Proiectul noii legi a sanatatii: Asigurarile obligatorii de sanatate, sistemul principal de finantare a serviciilor de sanatate

Proiectul noii legi a sanatatii prevede schimbari si la capitolul asigurari de sanatate. Astfel, potrivit proiectului, asigurarile obligatorii de sanatate vor reprezenta sistemul principal de finantare a serviciilor de sanatate. De asemenea, vor exista asigurari obligatorii de sanatate care vor putea fi incheiate la o societate de asigurari sau la o societate mutuala de asigurari.

in ceea ce priveste contributia la sanatate, aceasta nu se va modifica, iar pentru asigurarile obligatorii asiguratii vor plati contributia la Fondul National de Asigurari Obligatorii de Sanatate. in proiectul noii legi a sanatatii, pus in dezbatere publica pe site-ul Ministerului Sanatatii, sunt stipulate si persoanele scutite de la plata contributiei. a€œPersoanele care beneficiaza de asigurare de sanatate fara plata contributiei la asigurarile obligatorii de sanatate vor fi copiii pana la varsta de 18 ani, tinerii de la varsta de18 ani si pana la 26 de ani numai daca sunt elevi, inclusiv absolventii de liceu pana la inceperea anului universitar dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenti si daca nu realizeaza venituri din munca; tinerii cu varsta de pana la 26 de ani care provin din sistemul de protectie a copilului si nu realizeaza venituri din munca sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat in temeiul Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificarile si completarile ulterioare”, se arata in proiectul de lege.

De asemenea, sistemul de asigurari va fi structurat pe pachete de servicii. Astfel, contributia va asigura accesul asiguratului la pachetul de servicii de sanatate de baza. Neasiguratii, cetateni romani, straini sau apatrizi cu drept de lunga sedere sau domiciliati in Romania, au dreptul la pachetul minimal de servicii de sanatate. Acesta cuprinde servicii de sanatate finantate de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sanatatii, inclusiv pentru urgentele medico -chirurgicale.

in acelasi timp, mai exista si pachetulsocial de servicii de sanatate, care se va acorda asiguratilor cu venituri mici si persoanelor asistate social, pentru servicii de sanatate cu risc functional/vital altele decat cele din pachetul de baza, decontate de la bugetul de stat.

in ceea ce priveste asigurarile facultative de sanatate, persoanele interesate pot apela si la acestea chiar daca beneficiaza de pachetul de servicii de sanatate de baza. Pachetul de asigurari facultative de sanatate reprezinta un sistem facultativ prin care un asigurator constituie un fond de asigurare, prin contributia unui numar de asigurati expusi la producerea riscului de imbolnavire, care nu este acoperit de asigurarile obligatorii.

Pentru serviciile de sanatate de tip complementar se suporta total sau partial contributia personala a asiguratilor pentru unele servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale din pachetul de servicii de sanatate de baza.

Pentru serviciile de sanatate de tip suplimentar se suporta total sau partial plata pentru orice tip de servicii necuprinse in pachetul de servicii de sanatate de baza, optiunea pentru un anumit personal medical, solicitarea unei a doua opinii medicale, conditii hoteliere superioare, alte servicii de sanatate specificate in contractul de asigurare facultativa.

Printre principiile noii legislatii se numara alegerea libera si informata de catre asigurati atat a asiguratorului, cat si a furnizorilor de servicii de sanatate autorizati. Asiguratul isi alege furnizorii de pe lista asiguratorului.