Diagnosticul leucemiei mieloide cronice

0
379

Diagnosticul leucemiei mieloide cronice presupune demonstrarea anomaliei genetice. 95% din cazurile leucemiei mieloide cronice sunt Ph-1 pozitive. Cromozomul Philadelphia (Ph-1) este prezent in 100% din mitozele examinate. Lipsa cromozomului Philadelphia si a modificarii bcr-abl impune orientarea spre un alt diagnostic.

Leucemia mieloida cronica evolueaza in trei faze succesive caracterizate prin o evolutie naturala din ce in ce mai scurta: cronica, accelerata si acuta sau blastica. 1/3 din cazuri progreseaza din faza cronica direct in cea terminala, blastica. Durata medie a evolutiei este de aproximativ 3-5 ani.

a€œin faza cronica, bolnavul cu leucemie mieloida cronica este deseori asimptomatic si boala este depistata intamplator. Faza accelerata a leucemiei mieloide cronice este deseori anuntata de aparitia febrei neinfectioase si a durerilor osoase”, spune Conf. Univ. Dr. Daniel CORIU, Director medical Institutul Clinic Fundeni. Splenomegalia ramane ireductibila si apar modificari semnificative ale tabloului hematologic.

Faza terminala blastica a leucemiei mieloide cronice poate fi de tip mieloid (50% din cazuri), limfoid (25% din cazuri) sau mixt limfoid (25% din cazuri). Durata medie a fazei blastice este de 3-6 luni.

Leucemia mieloida cronica constituie un proces tumoral clonal mieloproliferativ, care rezulta din transformarea maligna prin mutatie la nivelul celulei stem pluripotente cu mentinerea capacitatii de diferentiere catre toate liniile celulare. Leucemia mieloida cronica este caracterizata prin proliferarea necontrolata a granulocitelor, ce duce la cresterea masei granulocitare totale si a celei circulante. Prezenta in sangele periferic a numarului mare de leucocite sta la baza definirii maladiei si stabilirii diagnosticului.

a€œin tara noastra, sunt aproximativ 1500 de pacienti cu leucemie mieloida cronica, dintre care circa 600 pe terapie cu inhibitori. Ceilalti pacienti, in functie de stadiul bolii, sunt sub tratament cu citostatice”, a spus Conf. Dr. Daniel Coriu, Clinica de Hematologie, Director medical Institutul Clinic Fundeni.

Articolul precedentBebelusii care vor fi vaccinati impotriva TBC, supusi unui test de detectare a bacilului Koch
Articolul următorFibrilatia atriala, o epidemie a secolului nostru