21.1 C
București
duminică, septembrie 6, 2026
More

    Încep petrecerile la iarbă verde de 1 Mai: „Atenție la căpușe!” – avertizează medicii

    0

    Petrecerile în aer liber de 1 Mai sunt așteptate cu multă nerăbdare de cei mai mulți însă medicii sfătuiesc o prudență necesară în locurile unde ar putea fi căpușe, a căror mușcătură poate provoca boala Lyme.

    Din luna aprilie și până în noiembrie, acestea sunt active și trăiesc în zonele cu iarbă înaltă sau și în cele cu umiditate ridicată; odată cu creșterea temperaturilor, au apărut și primele cazuri de pacienți sosiți la spitale cu aceste probleme.

    A început sezonul căpușelor, astfel că, doar în ultimele două săptămâni, aproape 20 de persoane au solicitat ajutorul medicilor de la Spitalul „Victor Babeș” din Timișoara după ce au fost mușcate de insectele parazite care se hrănesc cu sângele gazdei; odată lipite de trup, pot elimina prin salivă diverși agenți patogeni.

    „Cei mai mulți pacienți s-au prezentat la Camera de Gardă a unității sanitare, au fost consultați și au primit recomandări pentru profilaxia cu antibiotic, dacă a fost necesar, dar și indicații pentru investigații post mușcătură căpușă și au fost îndrumați către Unitățile de Primiri Urgențe pentru extragerea căpușelor.
    Nu puțini au fost cei care au discutat telefonic cu colegii mei pentru a afla care sunt pașii care trebuie făcuți după ce au fost mușcați de insecte.
    Este foarte important să îndepărtăm căpușa cât mai repede, în primele 24 de ore.
    Altfel, există riscul ca bacteria Borrelia, cea care se transmite în urma mușcăturii insectei, să ajungă în sânge, iar de acolo până când pacientul face boala Lyme mai este doar un pas.
    Îndepărtarea căpușei trebuie să se facă cu multă grijă, iar noi recomandăm să fie efectuată de un medic chirurg din UPU, și asta pentru că există riscul ca, în timpul intervenției, să îi fie rupt capul insectei parazite, care rămâne în corp și poate transmite în continuare bacteria Borrelia”, relatează asist. univ. dr. Mirela Turaiche – medic specialist boli infecțioase Spitalul de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Dr. Victor Babeș Timișoara.

    Nu apelați la mijloace improvizate pentru a le îndepărta, riscul poate fi major

    Medicii le recomandă celor care depistează căpușe pe trup să nu folosească metode „băbești” pentru a le îndepărta – încălzirea zonei în care se află ori folosirea unor substanțe pentru neutralizarea lor – pentru că există posibilitatea că acestea să pătrundă mai mult în piele și să elibereze o cantitate mai mare de agent patogen. În plus, virusul care provoacă encefalita de căpușă se transmite din momentul în care insecta începe să se hrănească.

    „Celor care nu pot ajunge într-o Unitate de Primiri Urgențe într-un interval de 24 de ore le recomandăm să încerce să îndepărteze singuri căpușa.
    Pentru aceasta, se va folosi o pensetă care se va fixa cât mai aproape de punctul de acces al înțepăturii, iar apoi se extrage încet, cât mai drept posibil, fără a zdrobi sau rupe căpușa.
    Zona se dezinfectează cu alcool sau soluție antiseptică. Chiar dacă prin această intervenție este extrasă insecta, persoana care a fost mușcată ar trebui să fie consultată de un medic infecționist, care poate să recomande efectuarea unor analize de sânge specifice. Trebuie spus că Boala Lyme debutează într-un interval de până la 30 de zile de la contactul cu bacteria Borrelia, ce se transmite prin această mușcătură de căpușa” – adaugă specialistul.

    În cazul în care nu este tratată la timp, boala poate evolua cu afectare articulară, cardiacă și neurologică

    Medicii de la Spitalul de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Dr. Victor Babeș recomandă o serie de măsuri de prevenire a expunerii la căpușe:
    • La iarbă verde purtați îmbrăcăminte de culoare deschisă, să se vadă mai ușor căpușele; acoperiți-vă brațele și picioarele, trageți șosetele peste pantaloni; încălțămintea să fie deschisă la culoare, fără orificii sau decupaje
    • Folosiți pleduri și pături pentru picnic, iar acestea să fie de culoare deschisă
    • Folosiți substanțe repelente, spray-uri împotriva căpușelor
    • Pentru excursii mai lungi, se poate aplica pe haine, încălțăminte și echipamente un insecticid pe bază de permetrină 0,5 %
    • Daca dormiți în natură, pe pământ sau în cort, folosiți plase anti insecte în jurul patului și folie de protecție
    • La sosirea acasă, verificați atent bagajele, hainele și mai ales animalele de companie
    • Faceți duș zilnic. La duș, verificați cu atenție prezența vreunei căpușe, mai ales în părțile moi, cu piele fină (sub brațe, în spatele urechilor, între picioare, în spatele genunchilor, ombilic, pielea păroasă a capului)
    • Tratarea hainelor folosite în zonele posibil contaminate cu căpușe, prin spălarea și uscarea cel puțin 1h cu aer cald/fierbinte

    Țigările electronice, mai dăunătoare sănătății decât cele cu tutun

    Fumatul țigărilor electronice este chiar mai dăunător pentru plămâni decât fumatul țigărilor de tutun standard, potrivit unor studii de actualitate.

    Persoanele care optează pentru țigări electronice sau vape prezintă o inflamație pulmonară mai mare pe imagistică în comparație cu fumătorii și nefumătorii de țigări – conform unor descoperiri publicate în Journal of Nuclear Medicine.

    Încercând să evite consecințele extrem de grave ale fumatului de tutun, utilizarea țigărilor electronice a crescut semnificativ în ultimii ani dar autorii noului studiu avertizează că ceea ce este prezentată drept o „alternativă mai sigură” pe baza anumitor măsuri, vin însă cu riscuri inerente.

    „Utilizarea țigărilor electronice (EC) a crescut dramatic, în special în rândul adolescenților și adulților tineri; ca și consumul de țigări, acestea pot provoca inflamații pulmonare și pot crește riscul de boli pulmonare”, subliniază primul autor al studiului, dr. Reagan Wetherill, , de la Departamentul de Psihiatrie alături de colegii săi de la Școala de Medicină Perelman care au folosit date derivate din scanările PET a 15 participanți la studiu – 5 utilizatori EC, 5 fumători de țigări și 5 nefumători – pentru a evalua modul în care vapingul afectează sănătatea pulmonară a utilizatorilor – relatează healthimaging.com.

    Radiotrasor (F-18 NOS), legat de sintaza de oxid nitric (iNOS), utilizat în timpul scanărilor pentru a cuantifica inflamația pulmonară a pacienților

    Legarea crescută între radiotracer și iNOS semnalează niveluri mai mari de inflamație, fiind chiar ceea ce au observat experții la examenele utilizatorilor de țigări electronice(EC): inflamația acestora a fost mai mare decât cea a fumătorilor de țigări și a nefumătorilor.

    De asemenea, s-a constatat o corelație între inflamația utilizatorilor de EC și prezența concentrațiilor de factor de necroză tumorală α citokinelor proinflamatorii în sângele lor, care este un marker al leziunii țesutului pulmonar: „Am găsit dovezi preliminare că utilizatorii de EC au avut o inflamație pulmonară mai mare decât fumătorii de țigări și nu fumau/vape niciodată, cu o asociere pozitivă între măsurile pulmonare și periferice ale inflamației”, au explicat autorii, conform surselor citate, sugerând totodată că imagistica PET ar putea fi utilizată în viitor ca o modalitate neinvazivă de a investiga în continuare impactul utilizării pe termen lung a țigărilor electronice asupra plămânilor.

    Weekend cu o premieră națională: Intervenție chirugicală de reducere a nodulilor tiroidieni la Spitalul Județean de Urgență Pitești

    Sâmbătă, 29 aprilie, doi pacienți de la Spitalul Județean Argeș vor beneficia de o procedură (ablație cu radiofrecvență) în urma căreia le vor fi reduși nodulii tiroidieni: este o premieră la nivel național pentru Spitalul Județean de Urgență Pitești dar și pentru spitalele de stat din România.

    „Unei paciente îi va fi extirpată glanda tiroidă prin cavitatea bucală, fără incizii la nivel cervical. În aceeași zi, va avea loc și o a patra intervenție, tiroidectomie totală, în manieră clasică, însă realizată printr-o tehnică minim invazivă.
    Alături de medicul chirurg Sandu Ionuț, echipa operatorie va fi formată din dr. Olariu Dan, coordonatorul Blocului Operator, și chirurgul Bidivenciu Daniel, anestezia fiind asigurată de unul dintre medicii din cadrul Secției ATI” – transmite unitatea spitalicească.

    Dr. Ionuț Sandu, specialist în chirurgie tiroidiană și endocrină, este membru în Asociația Română de Endocrinologie, Societatea Europeană a Chirurgilor Endocrini și Societatea Europeană de Chirurgie Oncologică, având la activ peste 3.000 cazuri de chirurgie tiroidiană și paratiroidiană soluționate.

    Antibiotice Iași: Profit de 100 milioane euro, anul trecut

    Din datele unui recent raport referitor la rezultatele economico-financiare aferente anului 2022 transmis Bursei de Valori Bucureşti, joi, 27 aprilie, reiese că Antibiotice SA (ATB), producătorul român de medicamente, se bucură de creșteri sustenabile ale afacerilor, care îi consolidează statutul de cel mai important lider în domeniu.

    Progresul vine în contextul în care, anul trecut, creșterea fără precedent a tarifelor pentru principalele utilități și carburanți precum și mărirea implicită a prețurilor materiilor prime, au condus la o creștere alarmantă a inflației, pe fondul instabilității create de conflictul din Ucraina.

    “Acest context a reprezentat o adevărată provocare în a găsi soluții și a menține un echilibru între aceste prețuri care au escaladat foarte mult, ajungând chiar la dublare și prețurile medicamentelor care, după cum se știe în România sunt strict reglementate. În aceste condiții, am reușit o acomodare a structurilor de producție, a structurilor de consum, am inovat procese, am crescut randamente, am redus amprenta de carbon a companiei, am reașezat sistemul de salarizare și motivare a angajaților, astfel încât, în anul 2022, am avut o creștere a veniturilor din vânzări de 32%, ajungând la afaceri de aproape 100 mil. Euro. Aceste rezultate se înscriu în planul de business multianual „The Future Together 2030”, care a stat la baza încheierii recentului acord de consultanță cu Banca Europeană de Investiții în vederea dezvoltării companiei”, a declarat Ioan Nani, director general Antibiotice Iași

    Din cele aprox. 100 milioane euro venituri din total vânzări (482,7 mil. lei) în anul 2022, veniturile din piața internă au fost de 298,6 mil.lei, în creștere cu 32,9% comparativ cu valoarea din anul 2021.

    ATB, un profit brut în valoare de 41,9 mil. lei, cu 38% mai mare comparativ cu anul 2021

    Eficiența activităților companiei este semnificativ influențată de valoarea taxei clawback care a fost de 31,3 mil. lei și care cumulată cu valoarea profitului brut asigura un profit de 73.2 mil. lei.

    Profitul din exploatare a înregistrat o valoare cu 28% mai mare în comparație cu valoarea planificată, ajungând la finalul anului 2022, la 45,7 mil. lei iar gradul de îndatorare al companiei, determinat ca raport între total datorii și total activ, a fost de 25% datorat unui management corespunzător al fluxului financiar.

    Din totalul vânzărilor valorice ale companiei din anul anterior, vânzările de medicamente cu prescripție medicală (RX) reprezintă 83,6%, în creștere cu 16% (320,4 mil. lei în 2021 – 371,6 mil. lei în 2022), conform CEGEDIM Sell Out Romania dec. 2022.

    Cel mai reprezentativ segment de vânzare pentru acest tip de medicamente îl reprezintă segmentul hospital, cu o creștere valorică semnificativă de 20.8% (112,4 mil. lei în 2021 – 135,8 mil. lei în 2022); principalele produse valorificate pe segmentul hospital sunt medicamentele antiinfecțioase injectabile, pentru care ATB deține singura capacitate de producție certificată GMP din România.

    Și portofoliul de medicamentele fără prescripție (OTC) al companiei a înregistrat o creștere valorică cu 7,7% (67,8 mil. lei în 2021 – 73,1 mil. lei în 2022), conform CEGEDIM Sell Out Romania dec. 2022 iar vânzările pe segmentul retail au fost susținute și de investiții importante realizate prin promovarea si cresterea notorietatii produselor fără prescripție medicală prin comunicare TV, radio și social media.

    Astfel, vânzările Antibiotice (RX și OTC) pe canalele de consum reprezentate de farmaciile independente și minilanțuri au crescut cu 16,1% comparativ cu perioada similară din anul precedent, iar în lanțurile naționale vânzările au crescut cu 5.2%, conform CEGEDIM Sell Out Romania dec. 2022.

    Tot la începutul anului anterior, Antibiotice a reușit într-un timp extrem de scurt să producă întreaga cantitate de iodură de potasiu pe care autoritățile au considerat-o necesară pentru populație în cazul unui dezastru nuclear, fapt care a arătat capabilitatea companiei de a se concentra în momente de criză și de a răspunde nevoilor economiei românești.

    Ascensiune de 30% pe piețele externe

    Piețele internaționale au adus venituri din vânzări în valoare de 184,1 mil. lei, în creștere cu 30% comparativ cu cele din anul 2021.

    Vânzările de substanțe active au fost în creștere cu 45% iar valoarea exportului de substanțe active a crescut cu 45% în 2022 comparativ cu valoarea din 2021 (de la 52,4 mil. lei, la 75,7 mil. lei).
    ATB este singura companie din România care deține un flux pentru realizarea biosintezei unei game de substanțe active, pentru uz farmaceutic, care au la bază bacteria streptomices noursey, sub formă de nistatină standard, compactată și micronizată; aceste substanțe active reprezintă cele mai vândute produse la export ale companiei în peste 50 țări din întreaga lume.
    Tot anul trecut s-au continuat demersurile de dezvoltare a principalelor piețe de export din Europa, America de Nord și America Latină.

    Antibiotice a livrat, anul trecut, pe piețele internaționale medicamente în valoare de 108,4 milioane lei, în creștere cu 22% comparativ cu anul 2021, principalele piețe pe care s-au înregistrat creșteri în vânzările de medicamente marca Antibiotice fiind Regarul Unit al Marii Britanii, Vietnam, Canada, Danemarca, Irak, Azerbaidjan, Moldova, Canada.

    Cele mai vândute produse finite la export au fost medicamente de top în terapeutica antiinfecțioasă injectabilă pentru care Antibiotice deține cote de piață de 30-60% în teritorii reglementate, extrem de competitive, precum Statele Unite ale Americii, Marea Britanie sau Vietnam; vânzările pe piața americană reprezintă aproximativ 22% din valoarea exportului de produse finite al companiei Antibiotice.

    Pe lângă strategia de consolidare în teritoriile consacrate – Vietnam, SUA, Canada, Moldova, Serbia, Regarul Unit al Marii Britanii, în anul 2022 Antibiotice a inițiat proiecte noi ce vizează dezvoltarea pe termen lung în Arabia Saudită, Africa de Sud, Albania.

    Astfel, beneficiind de avantajele unui portofoliu diversificat de medicamente antiinfecțioase și cardiovasculare, compania Antibiotice confirmă și în anul
    2022 statutul de producător și furnizor internațional pentru sistemele de sănătate, cu un ritm de creștere de 22%, superior ritmului de creștere al
    pieței internaționale de 4.9%.

    Investiții în dezvoltare durabilă

    Valoarea investițiilor de anul trecut a fost de 47,48 mil lei, aproximativ 90% grad de realizare față de valoarea planificată (53 mil. lei) iar un obiectiv major de investiții l-a constituit inaugurarea fabricii de produse topice (preparate cu aplicare locală), una dintre cele mai moderne din Europa, care va dubla capacitatea de producție existentă pe acest segment.

    Investiția de 20 milioane euro, din surse proprii, concretizează patru fluxuri de producție unde se fabrică 56 de produse topice destinate atât pieței din România, cât și piețelor externe, pentru 19 dintre aceste medicamente Antibiotice fiind unic producător.

    Investiții importante au fost realizate și pentru trecerea către energie verde, implementarea de noi tehnologii sustenabile și optimizarea proceselor de fabricație, care au contribuit la maximizarea randamentelor afacerii și optimizarea cheltuielilor, de exemplu inițierea unei investiții importante în domeniul energiei regenerabile privind realizarea a două centrale fotovoltaice de 2,52 MW și respectiv 1 MW care vor asigura 36,4% din consumul de energie al companiei.

    Alte investiții înscrise în planuri de implementare multianuale urmăresc eficientizarea activităților prin digitalizarea și informatizarea completă a platformei precum și retehnologizarea laboratoarelor de cercetare și a capacităților de producție existente, extinderea depozitului de materii prime și materiale, retehnologizarea instalațiilor pentru producerea și distriburea utilităților.

    În vederea adaptării strategice a portofoliului de produse, Antibiotice a  contractat achiziții de proiecte in-licensig pentru 34 de produse noi, din care 26 sunt cu prescripție medicală (forme solide orale și produse injectabile) iar 8 produse sunt fără prescripție medicală.

    Sinteza performanțelor Antibiotice Iași, anul 2022:

     venituri din vânzări de 100 mil. euro;
    • creștere cu 38% a profitabilității comparativ cu anul 2021; 
    • grad de îndatorare de 25%;
    • consolidează un profit brut de 41.9 mil.lei și o taxă clawback de 31.3 mil lei ceea ce ar determina un profit de 73.2 mil.lei;
    • o nouă fabrică pentru produse topice a cărei valoare este de 20 mil. euro;
    • prezența în top 3 producători de medicamente generice cu prescripție medicală, (din cele 400 de companii farmaceutice care activează în România), cu o cotă de piață de 7,6%, conform CEGEDIM Sell Out Romania dec. 2022;
    • menținerea poziției de lider cantitativ pe forma farmaceutica pulberi sterile injectabile (60,1%), unguente (20,6%), supozitoare și ovule (36,1%) – conform CEGEDIM Sell Out Romania dec. 2022;
    • menținerea poziției de lider pe segmentul medicamentelor generice cu prescriptie si OTC comercializate in spitale, cu o cota de piata de 13,2% – conform CEGEDIM Sell Out Romania dec. 2022; 
    • menținerea statutului de lider mondial în producția substanțelor active: nistatină compactată, micronizată și standard.

    Studiu: O nouă descoperire în lupta împotriva sclerozei laterale amiotrofice

    Două noi studii realizate de cercetătorii de la Universitatea Queensland (UQ) din Australia au descoperit o serie de dovezi care au potenţialul de a duce la dezvoltarea unor tratamente viabile şi, în cele din urmă, la vindecarea sclerozei laterale amiotrofice (SLA).

    Potrivit celor două studii publicate recent în revistele medicale Molecular Psychiatry şi Cellular and Molecular Life Sciences, cercetătorii australieni au identificat modificări biochimice la nivelul TDP-43, o proteină care este afectată de SLA, informează Agerpres, citând agenția de presă Xinhua.

    „TDP-43 este o proteină care există în fiecare celulă a corpului, dar ea este deosebit de importantă pentru sănătatea neuronilor motori, acele celule cerebrale care controlează mişcarea voluntară a muşchilor”, a declarat Adam Walker, coautor al ambelor studii şi cercetător la Brain Institute din cadrul Universităţii Queensland.

    Cercetătorul a subliniat că cele două studii au fost realizate pentru a examina felul în care proteinele TDP-43 devin disfuncţionale în interiorul neuronilor motori.

    „Am descoperit că versiunile bolnave ale TDP-43 pot deteriora versiunile sănătoase ale proteinei, ceea ce poate crea un ciclu de disfuncţie şi de degenerare a proteinelor de-a lungul timpului. De asemenea, am descoperit că acele căi biochimice care controlează moartea neuronilor sunt activate mai devreme, chiar înainte ca simptomele de SLA să înceapă să apară”, a spus Adam Walker.

    „Pentru a schimba cursul bolii, avem nevoie de medicamente farmaceutice care să prevină moartea neuronilor şi această disfuncţie a proteinei TDP-43”, a precizat cercetătorul.

    O tehnologie de inginerie genetică, denumită CRISPR („Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats” / „Grupuri de repetări scurte palindromice în ordine intercalată”), a fost utilizată în timpul studiilor, permiţându-le cercetătorilor să „vadă” proteina TDP-43 în celule vii.

    Sean Keating, un alt coautor al studiului şi doctorand la Brain Institute din cadrul Universităţii Queensland, a evidenţiat la rândul său faptul că pe măsură ce căile neuronale se schimbă odată cu evoluţia SLA, există posibilitatea ca diferitele faze ale bolii să necesite tratamente diferite.

    „Acum tratăm şoareci modificaţi genetic pentru a avea SLA cu diferite medicamente farmaceutice, care vizează în mod specific cauzele ce stau la baza bolii şi care corectează mecanismul bolii”, a precizat Sean Keating.

    Scopul este acela de a opri ciclul degenerativ al TDP-43 şi de a opri progresia bolii. Aceste cercetări îmbunătăţesc cunoştinţele medicale despre SLA, iar specialiştii din domeniul medical se aşteaptă ca ele să joace un rol important în lupta împotriva acestei maladii.

    Ministerul Sănătății a semnat autorizația pentru construirea Spitalului Regional de Urgență Cluj. Când va fi finalizat

    Nu mai este doar o promisiune: Spitalul Regional de Urgență Cluj va avea în dotare 849 paturi, 6 centre medicale, ambulatoriu de specialitate, heliport și spații dedicate pentru dezvoltarea profesională a medicilor și asistenților.

    Ministerul Sănătății a confirmat printr-un comunicat că autorizaţia de construire a Spitalului Regional de Urgenţă Cluj a fost parafată.

    România va avea astfel trei spitale regionale la Iași, Cluj și Craiova.

    ”Lucrările de construcție ar urma să înceapă anul acesta și estimăm că vor fi finalizate în anul 2027! Pentru buna desfășurare a proiectelor spitalelor regionale, începând cu obținerea autorizațiilor și terminând cu planificarea resurselor umane necesare, Ministerul Sănătății a organizat grupuri tehnice de lucru din care fac parte reprezentanții Consiliului Județean, ai Primăriei, Direcției de Sănătate Publică și ai Universităților de Medicină și Farmacie. România construiește spitale!”, a transmis Ministerul Sănătății.

    Câte cazuri de gripă și viroze au fost raportate în ultima săptămână. Datele INSP

    Institutul Naţional de Sănătate Publică (INSP) informează că, în perioada 17 – 23 aprilie, au fost raportate 60.403 cazuri de infecţii respiratorii acute – gripă clinică, IACRS şi pneumonii, în scădere cu 33,7% față de săptămâna precedentă.

    „Variaţia în plus faţă de media calculată de 47.420 cazuri din aceleaşi săptămâni din 5 sezoane pre-pandemice (2015-2019) a fost de 27,4%. Numărul de cazuri înregistrat în aceeaşi săptămână a ultimului sezon epidemic (2019 – 2020) a fost de 16.065”, precizează sursa citată.

    Potrivit INSP, în perioada 17 – 23 aprilie, au fost raportate 861 de cazuri de gripă clinică la nivel naţional, comparativ cu 779 cazuri înregistrate în săptămâna precedentă.

    Cele mai multe cazuri de gripă clinică au fost raportate în municipiul Bucureşti (369) şi în judeţele Timiş (65) şi Cluj (53), în restul judeţelor numărul de cazuri fiind mai mic de 50.

    În acelaşi interval, au fost înregistrate 75 cazuri de gripă confirmate de laborator (unul cu virus AH1, 44 cu virus gripal A nesubtipat şi 30 cu virus gripal B).

    Conform sursei citate, de la începutul sezonului au fost raportate 97 decese confirmate cu virus gripal, dintre care 59 cu virus gripal tip A H1 (din care o co-infecţie cu SARS-CoV-2 şi VRS şi o co-infecţie cu VRS), 13 cu virus gripal tip A H3 (din care două co-infecţii cu SARS-CoV-2), 23 cu virus gripal tip A, nesubtipat (din care 4 co-infecţii cu SARS-CoV-2), două 2 cu virus gripal tip B (din care o co-infecţie cu SARS-CoV-2).

    Până la data de 23 aprilie, au fost vaccinate antigripal 1.486.121 de persoane din grupele la risc, cu ser distribuit de Ministerul Sănătăţii.

    OMS: Îndemn la acțiune pentru îmbunătățirea pregătirilor necesare în cazul unor pandemii viitoare

    OMS a lansat o nouă inițiativă care oferă îndrumări privind planificarea integrată de a răspunde oricărui agent patogen respirator, cum ar fi gripa sau coronavirusul.

    Noua Inițiativă de pregătire și reziliență pentru amenințări emergente , sau PRET, încorporează cele mai recente instrumente și abordări pentru învățarea comună și acțiunea colectivă stabilite în timpul pandemiei de COVID-19 și a altor urgențe recente de sănătate publică.

    Prin intermediul inițiativei, OMS va folosi o abordare a modului de transmitere pentru a ghida țările în planificarea pandemiei, având în vedere că multe capacități și capacități sunt comune în rândul grupurilor de agenți patogeni. PRET răspunde apelului pentru îndrumări tehnice și sprijin pentru promovarea și consolidarea pregătirii și răspunsului integrat, așa cum este subliniat în rezoluțiile Adunării Mondiale a Sănătății.

    Având în vedere pandemia COVID-19 în curs și posibila amenințare a gripei aviare, acest modul va permite țărilor să-și revizuiască, să testeze și să-și actualizeze în mod critic eforturile de planificare a pandemiei respiratorii pentru a se asigura că au capacitățile funcționale și capacitățile existente.

    Pandemia COVID-19 și alte urgențe de sănătate au arătat că țările trebuie să fie pregătite din punct de vedere operațional pentru a răspunde amenințărilor legate de bolile infecțioase, cu planuri de pregătire personalizate în mână și o mai bună coordonare și colaborare cu alte sectoare precum agricultura.

    Primul modul al Inițiativei PRET se concentrează pe agenții patogeni respiratori, inclusiv gripa, coronavirusurile și virusul sincițial respirator

    „Activitățile de pregătire, prevenire și răspuns nu trebuie să fie exclusiv domeniului de sănătate”, a spus dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al OMS. „Așa cum urgențele de sănătate au impact în multe sectoare, la fel trebuie să eforturile noastre de pregătire și răspuns să acopere sectoare, discipline și agenți patogeni. De asemenea, este esențial ca angajamentul comunității și echitatea să fie centrul eforturilor noastre, în special pentru acele populații care sunt marginalizate și cele mai expuse riscului.”

    PRET este o evoluție a abordării OMS față de pregătirea pentru pandemie prin aplicarea unui mod de lentilă de transmitere, mai degrabă decât concentrarea asupra bolilor specifice. OMS va continua să dezvolte și să difuzeze îndrumări cu privire la anumite boli, după cum este necesar.

    Lansarea inițiativei are loc în ultima zi de întâlniri cu peste 120 de persoane care reprezintă statele membre, partenerii și secretariatul OMS, pentru a defini calea de urmat pentru PRET, inclusiv dezvoltarea unei foi de parcurs de implementare la nivel mondial pentru pregătirea pentru pandemie de patogeni respiratori.

    Un proces în desfășurare pentru a identifica următorul grup de agenți patogeni – cum ar fi arbovirusurile care urmează să fie abordate în cadrul acestei inițiative – va urma prioritățile identificate prin cele zece propuneri de consolidare a arhitecturii globale pentru pregătirea, răspunsul și reziliența pentru situații de urgență în sănătate (HEPR).

    Inițiativa PRET introduce o nouă eră pentru pregătirea pentru pandemie și reprezintă o evoluție a activităților de bază ale OMS pentru a sprijini toate statele membre în consolidarea capacităților și capacităților de pregătire, prevenire și răspuns pentru situații de urgență medicală. Inițiativa poate servi și la operaționalizarea obiectivelor și prevederilor Acordului privind pandemia, care este în prezent în curs de negociere de statele membre ale OMS.

    Îndemn la acțiune

    Acest apel la acțiune a fost lansat la Preparedness and Resilience for Emerging Threats (PRET) – Reuniunea globală pentru viitoarele pandemii de patogeni respiratori, care a avut loc în perioada 24-26 aprilie 2023 la Geneva, Elveția.

    „OMS, statele membre și partenerii lucrează împreună pentru a identifica și implementa acțiuni prioritare pentru a consolida pregătirea națională, regională și globală pentru pandemii și amenințările emergente cu boli infecțioase. Recunoaștem rolul comunităților și al tuturor sectoarelor și necesitatea unui impuls armonizat și susținut pentru a pune capăt ciclului de panică și neglijare care este prea frecvent în pregătirea și răspunsul la pandemie.  

    Reamintim lecții din epidemiile și pandemiile anterioare, în special cele cauzate de agenții patogeni respiratori. Acești agenți patogeni au și vor continua să reprezinte o amenințare globală semnificativă, cu potențialul de a provoca morbiditate și mortalitate uriașă, de a copleși sistemele de sănătate, de a destabiliza economia globală și de a exacerba inechitățile, care există în accesul atât la instrumentele de prevenire a pandemiilor, cât și asistență medicală pentru toți oamenii.   

    Acesta este un apel la acțiune pentru a accelera pregătirea pentru pandemii și amenințări emergente la nivel global. Pregătirea eficientă se bazează pe o planificare solidă și pe acțiuni coordonate” se arată în comunicatul Organizației.

    „Răspunsul la pandemia de COVID-19 a demonstrat ce se poate realiza cu angajament politic, implicare comunitară și finanțare. În centrul acestei activități este asigurarea echității pentru a fi pregătiți împreună pentru următoarea pandemie.

    Este necesară o acțiune la nivelul întregii societăți pentru a realiza progresele prezentate în acest apel la acțiune. Prin urmare, implementarea ar trebui să consolideze reziliența comunităților; întreține, susține și construiește pe sisteme de rutină; și să beneficieze de capacități mai largi de pregătire și răspuns pentru situații de urgență” – transmite OMS.

    Propunere privind modificarea protocolului de tratament al infecției cu virusul SARS-CoV-2 în spitalele din România

    Comisia de boli infecțioase a Ministerului Sănătății propune un protocol de tratament revizuit pentru pacienții adulți; acesta abordează cazul general al pacienților cu COVID-19, fără a detalia situații particulare.

    Pentru realizarea acestuia au fost analizate prevederile documentelor emise de Organizația Mondială a Sănătății și de Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor, ale unor ghiduri terapeutice și alte materiale publicate de la realizarea versiunii anterioare, după cum urmează:

    1. Persoana cu infecție asimptomatică cu SARS-CoV-2 nu necesită un tratament medicamentos.
    2. Îngrijirea pacienților cu forme ușoare de boală, în cazul pacienților fără factori de risc pentru evoluție severă, recurge la medicație simptomatică; simptomaticele pot fi utile și pentru pacienți cu forme mai severe de boală.
    3. Antiviralele au o eficiență cu atât mai mare cu cât sunt administrate mai devreme în cursul bolii, de preferat începând din primele zile de evoluție; raportul beneficiu/risc este cu atât mai mare cu cât pacientul are un risc mai mare de evoluție severă. De aceea antiviralele se administrează în primul rând pacienților cu forme nonsevere de boală care au factori de risc pentru evoluția severă.

    1. Dintre antivirale, remdesivir se recomandă în formele medii de boală la pacienți cu factori de risc pentru evoluție severă și în formele severe, pe criterii de disponibilitate, eficiență și riscuri. Antiviralele cu administrare orală (molnupiravir, paxlovid) pot fi folosite în formele ușoare și medii de boală, la pacienții evaluați clinic, imagistic și biologic, atât la pacienții spitalizați cât și la cei tratați în ambulator. Anticorpii monoclonali neutralizanți sunt recomandați în formele ușoare și medii de boală, cât mai repede după debutul bolii; efectul benefic este mai ridicat în cazul administrării la pacienții cu factori de risc pentru evoluția severă a COVID-19. Administrarea lor se va face în funcție de variantele virale majoritar circulante, odată cu actualizarea datelor științifice disponibile.
    2. Monitorizarea pacientului este extrem de importantă pentru a surprinde o evoluție a bolii din faza inițială, de multiplicare virală, către faza inflamatorie, ceea ce impune modificarea atitudinii terapeutice.
    3. Tratamentul antiinflamator cu corticoizi (de preferat dexametazonă) este indicat la pacienții cu inflamație sistemică, care necesită administrare de oxigen.
    4. Imunomodulatoarele sunt rezervate doar cazurilor cu inflamație excesivă și deteriorare clinică rapid progresivă, necontrolată de corticoizi în doză antiinflamatorie, iar alegerea lor va depinde de eficiență, de efectele adverse posibile și de disponibilitatea lor la un moment dat.
    5. Plasma de convalescent cu concentrații mari de anticorpi specifici este înlocuită în indicațiile sale de anticorpii monoclonali neutralizanți, având același mecanism de acțiune, o eficiență greu predictibilă și un risc mai ridicat de reacții adverse – accidentele posttransfuzionale.
    6. Administrarea profilactică de anticoagulant este indicată tuturor pacienților spitalizați, cu excepția celor care primesc deja un tratament anticoagulant și care vor continua să primească doze terapeutice.
    7. Stabilirea riscului tromboembolic se poate face cu scoruri consacrate pentru alte afecțiuni la care se adaugă și factori de risc specifici legați de COVID-19.
    8. Administrarea de doze terapeutice de anticoagulant se face pentru indicațiile standard, dar și pentru pacienți cu COVID-19 cu risc tromboembolic mare (agravarea suferinței respiratorii și/sau sindrom inflamator marcat) și risc hemoragic mic.
    9. Antibioticele nu se utilizează în tratamentul COVID-19. Ele ar trebui prescrise foarte rar de la începutul tratamentului, deoarece coinfecțiile bacteriene simultane infecției cu SARS-CoV-2 sunt foarte rare; se administrează antibiotic doar dacă este demonstrată o infecție bacteriană concomitentă.
    10. Inițierea tratamentului antibiotic pe parcursul îngrijirii pacientului cu COVID-19 se face dacă s-a produs o suprainfecție bacteriană.
    11. Alegerea antibioticelor pentru situațiile rare de infecție bacteriană concomitentă sau supraadăugată trebuie să țină cont de eficiență, dar și de riscurile de dismicrobisme: infecții cu C. difficile, selectarea de tulpini bacteriene rezistente la antibiotice.
    12. Pentru infecții asociate asistenței medicale de etiologie bacteriană care apar în timpul îngrijirii pacienților cu COVID-19 este important să fie decis tratamentul în raport cu circulația bacteriană în respectivul spital.
    13. Principalul suport pentru pacienții cu forme severe și critice de COVID-19 este corectarea hipoxemiei, la care este necesar să aibă acces rapid pacienții cu forme severe/critice.
    14. Pentru pacienții monitorizați la domiciliu se aplică recomandările de mai sus: infectații asimptomatici nu primesc tratament, pacienții cu forme ușoare de boală primesc simptomatice și medicație cu efect antiviral, mai ales dacă au factori de risc pentru evoluție severă, pacienții cu forme medii și severe care rămân la domiciliu pot primi profilaxie a trombozelor dacă au și alți factori de risc (în primul rând imobilizarea la pat).
    15. Colaborarea dintre medici din diverse specialități medicale este necesară pentru a putea îngriji manifestările variate/complexe ale COVID-19.
    16. Utilizarea de azitromicină (și alte antibiotice) și de corticoizi la domiciliu în COVID-19 reprezintă de cele mai multe ori un abuz, cu consecințe nedorite asupra evoluției pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice și poate avea o evoluție prelungită a bolii.

    Recomandări particulare pentru cazurile pediatrice

    În cadrul protocolului sunt incluse recomandări particulare legate de cazurile pediatrice, în funcție de gravitate:

    • forma ușoară: simptome generale și/sau de tract respirator superior, fără manifestări evocatorii de pneumonie, fără afectare pulmonară;
    • forma medie: pacienți cu pneumonie confirmată imagistic, dar fără hipoxemie (dacă nu există afectare respiratorie anterioară bolii actuale);
    • forma severă: detresă respiratorie cu SaO2 sub 94% în aerul atmosferic și anomalii imagistice de afectare pulmonară;
    • forma critică: pacienți care prezintă insuficiență respiratorie severă cu necesar de suport ventilator, șoc septic și/sau disfuncție multiplă de organe

    Conform datelor actuale din literatura de specialitate, copiii care prezintă în antecedente afecțiuni cronice (patologie neurologică, sindroame genetice – inclusiv trisomia 21, obezitate, boli cardiopulmonare cronice), imunocompromiși, precum și adolescenții mai mari (vârsta peste 16 ani) pot fi considerați cu risc crescut de boală severă.

    Puteți consulta textul integral al noului protocol propus de Ministerul Sănătății aici.

    Guvern: Pacienții români cu arsuri grave vor putea fi tratați și la Bruxelles

    Un memorandum de parteneriat între Ministerul Sănătăţii, MAI, MAE şi MApN şi Ministerul Apărării din Belgia, referitor la internarea şi tratarea pacienţilor români cu arsuri grave în Spitalul Militar ”Regina Astrid” din Bruxelles a fost aprobat recent de Guvern.

    Conform purtătorului de cuvânt al instituției, Dan Cărbunaru, prin acest act normativ se creează un cadru care permite colaborarea instituțiilor din cele două state în legătură cu internarea şi tratarea pacienţilor români cu arsuri grave la Spitalul militar „Regina Astrid” din Bruxelles.

    România deține în prezent doar 24 paturi pentru cazurile cu arsuri medii şi severe, mult sub numărul mare de pacienţi care trebuie trataţi şi pentru care este vital transferul în termen de 24 sau 48 de ore într-un centru performant.

    Memorandumul, încheiat pe o perioadă de 5 ani, se reînnoiește automat

    În ultimii ani, românii care au suferit arsuri cu grade diferite de complexitate au fost transferați și tratați în Belgia, la Spitalul Militar „Reine Astrid”, cel mai mare centru pentru marii arși din Benelux, precum și în alte centre spitalicești belgiene.

    Demersurile privind încheierea acestui Memorandum de Înțelegere au fost relansate, la solicitarea părții belgiene, la începutul anului 2021, actul fiind analizat și completat de autoritățile române.

    Spitalul Militar “Reine Astrid” din Belgia, cel mai mare centru pentru pacienții cu arsuri grave din Benelux, deține 7 paturi pentru tratamente intensive și 28 de paturi pentru cazuri mai ușoare,fiind dotat cu cele mai specializate echipamente medicale de specialitate.

    Sanatatea.TV
    Revizia intimitatii
    Acest site web folosește cookie-uri astfel încât să vă putem oferi cea mai bună experiență de utilizare posibilă. Informațiile privind cookie-urile sunt stocate în browserul dvs. și îndeplinesc funcții, cum ar fi recunoașterea dvs. atunci când reveniți pe site-ul nostru web și ajutați echipa noastră să înțeleagă ce secțiuni ale site-ului dvs. vi se pare cel mai interesant și util.