Urmări ale COVID-19: Dificultăți de respirație, oboseală rapidă, somnolență și dureri musculare

Asist. univ. asociat dr.Alexandru Crișan, kinetoterapeut Spitalul de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Doctor Victor Babeș Timișoara, a declarat că la pacienții post COVID modelul respirator se schimbă, ei trecând de la o respirație normală, eficientă, la una superficială, ineficientă.

„Ei respiră foarte scurt, ineficient, superficial. Și, atunci, programul de recuperare pentru acești pacienți va începe cu o reeducare respiratorie. Deci, învățăm pacientul cum să respire corect. Programele de reabilitare respiratorie includ exerciții de forță, de anduranță și exerciții de gimnastică respiratorie”, a explicat dr.Alexandru Crișan.

Dificultățile de respirație, oboseală rapidă și accentuată, dificultăți de adaptare la efort fizic, somnolență, dureri musculare, sunt doar câteva dintre urmările unei infecții COVID-19 cu afectare profundă a funcției respiratorii. Acestea se manifestă îndeosebi în cazul pacienților care, din cauza formei medii sau grave de infecție cu SARS-CoV2, au necesitat susținere respiratorie asistată, se arată într-un comunicat al Spitalului Victor Babeș Timișoara.

Potrivit aceleiași surse, toți cei care acuză asemenea simptome, chiar și după vindecarea de coronavirus, au fost internați în unitățile sanitare COVID-19, de la câteva zile până la câteva săptămâni. Pacienții in cauză au avut o afectare pulmonară de cel puțin 40%, constatată în urma unei investigații imagistice de tip CT sau low dose CT.

Sechelele respiratorii pot persista o perioadă îndelungată de timp, de la câteva săptămâni până la câteva luni. În cazul în care pacientul nu urmează un program complex de recuperare, scăderea capacității respiratorii se poate accentua ducând la o alterare a calității vieții, se arată în același comunicat.

În acest context, specialiștii Spitalului de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Doctor Victor Babeș Timișoara au inițiat un program complex prin care pacienții care au avut infecții COVID-19 și au rămas cu dificultăți de respirație pot beneficia de asistență medicală terapeutică pentru recuperarea și îmbunătățirea capacității pulmonare.

Procesul de reabilitare a pacienților cu forme medii sau grave de COVID-19, cu afectare pulmonară ridicată, presupune o serie de programe personalizate, în funcție de deficiențele fiecărui pacient în parte. Aceste exerciții duc la îmbunătățirea respirației, reducerea dispneei și creșterea forței musculare, mai ales la nivelul membrelor inferioare. Programele de recuperare fizică pot dura între două și patru săptămâni, în funcție de pacient, se arată într-un comunicat al unității medicale.

“Toți pacienții care au trecut printr-o formă moderată de boală resimt oboseala luni de zile după boală. Ei spun că nu mai pot urca scările ca înainte, nu mai pot avea aceleași activități de zi cu zi ca înainte și atunci pacienții trebuie să facă aceste exerciții de recuperare respiratorie”, a spus asist. univ. asociat dr. Alexandru Crișan.

Specialiștii Compartimentului de Recuperare Medicală Respiratorie din cadrul Spitalului de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Doctor Victor Babeș Timișoara susțin că pacienții vindecați de formele moderate sau severe de coronavirus care acceptă să intre în aceste programe de reabilitare pulmonară sunt evaluați clinic, funcțional și biologic. Totodată, li se face un examen imagistic pentru a se vedea aspectul radiologic al leziunilor pulmonare post COVID-19, posibil fibrotice.

“Pentru cei cu forme severe, recuperarea la domiciliu este extrem de dificilă. Își revin destul de greu. Atunci când vin în clinica noastră cu kinetoterapeut, cu medici specializați în explorări funcționale, biologice, în care au loc consulturi interdisciplinare cu celelalte specialități, pacienții beneficiază de un tratament complex. Nu este suficientă doar o gimnastică medicală, așa cum fac unii dintre ei acasă. Practic, când vin la noi sunt dependenți de oxigen, cei mai mulți nu vin pe picioarele lor, vin într-un scaun cu rotile, necesită debite mari de oxigen, undeva la 30 de litri, și nu pot să coboare singuri la marginea patului. Efectiv, noi cu asta începem – îi ajutăm să facă primii pași. Acasă, fară ajutor specializat, este destul de greu să obțină aceste progrese”, a declarat asis. univ dr. Pescaru Camelia, medic specialist pneumolog, coordonator Compartiment Recuperare Medicală Respiratorie Spitalul de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Doctor Victor Babeș Timișoara.

Recuperarea respiratorie este un proces de durată ce nu poate fi realizat decât într-un centru specializat, atenționează reprezentanții aceluiași spital.

“În urma acestui program de reabilitare, scade și necesarul de ajutor de oxigen suplimentar. Dacă inițial un pacient are nevoie de 30 de litri, după recuperarea respiratorie poate ajunge la 10 litri sau chiar 5 litri necesar de oxigen, ce poate fi asigurat cu ajutorul unui concentrator de oxigen pe care poate să îl folosească acasă”, precizează asis. univ dr. Camelia Corina Pescaru, medic specialist pneumolog, coordonator Compartiment Recuperare Medicală Respiratorie Spitalul de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Doctor Victor Babeș Timișoara.

Franţa studiază o nouă variantă a virusului SARS-CoV-2 detectată în Bretania

Franţa studiază o nouă variantă a virusului SARS-CoV-2 detectată în Bretania, analizând gradul său de transmitere şi dacă aceasta provoacă efecte mai grave ale bolii COVID-19, a informat luni Direcţia Generală a Sănătăţii (DGS), relatează EFE.

Noua tulpină, care a fost secvenţiată, a apărut într-un focar izbucnit într-un spital din Lannion (nord-vestul ţării), unde au fost detectate 79 de cazuri de COVID-19, dintre care opt cu noua variantă, precizează DGS într-un comunicat.

Autorităţile au decis să plaseze focarul „sub supraveghere” după ce mai mulţi pacienţi cu simptome de COVID-19 au avut rezultate negative la testele PCR efectuate.

Analizele realizate asupra noii variante „nu indică o mai mare gravitate sau o contagiozitate superioară” faţă de tulpina originală, însă vor fi efectuate „investigaţii mai profunde” pentru a o cunoaşte mai bine, se arată în comunicat, potrivit Agerpres.

DGS a precizat că specialiştii încearcă să se determine dacă vaccinurile actuale sunt eficiente împotriva acestei noi tulpini.

Toate centrele de testare din Franţa au fost informate pentru ca laboratoarele de analiză să aibă în vedere această nouă variantă de SARS-CoV-2.

Vicepreședinte al Asociației pentru Prevenirea și Controlul Infecțiilor, consilier la Ministerul Sănătății

Ramona Marincaș, vicepreședinte al Asociației pentru Prevenirea și Controlul Infecțiilor (APCI), director de îngrijiri medicale la Spitalul Județean de Urgență Zalău, este, începând din 15 martie, noul consilier al secretarului de stat Andreea Moldovan, din cadrul Ministerului Sănătății.

„Înainte de a pleca, am vrut să mă asigur că la Spitalul Județean de Urgență Zalău lucrurile rămân în bună ordine. Această poziție este o provocare dar faptul că am avut numeroase colaborări de-a lungul timpului cu spitale din alte țări și am împrumutat ghiduri de bune practici au ajutat să realizăm la Zalău niște modele pe care m-aș bucura să le putem implementa la nivel național, ar fi o provocare să avem aceste ghiduri de bune practici la nivelul întregii țări”, a declarat Ramona Marincaș, potrivit presei locale.

Ramona Marincaș a plecat la Ministerul Sănătății pentru trei luni, în primă fază, suspendându-și temporar activitatea la Spitalul Județean de Urgență Zalău.

Cu o carieră de peste 30 de ani în domeniul medical, timp în care s-a implicat într-o serie de proiecte în domeniul prevenirii şi controlului infecţiilor nosocomiale, Ramona Marincaș a fost numită, în repetate rânduri, ”Practicianul Anului” de către Infection Prevention Society, Asociația de prevenire a infecţiilor din Marea Britanie.

MApN: Nereguli la Spitalul Militar din Focșani. Comandantul unității a fost înlocuit

Mai multe nereguli au fost identificate la Spitalul Militar de Urgență (SMU) „Dr. Alexandru Popescu” din Focșani ca urmare a unui control efectuat în unitatea sanitară, informează Ministerul Apărării Naționale (MApN).

Potrivit unui comunicat al MApN, la Spitalul Militar din Focșani au fost vaccinate aproape 100 de persoane a căror eligibilitate nu a fost dovedită.

”Din totalul de 2.645 doze de vaccin efectuate în total, au fost înregistrate 145 de doze de vaccin (doza I și rapel) administrate unor persoane civile, pentru care nu au putut fi identificate date care să certifice încadrarea în criteriile de eligibilitate stabilite de Strategia de vaccinare împotriva COVID-19 în România”, se arată în document.

Printre măsurile luate pentru a remedia situația se numără și încetarea împuternicirii comandantului unității sanitare.

De asemenea, se are în vedere reorganizarea activităților în cadrul centrelor de vaccinare pentru asigurarea evidenței corecte a persoanelor vaccinate, cu verificarea strictă a condițiilor de eligibilitate și respectarea procedurilor prevăzute de Strategia națională de vaccinare, precum și continuarea acțiunilor de verificare și control în celelalte centre de vaccinare organizate de MApN pentru asigurarea respectării cu strictețe a procedurilor prevăzute de Strategia de vaccinare împotriva COVID-19 în România.

De asemenea, asigurarea transparenței privind desfășurarea procesului de vaccinare, prin informări periodice către mass-media și publicul larg începând de luni, 15 martie, pe site-ul central al MApN, este o altă măsură luată.

În sediul Cercului Militar Focșani au fost organizate două centre de vaccinare, respectiv un centru de vaccinare coordonat de SMU Focșani, unde au fost vaccinate persoane din cadrul spitalului și unităților militare arondate acestuia, eligibile pentru etapele I și II și un centru de vaccinare coordonat de DSP Vrancea, cu patru fluxuri de vaccinare, două pentru persoane civile din județ și două pentru militari și aparținători, de asemenea, eligibili pentru etapele I și II, se mai arată în comunicat.

Moderna pregătește un nou vaccin împotriva COVID-19

Compania americană Moderna a anunţat că a început faza timpurie a unui studiu clinic pentru un nou vaccin împotriva COVID-19, care ar putea fi depozitat şi transportat în frigidere în loc de congelatoare, transmite Reuters.

Studiul aflat în fază timpurie va evalua siguranţa şi imunogenicitatea vacinului de generaţie nouă, numit mRNA-1283, conceput să fie administrat în trei dozaje. Vaccinul va fi injectat unor adulţi sănătoşi, atât într-o singură doză cât şi în două doze, la un interval de 28 de zile.

Noul vaccin candidat ar putea fi mai uşor de distribuit, mai ales în ţările în curs de dezvoltare, unde problemele de distribuţie ar putea crea probleme campaniilor de vaccinare.

Moderna mai intenţionează să evalueze noul vaccin, mRNA-1283, ca posibil rapel, în studii viitoare.

Moderna a început săptămâna trecută să injecteze primii participanţi la un studiu de testare a unor vaccinuri candidate pentru COVID-19 care au ca ţintă varianta B.1.351, apărută prima oară în Africa de Sud.

Vaccinul candidat numit mRNA-1273.351 va fi testat într-un studiu clinic atât ca vaccin specific cât şi ca vaccin multivalent, potrivit unui anunţ al companiei.

Alte două state au suspendat vaccinarea cu AstraZeneca

Portugalia a decis la rândul său să suspende administrarea vaccinului de la AstraZeneca împotriva COVID-19, mergând pe urmele mai multor ţări după raportarea unor efecte secundare „grave, dar rare”, potrivit directorului general al Sănătăţii, Graça Freitas, relatează AFP.

Decizia a fost luată „ca măsură de precauţie”, în aşteptarea instrucţiunilor din partea Agenţiei Europene pentru Medicamente (EMA), a precizat ea.

Autoritatea europeană de reglementare va ţine joi o reuniune specială pentru a decide dacă sunt „necesare” măsuri în legătură cu vaccinul, după ce mai multe ţări, printre care Franţa şi Germania, au suspendat utilizarea acestuia ca măsură de precauţie din cauza temerilor legate de formarea unor cheaguri de sânge, fără legătură dovedită până în prezent.

La rândul său, Organizaţia Mondială a Sănătăţii a estimat luni că ţările ar trebui să continue vaccinarea cu serul anti-COVID-19 de la AstraZeneca şi va convoca marţi grupul său de experţi pentru a studia siguranţa vaccinului.

Portugalia a administrat deja aproximativ 400.000 de doze din acest vaccin şi are în stoc alte 200.000, a făcut cunoscut într-o conferinţă de presă responsabilul programului de vaccinare, Henrique Gouveia Melo, mai scrie France Presse.

De asemenea, Letonia a suspendat temporar utilizarea vaccinului AstraZeneca împotriva COVID-19, au anunţat luni autorităţile sanitare de la Riga, în conformitate cu decizia luată în aceeaşi zi de alte şase ţări membre ale Uniunii Europene.

„Autorităţile sanitare din Letonia cer medicilor să nu folosească flacoanele deschise de vaccin AstraZeneca şi să nu deschidă altele noi”, au declarat agenţiile de sănătate ale statului baltic într-un comunicat comun.

Această restricţie, în vigoare timp de cel puţin două săptămâni, a fost impusă „ca măsură de precauţie” pe baza efectelor secundare menţionate de alte ţări din UE, au precizat ele, adăugând că niciun caz de acest tip nu a fost confirmat în Letonia.

Alte şase state luaseră deja o astfel de decizie luni (Germania, Franţa, Italia, Slovenia, Spania şi Portugalia) în aşteptarea unui aviz din partea Agenţiei Europene pentru Medicamente (EMA), care urmează să abordeze problema joi.

Astfel, ele au mers pe urma mai multor ţări, îngrijorate de posibilele efecte secundare, cum ar fi dificultatea de coagulare sau formarea cheagurilor de sânge (tromboză).

România continuă vaccinarea cu serul anti-COVID-19 AstraZeneca

Autorităţile au decis, luni seară, continuarea campaniei de vaccinare în România cu toate vaccinurile împotriva COVID-19, autorizate în momentul de faţă la nivel european. Astfel, România va continua vaccinarea cu serul AstraZeneca.

”În cursul acestei seri, a avut loc o şedinţă extraordinară la care au participat reprezentanţii Comitetului Naţional de Coordonare a Activităţilor privind Vaccinarea împotriva COVID-19 (CNCAV), Ministerului Sănătăţii, Institutului Naţional de Sănătate Publică şi ai Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) pentru analizarea evenimentelor înregistrate la nivel european legate de vaccinul produs de compania AstraZeneca, ca urmare a raportării cazurilor cu tulburări de coagulare la persoane imunizate cu acest tip de vaccin. În urma analizării rapoartelor de reacţii adverse înregistrate în România, a motivării deciziilor celorlalte ţări, a evenimentelor raportate la nivel internaţional, dar şi a recomandărilor autorităţii de reglementare de la nivel european, Agenţia Europeană a Medicamentului (EMA), reprezentanţii din cadrul instituţiilor mai sus menţionate au decis continuarea campaniei de vaccinare în România cu toate vaccinurile împotriva COVID-19, autorizate în momentul de faţă la nivel European”, a transmis, luni seară, CNCAV.

Sursa citată a precizat că, ”până la finalizarea evaluării cazurilor semnalate de tulburări de coagulare a sângelui de către Comitetul de farmacovigilenţă al Agenţiei Europene a Medicamentului (EMA), PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) şi emiterea unei recomandări în cadrul întâlnirii extraordinare care va avea loc joi, 18 martie, EMA recomandă continuarea vaccinării, subliniind că beneficiile vaccinării în prevenirea formelor grave de COVID-19 şi deces depăşesc riscul apariţiei de reacţii adverse”.

”Cazurile de tulburări de coagulare au apărut la un număr redus de pacienţi vaccinaţi, fără să depăşească frecvenţa raportată în populaţia generală nevaccinată. Trebuie avut în vedere că aceste tulburări au diferite cauze şi pot apărea independent de administrarea vaccinului. În prezent, experţii de la nivel european analizează cu maximă rigurozitate toate datele disponibile pentru a stabili dacă există o relaţie de cauzalitate între administrarea vaccinului şi aceste evenimente”, a mai transmis CNCAV.

Potrivit autorităţilor, vaccinarea rămâne soluţia sigură şi eficientă pentru învingerea pandemiei COVID-19, iar vaccinurile utilizate în România sunt autorizate de Agenţia Europeană a Medicamentului (EMA), cel mai riguros for decizional, care reuneşte experţi la nivel european.

”Recomandăm raportarea oricărei reacţii adverse suspectate atât de către profesionişti cât şi de către pacienţi. CNCAV asigură populaţia de transparenţă completă şi responsabilitate deplină în comunicarea cu celeritate a tuturor informaţiilor de interes, astfel încât procesul de vaccinare să se realizeze într-un mediu favorabil şi sigur pentru toate persoanele care doresc să se imunizeze împotriva COVID-19”, a mai transmis CNCAV.

Mai multe state au întrerupt vaccinarea anti-COVID-19 cu serul AstraZeneca, după apariţia unor reacţii adverse severe.

Centrele de vaccinare MApN, deschise publicului larg. Încă 60 de linii telefonice, pentru programare

Centrele de vaccinare ale Ministerului Apărării Naționale (MApN) sunt deschise, de luni, publicului larg şi vor putea fi selectate din platforma de programare.Mai mult, odată cu etapa a treia a imunizării anti-COVID-19, au fost deschise încă 60 de linii telefonice pentru call-center-urile destinate programării telefonice a populației la vaccinare, informează MApN.

”Începând de luni, 15 martie, centrele de vaccinare organizate de MApN vor fi deschise accesului public prin Platforma națională de programare pentru vaccinarea împotriva COVID-19 și prin apelarea call-center-urilor gestionate de MApN la numărul unic 021.414.44.25”, anunță un comunicat al MApN.

Potrivit sursei citate, de luni, au fost înființate încă 60 de linii telefonice pentru call-center-urile gestionate în totalitate de personalul MApN, destinate programării telefonice a populației la vaccinare, ajungându-se la un total de 600 de linii deschise. Suplimentar, tot începând de luni, vor fi deschise gradual 180 posturi de tip live-chat, deservite tot de personal MApN, pentru sprijinirea procesului de programare la vaccinare.

În perioada următoare, după parcurgerea tuturor etapelor organizatorice, numărul de centre de vaccinare va crește de la 58 câte sunt organizate în prezent, la 92 centre în toată țara.

”Totodată, MApN a demarat un proces de operaționalizare de centre mobile de vaccinare, încadrate cu personal medical propriu, prin care se va asigura vaccinarea persoanelor din localitățile izolate din România”, mai precizează sursa citată.

”Înființarea centrelor de vaccinare de către MApN a avut ca scop reducerea presiunii pe centrele de vaccinare coordonate de Ministerul Sănătății, prin extinderea capabilităților de administrare a vaccinului la nivel național, aceste centre fiind destinate atât personalului MApN cât și a celui din alte instituții ale sistemului național de apărare și, în anumite situații, chiar pentru persoane civile, în conformitate cu procedurile derulate prin platforma unică de programare”, confrom comunicatului MApN.

Coronavirus: Pierderea mirosului, un pronostic bun pentru pacienţii cu COVID-19, conform unui studiu

Pierderea mirosului este nu doar unul dintre factorii de diagnosticare timpurie a COVID-19, ci şi simptomul unui pronostic bun al bolii, potrivit unui studiu coordonat de cercetători de la Universitatea Complutense şi de la Spitalul Clinic San Carlos din Madrid, relatează EFE.

Cu ajutorul acestui studiu, realizat în numeroase centre şi cu participarea a 5.868 de pacienţi internaţi, cercetătorii spanioli au descoperit că, deşi constituie încă un mister, anosmia – pierderea mirosului – acţionează şi ca un pronostic bun pentru evoluţia acestei boli.

„Aceste rezultate au multe implicaţii, de la evaluarea iniţială a pacienţilor şi până la capacitatea de a înţelege fiziopatologia. Este posibil ca invazia epiteliului nazal să activeze o imunitate adecvată, evitând astfel furtuna de citokine”, a explicat Jesus Porta-Etessam, profesor la Facultatea de Medicină a Universităţii Complutense din Madrid (UCM) şi principalul autor al studiului.

Pe lângă identificarea anosmiei, ca factor ce favorizează un pronostic bun al bolii, cercetătorii madrileni au descoperit că disfuncţiile olfactive şi gustative sunt mai frecvente la femei (12,41% comparativ cu 8,67%), la cei cu vârste sub 65 de ani şi la pacienţi cu patologii renale, pulmonare, cardiace şi oncologice.

Rezultatele obţinute asupra unuia dintre simptomele cele mai timpurii de COVID-19 pot servi drept criteriu în momentul clasificării pacienţilor sau luării unor decizii terapeutice, potrivit unui comunicat difuzat, luni, de Universitatea Complutense din Madrid (UCM).

Concluziile acestui studiu pot servi şi la elaborarea „indicilor de risc” care anticipează o eventuală complicare a bolii, ceea ce, potrivit profesorului Porta-Etessam, ar fi foarte util la momentul observării, tratării sau externării pacienţilor.

La acest studiu au participat pe lângă UCM şi Spitalul Clinic San Carlos din Madrid, spitalele madrilene Infanta Sofia, Nuestra Senora de America, Puerta de Hierro sau Getafe; spitalele universitare Clinico din Valladolid, Virgen de La Arraixaca din Murcia şi Alvaro Cunqueiro din Vigo, alături de Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular din Havana (Cuba); Hospital General del Norte de Guayaquil IESS Los Ceibos (Ecuador) şi Clinica San Carlo din Milano (Italia).

O altă țară anunță „ca măsură de precauție” suspendarea administrării vaccinului anti-COVID-19 AstraZeneca

Vaccinările anti-COVID-19 cu serul AstraZeneca au fost suspendate, luni, în Slovenia „ca măsură de precauție”, adăugându-se pe lista lungă a țărilor care au luat această măsură din cauza temerilor legate de cheagurile de sânge, potrivit AFP.

„Am luat această decizie de a întrerupe temporar utilizarea vaccinului din laboratorul suedez-britanic AstraZeneca pentru a asigura cel mai înalt nivel de siguranță posibil pentru concetățenii noștri”, a declarat ministrul Sănătății, Janez Poklukar, la o conferință de presă.

„Nu există expertiză medicală care să justifice această oprire”, dar este o măsură preventivă în așteptarea unui aviz din partea Agenției Europene pentru Medicamente (EMA), a spus oficialul.

Germania, Franța, Italia și Spania au anunțat anterior decizii similare, la fel ca mai multe țări nordice săptămâna trecută sau Olanda, Irlanda sau Bulgaria.

EMA a declarat că va organiza o „întâlnire extraordinară” joi cu privire la vaccin, adăugând că beneficiile sale depășesc întotdeauna riscurile.

Reacțiile adverse suspectate includ cheaguri de sânge, unele cazuri implicând „caracteristici neobișnuite”, cum ar fi numărul scăzut de trombocite, a spus Agenția.

Cu toate acestea, Agenția a explicat că aceste cazuri se referă la „un număr foarte mic de persoane care au primit vaccinul”.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS), care continuă să recomande srul anti-COVID-19 AstraZeneca, își va convoca, marți, grupul de experți.