Aspecte ale hipertensiunii pulmonare

Hipertensiunea pulmonara apare in momentul in care tensiunea din vasele care transporta sangele de la inima la plamani (arterele pulmonare) se mareste. Hipertensiunea pulmonara este o problema serioasa de sanatate. Ea apare cand micile artere din plamani devin mai inguste sau se blocheaza. in acest fel, creste rezistenta curgerii sangelui in plamani si presiunea din interiorul arterelor pulmonare. Pe masura ce tensiunea creste mai mult, ventriculul drept trebuie sa se contracte mai mult pentru a pompa sangele prin plamani. in final, muschiul inimii slabeste, iar in final nu mai face fata.

a€œHipertensiunea pulmonara nu este o boala frecventa, incidenta ei in lumea intreaga nu este mare, mai ales daca vorbim despre hipertensiunea pulmonara idiopatica. Daca insa privim hipertensiunea pulmonara sub toate aspectele ei, deoadata aria ei devine foarte importanta si de aceea in acest moment i se acorda o atentie speciala”, a declarat Prof. Univ. Dr. Carmen GINGHINĂ – Medic primar cardiologie, Institutul de Boli Cardiovasculare „Prof. Dr. C.C. Iliescu”.

Hipertensiunea pulmonara poate ucide in doi ani si jumatate. in tara noastra, aproape 1.500 de oameni au hipertensiune pulmonara, insa doar o cincime dintre acestia sunt diagnosticati. Hipertensiunea pulmonara poate fi cauzata de boli ale inimii si plamanilor, cum ar fi: boala pulmonara obstructiva cronica, emfizemul, insuficienta ventriculara stanga, astmul, SIDA. Semnele care indica hipertensiunea pulmonara sunt: senzatia de oboseala, durere sau presiune in piept, lipsa de aer, ameteli sau senzatie de lesin, umflarea gleznelor, picioarelor si mai tarziu a abdomenului, albastrirea buzelor si a pielii, puls accelerat sau cresterea frecventei inimii.

Fibrilatia atriala, o epidemie a secolului nostru

Fibrilatia atriala este cea mai comuna tulburare de ritm a inimii, fiind o aritmie frecventa ce apare, in special, la persoanele in varsta. in mod normal, bataile inimii sunt ritmice. in fibrilatia atriala semnale electrice anormale determina camerele superioare ale inimii, numite atrii, sa tremure sau sa fibrileze. O inima aflata in fibrilatie nu poate pompa tot atat de mult sange ca una normala.

a€œFibrilatia atriala poate fi considerata o epidemie a secolului nostru. Asistam la raspandirea acesteia la nivelul intregii populatii si mai ales in unele categorii de bolnavi cu boli cardio-vasculare. Daca privim cifrele prevalentei fibrilatia atriale, numarul total al bolnavilor se ridica la peste 1,5 milioane in Europa. Daca ne gandim la procente, este undeva la 2% fata de populatia totala a globului. Ajungem deci la cifre absolute ingrijoratoare. Rata aparitiei fibrilatiei atriale creste tot mai mult deoarece este legata de inaintarea in varsta, iar populatia globului tinde spre imbatranire”, a spus Prof.Univ. Dr. Cezar Macarie, medic primar cardiologInstitutul de Boli Cardiovasculare „Prof. Dr. C.C. Iliescu”.

Fibrilatia atriala creste riscul pentru accidentul vascular cerebral. Inima in fibrilatie face ca sangele sa se acumuleze la nivelul atriilor, care poate avea ca rezultat formarea de cheaguri in atrii. Daca inima pompeaza acest cheag in circulatie, acesta poate ajunge la nivelul creierului, determinand producerea unui accident vascular cerebral.

Fibrilatia atriala este determinata de disfunctii ale activitati electrice ale inimi sau de boli care afecteaza miocardul (muschiul inimii) sau suprasolicita inima: hipertensiune arteriala, afectiuni ale coronarelor si infarct miocardic acut, insuficienta cardiaca, afectiuni ale valvelor inimii, cardiomiopatii, miocardite, boala reumatismala cardiaca, boli congenitale ale inimii, pericardite si endocardite.

Incepe catagrafierea bebelusilor pentru vaccinarea impotriva tuberculozei

0

Medicii de familievor incepe catagrafierea bebelusilor nascuti in perioada februarie-iunie 2010 in vederea vaccinarea lor impotriva tuberculozei. Nicolae Nuta, director coordinator adjunct Sanatate Publica si Programe, Directia de Sanatate Publica Bucuresti, a declarat ca se vor organiza centre de vaccinari in acest scop.

„in maternitati, se vor vaccina impotriva tuberculozei copiii care se nasc. Ceilalti vor fi imunizati la centrele de vaccinare pentru a nu perturba activitatea maternitatilor”, a declarat Nicolae Nuta. Mamele a caror nou-nascuti nu au fost vaccinati in maternitate vor fi anuntate de catre medicii de familie despre programul de derulare a vaccinarilor.

incepand din luna iulie a.c., se va putea asigura recuperarea la vaccinare a celor aproximativ 60.000 de nou-nascuti din perioada februarie – iunie 2010. De asemenea, Ministerul Sanatatii, fara disfunctionalitati, va vaccina toti nou-nascutii din urmatoarele 6 luni, asa cum este prevazut in Programul National de Imunizari.

De asemenea, la nivel judetean se pot organiza centre speciale de vaccinare, in colaborare cu medicii de familie, personalul de specialitate pediatrie si personalul medico-sanitar din cadrul retelei de pneumoftiziologie.

Toate directiile de sanatate publica vor primi cantitatile de vaccin solicitate, in functie de nevoile locale.

Deoarece producatorul roman de vaccin impotriva tuberculozei (BCG), Institutul National de Cercetare Dezvoltare Cantacuzino nu a mai primit autorizatie de productie, la propunerea ministrului Sanatatii CSEKE Attila, Executivul a aprobat Hotararea de Guvern pentru achizitionarea de vaccin BCG cu sprijinul Fondului Natiunilor Unite pentru Copii (UNICEF), organizatie interguvernamentala internationala constituita de Adunarea Generala a Natiunilor Unite. Bugetul alocat pentru achizitia dozelor de vaccin a fost de 81 732,50 USD.

Cros a€œHOSPICE” Casa Sperantei, pentru incurajarea celor care lupta cu durerea

0

a€œHOSPICE” Casa Sperantei organizeaza un cros intre 1 si 4 km pentru copiii si adultii care doresc sa alerge pentru cineva drag care se lupta cu durerea sau in memoria cuiva drag pe care il poarta in suflet. Alergatorii sunt asteptati la start cu o fotografie sau un mesaj pentru cel drag care ii motiveaza sa alerge. Donatiile facute de alergatori la inscriere (minimum 10 lei/ pers) vor contribui la alinarea durerii celor 1.200 de copii cu boli incurabile si adulti cu cancer ingrijiti gratuit anual de fundatie.

Crosul a€œHOSPICE” Casa Sperantei, ce va avea loc sambata 10 iulie 2010, orele 9, in parcul Nicolae Titulescu din Brasov, este organizat in parteneriat cu Primaria Municipiului Brasov. Noutatea acestui an este proba de stafeta adulti. Alergatorii cu varste peste 18 ani pot participa in echipe de cate doua persoane. De asemenea, alergatorii pasionati vor avea ocazia sa se inscrie la a€œBucharest City Marathon” din 17 octombrie, de la Bucuresti.

Anul trecut crosul a€œHOSPICE” Casa Sperantei a adus la linia de start 128 de alergatori cu varste cuprinse intre 6 si 70 de ani si 17 voluntari a€œHOSPICE” Casa Sperantei.

a€œHOSPICE” Casa Sperantei asigura gratuit servicii de ingrijire paliativa in judetul Brasov si in Bucuresti pentru copiii cu cancer, leucemie, distrofii neuro-musculare, malformatii congenitale si pentru adultii cu boli oncologice.

Schimbarile de clima ar putea sta la baza epidemiilor virale

0

Modificarile anormale ale climei pe intreaga planeta influenteaza aparitia unor epidemii, care, de multe ori, se lasa cu un numar mare de spitalizari si decese. Dezeechilibrele climei, produse de cele mai multe ori de poluare, se rasfrang si asupra sanatatii omului, punandu-se in lumina uimitoarea legatura a organismului uman cu fenomenele meteorologice.

Expertii Centrului European de Prevenire si Control al Bolilor Transmisibile arata ca factorii climaterici au fost asociati cu riscul crescut de infectii ale tractului respirator inferior.

De exemplu,Virusul Scintial Respirator (VSR) reprezinta unul dintre cei mai importanti agenti patogeni virali respiratorii care provoaca decese in randul sugarilor, prin complicatiile pe care le produce. Epidemia de infectii cu Virus Scintial Respirator (VSR) ar putea fi legata de conditiile meteo. Astfel, temperatura ridicata si gradul mare de umiditatea determina epidemii in timpul verii si la inceputul toamnei, in timp ce in zonele cu clima temperata, varfurile de infectie apar in sezonul rece.

Sezonalitatea a fost reclamata si in cazul unor serii de infectii respiratorii, inclusiv tuberculoza. si fluctuatiile sezoniere declansate de fenomenul El Nino-oscilatia sudica, in California, sunt asociate cu epidemiile de gripa, ceea ce a dus la spitalizari de lunga durata si mortalitate. Mai mult, utilizarea aparatelor de aer conditionat in timpul valurilor de caldura ar putea creste expunerea la Legionella, bacteria care provoaca o forma grava de pneumonie.

Pacientii cu boli cronice, nevoiti sa scoata bani din buzunar pentru medicamente

0

Pacientii cu boli cronice au constatat, cu ingrijorare, ca intentia manifestata de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) de modificare a sistemului de compensare a medicamentelor este pe cale sa devina realitate.

Astfel, potrivit unui calculator, instalat pe site-ul CNAS, la unele medicamente gratuite din programele de hepatita, diabet, HIV/ SIDA sau transplant reiese ca pacientul este nevoit sa scoata din buzunar bani pentru medicamente.

„Desi presedintele CNAS a dat nenumarate asigurari ca pacientii cronici nu vor fi afectati de noul sistem de compensare a medicamentelor, realitatea arata altceva. Aplicarea acestui sistem de compensare va determina pe majoritatea pacientilor sa renunte la tratament pentru ca nu isi vor putea permite sa plateasca, condamnand la moarte sute de mii de pacienti”, declara Cezar Irimia, presedinteleCoalitiei Organizatiilor Pacientilor cu Afectiuni Cronice din Romania (COPAC).

Spre exemplu, in cazul unui medicament pentru hepatita, cu pretul de 15,8 lei, valoarea compensata este de doar 2,98 lei, iar contributia pacientului de 12,82 lei, acesta fiind doar pretul unei doze. Un pacient cu hepatita are nevoie (in functie de schema terapeutica aprobata de casa de asigurari de sanatate) de 4- 6 pastile pe zi. Astfel, acest pacient va trebui sa plateasca pe luna (doar pentru acest medicament) minimum 1.538 lei.

Fonduri europene de noua milioane de euro pentru medicina integrativa

0

Patronatul Medicinei Integrative va organiza vineri, 2 iulie a.c., orele 12:00, la hotel Crowne Plaza, sala Ballroom, conferinta de presa prilejuita de demararea a doua proiecte cu fonduri europene, dedicate incluziunii sociale si facilitarii accesului la piata fortei de munca a persoanelor bolnave de cancer si a persoanelor cu dizabilitati, proiecte cu o valoare totala de aproximativ noua milioane euro.

Conceptul de medicina integrativa este un concept nou al medicinei actuale, ce plaseaza pacientul in centrul echipei medicale, combinand terapiile medicale conventionale cu terapiile complementare si alternative.

Cele doua proiecte finantate din Fondul Social European pentru sustinerea persoanelor cu dizabilitati si a personelor bolnave de cancer se vor derula pe o perioada de 36 de luni si au inceput din luna iunie a acestui an.

Reteaua regionala pentru promovarea si aplicarea conceptelor economiei sociale, in vederea cresterii sanselor de reinsertie sociala a persoanelor cu dizabilitati are drept grup tinta 800 de persoane cu dizabilitati perceptiv vizuale, auditive, motorii si alte tipuri. Retea multiregionala pentru terapie integrativa, consiliere si reintegrare sociala a persoanelor diagnosticate cu cancer are ca obiectiv crearea unei retele de centre in care se urmareste consolidarea capacitatii competentelor si a stimei de sine a persoanelor diagnosticate cu cancer si un grup tinta de 500 de persoane diagnosticate cu cancer mamar, de col uterin, testicular.

Diagnosticul leucemiei mieloide cronice

Diagnosticul leucemiei mieloide cronice presupune demonstrarea anomaliei genetice. 95% din cazurile leucemiei mieloide cronice sunt Ph-1 pozitive. Cromozomul Philadelphia (Ph-1) este prezent in 100% din mitozele examinate. Lipsa cromozomului Philadelphia si a modificarii bcr-abl impune orientarea spre un alt diagnostic.

Leucemia mieloida cronica evolueaza in trei faze succesive caracterizate prin o evolutie naturala din ce in ce mai scurta: cronica, accelerata si acuta sau blastica. 1/3 din cazuri progreseaza din faza cronica direct in cea terminala, blastica. Durata medie a evolutiei este de aproximativ 3-5 ani.

a€œin faza cronica, bolnavul cu leucemie mieloida cronica este deseori asimptomatic si boala este depistata intamplator. Faza accelerata a leucemiei mieloide cronice este deseori anuntata de aparitia febrei neinfectioase si a durerilor osoase”, spune Conf. Univ. Dr. Daniel CORIU, Director medical Institutul Clinic Fundeni. Splenomegalia ramane ireductibila si apar modificari semnificative ale tabloului hematologic.

Faza terminala blastica a leucemiei mieloide cronice poate fi de tip mieloid (50% din cazuri), limfoid (25% din cazuri) sau mixt limfoid (25% din cazuri). Durata medie a fazei blastice este de 3-6 luni.

Leucemia mieloida cronica constituie un proces tumoral clonal mieloproliferativ, care rezulta din transformarea maligna prin mutatie la nivelul celulei stem pluripotente cu mentinerea capacitatii de diferentiere catre toate liniile celulare. Leucemia mieloida cronica este caracterizata prin proliferarea necontrolata a granulocitelor, ce duce la cresterea masei granulocitare totale si a celei circulante. Prezenta in sangele periferic a numarului mare de leucocite sta la baza definirii maladiei si stabilirii diagnosticului.

a€œin tara noastra, sunt aproximativ 1500 de pacienti cu leucemie mieloida cronica, dintre care circa 600 pe terapie cu inhibitori. Ceilalti pacienti, in functie de stadiul bolii, sunt sub tratament cu citostatice”, a spus Conf. Dr. Daniel Coriu, Clinica de Hematologie, Director medical Institutul Clinic Fundeni.

Evaluarea ecocardiografica a functiei cardiace

Evaluarea ecocardiografica urmareste, prin masurarea unor parametri, cuantificarea functiei cardiace care poate fi facuta atat in mod calitattiv cat si cantitativ, prin anumite masuratori care exprima calitatile miocardului.

a€œEcocardiografia este metoda principala de evaluare a structurii si functiei cardiace. Astfel, noile metode ecocardiografice, cum ar fi Doppler-ul tisular, ecografia tridimensionala (3D), obtinute fie transtoracic fie transesofagian, ar putea aduce informatii importante privind mecanismele de aparitie a insuficientei cardiace acute. Practic, in diferite patologii exista modificari de functie cardiaca si acestea trebuie detectate pentru ca sa poata fi instituite tratamente specifice care sa poata ameliora fie simptomele pacientului, fie parametrii care se coreleaza cu spreanta de viata sau cu mortalitatea in cazurile respective”, spune dr. Bogdan Popescu, medic primar cardiolog la Institutul de Boli Cardiovasculare C.C. Iliescu.

Monitorizarea in timp a functiei cardiace, impreuna cu coraborarea datelor cu gradul disfunctiei functionale cardiopulmonare si cu frecventa, tipul si severitatea aritmiilor ar putea aduce date importante despre mecanismele progresiei spre insuficienta cardiaca cronica. Evaluarea ecocardiografica in timpul formei celei mai severe de insuficienta cardiaca acuta se bazeaza in principal pe un singur studiu realizat pe 38 de pacienti si publicat in anul 2001, in New England Journal of Medicine. Existenta unui ecocardiograf portabil, dotat cu sonda transtoracica, transesofagiana si vasculara, capabil de utilizare a metodelor noi ecocardiografice, cum ar Doppler-ul tisular, pentru evaluarea insuficientei cardiace reprezinta un domeniu de important interes stiintific.

Un roman din 1000 poate avea un infarct miocardic acut

Un roman dintr-o mie poate suferi in decursul unui an infarct miocardic acut. in Bucuresti, anual, 2000 de pacienti cu infarct miocardic acut ajung de urgenta la spital, iar numarul acestora s-ar putea dubla daca se iau in considerare si alte forme ale infarctului miocardic. Aceste date sunt indicate in Registrul Roman pentru Infarctul Miocardic Acut, un studiu realizat in clinicile de cardiologie din toata tara in ultimii 13 ani.

a€œConstituirea Registrului Roman pentru Infarctul Miocardic Acut a venit ca raspuns la numarul tot mai mare de pacienti cu infarct miocardic acut. Noi nu aveam date concrete privind incidenta infarctului miocardic acut in tara noastra, felul in care acesti pacienti sunt tratati, daca sunt tratati in conformitate cu normele europene, care este evolutia bolii, care este morbiditatea intraspitaliceasca a infarctului miocardic acut”, a declarat Dr. Gabriel Tatu-Chitoiu, medic primar cardiolog, Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca.

Din 1997, in Registrul Roman pentru Infarctul Miocardic Acut au fost prelucrate datele de la 19.500 de pacienti care au suferit un infarct miocardic acut.