Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a informat că va extinde programe inovatoare de planificare familială, menite să sprijine oamenii în gestionarea propriului viitor. Inițiativa Family Planning Accelerator Plus urmărește să reducă barierele în calea accesului la servicii de planificare familială, precum distanța față de centrele medicale, costurile ridicate, lipsa personalului calificat sau informațiile incorecte despre metodele contraceptive.
Experții în sănătate publică, autoritățile guvernamentale și comunitățile locale colaborează pentru a implementa soluții bazate pe dovezi, care să facă serviciile mai accesibile și mai echitabile. Măsurile vizează nu doar prevenirea și spațierea sarcinilor, ci și optimizarea partajării sarcinilor, a îngrijirii post-sarcină și susținerea schimbărilor comportamentale în societate.
Prin intermediul inițiativei OMS Family Planning Accelerator Plus, o serie de soluții inovatoare, bazate pe dovezi, sunt extinse pentru a face planificarea familială mai accesibilă și mai echitabilă. Acestea includ:
- Partajarea sarcinilor : Această activitate extinde linia de front a furnizării de contraceptive prin împuternicirea unei game mai largi de lucrători din domeniul sănătății, dincolo de medicii specialiști. Această echipă descentralizată, care include lucrători din domeniul sănătății comunitare, asistente medicale auxiliare, moașe și medici nespecialiști, poate oferi acum informații și consiliere, precum și administra o gamă largă de metode contraceptive, utilizând ghiduri simplificate.
- Planificare familială post-sarcină : Această activitate se bazează pe furnizarea de consiliere și servicii de planificare familială femeilor imediat sau în primul an după naștere sau după un avort spontan sau un avort spontan. Acesta este un moment crucial: unele femei pot dori să amâne sau să evite o altă sarcină, dar este posibil să nu aibă șansa de a reveni la clinică pentru o altă consultație.
- Intervenții pentru schimbarea socială și comportamentală : Elaborate pentru a sprijini factorii de decizie și managerii de programe să îmbunătățească rezultatele contraceptivelor și planificării familiale prin intervenții care abordează factorii individuali, interpersonali, sociali și de mediu care influențează comportamentele legate de sănătate. Aceste eforturi includ campanii media, evenimente comunitare și implicarea educatorilor de la egal la egal și a liderilor locali pentru a aborda temerile legate de efectele secundare, a combate miturile și dezinformările și a schimba normele de gen dăunătoare.
Cum face diferența fiecare abordare și de ce contează fiecare:
Partajarea sarcinilor: Extinderea primei linii de îngrijire
În trecut, doar medicii specialiști puteau oferi anumite tipuri de îngrijire contraceptivă. Însă, în multe comunități rurale sau izolate, acești profesioniști din domeniul sănătății sunt puțini și adesea se află departe. Acest lucru a creat bariere semnificative – timpi lungi de așteptare, dificultăți de deplasare sau lipsa totală a accesului la servicii pe care alți lucrători medicali calificați le-ar putea oferi în siguranță.
Abordarea de partajare a sarcinilor deleagă sarcini clinice specifice, bazate pe dovezi, unei game mai largi de lucrători din domeniul sănătății, inclusiv medici nespecialiști, moașe, asistente medicale auxiliare și lucrători din domeniul sănătății comunitare.
O evaluare din 2021 în patru țări a arătat un progres clar în urma introducerii partajării sarcinilor pentru planificarea familială. În Burkina Faso, utilizarea contracepției injectabile s-a triplat în șase luni de la implementarea la nivel național. În Etiopia, utilizarea contraceptivelor s-a dublat, în timp ce nevoile neacoperite au scăzut. Între timp, în Ghana și Nigeria, femeile au ales din ce în ce mai mult metode contraceptive reversibile cu acțiune îndelungată. Împreună, aceste rezultate demonstrează că partajarea sarcinilor este o strategie puternică pentru transformarea accesului la îngrijire.
Planificarea familială post-sarcină: Profitând de o perioadă critică de îngrijire
Perioada imediată de după naștere sau avort spontan este o oportunitate importantă, dar adesea ratată, de a discuta despre planificarea familială. Se poate întâmpla ca unele femei să dorească să aștepte înainte de a avea un alt copil, dar dacă părăsesc spitalul fără sprijin, dovezile arată că este posibil să nu se mai întoarcă până nu rămân din nou însărcinate.
Planificarea familială post-sarcină rezolvă această problemă prin integrarea consilierii și serviciilor contraceptive direct în îngrijirea prenatală, la naștere și postnatală. În Kenya, de exemplu, proaspetele mame primesc acum informații despre planificarea familială în timpul controalelor medicale și au opțiunea de a alege o metodă contraceptivă înainte de a părăsi maternitatea.
Ghidul arată că integrarea planificării familiale post-sarcină în serviciile de sănătate maternă și neonatală duce la îmbunătățiri evidente în utilizarea și accesul la contraceptive.
În Etiopia , integrarea planificării familiale post-avort a extins accesul la contracepție reversibilă cu acțiune îndelungată. Acest lucru evidențiază eficacitatea furnizării de servicii integrate în îmbunătățirea accesului la contracepție și a utilizării acesteia după sarcină.
Acest lucru nu numai că ajută indivizii și familiile să ia decizii mai sănătoase; de asemenea, reduce presiunea asupra sistemelor de sănătate și susține dezvoltarea economică pe termen lung.
Schimbarea socială și comportamentală: Abordarea miturilor și a concepțiilor greșite
Accesul la servicii este doar o parte a ecuației. În multe locuri, planificarea familială este încă înconjurată de frică, neînțelegere și stigmatizare. Unii oameni se îngrijorează de efectele secundare, alții cred în mituri, iar uneori femeile spun că nu pot lua decizii fără aprobarea partenerului lor.
Intervențiile de schimbare socială și comportamentală (SBC) sunt concepute pentru a aborda aceste probleme. Prin intermediul spoturilor radio, teatrului local, mesageriei mobile, întâlnirilor comunitare și instruirii unor influenceri de încredere, de la lideri religioși la tineri campioni, aceste eforturi își propun să inițieze conversații, să construiască încredere și să ofere informații precise.
Atât în Uganda, cât și în Kenya, abordările CBS au sprijinit eforturile de creștere a accesului la serviciile de planificare familială și a utilizării acestora. În Uganda, inițiativele comunitare, cum ar fi dialogurile privind responsabilitatea socială și programele de vouchere pentru planificare familială, au îmbunătățit calitatea serviciilor și rata de acceptare a acestora în rândul femeilor, inclusiv al celor care trăiesc cu HIV. În Kenya, intervenții precum Proiectul Tupange și inițiativele de dialog comunitar din cadrul Inițiativei privind Rezultatele Planificării Familiale au contribuit la o mai mare implicare a comunității și la integrarea planificării familiale în sistemele de sănătate, contribuind la schimbarea normelor sociale și încurajând discuțiile deschise despre contracepție.
O modalitate mai inteligentă de a crește
Aceste trei abordări nu pot fi aplicate izolat. Ele fac parte dintr-un efort mai amplu de a identifica ce funcționează, de a identifica blocajele și de a reproduce succesul.
Printr-o metodă numită „ analiza blocajelor ”, țările adoptă o abordare sistematică: analizează datele naționale, realizează interviuri cu lucrătorii din prima linie și cu comunitățile și facilitează ateliere pentru a identifica cauzele principale care împiedică progresul. Apoi, acestea lucrează împreună pentru a găsi soluții practice – fie că este vorba de revizuirea politicilor învechite, de instruirea unui număr mai mare de personal, de îmbunătățirea lanțurilor de aprovizionare sau de o mai bună coordonare între sectoare.
Rezultatele vorbesc de la sine: o extindere măsurabilă a serviciilor în locuri greu accesibile, mai multe femei și bărbați care accesează îngrijirea de care au nevoie și mai multe persoane dotate cu cunoștințele necesare pentru a face alegeri în cunoștință de cauză.
Atunci când oamenii sunt împuterniciți să aleagă dacă și când să aibă copii, familiile prosperă, copiii sunt mai sănătoși, comunitățile sunt mai puternice, iar țările devin mai rezistente. Aceasta este baza unui viitor mai sănătos și mai prosper.
