Vertijul este o afecțiune reprezentată de iluzia de mișcare rotatorie în care pacientul are senzația că lucrurile se invârt în jurul său, chiar și în repaos.
De ce apare vetijul? Care sunt principalele cauze și factorii de risc? Există mai multe tipuri de vertij? Care sunt simptomele și când ar trebui să mergem la medic? Cum facem diferența între amețeală și vertij? Orice amețeală poate fi vertij?
Ne explică dr. Daniela Cîrpaciu, medic primar ORL în cadrul Spitalului Clinic Colentina.
Ministerul Sănătăţii informează că, în perioada 16 – 22 ianuarie 2023, au fost raportate de către INSP 38 de decese (22 de bărbaţi şi 16 femei).
Decesele au fost înregistrate: unul la categoria de vârstă 20 – 29 de ani, unul la categoria de vârstă 30 – 39 de ani, unul la categoria de vârstă 40 – 49 de ani, 6 la categoria de vârstă 50 – 59 de ani, 8 la categoria de vârstă 60 – 69 de ani, 8 la categoria de vârstă 70 – 79 de ani şi 13 la categoria de vârstă peste 80 de ani.
Potrivit Ministerului Sănătăţii, toţi pacienţii decedaţi prezentau comorbidităţi.
Dintre pacienţii decedaţi, 14 erau vaccinaţi.
De la începutul pandemiei şi până în prezent, 67.542 de persoane diagnosticate cu COVID-19 au decedat în România.
Peste 100 de pacienți, internați la ATI
Potrivit sursei citate, 906 persoane cu COVID-19 sunt internate în unităţile sanitare de profil.
La ATI sunt internați111 pacienţi, dintre care 97 nu sunt vaccinaţi anti-COVID.
Din totalul pacienţilor internaţi, 67 sunt minori, toţi fiind internaţi pe secţii.
Aproape 3.000 cazuri noi de persoane infectate cu SARS-CoV-2, în ultima săptămână
În intervalul 16 – 22 ianuarie, au fost înregistrate 2.968 de cazuri noi de persoane infectate cu SARS-CoV-2.
Potrivit sursei citate, 810 dintre cazurile înregistrate în ultima săptămână au fost la pacienţi reinfectaţi, testaţi pozitiv la o perioadă mai mare de 90 de zile după prima trecere prin boală.
Distinct de cazurile nou confirmate, în urma retestării pacienţilor care erau deja pozitivi, 228 de persoane au fost reconfirmate pozitiv.
Până în prezent, pe teritoriul României au fost înregistrate 3.322.648 de cazuri de infectare cu SARS-CoV-2, incidenţa înregistrată la 14 zile fiind de 0,25.
În ultima săptămână au fost efectuate 12.172 de teste RT-PCR şi 67.004 teste rapide antigenice.
Până la această dată, la nivel naţional, au fost prelucrate 13.723.342 de teste RT-PCR şi 12.600.360 teste rapide antigenice.
Nouă spitale de adulţi şi copii din Capitală şi Serviciul de Ambulanţă Bucureşti – Ilfov asigură asistenţa medicală de urgenţă în zilele de 23 şi 24 ianuarie, cu ocazia sărbătorii legale a Unirii Principatelor Române, a informat Direcţia de Sănătate Publică.
Cele nouă spitale care vor asigura asistenţa medicală sunt:
Serviciul de Ambulanţă al Municipiului Bucureşti va avea program normal de lucru, cu menţiunea că, în această perioadă, va asigura eliberarea de certificate constatatoare de deces în întreaga Capitală. Solicitările vor fi preluate la 112.
Direcţia de Sănătate Publică a Municipiului Bucureşti va asigura un serviciu de gardă permanent, punând la dispoziţie numărul de telefon 021.313.77.39.
Ordinul privind aprobarea Listei medicamentelor antibiotice și antitermice cu administrare orală, a căror distribuție în afara teritoriului României se suspendă temporar pe o perioadă de 3 luni, a fost publicat în Monitorul Oficial.
Vă prezentăm textul Ordinului:
Art. 1. — (1) Se aprobă Lista medicamentelor antibiotice și antitermice cu administrare orală, prevăzută în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin, a căror distribuție în
afara teritoriului României se suspendă temporar pe o perioadă de 3 luni de la data intrării în vigoare a prezentului ordin.
(2) Prin derogare de la prevederile alin. (1), medicamentele prevăzute în anexă pot fi distribuite în afara teritoriului României în următoarele situații:
a) sunt fabricate în România pentru a deservi piețele din afara teritoriului României, inclusiv cele fabricate sub contract pentru acei parteneri comerciali cu sediul în afara României cu care fabricantul are încheiat un contract de fabricație;
b) tranzitează teritoriul României și au ca destinație finală alte piețe din afara teritoriului României;
c) fac obiectul livrărilor sub contract în cadrul unei achiziții publice comune lansate la nivelul Uniunii Europene.
(3) În cazul medicamentelor prevăzute la alin. (2), producătorul va prezenta la vamă:
a) o copie a autorizației de fabricație, aprobată de Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România, denumită în continuare ANMDMR, însoțită de anexa nr. 8 la aceasta, în care sunt menționate medicamentele. În cazul în care medicamentele nu sunt prevăzute în anexa nr. 8 la autorizație, producătorul trebuie să furnizeze o copie tradusă într-o limbă de circulație internațională a autorizației de punere pe piață/autorizației de import nevoi speciale/permisului de import aprobate/aprobat de autoritatea competentă din țara de destinație;
b) o declarație pe propria răspundere conform căreia medicamentele livrate nu sunt destinate pieței din România și au ca destinație finală țara menționată în documentele de livrare.
(4) Medicamentele prevăzute la alin. (2) pot fi distribuite în afara teritoriului României numai în situația în care ANMDMR a vizat declarațiile de export conform Ordinului ministrului sănătății publice nr. 894/2006 pentru aprobarea Reglementărilor privind exportul medicamentelor de uz uman, cu modificările ulterioare, și Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.809/2006
pentru aprobarea Normelor privind avizarea declarației de export al medicamentelor de uz uman, cu respectarea prevederilor prezentului ordin.
Art. 2. — Nerespectarea dispozițiilor prezentului ordin se sancționează potrivit prevederilor art. 875 alin. (1) lit. k) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
Art. 3. — Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Prezentul ordin a fost notificat în conformitate cu Directiva (UE) 2015/1.535 a Parlamentului European și a Consiliului din 9 septembrie 2015 referitoare la procedura de furnizare de informații în domeniul reglementărilor tehnice și al normelor privind serviciile societății informaționale.
Dieta poate contribui, cu ajutorul microflorei intestinale, la prevenirea dezvoltării tumorilor, potrivit unui studiu realizat de o echipă de oameni de ştiinţă din China, transmite agenţia Xinhua.
Studiul, publicat în jurnalul ştiinţific Nature Metabolism, a constatat că restricţia calorică ar putea proteja împotriva unui tip de formaţiune tumorală printr-un mecanism dependent de microflora intestinală, în cazul şoarecilor de sex feminin.
Oamenii de ştiinţă de la Universitatea Fudan au descoperit în cadrul experimentului realizat pe rozătoare că restricţia calorică stimulează populaţia unei specii de bacterie probiotică numită Bifidobacterium bifidum (B. bifidum). Ulterior, prin îmbogăţirea acestei bacterii, dezvoltarea tumorii este inhibată în mod semnificativ.
De asemenea, s-a constatat că administrarea acestor bacterii este suficientă pentru efectul antitumoral al restricţiei calorice în cazul şoarecilor cu deficit de microfloră intestinală.
Potrivit studiului, B. bifidum mediază efectul antitumoral indus de restricţia calorică prin producerea de acetat şi depinde, de asemenea, de acumularea de celule imunitare în micromediul tumoral.
Aceste rezultate demonstrează că o restricţie calorică poate modula compoziţia intestinală şi oferă o potenţială nouă strategie pentru tratamentul oncologic, au precizat cercetătorii.
50 de copii, însoţitorii lor, dar şi cadre medicale au fost evacuați preventiv, joi, după ce un incendiu a izbucnit în laboratorul de analize al Spitalului de Pediatrie „Sf Ioan” din municipiul Galaţi.
Conform ISU Galaţi, nu au fost înregistrate victime, iar incendiul nu s-a extins dincolo de uşile laboratorului de analize medicale.
„Totuşi, 100 de persoane aflate în saloanele de la etajul I, din care 50 de copii şi 50 de părinţi, însoţitori şi cadre medicale, au fost evacuate preventiv. După ce incendiul a fost stins şi saloanele aerisite, aceştia au reintrat în spital”, arată sursa citată, potrivit Agerpres.
Incendiul a fost provocat de un scurtcircuit la o lampă de iluminat (neon), model vechi, arată ISU.
Comisia Europeană a avizat favorabil solicitarea României privind adoptarea în procedură de urgenţă a suspendării temporare a distribuţiei în afara ţării a anumitor medicamente din categoria antibiotice şi antitermice cu administrare orală.
„Măsura este una cu caracter temporar, se va aplica pe o perioadă de trei luni, în contextul situaţiei epidemiologice actuale şi este menită să asigure continuitatea disponibilităţii acestor medicamente pentru pacienţii români”, informează un comunicat al Ministerului Sănătății.
Potrivit sursei citate, este vorba despre denumirile comune internaţionale de antibiotice Amoxicillinum, Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum, Azithroycinum, Cefuroxinum, Clarithromycinum, Phenoxymethylpenicillinum, Sulfamethoxazolum + Trimethoprium, dar şi despre antitermicele de uz pediatric Ibuprofenum şi Paracetamolum.
Măsura nu afectează exportul medicamentelor fabricate de către producătorii români, ci se referă doar la oprirea distribuţiei intracomunitare a medicamentelor alocate pieţei din România, arată sursa citată.
În luna ianuarie 2023, autorităţile române au notificat Comisia Europeană cu privire la proiectul de „Ordin privind aprobarea Listei medicamentelor antibiotice şi antitermice cu administrare orală a căror distribuţie în afara teritoriului României se suspendă temporar pe o perioadă de 3 luni” şi au solicitat adoptarea documentului în procedură de urgenţă, prevăzută la articolul 6 alineatul (7) din Directiva (UE) 2015/1535.
După examinarea proiectului de ordin, Comisia a afirmat că solicitarea adoptării în procedură de urgenţă „este justificată”.
O femeie în vârstă de 101 ani, diagnosticată cu COVID-19, cel mai în vârstă pacient îngrijit în cadrul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase „Sf Parascheva” Iaşi, a plecat acasă la cei dragi, după 10 zile de spitalizare, a anunţat, miercuri, managerul instituţiei medicale, dr. Florin Roşu.
Potrivit sursei citate, femeia a fost internată la Spitalul de Boli Infecţioase după ce a fost confirmată pozitiv la COVID-19.
„Pacienta a fost transferată de la Spitalul Clinic Paşcani către UPU de la Spitalul ‘Sf Spiridon’, unde a fost consultată cardiologic şi s-a constatat şi diagnosticul de COVID-19. La internare avea o stare generală influenţată, era afebrilă, conştientă, greu cooperantă. Bătrâna avea insuficienţă respiratorie cronică acutizată pe fondul afecţiunii respiratorii, insuficienţă cardiacă cronică, boală cardiacă cronică şi ateroscleroză cerebrală, boală renală cronică. Deşi a avut nevoie de suport de oxigen, iar comorbidităţile puteau să o pună în pericol, echipa medicală a personalizat tratamentul specific pe nevoile pacientei astfel încât să nu interfereze bolile existente”, a declarat dr. Florin Roşu, managerul Spitalului de Boli Infecţioase, citat de Agerpres.
La câteva zile de la internare, după ameliorarea simptomelor, şi în ciuda vârstei înaintate şi a afecţiunilor asociate, tratamentul pentru COVID-19 a fost un succes.
„Suntem mulţumiţi şi bucuroşi că dorinţa pacientei noastre este pe cale de a se îndeplini. Aparţinătorii acesteia vor ţine legătura cu medicul curant pentru a fi informaţi cu privire la conduita terapeutică ce trebuie repectată şi necesitatea următorului control”, a mai declarat dr. Florin Roşu.
Federaţia Sanitas va organiza acţiuni de protest care se vor desfăşura gradual, până la soluţionarea revendicărilor şi îmbunătăţirea semnificativă a situației salariaţilor din Sănătate şi Asistenţă Socială.
Printre revendicările Federaţiei Sanitas se află creşterea veniturilor tuturor salariaţilor din Sănătate şi Asistenţă socială cu un procent de minimum 15%, pentru acoperirea inflaţiei.
De asemenea, sindicaliştii solicită declanşarea, de urgenţă, a negocierilor între Guvernul României şi partenerii sociali, pe proiectul noii legi a salarizării personalului plătit din fonduri publice.
„Consiliul Naţional al Federaţiei Sanitas întrunit în sesiune extraordinară marţi, 17 ianuarie 2023, a analizat nivelul de nemulţumire al salariaţilor din Sănătate şi Asistenţă socială şi problemele cu care se confruntă cele două sisteme la începutul acestui an”, potrivit unui comunicat de presă.
Potrivit sursei citate, Consiliul Naţional al Federaţiei Sanitas a hotărât „declanşarea tuturor formelor de protest în toate unităţile sanitare şi de asistenţă socială, inclusiv deschiderea conflictului colectiv de muncă la nivel de sector în situaţia în care Guvernul nu va manifesta deschiderea necesară pentru soluţionarea cu celeritate a revendicărilor”.
„Acţiunile de protest vor fi organizate şi desfăşurate gradual, în baza şi conform noii legi a dialogului social, până la soluţionarea revendicărilor noastre şi la îmbunătăţirea semnificativă a situaţiei membrilor noştri de sindicat”, se menţionează în document.
Sindicaliștii au motivat luarea deciziei precizând că se află „la momentul la care Legea nr 153/2017 a salarizării unitare a personalului plătit din fonduri publice trebuia să fi ajuns la maturitate şi toate drepturile prevăzute de aceasta să fie acordate fără nicio discriminare, lucru nerealizat şi fără perspective concrete şi previzibile”, deşi de mai bine de un an s-a promis un calendar concret de punere în aplicare.
„Ţinând cont de faptul că, deşi actuala lege de salarizare nu a fost integral pusă în aplicare, mai sunt doar două luni până când Guvernul ar trebui să redacteze o nouă lege a salarizării asumată prin PNRR, lege care nu a fost negociată cu partenerii sociali nici măcar la nivel de principii până la acest moment”, se spune în comunicat.
Potrivit sursei ciatate, salariaţii din Sănătate şi Asistenţa Socială lucrează cu „obligativitatea asigurării continuităţii, condiţiile de muncă prezintă riscuri majore, permanente şi imposibil de eliminat”, fiind sisteme care se află mereu în prima linie atât în situaţii pandemice/epidemice, cât şi de pace sau război.
Aceştia au amintit şi „impactul pe care trecerea de la finanţarea pe cheltuieli realizate la finanţarea pe servicii realizate a spitalelor îl va avea asupra bugetelor unităţilor sanitare şi implicit asupra acordării drepturilor salariale ale angajaţilor”.
Totodată, sindicaliştii au precizat că nivelul inflaţiei „a atins cote alarmante şi a determinat creşterea nepermisă a costului vieţii de zi cu zi, cost care a surclasat mult orice creştere salarială din ultimii 4 ani”.
Infecția cu virusul respirator sincițial (VRS) este o infecție specifică a tractului respirator superior, dar care poate produce în cazuri selecționate și afectarea tractului respirator inferior. Afectarea pulmonară se manifestă prin bronșiolită la copii sau pneumonie severă, la vârstnici.
VRS poate afecta și adulți când se manifestă ca o infecție a tractului respirator superior, în timp ce la vârstnici produce a infecție a tractului respirator inferior.
Adulții cu risc de infecție cu VRS sunt cei imunocompromiși, în special cei care au trecut prin procedură de transplant. În cazul acestora, chiar și o infecție a tractului respirator superior poate evolua spre infecții ale tractului respirator inferior cu morbiditate și mortalitate ridicată.
Transmiterea infecției cu VRS se face direct prin contact cu secrețiile persoanelor infectate.
Simptome
Febra este prezentă cu valori mai mici de 39 grade C, rinorea este adesea observată, semnele inflamatorii se pot observa și la nivelul timpanului. Copiii prezintă polipnee, efortul respirator fiind vizibil la examenul obiectiv.
Adulții pot acuza febră, tuse, respirație șuierătoare (wezzing).
Factori de risc
Copiii sub 1 an au risc crescut de evoluție severă, categoria cu morbiditate crescută fiind cea a copiilor mai mici de 2 luni de viață.
În grupurile de risc pentru pneumonii virale de tract respirator inferior se regăsesc vârstnicii cu boli cardio-pulmonare cronice, cei din cămine de bătrâni, persoanele imunocompromise, precum și persoanele cu transplant medular.
Datele statistice indică sexul masculin ca fiind mai expus la infecția cu VRS.
Diagnostic
Istoricul și examinarea fizică sunt de regulă suficiente pentru a susține diagnosticul, mai ales în perioada sezonului endemic.
Analizele de laborator sunt utile doar la pacienții imunocompromiși sau cu afecțiuni cronice.
Examenul radiologic este recomandat doar copiilor imunocompromiși și adulților, pentru care este indicată și evaluarea gazelor sangvine.
Diagnostic diferențial
Se face cu alte infecții virale produse de: Rinovirus uman, virusuri paragripale, Adenovirus, Gripa, Coronavirusuri, Metapneumovirus uman, Pneumonii bacteriene, acutizări în cadrul fibrozei chistice, infecții cu Chlamydia pneumoniae.
Tratament
Scopul principal al tratamentului este îngrijirea de susținere a funcțiilor vitale și ameliorarea simptomelor.
Mai ales la copil, hipoxia și deshidratarea pot complica bronșiolita cu virus respirator sincițial și pot necesita internare. Canula nazală cu flux mare de oxigen și ventilarea neinvazivă sunt opțiuni eficiente pentru sprijinirea căilor respiratorii la copii.
Tratamentul antiviral este recomandat pacienților imunocopromiși – Ribavirin prin nebulizare, 2 g la 8 ore, timp de 5 – 7 zile. Tratamentul cu palivizumab pentru copii cu risc de evoluție severă sub formă injectabilă 15 mg/kg/doza.
La pacienții imunocompromiși, ribavirina în asociere fie cu palivizumab, fie cu imunoglobulina IV pot preveni afectarea tractului respirator inferior. Utilizarea acestor regimuri pentru tratarea infecțiilor tractului respirator inferior reduc rata mortalității.
Sugarii cu risc ridicat pot beneficia de palivizumab profilactic.
Tratamentul suportiv va fi utilizat în funcție de simptome:
Evoluție
Evoluția este de boală autolimitată la majoritatea copiilor.
Risc de evoluție severă au copiii cu boală cardiacă congenitală, antecedente de prematuritate sau alte boli pulmonare subiacente.
Complicații
Citește și Testul care face diferențierea clară între gripă, SARS-CoV-2 și virusul sincițial respirator
