproape concomitent, la Spitalul Clinic de Urgență Sf.Pantelimon, a altă familie își dădea acordul de a dona organele rudei a cărei viață nu a mai putut fi salvată.

„Astfel, alte patru destine au fost schimbate în bine în urma intervenţiilor de transplant renal şi cornee. Alături de familia îndurerată s-a aflat echipa ATI şi de coordonare a Spitalului Sf. Pantelimon Bucureşti – prima verigă din această activitate atât de complexă şi sensibilă. Este prima acţiune de coordonare transplant care s-a realizat anul acesta la Spitalul Clinic de Urgenţă Sf. Pantelimon Bucureşti. Echipa Institutului Clinic Fundeni a realizat prelevarea rinichilor, iar cea a Spitalului Clinic de Urgenţe Oftalmologice Bucureşti a încheiat prelevarea corneei”, potrivit comunicatului ANT.

 

CNAS: Mai multe consultații la domiciliu, de la 1 iulie

Reprezentanții Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) au anunțat că începând de la 1 iulie 2021, pacienții cu boli cronice, care nu se pot deplasa la cabinetul medicului de familie, pot beneficia de o consultație la domiciliu, pe lună.

Până la data de 1 iulie, medicul de familie putea să acorde maximum 4 consultații la domiciliu pe an.

De asemenea, reprezentanții CNAS au precizat că lăuzele, indiferent dacă sunt asigurate sau neasigurate, pe lângă consultația la domiciliu acordată de medicul de familie la externarea din maternitate, vor beneficia de încă o consultație la domiciliu, la patru săptămâni de la naștere.

Totodată, potrivit CNAS, medicul de familie, la fel ca și medicul specialist, poate să elibereze recomandare și pentru îngrijiri paliative la domiciliu.

Normele privind supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante, publicate

Monitorul Oficial a publicat Ordinul pentru aprobarea Normelor privind supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante.

Vă prezentăm textul integral al Normelor privind supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante, publicat în Monitorul Oficial.

Art. 1. –
Supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante se bazează pe principiile generale care guvernează medicina muncii.

Art. 2. –
(1) Supravegherea medicală este asigurată de către medicul abilitat și serviciile de medicina muncii recunoscute de Ministerul Sănătății conform reglementărilor specifice; aceasta nu îl disculpă pe angajator de responsabilitățile sale generale ce îi revin sub aspectul securității și sănătății la locul de muncă.

(2) Supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante asigură evaluarea stării de sănătate a lucrătorului cu privire la aptitudinea sa pentru sarcinile ce îi revin conform postului/locului de muncă.

(3) Medicul de medicina muncii abilitat trebuie să aibă acces la orice informație relevantă cu privire la factorii și condițiile de muncă de la postul de muncă, în vederea stabilirii aptitudinii în muncă a lucrătorilor.

(4) Supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante se efectuează conform reglementărilor în vigoare. Nicio persoană nu este angajată sau acceptată într-un post de muncă cu expunere la radiații ionizante, pentru orice perioadă, dacă în fișa de aptitudine, reglementată prin Hotărârea Guvernului nr. 1.425/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii securității și sănătății în muncă nr. 319/2006, cu modificările și completările ulterioare, nu se stabilește acest lucru.

(5) Furnizorii de servicii medicale specialitatea medicina muncii care au în evidență lucrători expuși profesional la radiații ionizante trebuie să asigure coordonarea activității de supraveghere medicală a expușilor profesional la radiații ionizante de către un medic specialist de medicina muncii abilitat de comisia de abilitare, prevăzută la art. 4.

(6) Pentru fiecare lucrător expus profesional la radiații ionizante se întocmește un dosar medical care va fi completat pe toată durata cât lucrătorul rămâne în această categorie. Dosarul medical este păstrat până când lucrătorul atinge vârsta de 75 de ani și pentru o perioadă de cel puțin 30 de ani, începând cu data încheierii activității profesionale care implică o expunere la radiații ionizante. Dosarul medical conține informații privind factorii și condițiile de muncă, rezultatele examinărilor/investigațiilor medicale, clasificarea în categoria locului de muncă și dozele rezultate din monitorizarea individuală, puse la dispoziție de către angajator.

(7) Medicul de medicina muncii abilitat poate indica faptul că supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante trebuie să continue și după încetarea lucrului cu expunere profesională la radiații ionizante, atât cât se consideră necesar, pentru menținerea stării de sănătate și identificarea modificărilor în starea de sănătate, prin medicul de medicina muncii sau medicul de medicină de familie, după caz.

(8) Medicul de medicina muncii abilitat asigură supravegherea medicală specifică în cazul în care apar depășiri ale limitelor de doză prevăzute în Normele privind cerințele de bază de securitate radiologică, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății, al ministrului educației naționale și al președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 752/3.978/136/2018.

Art. 3. –
Rezultatele examinărilor medicale, precum și cele din supravegherea medicală sunt puse, la cerere, la dispoziția lucrătorului expus profesional și a medicilor din rețelele de specialitate ale Ministerului Sănătății, datele fiind necesare pentru raportările anuale privind expunerea profesională la radiații ionizante.

CAPITOLUL III
Abilitarea medicilor de medicina muncii responsabili de supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante
Art. 4. –
Abilitarea medicilor de medicina muncii responsabili de supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante se va face printr-o comisie de abilitare ce se constituie la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică. Comisia va fi alcătuită din directorul Centrului Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar, doi medici de medicina muncii abilitați, un secretar, numiți prin decizie a directorului general al Institutului Național de Sănătate Publică, și un reprezentant desemnat de Colegiul Medicilor din România. Comisia se întrunește anual, prin decizie a directorului general al Institutului Național de Sănătate Publică, în vederea abilitării solicitanților care corespund cerințelor și cu scopul de a reactualiza lista de medici de medicina muncii abilitați la nivel național. Lista reactualizată se publică pe site-ul Institutului Național de Sănătate Publică – Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar, cu respectarea dispozițiilor Legii nr. 190/2018 privind măsuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), cu modificările ulterioare.

Art. 5. –
(1) Condițiile minime de abilitare a medicilor specialiști sau primari de medicina muncii care asigură supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante sunt:

a) vechime de minimum 5 ani în specialitate, incluzând perioada de pregătire în rezidențiat;

b) absolvirea unei sesiuni de instruire inițială în domeniul radiopatologiei și al radioprotecției, al expunerii profesionale la radiații ionizante și al răspunsului medical în situații de urgență radiologică. Sesiunea trebuie să se desfășoare pe parcursul a 18 ore de pregătire medicală continuă.

(2) Metodologia de instruire va fi aprobată prin ordin al ministrului sănătății în termen de 90 de zile de la data publicării prezentului ordin. Specialiștii cu atribuții în domeniul medicinei muncii din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică elaborează metodologia de instruire a medicilor de medicina muncii în vederea abilitării și a menținerii statutului de medic abilitat. În urma participării la sesiunea de instruire absolvenții vor primi câte un certificat de participare eliberat de Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar.

(3) Sesiunea de instruire inițială, prevăzută la alin. (2), va fi organizată cu specialiști din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică și cu lectori externi. Tariful de participare la sesiunea de pregătire de 18 ore este de 770 lei de persoană și va fi achitat către Institutul Național de Sănătate Publică.

Art. 6. –
Înscrierea la examenul de abilitare a medicilor de medicina muncii se va face prin depunerea la secretarul comisiei a unui dosar care va cuprinde următoarele: cerere de participare, curriculum vitae, certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România vizat la zi, copie a diplomei de absolvire a sesiunii de instruire și tematica acesteia, dovada achitării taxei de participare. Tariful de participare la examenul în vederea abilitării este de 200 lei de persoană și va fi achitat către Institutul Național de Sănătate Publică.

Art. 7. –
Medicii specialiști sau primari de medicina muncii abilitați au obligația să participe la cel puțin o sesiune de instruire periodică de minimum 12 ore în domeniul radiopatologiei, radioprotecției, al expunerii profesionale la radiații ionizante și al răspunsului medical în situații de urgență radiologică, la fiecare interval de 3 ani, și să trimită confirmarea participării și tematica sesiunii de instruire la secretarul comisiei de abilitare, precum și dovada raportării anuale către direcția de sănătate publică teritorială a situației lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante avuți în evidență, în vederea reactualizării listei de medici de medicina muncii abilitați.

CAPITOLUL IV
Prevederi finale
Art. 8. –
În sensul prezentelor norme, prin medic abilitat se înțelege un medic de medicina muncii cu drept de liberă practică, responsabil pentru supravegherea medicală a lucrătorilor expuși profesional la radiații ionizante, care a fost declarat „admis” la examenul de abilitare și care face dovada instruirii periodice în domeniul radiopatologiei la interval de 3 ani.

Art. 9. –
Furnizorii de servicii medicale specialitatea medicina muncii pot solicita servicii de specialitate laboratoarelor de igiena radiațiilor ionizante teritoriale sau din centrele regionale de sănătate publică, în toate cazurile în care un lucrător expus profesional la radiații ionizante a primit doze superioare limitelor de doză efectivă/echivalentă, prevăzute în legislația în vigoare.

Art. 10. –
Lista actualizată anual a medicilor de medicina muncii abilitați, datele de contact ale acestora, data abilitării și data ultimei sesiuni de instruire periodică se vor regăsi la secretarul comisiei și pe site-ul Institutului Național de Sănătate Publică – Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar, cu respectarea dispozițiilor Legii nr. 190/2018 privind măsuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), cu modificările ulterioare.

Art. 11. –
Medicii de medicina muncii abilitați au obligația să raporteze anual către direcția de sănătate publică teritorială situația stării de sănătate a expușilor profesional la radiații ionizante, în vederea realizării evidenței la nivel național. Modelul de raportare se află pe site-ul Institutului Național de Sănătate Publică – Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar.

FABC: Cele mai multe cazuri de cancer pulmonar s-au înregistrat în ultimii ani în zona de Vest a României

Zona de Vest a țării a prezentat, în ultimii ani, cea mai mare incidență a cancerului pulmonar. Potrivit datelor INSP, 51 de cazuri la suta de mii de locuitori au fost înregistrate în această zonă. Tot aici au fost identificate și cele mai multe decese prin cancer pulmonar, peste 52 de decese la suta de mii de locuitori.

Județul cu cea cea mai mare rată a incidenței cancerului pulmonar a fost Hunedoara (70,4 ‰ locuitori în 2019). În județul Timiș, în perioada 2014-2019, cancerul pulmonar a avut cea mai ridicată pondere în ceea ce privește cazurile de cancer diagnosticate (49‰ locuitori în 2019), dublă în comparație cu cea a cancerului colorectal, potrivit datelor DSP Timiș. Cele două județe s-au confruntat și cu rate mari de deces prin cancer pulmonar, conform datelor Institutului Național de Sănătate Publică, se arată într-un comunicat de presă al Federația Asociațiilor Bolnavilor de Cancer (FABC).

Creșteri ale ratei prevalenței prin cancer pulmonar s-au remarcat și  în județul Hunedoara, de la 158‰ locuitori în 2017 la 202‰ locuitori în 2019. De asemenea, s-a observat și un exces de mortalitate prin cancer pulmonar la hunedoreni comparativ cu alte județe.

”În contextul situației cancerului pulmonar în zona de vest a României, Federația Asociațiilor Bolnavilor de Cancer a propus autorităților locale, organizațiilor județene membre ale  Societății Naționale de Medicina Familiei și unităților sanitare din zonă, un protocol de colaborare, punând accent pe proiecte de navigare a pacientului, de la suspiciunea de cancer pulmonar la diagnosticare și inițierea tratamentului, precum și pe dezvoltarea unor planuri de acțiune locală pentru creșterea nivelului de cunoștințe privind simptomele cancerului pulmonar și recunoșterea factorilor de risc”, se arată în comunicatul de presă.

”Introducerea pachetului de 3 consultații de prevenție gratuite – evaluarea factorilor de risc ai pacientului, intervenția asupra factorilor de risc şi monitorizarea – pentru persoanele de peste 40 de ani poate reprezenta una dintre soluțiile depistării precoce a cancerului pulmonar. E un moment oportun să discutăm și practica evaluării riscului individual al pacientului de a dezvolta acest tip de cancer, despre introducerea screeningului pentru persoanele cu risc crescut, mai ales că există și surse de finanțare pentru astfel de programe. De asemenea, autoritățile locale ar trebui să prioritizeze problema cancerului pulmonar și să dezvolte planuri de acțiune locală, implicând resurse precum asistenții medicali comunitari,  colaborând cu medicii de familie și asociațiile de pacienți. Ne dorim să inițiem în acest sens un  protocol de colaborare pentru a contribui la detectarea precoce a cancerului pulmonar, pentru a crește șansele de supraviețuire și a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu cancer”, a declarat Cezar Irimia, Președinte FABC, în cadrul evenimentului “Cancerul pulmonar – prioritate pentru zona de vest a României”.

În ceea ce privește rata numărului de cazuri noi de cancer, tot județul Hunedoara s-a situat pe primul loc atât în 2019 (503‰ locuitori), cât și în 2020 (545‰ locuitori), numărul de cazuri noi de cancer diagnosticate crescând cu peste 9% anul trecut. Din cei 2.118 pacienți oncologici, doar 5% au fost tratați cu imunoterapie, așa cum relevă datele raportului anual publicat de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Hunedoara.

Potrivit American Cancer Society, fumatul și expunerea la radon sunt principalii factori de risc.

Populația aflată la risc de a dezvolta cancer pulmonar este reprezentată de persoanele cu vârsta de peste 45 de ani, fumători, persoanele expuse la radiații (radon), la anumiți factori poluanți din mediu, precum azbestul, dar și cei cu un istoric de cancer în familie.

Fumatul este considerat principalul factor de risc, fiind responsabil pentru 80% dintre cazurile de cancer pulmonar. Expunerea la radon este considerată cel de-al doilea factor de risc pentru acest tip de cancer, potrivit lung.org, Organizația Mondială a Sănătății clasificând-o la momentul actual drept o amenințare majoră la adresa sănătății. În zonele cu expunere naturală de mediu la radon,  combinația radon-fumat crește substanțial riscul de cancer pulmonar, în rândul bărbaților.

Procentul cancerelor pulmonare asociate expunerii la radon în anumite zone din Transilvania variază între 4,8 -16,7% (în ordine crescătoare, în zonele Sibiu, Bistrița-Năsăud, Cluj, Alba, Stei) în rândul nefumatorilor. Conform studiilor, circa 1:10 cazuri de cancer pulmonar (9%) sunt atribuibile expunerii la radon (la nefumători). Însă, estimările arată că expunerea adițională la fumat face ca până la 7:10 cazuri de deces prin cancer pulmonar (64-69%) să fie asociate expunerii combinate la cei doi factori de risc. Pentru Cluj, se estimează că expunerea la radonul din mediu și la fumat este responsabila pentru 2 din 3 cazuri de deces prin cancer pulmonar în rândul bărbaților, se mai arată în comunicatul FABC.

De asemenea, cercetările din ultimii ani au evidențiat cifre ce leagă incidența cancerului pulmonar de zonele industriale, poluate. Toți acești factori, împreună cu o diagnosticare târzie a cancerului pulmonar, pot duce către date statistice îngrijorătoare și mult mai greu de gestionat, având în vedere povara bolii.

 

 

OMS și UNICEF: Pandemia COVID-19 duce la o reducere majoră a vaccinărilor în copilărie

Datele Organizației Mondiale a Sănătății și ale UNICEF arată că, pe fondul pandemiei de COVID-19, 23 de milioane de copii au ratat în 2020 vaccinurile de bază din copilărie oferite prin serviciile de sănătate de rutină, cu 3,7 milioane mai mult decât în ​​2019. De altfel, este cel mai mare număr din 2009.

Acest ultim set de cifre privind imunizarea copiilor la nivel mondial, de altfel și primele cifre oficiale care reflectă întreruperile serviciilor globale cauzate de COVID-19, arată că majoritatea țărilor au înregistrat anul trecut scăderi ale ratelor de vaccinare a copiilor.

În mod îngrijorător, până la 17 milioane de copii probabil că nu au primit niciun vaccin în timpul anului, extinzând deja inegalitățile imense în accesul la vaccinuri. Cei mai mulți dintre acești copii trăiesc în comunități afectate de conflicte, în locuri îndepărtate insuficient deservite sau în locuri informale sau de mahala în care se confruntă cu lipsuri multiple, inclusiv acces limitat la servicii medicale de bază și la servicii sociale cheie, se arată într-un comunicat de presă al OMS și UNICEF.

”Chiar în timp ce țările strigă să aibă acces la vaccinurile anti-COVID-19, am mers înapoi cu privire la alte vaccinări, lăsând copiii în pericol în cee ace privește unele boli devastatoare, dar prevenibile, cum ar fi rujeola, poliomielita sau meningita”, a declarat dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al OMS.

”Focarele multiple de boală ar fi catastrofale pentru comunitățile și sistemele de sănătate care se luptă deja cu COVID-19, ceea ce face mai urgent decât oricând să investească în vaccinarea copiilor și să se asigure că fiecare copil este atins”, a mai spus dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Întreruperile serviciilor de imunizare au fost frecvente în 2020, regiunile OMS din Asia de Sud-Est și Mediterana de Est fiind cele mai afectate. Pe măsură ce accesul la serviciile de sănătate și contactul cu imunizarea au fost restrânse, numărul copiilor care nu au primit nici măcar primele vaccinuri din viața lor a crescut în toate regiunile.

Comparativ cu 2019, numărul copiilor care au ratat prima doză de vaccin antidifteric, tetanic și pertussis (DTP-1) a crescut cu 3,5 milioane. Iar asta în timp ce încă 3 milioane de copii au ratat prima doză de vaccin împotriva rujeolei, potrivit sursei citate.

”Aceste dovezi ar trebui să fie un avertisment clar – pandemia COVID-19 și întreruperile aferente ne costă un teren valoros pe care nu ne putem permite să-l pierdem – și consecințele vor fi plătite în viața și bunăstarea celor mai vulnerabili”, a declarat Henrietta Fore, director executiv UNICEF.

”Chiar înainte de pandemie, existau semne îngrijorătoare că am început să pierdem teren în lupta pentru imunizarea copiilor împotriva bolilor prevenibile ale copilăriei, inclusiv cu focarele răspândite de rujeolă de acum doi ani. Pandemia a înrăutățit situația. Cu distribuția echitabilă a vaccinurilor COVID-19 în prim-planul minții tuturor, trebuie să ne amintim că distribuția vaccinurilor a fost întotdeauna inechitabilă, dar nu trebuie să fie”, a mai declarant Fore.

Primele trei state cu cea mai mare creștere a numărului de copii care nu au primit o primă doză de vaccin combinat difterie-tetanos-pertussis (DTP-1) sunt India, Pakistan și Indonezia. Acestea sunt urmate de Filipine, Mexic, Mozambic, Angola, Republica Unită Tanzania, Argentina, Venezuela și Mali.

Datele arată că țările cu venituri medii reprezintă acum o pondere tot mai mare în ceea ce privește copiii nevaccinați. India se confruntă cu o scădere deosebit de mare, acoperirea DTP-3 scăzând de la 91% la 85%, se mai arată în comunicat.

Și în regiunea OMS a Americii acoperirea vaccinală continuă să scadă. Doar 82% dintre copii sunt complet vaccinați cu DTP, în scădere față de 91% în 2016.

În acest context, țările în cauză riscă reapariția rujeolei și a altor boli care pot fi prevenite prin vaccinare.

Chiar înainte de izbucnirea pandemiei COVID-19, ratele globale de vaccinare a copiilor împotriva difteriei, tetanosului, pertussisului, rujeolei și poliomielitei se stabiliseră de câțiva ani, la aproximativ 86%. Această rată este cu mult sub 95% recomandată de OMS pentru a proteja împotriva rujeolei – adesea prima boală care reapare atunci când copiii nu sunt tratați cu vaccinuri – și insuficientă pentru a opri alte boli care pot fi prevenite prin vaccinare.

În contextul pandemiei de COVID-19, au existat întreruperi semnificative în furnizarea de servicii de imunizare în multe părți ale lumii. În unele țări, clinicile au fost închise sau orele reduse, în timp ce oamenii au fost reticenți în a solicita asistență medicală din cauza fricii de transmitere a virusului sau au întâmpinat provocări în accesarea serviciilor de sănătate din cauza măsurilor de blocare și a întreruperilor transportului.

”Acesta este un apel de trezire – nu putem permite ca moștenirea COVID-19 să fie reapariția rujeolei, poliomielitei și a altor ucigași. Cu toții trebuie să lucrăm împreună pentru a ajuta țările să învingă COVID-19, asigurând accesul global, echitabil la vaccinuri, și să reia programele de imunizare de rutină. De aceasta depinde sănătatea și bunăstarea viitoare a milioane de copii și a comunităților lor de pe glob. ” a spus dr. Seth Berkley, CEO al Gavi, Alianța pentru vaccinuri.

Pe de altă parte, au fost înregistrate rate scăzute și în ceea ce privește vaccinările împotriva papilomavirusului uman (HPV), care protejează fetele împotriva cancerului de col uterin mai târziu în viață. Acestea au fost puternic afectate de închiderea școlii. Drept urmare, în toate țările care au introdus vaccinul HPV până în prezent, aproximativ 1,6 milioane de fete au ratat vaccinara în 2020. La nivel global, doar 13% fete au fost vaccinate împotriva HPV, scăzând de la 15% în 2019.

Pe măsură ce țările lucrează pentru recuperarea terenului pierdut din cauza perturbărilor legate de COVID-19, UNICEF, OMS și parteneri precum Gavi, Alianța pentru vaccinuri sprijină eforturile de consolidare a sistemelor de imunizare prin:

  • Restaurarea serviciilor și a campaniilor de vaccinare pentru ca țările să poată livra în siguranță programe de imunizare de rutină în timpul pandemiei COVID-19;
  • Ajutarea lucrătorilor din domeniul sănătății și a liderilor comunității să comunice activ cu îngrijitorii pentru a explica importanța vaccinărilor;
  • Remedierea lacunelor în acoperirea imunizării, inclusiv identificarea comunităților și a persoanelor care au fost ratate în timpul pandemiei.
  • Asigurarea faptului că livrarea vaccinului COVID-19 este planificată și finanțată independent și că are loc alături de serviciile de vaccinare pentru copii și nu în detrimentul acestora.
  • Implementarea planurilor de țară pentru prevenirea și reacția la focarele de boli prevenibile prin vaccinare și consolidarea sistemelor de imunizare ca parte a eforturilor de recuperare a COVID-19

Agențiile lucrează cu țările și partenerii pentru a îndeplini obiectivele ambițioase ale Agendei globale de imunizare 2030, care are ca scop realizarea unei acoperiri de 90% pentru vaccinurile esențiale pentru copii, reducerea la jumătate a numărului copiilor complet nevaccinați sau cu „doză zero” și creșterea absorbției de vaccinuri mai noi pentru salvarea vieții, cum ar fi rotavirusul sau pneumococul, în țările cu venituri mici și medii.

CMR: Câte Certificate Profesionale Curente au fost solicitate pentru exercitarea profesiei în afara țării

Colegiul Medicilor din România (CMR) a transmis, miercuri, că, în perioada 2016 – 2020, au fost solicitate peste 6000 de Certificate Profesionale Curente (CPC), cu scopul de a exercita profesia în afara României. „Documentul se eliberează numai medicilor, medicilor dentişti, farmaciştilor, asistenţilor medicali generalişti şi moaşelor care întrunesc condiţiile de cetăţenie, ascendenţă, filiaţie, căsătorie şi rezidenţă prevăzute de lege şi care au dobândit formarea în profesie pe teritoriul României”, precizează CMR, într-un comunicat de presă.

Potrivit datelor CMR:

  • total al CPC emise la nivel național în anul 2016 = 1462
  • total al CPC emise la nivel național în anul 2017 = 1374
  • total al CPC emise la nivel național în anul 2018 = 1221
  • total al CPC emise la nivel național în anul 2019 = 1099
  • total al CPC emise la nivel național în anul 2020 = 858

„Menționăm faptul că, situația statistică din anul 2016, 2017, 2018 și primele trei luni din anul 2019 a fost  întocmită în baza raportărilor colegiilor teritoriale ale Colegiului Medicilor din România, iar începând cu luna aprilie 2019, situația statistică este întocmită din aplicația informatică a Colegiului Medicilor din România alcătuită pe baza înregistrărilor colegiilor teritoriale”, se arată în comunicatul CMR.

Potrivit sursei citate, Certificatul profesional curent (GOOD STANDING) este documentul eliberat la cererea medicului (ori la cererea autorității competente omoloage dintr-un alt stat) și cuprinde datele personale relevante cu privire la onorabilitatea, moralitate și competența cu care își poate exercita profesia medicul care deține sau a deținut în trecut calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România (C.M.R.).

CMR precizează că medicii au obligația să solicite eliberarea GOOD STANDING – ului în vederea:

  1. a) întocmirii dosarului de înscriere la orice examen de promovare profesională sau concurs de ocupare a unui post vacant de medic, de medic dentist și, respectiv, de farmacist;
  2. b) înființării cabinetelor medicale/de medicină dentară, în cazul medicilor, respectiv al medicilor dentiști;
  3. c) exercitării profesiei în afara granițelor României.

„Obligatoriu se acordă doar membrilor Colegiului Medicilor din România”, subliniază CMR.

ECDC: Varianta Delta va reprezenta 90% din tulpinile SARS-CoV-2 care circulă în UE, la sfârșitul lui august

Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC) estimează că, până la sfârșitul lunii august, varianta Delta va reprezenta 90% din totalul tulpinilor SARS-CoV-2 care circulă în Uniunea Europeană.

Studiile arată că varianta Delta, detectată pentru prima dată în India, este cu 40% până la 60% mai transmisibilă decât varianta Alpha anterioară (Β.1.1.7), care a fost prima variantă majoră de îngrijorare din UE. În plus, varianta Delta poate fi asociată cu un risc mai mare de spitalizare.

Studiile preliminare sugerează că ambele doze ale unui vaccin COVID-19, cum ar fi Pfizer, Moderna sau Vaxzevria (AstraZeneca), sunt necesare pentru a asigura o protecție adecvată împotriva variantei Delta.

Riscul de boală severă și mortalitate cauzată de COVID-19 este mai mare pentru grupurile de persoane mai în vârstă și pentru cei cu alte condiții de bază, subliniind necesitatea acestora de a finaliza schema completă de vaccinare. Cu toate acestea, există încă 10 țări UE în care aproape 30% sau mai multe dintre persoanele cu vârsta peste 80 de ani nu au încă schema de vaccinare recomandată, potrivit Vaccine Tracker al ECDC.

În mod similar, pentru a proteja pacienții spitalizați sau rezidenții din unitățile de îngrijire pe termen lung, este nevoie de creșterea ratei de vaccinare în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății și al personalului acestor instituții.

EMA Și ECDC precizează că, pentru a crește acoperirea vaccinală, țările își pot adapta strategiile, de exemplu în ceea ce privește intervalul dintre prima și a doua doză, pe baza situației epidemiologice și a circulației variantelor, precum și a studiilor în evoluție privind eficacitatea vaccinului împotriva variantelor.

Utilizarea unui vaccin diferit pentru a doua doză

Experții responsabili pentru programele de vaccinare din peste jumătate din statele membre UE au decis să utilizeze diferite vaccinuri pentru a doua doză, față de cele folosite pentru prima doză. De exemplu, în unele țări oamenilor li se poate oferi o a doua doză de vaccin ARNm, cum ar fi Pfizer sau Moderna, după o primă doză de ser vector adenoviral, Vaxzevria (AstraZeneca).

În prezent, EMA și ECDC nu au emis recomandări definitive cu privire la utilizarea diferitelor vaccinuri COVID-19 pentru cele două doze. Cu toate acestea, rezultatele preliminare ale studiilor efectuate în Spania, Germania și Marea Britanie sugerează un răspuns imun satisfăcător și nu prezintă probleme de siguranță.

Va fi necesară o doză de rapel după finalizarea cursului de vaccinare recomandat?

În prezent este prea devreme pentru a confirma dacă și când va fi necesară o doză de rapel pentru vaccinurile COVID-19, deoarece nu există încă suficiente date din campaniile de vaccinare și din studiile în curs pentru a înțelege cât va dura protecția împotriva vaccinurilor, având în vedere și răspândirea de variante.

Purtarea măștii și distanțarea social sunt în continuare recomandate, pentru a limita transmiterea comunitară a variantei Delta și a evita reapariția cazurilor cu o posibilă creștere a spitalizărilor și decese.

Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) și Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC) subliniază că vaccinarea rămâne una dintre cele mai bune măsuri de protecție împotriva COVID-19, îndeamnând cetățenii UE să se imunizeze și să respecte numărul recomandat de doze. Acest lucru este deosebit de important ținând cont de transmiterea variantei Delta a SARS-CoV-2, care se răspândește rapid în Europa și poate împiedica serios eforturile de control al pandemiei.

Ajutor umanitar pentru Vietnam: România trimite peste 100.000 de doze de vaccin anti-COVID AstraZeneca

Guvernul a aprobat, în ședința de miercuri, acordarea unui ajutor umanitar pentru Vietnam, constând în peste 100.000 de doze de vaccin AstraZeneca.

”La solicitarea Ministerului Sănătății, Guvernul României a aprobat în ședința de astăzi, 14 iulie a.c., o hotărâre privind acordarea unui ajutor umanitar, cu titlu gratuit, pentru Vietnam, în vederea gestionării epidemiei de COVID-19. Ajutorul umanitar constă în acordarea a 100.800 de doze de vaccin împotriva COVID-19 din numărul de doze achiziționate de Ministerul Sănătății și livrate de către compania compania AstraZeneca”, precizează Ministerul Sănătății, într-un comunicat de presă.

Potrivit sursei citate, asigurarea transportului dozelor de vaccin se va realiza de către Ministerul Afacerilor Interne, prin Departamentul pentru Situații de Urgență (DSU) – structurile de specialitate aflate în coordonarea acestuia, sau Ministerul Apărării Naționale, după caz. DSU, prin Inspectoratul General pentru Situații de Urgență, va întreprinde demersurile necesare pentru rambursarea cheltuielilor eligibile ocazionate de transport din bugetul Mecanismului de Protecție Civilă al Uniunii, după caz, conform prevederilor legale.