Paracetamolulsi aspirina, motiv de disputa in lumea medicala

Un studiu recent, publicat in revista Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, a impartit in doua lumea medicala. Cercetarea sugereaza ca agentii antiinflamatori, precum aspirina sau paracetamolul, imbunatatesc efectele tratamentului antidepresiv standard. Unii specialisti contesta insa aceasta concluzie si atrag atentia ca ea ar putea provoca un val de automedicatie in randul pacientilor cu boli mintale. 

„Nu am vazut astfel de cazuri, in care medicamentele antiinflamatoare precum aspirina, paracetamolul sau brufenul, au ajutat un pacient. Multe studii se desfasoara in intreaga lume cu privire la acest lucru, dar niciunul dintre ei nu a aratat o rata de vindecare de 100%”, a declarat unul dintre contestatarii studiului, Rajnish Kumar, un neurolog la Spitalul Paras din orasul indian Gurugram. „Nu putem spune ca medicamentele antiinflamatoare vor rezolva problema. Aceste medicamente vor avea mai degraba o actiune contraproductiva in loc sa reduca simptomele depresiei. Deci, acesti agenti nu vor fi atat de benefici”, a subliniat Kumar.

Studiul care a provocat controversa

Pentru efectuarea studiului privind aspectele benefice ale agentilor antiinflamatori, cercetatorii au studiat bazele de date pentru a gasi studii adecvate publicate pana in ianuarie 2019. Au gasit 30 de studii randomizate controlate, care au implicat 1.610 persoane care au raportat modificari ale scalelor de depresie. Apoi, oamenii de stiinta au combinat datele a 26 dintre aceste studii. 

Studiul lor a sugerat ca agentii antiinflamatori au fost mai buni decat placebo si au sporit efectele tratamentului standard antidepresiv. Efectele au fost si mai mari atunci cand unul sau altul dintre acesti agenti au fost adaugati la tratamentul antidepresiv standard. 

„Studiul sustine ca medicamentele fara prescriptie medicala pr,ecum aspirina si brufenul, pot fi utilizate in tulburari depresive. Cu toate acestea, este inca prematur sa accepti acest lucru in practica clinica de rutina. Riscul este ca asta sa duca la autodiagnosticare si automedicatie si, prin urmare, la intarzierea tratamentului cu morbiditate crescuta”, a spus  Tarun Sahni, consultant senior pe probleme de medicina interna la Spitalul Indraprastha Apollo din Delhi, India. 

Cu toate acestea, Rahul Gupta, directorul Departamentului de Neurochirurgie din cadrul Spitalului Fortis din Noida, India, a declarat ca medicamentele antiinflamatoare, precum aspirina, administrate in doze mici, pot fi eficiente in bolile psihiatrice precum tulburarea bipolara. „in tulburarea bipolara, exista dovezi de inflamatie cronica si cresterea citokinelor pro-inflamatorii crescute. Aspirina, prin capacitatea sa de a inhiba enzima COX 1, poate reduce procesul inflamator din creier. De asemenea, aspirina imbunatateste efectul medicamentelor anti-depresive conventionale in tulburarea depresiva majora si este utila in cazurile rezistente”, a explicat Gupta. 

„Dozele de medicamente conventionale pot fi reduse, iar efectele secundare precum greata, insomnia, cresterea in greutate si gandurile suicidale pot fi si ele reduse”, a concluzionat Gupta.