Dr. Dorin Vancea: Este nevoie de Centre de Excelenta pentru diagnosticare precisa in cancerul bronhopulmonar

Pe langa impactul major din punct de vedere al sanatatii populationale, cancerul pulmonar inseamna si o povara semnificativa din punct de vedere al costurilor sistemului de sanatate. Centre de Excelenta, unde sa se poata realiza diagnostic precise, dar si in faze mai putin avansate, ar putea reduce impactul financiar generat de aceasta afectiune.

„(a€¦) Avem nevoie de acel diagnostic exact pentru ca ar reduce foarte mult costurile. Este un lucru pe care Ministerul (Sanatatii, n.r.) ar trebui sa-l inteleaga. Sa existe niste Centre de Excelenta. <<Ce este absolut necesar la ora actuala sa aiba aceste Centre?>> Sa aiba un EBUS (sistem endobronhial cu ultrasunete, n.r.), sa aiba un computer tomograf, sa aiba un PET-CT. Aceste tehnologii sunt minimale si care permit nu numai un diagnostic precoce, dar si un diagnostic foarte precis. Diagnosticul precis inseamna si o supravietuire.”, a declarat dr. Dorin Vancea, Presedinte al sectiunii de Cancer Bronhopulmonar a Societatii Romane de Pneumologie, intr-un interviu pentru SanatateaTV.ro.

Cancerul pulmonar nu are simptome in stadii incipiente, iar diagnosticul acestui tip de neoplazie se face intamplator, cand pacientul se adreseaza unui medic din alta cauza patologica. De obicei, simptomele in cazul cancerului pulmonar apar in stadii avansate.

„Un diagnostic precoce, in general, mai ales in Romania, este un diagnostic intamplator. (a€¦)Este vorba de pacienti care efectueaza o radiografie sau un CT pentru o alta motivatie decat cea bronhopulmonara. in faza in care cancerul bronhopulmonar este incipient, adica stadiile I si II, el (pacientul, n.r.) este asimptomatic. Foarte putine exceptii (sunt simptomatice, n.r.). Semnele, in momentul in care apar este vorba de bolnavii care sunt in stadii avansate, stadiile III,IV, pentru care nu se poate face mare lucru, dar pentru care costurile de terapie sunt inca foarte mari sau care sunt supusi unor interventii chirurgicale inutile. Fara o eficienta terapeutica. Adica nu modifica supravietuirea pacientului. Dispneea de exemplu. Durerea toracica. O mica hemoptizie. Acestea sunt semne precoce. Daca pacientul are un cancer de mici dimensiuni si intamplator erodeaza un vas de sange si are o mica hemoptizie, el se va prezenta la un medic, se vor face investigatii si are sanse sa se faca un diagnostic precoce. Din pacate, diagnosticele precoce sunt intamplatoare.”, a explicat dr. Dorin Vancea.

Pentru a creste numarul persoanelor diagnosticate precoce de cancer pulmonar, se recomanda screening pentru anumite categorii de populatie pe baza unor criterii de probabilitate de a dezvolta afectiunea.

„Acest lucru poate fi imbunatatit prin asa zisul screening. Este vorba de a investiga pacienti asimptomatici, deci care nu au simptome pe baza unor criterii de probabilitate de a dezvolta cancer. Acestia sunt marii fumatori, barbati mai ales, peste varsta de 50 de ani, care au fumat cel putin 20-30 de pachete de tigari/an, care au fumat in ultimii 15 ani, deci nu au renuntat la fumat si care poate au lucrat in conditii profesionale mai speciale. La 70-75 de ani se considera varsta limita, dupa care screening-ul se considera ca nu este eficient. Acesta ar fi grupul tinta care ar trebui investigat. A face o astfel de investigatie, de screening in masa este extraordinar de scumpa, inadecvata pentru Romania. Deci noi, ca si medici, nu numai noi ca pneumologi, orice medic, trebuie sa-si aloce timp, 1 minut, pentru a incerca a-l convinge sa renunte la fumat. S-a constatat ca orice actiune de acest gen de screening este mult mai eficienta daca se asociaza cu o actiune de renuntat la fumat.”, a subliniat dr. Dorin Vancea.