Situatia bolilor prevenibile prin vaccinare in Romania

0
33

Acoperirea vaccinala suboptimala, refuzul vaccinarii sau chiar lipsa vaccinului sunt motivele persistentei anumitor boli prevenibile prin vaccinare in Romania, conform raportului Centrului National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile pentru anul 2012. Ţara noastra se afla in „topul” clasamentului european al numarului de cazuri de tuberculoza, rujeola si rubeola.

Patologia invaziva meningococica include meningita, meningococcemia, bacteriemia, septicemia sau mai rar, pneumonia, artrita si pericardita, cu o fatalitate ridicata, de aproximativ 8-15%, si o rata de sechelaritate pe termen lung de 10-20% printre supravietuitori. in Romania s-au raportat 76 cazuri confirmate/probabile, cu o incidenta scazuta (0,35 %000). A afectat cu precadere copiii intre 0-4 ani (40 de cazuri) si 5-14 ani (12 cazuri), cu evolutie fatala la 11 pacienti.

Incidenta rujeolei la nivel national in 2012, a fost de 34,8%000 locuitori, cu 7.450 cazuri confirmate, de aproximativ 1,6 ori mai mare decat in anul 2011 (22,3%000). Cei mai afectati au fost copiii sub 1 an (neeligibili pentru vaccinarea cu vaccinul ROR), urmati de cei cu varsta intre 1 si 4 ani, 5-9 ani, 10-14 ani si 15-19 ani. Acoperirea vaccinala cu ROR atinge tinta de 95% abia in jurul varstei de 2 ani, iar existenta unui numar mare de receptivi sub aceasta varsta, favorizeaza manifestarea epidemica a rujeolei in Romania.

Ad in title

in aceeasi perioada, in Romania s-au raportat 163 cazuri de parotidita (oreionul), cu o incidenta nationala de 0,9%000, de 1,4 ori mai mica decat in 2011. Grupele de varsta afectate sunt 1-4 ani, 5-9 ani, urmate de 10-14 ani si sub 1 an; 87,2% din cazurile aparute in 2012, afecteaza copii de 2, 3 si 4 ani, desi acestia ar trebui sa fie imuni in urma vaccinarii cu ROR. Pe langa explicatiile europene, (acoperire vaccinala probabil redusa, dar si faptul ca unele persoane raman susceptibile dupa una sau mai multe doze vaccinale, cu contractarea unei forme clinice mai usoare) la noi intervin frecvent refuzul vaccinarii si lipsa preparatului biologic in anumite perioade.

Numarul cazurilor de tuse convulsiva in tara noastra a fost de 83 (incidenta 0,4 %000, similara anului 2011). Cele mai mari valori de morbiditate s-au inregistrat la grupa de varsta 0-4 ani, urmata de 5-9 ani, 10-14 ani si 15-19 ani. Numarul foarte mic de cazuri se explica prin subraportare si neglijarea bolii la adolescenti/adulti.

Majoritatea tarilor UE sunt libere de rabie, cu exceptia Romaniei, Croatiei si Poloniei. in 2012, se mentioneza un caz de rabie umana survenit la o fetita de 5 ani din Romania, muscata de un caine si decedata in luna februarie a acelui an. De asemenea au existat inca 2 cazuri de import, o femeie din Marea Britanie decedata de rabie dupa ce a fost muscata de un caine in India si un cetatean american (declarat de Elvetia), care a contractat boala dupa un presupus contact cu un liliac in SUA. Virusul rabic ramane endemic in randul animalelor domestice si salbatice in sara noastra, dar si in Bosnia-Herzegovina, Croatia, Lituania, Polonia, Serbia si Turcia.

in 2012, in Romania au fost confirmate 20.812 cazuri de rubeola, incidenta fiind de 97,5%000, de 4,7 ori mai mare decat in anul precedent (20,6%000). Cele mai afectate grupe de varsta au fost 15-19 ani, 10-14 ani, 20-24 ani si 25-29 ani. Acoperirea vaccinala suboptimala permite acumularea de persoane susceptibile si manifestarea epidemica a bolii. Pentru eliminarea rubeolei din tarile regiunii OMS Europa, se impune cresterea acoperirii vaccinale si organizarea de campanii tip „catch-up” pentru adolescentii si tinerii susceptibili.

Datorita controlului prin vaccinare, tetanosul este rar in Europa. in Romania anului 2012 s-au inregistrat 7 cazuri de tetanos (0,03 %000), incidenta de 3 ori mai mica comparativ cu cea din 2011. Toate cazurile au fost inregistrate la adulti fara protectie antitetanica: majoritatea la barbati din mediul rural, cu varsta de > 65 ani (4 cazuri), urmati de cei din grupele de varsta 35-64 ani si 25-34 ani. Evolutia nefavorabila cu deces, s-a inregistrat la 5 cazuri. Situatia se explica prin scaderea acoperirii vaccinale la varsta adulta si reducerea titrului de anticorpi, in lipsa unor rapeluri periodice. in acest context se impune imbunatatirea vaccinarii populatiei adulte/varstnice si organizare de campanii „catch-up” in tarile cu incidente mai mari.

in 2011, tarile UE au avut o incidenta a tuberculozei de 14,2 la 100.000 de locuitori, insa Romania a avut cea mai mare rata, de 89,7. Vaccinarea BCG previne formele diseminate de TB la copiii sub 5 ani, asa ca trebuie remarcat faptul ca doua treimi din cele 49 de cazuri de meningita si meningo-encefalita TB aparute in 2012 in tara noastra au fost inregistrate in special la adultii intre 35 si 44 de ani. Au fost raportate si 7 decese, toate la varsta adulta.

in 2012, Romania a inregistrat 332 cazuri de hepatita virala acuta cu virusul hepatitic B si 30 cazuri cronice, cele mai multe la grupa de varsta 25-34 ani. Doar 16 pacienti din cei cu infectii acute aveau vaccinarea antihepatita B completa, cu 3 doze. Transmiterea a fost heterosexuala (in 26,2% cazuri), nosocomiala (22,9%) pentru hepatita virala acuta, respectiv cea heterosexuala (36,7%) si contactul intrafamilial cu un bolnav de hepatita B (10%), pentru cea cronica.

La noi in tara, in 2012, s-au inregistrat 40.271 cazuri de varicela, cu o incidenta de 187,9 %000 locuitori (de 1,3 ori mai mica versus 2011). Aceasta frecventa mare se explica prin faptul ca vaccinarea antivariceloasa nu este inclusa in Programul National de Imunizari.

intre 22 si 26 aprilie 2014 se desfasoara Saptamana Europeana a Vaccinarii, ce promoveaza importanta imunizarii active de-a lungul intregii vieti, adica de la varsta de sugar si pana la senectute. Vaccinarea a permis eradicarea mondiala a variolei si eliminarea poliomielitei, previne intre 2 si 3 milioane de decese in fiecare an, asigura protectie fata de 25 de boli – nu doar fata de patologia clasica (difterie, tetanos, poliomielita, etc.) ci si fata de pneumonie sau bolile diareice cauzate de rotavirus (cu mortalitate mare in randul copiilor sub 5 ani) sau fata de unele boli posibil fatale la varsta adulta (gripa, meningita, cancer de col uterin).

Articolul precedentIndicele crescut de masa corporala al gravidelor pune sarcina in pericol
Articolul următorPeste 1500 de galateni si-au testat gratuit glicemia in cadrul Campaniei Nationale „Controleaza-ti Diabetul”