Dr. Adriana Motoc: Riscurile biopsiei hepatice ar putea fi evitate folosind testele noninvazive

Biopsia hepatica este o metoda invaziva de investigare a tesutului hepatic utilizata in cazul unor afectiuni ale ficatului. Desi este o metoda ce se foloseste in majoritatea cazurilor, totusi exista posibilitatea ca aceasta sa fie inlocuita in anumite situatii de teste noninvazive, care sunt mult mai bine tolerate de pacienti nefiind nevoie de anestezie locala, asa cum necesita biopsia hepatica. De altfel, sunt eliminate si celelalte riscuri ale biopsiei hepatice, cum ar fi inteparea accidentala a unor organe vecine.

Potrivit dr. Adriana Motoc, medic primar boli infectioase in cadrul Spitalului Clinic de Boli Infectioase si tropicale „Dr. Victor Babes”, „se poate folosi o evaluare a starii de imbolnavire a ficatului, a stadiului de boala si prin metode noninvazive care sa nu mai aiba aceste riscuri de sangerare, de durere si uneori chiar risc de deces prin stop respirator. Putem sa evitam aceste riscuri folosind metode noninvazive. Au aparut teste care se realizeaza din sange, prin analize din sange. Aceste analize corelate cu varsta, inaltime, greutate, sex pot sa stadializeze o hepatita virala C sau B dand scoruri de inflamatie, fibroza si de incarcare grasa. Deci, din mai multe analize putem sa avem o informatie destul de complexa, apropiata de cea pe care ne-o da biopsia hepatica. Mai exista teste noninvazive care se adreseaza masurarii rigiditatii ficatului, teste care masoara elasticitatea si respectiv rigiditatea ficatului. Acestea teste seamana cu ecografia si pot da de asemenea scoruri de fibroza”.

Desi riscurile efectuarii unor astfel de teste sunt minime, totusi in Romania nu toti pacientii pot avea acces la ele. Şi asta deoarece Casa Nationala de Asigurari de Sanatate nu deconteaza astfel de servicii medicale. „Biopsia hepatica se efectueaza prin internare macar de o zi intr-o unitate spitaliceasca si este decontata de Casa de Asigurari. Testele noninvazive nu sunt decontate de Casa de Asigurari in Romania desi in unele tari, cum ar fi in Franta, se deconteaza unul dintre aceste teste si chiar se face o genotipare impreuna cu acest test tocmai pentru a se sti daca un pacient cu hepatita C va raspunde mai bine sau mai rau la terapia antivirala. Exista si institutii de stat, dupa stiinta mea, in care, daca pacientul este internat pentru evaluare, se efectueaza gratuit astfel de investigatii imagistice”, a mai declarat pentru Sanatatea TV, dr. Adriana Motoc.