Esti asigurat? Ai dreptul la 12 consultații psihologice, gratuite, anual

Codruț BURDUJAN
-
0
Esti asigurat? Ai dreptul la 12 consultații psihologice, gratuite, anual

De la începutul acestei luni, pachetul de bază de servicii medicale la care au dreptul pacienții asigurați la stat include și un număr de 12 consultații psihologice anuale gratuite. În premieră, începând cu acest an, acest gen de servicii medicale poate fi acordat și la solicitarea pacienților care se confruntă cu situații stesante sau traumatizante iar asigurații pot primi ajutor de specialitate inclusiv la domiciliu.

Noul contract-cadru din sănătate intrat în vigoare de la 1 iulie reglementează condițiile acordării asistenței medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale, stabilind pachetele de servicii medicale, criteriile și procedurile de contractare, modalitățile de plată și decontare, drepturile și obligațiile furnizorilor și asiguraților, precum și mecanismele de monitorizare și control iar, printre altele, extinde pachetul de bază la care au dreptul asigurații cu noi servicii medicale, cum sunt, spre exemplu, consultațiile psihologice la recomandarea medicilor de alte specialități clinice, testele genetice sau screeningul pentru cancerul colorectal – reamintește avocatnet.

Serviciile psihologice decontate de stat de care beneficiază asigurații

Consultațiile psihologice pot fi acordate de către medici psihiatri, psihologi clinicieni sau asistenți medicali cu competențe în domeniul sănătății mintale, constituind servicii medicale care au ca scop evaluarea, diagnosticarea, tratamentul și prevenirea tulburărilor mentale și emoționale.

Potrivit sursei citate, consultațiile psihologice pot fi acordate astăzi în mai multe situații decât înainte de 1 iulie însă doar în baza unei trimiteri din partea medicului specialist sau a celui de familie, astfel:

  • la solicitarea asiguratului, pentru consiliere psihologică în caz de situații stresante sau traumatizante
  • la recomandarea medicului de familie sau a medicului specialist, pentru evaluarea stării de sănătate mintală și stabilirea unui plan terapeutic
  • la solicitarea asiguratului, pentru depistarea precoce a riscului de demență sau depresie la persoanele cu vârsta peste 60 de ani
  • la solicitarea asiguratului, pentru evaluarea sănătății mintale și reproductive la persoanele cu vârsta între 40 și 60 de ani

12 consultații psihologice, numărul maxim, anual, pe care le poate primi în mod gratuit un asigurat

Serviciile de acest tip pot fi realizate atât în ambulatoriu, cât și la domiciliu, în funcție de nevoile pacientului iar pentru a beneficia de acestea, asiguratul trebuie să prezinte cardul național de sănătate și biletul de trimitere eliberat de medicul care recomandă serviciul.

Dar Normele de aplicare a contractului cadru conțin și o serie de precizări suplimentare referitoare la situațiile ori categoriile de pacienți care pot beneficia de servicii medicale pihologice ori psihiatrice: spre exemplu, femeile însărcinate, în cadrul evaluării sănătății mintale perinatale, inclusiv în ceea ce privește anxietatea și depresia, pot beneficia de evaluare și tratament psihologic sau psihiatric iar medicii primari pot recomanda serviciile psihologilor pentru pacienții cu afecțiuni cronice, pentru cei cu risc crescut de îmbolnăvire, precum și pentru persoanele cu dizabilități. Același lucru este valabil pentru persoanele cu afecțiuni psihiatrice sau neurologice, precum și cele cu tulburări din spectrul autist. Toate aceste servicii medicale sunt disponibile inclusiv pentru copii.

De asemenea, serviciile furnizate de psihologii specializați în psihologie clinică, consiliere psihologică și psihoterapie, precum și psihopedagogie specială-logopedie, pot fi în prezent recomandate de medicul de medicină fizică și de reabilitare.

Spitalul Clinic C.F. Timișoara, se declară „unitatea sanitară cu zero infecții cu bacteria ucigașă Clostridium Difficile”

Codruț BURDUJAN
-
0
Spitalul Clinic C.F. Timișoara, se declară „unitatea sanitară cu zero infecții cu bacteria ucigașă Clostridium Difficile”

Infecția cu Clostridium Difficile constituie una dintre problemele majore asociate asistenței medicale din România dar și la nivel continental; Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor a raportat că rezistența la antimicrobiene duce la 33.000 decese anual în UE/SEE în principal din cauza infecțiilor dobândite în spitale și în alte unități sanitare.

Boala reprezintă o afecțiune a tractului digestiv produsă de către un bacil anaerob fiind o patologie unică a colonului, asociată cel mai adesea terapiei antibiotice care perturbă flora normală distrugând bacteriile „bune” din intestin; astfel, pe cât durata de internare este mai lungă într-o unitate sanitară, cu atât riscurile de contractare a microbului sunt mai mari.

Un alt factor important ce poate contribui la dezvoltarea de infecții, igiena din spital: vârsta înaintată dar și mai multe boli cronice pot duce la infecția cu această bacterie dar printre factorii declanșatori se numără, însă, și intervențiile chirurgicale.

„Spitalul Clinic CF Timișoara, unitatea sanitară cu zero infecții cu Clostridium Difficile, bacteria care poate duce la deces” – anunță reprezentanții instituției pe pagina de socializare; specialiștii atenționează asupra riscurilor provocate de bacteria amintită și menționează că în cadrul unității spitalicești s-au luat măsuri eficiente pentru reducerea riscurilor de infectare.

„Infecția cu Clostridoides Difficile este o problemă de sănătate publică, din păcate, în creștere în ultima perioadă. Noi am reușit în ultimii trei ani să o ținem sub control. Am înregistrat anul trecut un singur caz, în restul anilor, inclusiv, în cele 6 luni care s-au scurs până acum, nu am avut pacienți cu asemenea afecțiuni. Respectăm cu strictețe procedurile de dezinfecție. Mai mult, am început să reamenajăm, acolo unde este posibil, saloanele, astfel încât fiecare unitate să aibă propria baie, și asta nu doar pentru a crește confortul hotelier ci și pentru a reduce riscul de dezvoltare a unor infecții. Am făcut chiar și un experiment cu ajutorul unui coleg epidemiolog, care a verificat cu un aparat gradul de dezinfectare al mâinilor, cu alte cuvinte, colegii și colegele noastre și-au însușit tehnicile de igienă a mâinilor. Rezultatele au fost foarte bune”, transmite conf. dr. Stela Iurciu – manager Spitalul Clinic C.F. Timișoara.

Diagnosticarea infecției cu Clostridium Difficile (ICD) se face cel mai adesea printr-un examen de coprocultură

„Sporii de Clostridoides Difficile supraviețuiesc în mediul acid gastric, germinează în intestinul subțire și colonizează tractul digestiv inferior la nivelul căruia produce două toxine principale ce inițiază o „cascadă” de evenimente care distrug integritatea barierei epiteliale intestinale, producând diaree și formarea de colite pseudo membranoase. De altfel, diareea este cea mai frecventă manifestare a infecției cu Clostridium.
Scaunele nu sunt aproape niciodată franc hemoragice, iar consistența acestora variază de la scaune moi și neformate, la scaune apoase sau mucoase cu miros caracteristic. Pacienții pot prezenta până la 20 de scaune pe zi, la care se asociază febra și starea generală de rău”, menționează dr. Alla Aboud Moldovan – medic specialist boli infecțioase Spitalul Clinic C.F. Timișoara.

Infecția se transmite pe cale digestivă iar bacteria este prezentă în materiile fecale ale pacienților

Transmiterea se poate face în mod direct, de la un pacient la alt pacient sau de la un purtător asimptomatic care poate fi un aparținător sau chiar un cadru medical, prin contact cu mâini murdare. O altă modalitate de transmitere este prin contact direct cu obiecte contaminate, inclusiv telefoane mobile, aparatură medicală folosită în comun sau suprafețe pe care este prezența bacteria.
„Tratamentul ICD este standardizat în funcție de câte episoade de infecție de acest fel a prezentat anterior pacientul sau dacă acesta se află la primul episod. Terapia ICD constă în administrarea de antibiotic în mono terapie pentru episodul inițial sau terapie duală care constă în administrarea de două antibiotice.
În același timp, se va reface flora intestinală prin administrarea de probiotice. Durata tratamentului variază de la 10 zile până la 28 de zile, în funcție de severitatea episodului de infecție cu Clostridium Difficile, numărul anterior de episoade de ICD și prezența complicațiilor caracteristice bolii. Complicațiile relativ frecvente ale ICD sunt reprezentate de deshidratare și megacolon toxic, acesta din urmă fiind o condiție amenințătoare de viață”, adaugă specialistul.

Rata de mortalitate atribuită ICD crește pe măsura înaintării în vârsta a pacientului; deși majoritatea bolnavilor se recuperează în urmă infecției, recurențele sunt frecvente – atenționează reprezentanții Spitalului Clinic C.F. Timișoara.

A fost lansat apelul de proiecte pentru digitalizarea spitalelor din România

Mateescu Cristi
-
0
A fost lansat apelul de proiecte pentru digitalizarea spitalelor din România

Ministerul Sănătății anunță lansarea apelului de proiecte în valoare de 100 de milioane de euro pentru digitalizarea spitalelor din România.

Potrivit unui comunicat de presă, apelul de proiecte include achiziționarea și instalarea echipamentelor necesare (echipamente IT, echipamente pentru comunicații și echipamente conexe, inclusiv licențe), migrarea de date către noi sisteme și infrastructuri, dezvoltarea de aplicații informatice aferente și instruirea personalului medical.

Ministerul Sănătății precizează că un proiect poate conține următoarele componente:

  • Componenta 1: Îmbunătățirea rețelelor de comunicații
  • Componenta 2: Implementarea și/sau îmbunătățirea software-ului clinic și a interoperabilității
  • Componenta 3: Implementarea și/sau îmbunătățirea software-ului non-clinic și a interoperabilității

Solicitările de proiecte pot fi depuse pe platforma proiecte.pnrr.gov.ro, până cel târziu la data de 4 august 2023.

SJU Cluj: A fost inaugurat Compartimentul Pacienți Septici

Codruț BURDUJAN
-
0
SJU Cluj: A fost inaugurat Compartimentul Pacienți Septici

Clinica de Ortopedie și Traumatologie din cadrul Spitalului Județean de Urgență Cluj a inaugurat astăzi Compartimentul pacienți septici.

Aici se tratează cazuri grave cu risc de infecții nozocomiale; compartimentul pentru pacienți septici din cadrul unității spitalicești are în dotare 12 paturi destinate cazurilor de afecțiuni ortopedice grave, fiiind cea mai nouă facilitate medicală pusă la dispoziția clujenilor și a pacienților care sosesc aici nu doar din județul Cluj, ci din toată regiunea de Nord-Vest.

De la începutul anului, 4.418 pacienți au fost consultați iar peste 3.000 internați

Operaționalizarea compartimentului a implicat reamenajarea spațiului de funcționare și dotarea cu sisteme și instalații specifice, utilizând fonduri asigurate de autoritățile publice locale și din surse proprii ale spitalului, în valoare totală de aproximativ 1.200.000 lei.

Clădirea veche de peste un secol de pe str. General Moșoiu, nr. 47-49 are în continuare nevoie de multe intervenții pentru ca spitalul să atingă standarde moderne, însă procesul este unul de durată; până acum, au fost renovate saloanele de la demisol, respectiv acoperișul clădirii.

Termenul de finalizare este în luna aprilie 2024

Extinderea spațiului clinicii cu un corp nou de clădire se află în faza proiectării și a obținerii avizelor, termenul de execuție fiind până în octombrie 2023. De asemenea, printr-o investiție de aproximativ 3.000.000 lei, Blocul Operator al clinicii va fi modernizat și dotat cu aparatură de ultimă generație, sumă alocată printr-un proiect destinat combaterii infecțiilor asociate actului medical, aprobat prin PNRR.

Cei prezenți pe litoral vor avea ocazia să beneficieze de screening dermatoscopic gratuit

Codruț BURDUJAN
-
0
Cei prezenți pe litoral vor avea ocazia să beneficieze de screening dermatoscopic gratuit

Demersul asociației se derulează sub îndemnul „Autoexaminează-ți pielea și, dacă observi ceva în neregulă, prezintă-te urgent la medic!” iar, în cadrul campaniei, vor fi distribuite materiale informative cu autoexaminarea pielii prin regula ABCDE.

Pacientele SJU Târgu-Jiu beneficiază de cea mai modernă tehnică de screening și diagnostic a cancerului de sân

Codruț BURDUJAN
-
0
Pacientele SJU Târgu-Jiu beneficiază de cea mai modernă tehnică de screening și diagnostic a cancerului de sân

Mai multe paciente au beneficiat deja de cea mai modernă tehnică de screening și diagnostic a cancerului de sân – mamografia digitală cu tomosinteză (mamografia 3D)- efectuată la Spitalul Județean de Urgență Târgu-Jiu de dr. Charaf Hmida, medic specialist radiologie și imagistică medicală, supraspecializat în imagistica sânului.

Până acum, au beneficiat de această investigație cinci paciente, alte cinci fiind programate în următoarea perioadă; programările pentru mamografia cu tomosinteză se pot face la Laboratorul Radiologie și imagistică medicală, etaj I, camera 47 din cadrul SJU situat pe strada Progresului (Spitalul 700), în baza biletului de trimitere emis de medicul specialist.

Mamografiile 3D sunt interpretate de medicul amintit, iar rezultatele se comunică împreună cu concluziile și eventualele recomandări; pacientele beneficiază de cele mai bune servicii de screening și diagnostic, astfel încât, cancerul mamar să poată fi prevenit și tratat încă de la un stadiu incipient.

Specialistul amintit lucrează la Spitalul Județean de Urgență Târgu-Jiu de la începutul anului 2020, având o experiență bogată în efectuarea investigațiilor imagistice; a finalizat studiile în cadrul Facultății de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” din Iași și anterior a lucrat și în cadrul Departamentului de Radiologie și Imagistică Medicală din Spitalul Clinic Județean de Urgență „Pius Brânzeu” din Timișoara iar de curând a obținut supraspecializarea în imagistica sânului. „Dedicat pacienților săi, dr. Hmida Charaf își dorește să obțină și alte supraspecializări, tocmai pentru a putea oferi o gamă și mai largă de servicii în cadrul unității medicale” – declară reprezentanții SJU Târgu-Jiu.

Cancerul de sân este cea mai frecventă malignitate la femei

Mamografia cu tomosinteză se poate compara cu un examen tomografic, deoarece sânul este scanat din diverse unghiuri, permițând generarea de imagini cu înaltă rezoluție; este o metodă iradiantă de examinare a sânului, care folosește, însă, doze foarte mici de radiații în scop de diagnostic.
Cancerul de sân este cea mai frecventă malignitate la femei, iar screeningul mamar, ca măsură de prevenție, este o verificare a sânilor care permite depistarea precoce a bolii, înainte de apariția simptomelor.
Ca măsură de prevenție, mamografia se recomandă tuturor femeilor după 40 de ani, chiar dacă nu există o simptomatologie mamară (dureri, inflamații, noduli palpabili, scurgeri din mamelon).
În județul Gorj, aceste mamografii 3D se vor putea efectua doar la Spitalul Județean de Urgență Târgu-Jiu, unitatea medicală având unul dintre cele mai performante mamografe/senografe din țară.

Avantajele mamografiei 3D:

  • Crește cu 41% rata de detecție a cancerului mamar, în special a cancerului invaziv
  • Scade cu 15% nevoia că pacientei să i se facă biopsie mamară sau teste adiționale în cazul rezultatelor fals pozitive. Scad astfel anxietatea așteptării rezultatului și costurile unor teste inutile
  • Are o acuratețe foarte bună în a determina mărimea, formă și localizarea anomaliilor
  • Este potrivită în cazul tuturor femeilor, inclusiv a celor cu țesut mamar dens

S-a decis cum va fi ales rectorul UMF „Iuliu Haţieganu”din Cluj-Napoca

Codruț BURDUJAN
-
0
S-a decis cum va fi ales rectorul UMF „Iuliu Haţieganu”din Cluj-Napoca

Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Haţieganu”din Cluj-Napoca a organizat, în data de 30 iunie, referendumul pentru alegerea modalităţii de desemnare a rectorului; în urma referendumului s-a decis ca rectorul să fie ales prin vor universal, direct și secret.

Potrivit Biroului Electoral al UMF, dintr-un număr de 811 cadre universitare, cercetători, doctoranzi și studenți cu drept de vot, au fost prezenți la urne 530 alegători(65%) deci referendumul este declarat valid, în conformitate cu prevederile art. 28, pct. (1) din Ordinul nr. 3751/2015 de aprobare a metodologiei-cadru referitoare la procesul de stabilire și de alegere a structurilor și funcțiilor de conducere la nivelul instituțiilor din sistemul național de învățământ superior.

Cum au votat participanții

Din totalul voturilor exprimate, un vot a fost alb, 47 voturi au fost pentru desemnarea rectorului prin concurs public, iar 482 alegători au optat pentru desemnarea rectorului pe bază de alegeri prin vot universal, direct, secret și egal.

Astfel, Senatul universității, prin Hotărârea nr. 7, din data de 3 iulie, a validat rezultatul referendumului iar rectorul universității va fi desemnat în modul amintit, la o dată stabilită.

Referendumul universitar se organizează periodic: la fiecare interval de timp corespunzător de drept unui nou mandat legal constituit (patru ani), înaintea inițierii de alegeri ale structurilor şi funcțiilor de conducere de la nivelul UMF „Iuliu Hațieganu” sau ori de câte ori funcția de rector devine vacantă.

UMF „Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca: Inaugurarea Amfiteatrului „Ioan Goia”, din cadrul Clinicii Medicală II

Codruț BURDUJAN
-
0
UMF „Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca: Inaugurarea Amfiteatrului „Ioan Goia”, din cadrul Clinicii Medicală II
Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca a inaugurat recent Amfiteatrul din cadrul Clinicii Medicală II, una dintre cele mai noi și moderne săli de curs, care poartă numele fondatorului învățământului semiologic din România, profesorului și medicului Ioan Goia.
„De astăzi, atât studenții noștri, cât și cadrele didactice și medicale din cadrul disciplinelor ORL, Urologie, Reumatologie, Medicală II și Chirurgie II se vor putea bucura de un amfiteatru complet reabilitat și modernizat, după ultimele standarde” – transmite conducerea instituției.
Procesul de reabilitare a cuprins recondiționarea totală a mobilierului, a pardoselii, a ușilor și ferestrelor, precum și modernizarea cabinetelor profesorilor, refacerea în totalitate a instalațiilor electrice și termice și dotarea cu table interactive pentru proiecția cursurilor.

Foto: UMF Iuliu Hațieganu Cluj-Napoca

Sondaj dedicat părinților cu copii diagnosticați cu autism în România

Codruț BURDUJAN
-
0
Sondaj dedicat părinților cu copii diagnosticați cu autism în România

Institutul Autism Voice anunță lansarea unui sondaj adresat părinților cu copii diagnosticați cu autism, pentru a pune bazele unor date statistice în domeniul tulburărilor de spectru autist din România.

Acest sondaj, care poate fi accesat și completat AICI, are ca scop identificarea nevoilor și provocărilor specifice cu care se confruntă aceste familii, precum și crearea uneii baze de pornire pentru o statistică oficială privind prevalența tulburărilor de spectru autist în rândul copiilor și adulților din România.

Părinții sunt încurajați să participe la acest sondaj și să contribuie la crearea unei voci puternice și unite în sprijinul copiilor lor și al comunității de autism din România.

„Prin lansarea acestui sondaj, ne propunem să strângem date cuprinzătoare și să conturăm o imagine mai clară a numărului de copii cu autism și a nevoilor lor de intervenție, astfel încât să putem oferi servicii și sprijin adecvat, în conformitate cu nevoile lor. Acest sondaj este doar primul pas dintr-o acțiune mai amplă pe care ne-o asumăm în 2023, anume aceea de colectare de informații actuale și relevante pentru comunitate”, transmite Anca Dumitrescu, președintele centrului amintit.

Lipsa unor date actualizate asupra acestei afecțiuni în rândul populației afectează implementarea unor programe de sprijin adecvate

Una dintre principalele provocări cu care se confruntă atât părinții, cât și specialiștii, este lipsa unor statistici oficiale și actualizate cu privire la numărul de persoane afectate de tulburările din spectrul autist și nevoile lor specifice; aceste date sunt esențiale pentru a putea dezvolta și implementa politici și programe adecvate de sprijin și intervenție, menționează organizatorii demersului.

„Nevoia unor date statistice oficiale despre prevalența autismului în România este iminentă. Tot ce știm în acest moment se bazează pe informații externe sau sondaje vechi realizate de societatea civică și unii specialiști. (…) Seria de sondaje pregătite are ca scop și crearea unor activități de conștientizare și advocacy în comunitate”, subliniază Nicoleta Orlea, director de fundraising al centrului.

Prin acest sondaj, părinții au ocazia să își împărtășească experiențele cu privire la diagnosticul de autism al copilului lor, accesul la servicii și terapii, obstacolele întâlnite și nevoile lor. Rezultatele vor fi folosite pentru a crea premisele unor politici și programe eficiente în beneficiul familiilor care se confruntă cu acest diagnostic.

Protest al angajaților CNAS și caselor județene de sănătate din toată țara: Activitatea întreruptă, luni, timp de două ore

Mateescu Cristi
-
0
Protest al angajaților CNAS și caselor județene de sănătate din toată țara: Activitatea întreruptă, luni, timp de două ore

Angajații din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) și ai Caselor de Asigurări de Sănătate (CAS) județene, a municipiului București și Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Singuranței Naționale și a Autorității Judecătorești vor protesta, luni, prin întreruperea lucrului timp de 2 ore, în intervalul orar 10:00-12:00. Principalul motiv îl reprezintă „salariile foarte mici în raport cu responsabilitatea și complexitatea activității prestate”, a transmis, joi, Blocul Național Sindical (BNS), alături de afiliatul său, Federația Sindicatelor Caselor de Asigurări de Sănătate.

„Principalul motiv al protestului este reprezentat de salariile foarte mici în raport cu responsabilitatea și complexitatea activității prestate, pierderea alarmantă a personalului calificat și reducerea drastică a numărului total de angajați, la nivel național, în ultimii ani, cu peste 1.000 de persoane dintr-un total de 4.000 de persoane. Situația a ajuns într-un punct în care concursurile de angajare nu mai atrag candidați întrucât salarizarea a devenit extrem de nemotivantă, în raport cu volumul uriaș de muncă”, potrivit unui comunicat de presă.

Pentru a sublinia volumul de activitate desfășurat anual în sistemul CNAS/CAS, sursa citată a prezentat și câteva exemple.

„Astfel, în vederea decontării, se verifică aproximativ 8.500.000 de certificate medicale, 54.000.000 de rețete și 5.700.000 de bilete de trimitere către laboratoare. De asemenea, se decontează 113.000.000 de servicii de medicină primară, 37.000.000 de consultații în ambulatorii clinice și 8.000.000 de servicii medicale spitalicești. Programul Național de Sănătate asigură tratamentul pentru 2.000.000 de bolnavi gravi, iar bugetul gestionat de CNAS se ridică la suma de 54 miliarde de lei, cel mai mare din țară din sistemul publicv, se arată în comunicatul citat.

Potrivit BNS, în ultimii ani, numărul posturilor ocupate în sistemul de asigurări de sănătate public s-a redus de la 4.028 la doar 2.815.

Sindicaliștii atrag atenția că întârzierea rezolvării problemelor și întreruperea activității prin declanșarea conflictului de muncă va avea următoarele consecințe:

  • nedecontarea prestațiilor medicale ale furnizorilor de servicii medicale (spitale, laboratoare, etc.) va genera tensiuni sociale majore, prin neplata salariilor personalului angajat, al voucherelor de vacanță, etc., și va pune în pericol continuitatea tratamentelor pentru pacienții cronici, inclusiv pentru beneficiarii programelor naționale de sănătate, pentru care medicația este vitală.
  • serviciile furnizate de angajații CAS, cum ar fi eliberarea formularelor, cardurilor naționale/europene, procesarea cererilor pentru dispozitive medicale și eliberarea adeverințelor, nu vor putea fi prestate.
  • cererile de recuperare a sumelor reprezentând concedii medicale depuse de angajatori nu vor fi plătite.
1...440441442...3.333Pagina 441 din 3.333