Aplicatie de mobil pentru detectarea otitelor la copii

0

Ingineri si medici de la Universitatea Washington au dezvoltat o aplicatie pentru telefoanele mobile pentru a detecta daca un copil are otita. Oamenii de stiinta si-au prezentat proiectul in revista Science Translational Medicine. Daca procesul de autorizare decuge normal si se incheie pana la finalul anului, aplicatia ar putea fi pusa in vanzare in Statele Unite in primul trimestru al anului 2020.

Practic, aplicatia emite un sunet continuu, precum un ciripit, in canalul auditiv al copilului, printr-o palnie de hartie facuta de parinti. Aceasta trebuie tinuta in ureche una-doua secunde.

Aplicatia inregistreaza cu ajutorul microfonului telefonului “ecoul” sunetului trimis si il analizeaza. Daca in spatele timpanului se afla fluide, aceste “ecou” va fi mai gros, ceea ce va sugera o infectie.

“Este cam ca la un pahar cu vin. Daca bateti in el cu degetul, sunetul va fi diferit in functie de cat lichid se afla in el”, a declarat directorul laboratorului care a inventat aplicatia, Shyam Gollakota.

Aplicatia a fost testata pe 100 de copii si a detectat otitele in 85% dintre cazuri.

Potrivit dezvoltatorilor, este mai precisa decat o evaluare vizuala de catre medici.

 

Ce este otita si ce simptome are?

 

Otita se manifesta prin inflamarea urechii, ca urmare a unei infectii cu microorganisme patogene. Apare frecvent in randul copiilor, dar si adultii se pot confrunta cu diferite forme ale otitei. in functie de localizarea la nivelul urechii, otita poate fi externa, medie sau interna. 

in cazul adultilor, otita este insotita de urmatoarele simptome:

  • durere la nivelul urechii (de scurta durata sau continua)
  • senzatie de ureche infundata
  • greata
  • scaderea auzului
  • secretii la nivelul urechii

La copii, otita prezinta urmatoarele simptome:

  • durere la nivelul urechii (otalgie)
  • febra mare (39-40 de grade)
  • tulburari de somn si stari de neliniste
  • iritabilitate
  • lipsa apetitului
  • secretii la nivelul urechii

in primul stadiu la otitei apare senzatia de ureche infundata si auzul incepe sa scada. Durerea incepe sa creasca in intensitate, in special pe timpul noptii, si poate sa apara si tiuitul in urechi (tinitus). De asemenea, bolnavul poate sa faca febra. in cazul in care otita se agraveaza, durerea devine din ce in ce mai accentuata si apar secretii purulente la nivelul urechii. Odata ce otita incepe sa se vindece, durerea scade in intensitate, febra dispare, iar auzul revine la normal.

Autonomie pentru pacientii cu diabet zaharat tip 1, oferita de sistemele in bucla inchisa

in diabetul zaharat tip 1, monitorizarea continua a valorilor glucozei serice si corectarea prompta a valorilor mai mari decat cele normale reprezinta principala modalitate de control al bolii si, mai ales, de preventie si intarziere a complicatiilor pe termen lung ale diabetului.

Pentru monitorizarea continua a glicemiei se utilizeaza senzori plasati subcutanat la nivelul bratului sau al abdomenului. Acestia determina, o data la cateva minute, valorile glicemice ale purtatorului si le transmit wireless catre dispozitive speciale sau catre telefonul mobil, unde sunt inregistrati de aplicatii specializate.

Totodata, cu ajutorul pompelor de insulina, pe baza datelor furnizate de senzori, se administreaza insulina pentru a corecta valorile care depasesc limitele normale.

Sistemele compuse din senzor si pompa de insulina, dar care necesita decizia si interventia umana sunt numite sisteme in „bucla deschisa”. Exista insa si sisteme in „bucla inchisa”, in care informatia furnizata de senzori este prelucrata in aplicatia de pe telefonul mobil si apoi, pe baza unor algoritmi, se calculeaza daca este nevoie de administrarea de insulina. in cazul in care este nevoie, aplicatia trimite automat o comanda catre pompa de insulina si glicemia este corectata fara a mai fi nevoie de vreo interventie umana si fara a declansa eventuale alarme.

Sistemul in „bucla inchisa” mimeaza foarte bine functia pancreasului endocrin, care secreta insulina in functie de nivelurile serice ale glucozei. Astfel, aceste sisteme sunt numite si „pancreas artificial” (o categorie mai larga, care include si dispozitivele biotehnologice, care contin celule beta pancreatice, dar care sunt inca departe de utilizarea in clinica).

Rezultatele unui studiu privind un sistem in „bucla inchisa” au fost publicate recent in revista Lancet Digital Health. intr-un studiu multicentric randomizat realizat in Franta, a fost comparat controlul glicemic obtinut prin terapia cu pompe de insulina pe baza datelor furnizate de senzori cu controlul asigurat de un sistem hibrid de pancreas artificial in „bucla inchisa”, la pacienti adulti cu diabet zaharat tip 1. Pentru includerea in studiu, au fost alesi pacienti adulti cu DZ1 cu un istoric de cel putin doi ani, aflati de cel putin sase luni sub tratament cu pompa externa de insulina, la care hemoglobina glicozilata (HbA1c) era de cel mult 10% (86 mmol/mol).

Cei 68 de pacienti inclusi in studiu au fost impartiti in doua grupe, primul controlat cu un sistem hibrid in „bucla inchisa”, celalalt cu pompa de insulina ajustata in functie de valorile indicate de senzor. Grupurile au primit interventia timp de douasprezece saptamani, dupa care, la opt saptamani distanta, au schimbat metoda de control. in grupul controlat cu sistemul in „bucla inchisa” au fost inclusi 33 de pacienti, iar 35 au intrat in grupul controlat cu pompa de insulina. Cinci pacienti nu au completat studiul conform metodologiei, astfel ca la final au ramas 63.

Proportia de timp in care glicemiile s-au aflat in limitele terapeutice a fost semnificativ mai mare in grupul controlat cu pancreas artificial (68,5%) fata de grupul cu pompa de insulina si senzor (59,4%). Diferenta medie dintre cele doua grupuri a fost de 9,2% (p<0,0001).

Au fost inregistrate cinci episoade hipoglicemice severe in grupul cu pancreas artificial si trei in celalalt grup, atribuibile erorilor de functionare ale dispozitivelor (erori de hardware) sau erorii umane.

Sistemul hibrid in „bucla inchisa” utilizat in studiu a fost dezvoltat de compania franceza Diabeloop si a fost autorizat ca dispozitiv medical in Uniunea Europeana pentru utilizarea la adulti in noiembrie 2018.

Diabeloop Generation 1 (DBLG1) se bazeaza pe un algoritm de autoinvatare gazduit de un dispozitiv portabil, asociat cu un sistem de monitorizare continua a glucozei si cu o pompa de insulina. Sistemul functioneaza complet automat si reproduce functia pancreasului endocrin, distrus de boala. DBLG1 calculeaza necesarul de insulina in functie de valorile furnizate de senzor si ajusteaza automat cantitatea de hormon eliberata. Asocierea cu senzorul si, respectiv, cu pompa se face prin Bluetooth cu consum redus de energie. Sistemul va fi disponibil incepand de anul acesta, in centrele de referinta din Franta.

Studiul din Lancet Digital Health a demonstrat ca sistemul DBLG1 in „bucla inchisa” amelioreaza controlul glicemic in comparatie cu pompele de insulina asistate de senzor. Rezultatele au fost obtinute la pacienti adulti, insa compania franceza a anuntat deja intentia de a realiza un studiu clinic si la copii.

Rezultatele obtinute de studiu au inclus:

  • 68,5% din timp glicemia a fost in limitele terapeutice (valoarea prag a fost de 110 mg/dl), cu aproape 10% mai mult in comparatie cu grupul controlat cu pompa asistata de senzor;
  • reducerea cu 50% a timpului in care pacientii s-au aflat in hipoglicemie (valori sub 70 mg/dl), adica, in medie, o jumatate de ora pe zi in plus in care nu au prezentat hipoglicemie;
  • lipsa efectelor secundare metabolice (legate de deciziile luate de algoritm);
  • functionalitate de peste 84% a sistemului in „bucla inchisa” la domiciliu in conditiie unei utilizari de peste douasprezece saptamani.

Mai trebuie adaugat ca studiul a fost desfasurat in centre cu putina experienta in sistemele in „bucla inchisa”, ceea ce indica si relativa usurinta in utilizare.

Dupa cum afirma autorii in studiul amintit, aceasta este prima cercetare randomizata controlata cu un sistem in „bucla inchisa” aprobat pentru utilizare in Europa. in SUA, primul sistem in „bucla inchisa” – Medtronic MiniMed 670G – a fost aprobat in 2016 de FDA.

Pintea: Starea adolescentei internate cu suspiciune de meningita meningococica este „destul de grava”

Starea elevei din Pitesti internata la la Institutul „Matei Balş” cu suspiciune de meningita meningococica este “destul de grava”, iar adolescenta se afla la Terapie Intensiva, a anuntat ministrul Sanatatii, Sorina Pintea.

“Conform unei informari transmise de catre Directia de Sanatate Publica Arges, o pacienta in varsta de 16 ani, eleva  a unui liceu din Pitesti, judetul Arges,  cu suspiciune de meningita meningococica, a fost transferata de la Spitalul de Pediatrie Pitesti la Institutul National de Boli Infectioase  Prof. dr ‘Matei Bals’ din Bucuresti, in dimineata zilei de 15 mai 2019”, se arata intr-un comunicat al Ministerului Sanatatii.

Autoritatile au pus in aplicare masurile stabilite de institutul National de Sanatate Publica si au administrat chimio – profilaxie pentru 39 de elevi, 12 cadre didactice si personal  auxiliar, precum si pentru parintii pacientei. in plus, in şcoala s-au luat masuri de curaţenie şi dezinfecţie.

“Specialistii sustin ca, daca pana acum nu au aparut cazuri noi de imbolnavire la contactii directi, nu este pericolul sa apara si alte cazuri transmise de fata, perioada de incubatie fiind de cateva ore”, a dat asigurari Sorina Pintea.

Meningita meningococica se transmite pe cale aeriana, numai in urma unui contact apropiat cu persoana bolnava sau purtatoare. Microorganismul nu supravietuieste in mediu, fiind foarte sensibil la variatiile de temperatura si la uscaciune. Pana acum, in Romania au fost inregistrate numai cazuri izolate, fara legatura intre ele.

Potrivit primelor informatii, meningita meningococica suspectata la pacienta din Arges nu este acelasi tip cu cea pe care a contactat-o pacienta din Bucuresti care a decedat, a subliniat ministrul.

Patru angajati ai Maternitatii Giulesti au fost depistati cu stafilococ

Patru angajati ai Spitalului de Obstretica-Ginecologie “Prof. Dr. Panait Sarbu” au fost depistati cu stafilococ la controalele efectuate de inspectorii Directiei de Sanatate Publica, dupa ce patru bebelusi nascuti prin cezariana in aceasta maternitate au fost internati ulterior, cu stafilococ auriu, la Spitalul “Grigore Alexandrescu”. Anuntul a fost facut de ministrul Sanatatii, Sorina Pintea.

Cei patru angajati sunt o moasa care lucra la blocul operator, doua asistente si o infirmiera de la Salonul de nou-nascuti.

“ Probele pozitive de la personalul medical au fost trimise la Institutul Cantacuzino pentru fenotipare”, a precizat Sorina Pintea. Ea a subliniat, insa, ca potrivit primelor rezultate, nu este vorba despre acelasi stafilococ cu care au fost infectati bebelusii internati la “Grigore Alexandrescu”.

Atat personalul infectat, cat si Spitalul “Panait Sarbu” risca acum amenzi de pana la 1.000 de lei, respectiv 10.000 de lei.  Cei patru angajati primesc tratament pentru infectie si se afla, in prezent, in concediu.

in ceea ce priveste posibile cauze ale prezentei stafilococului la personal, “ne intoarcem la banalul spalat pe maini, la masurile igienico-sanitare”, a subliniat ministrul.

“Putem discuta si de purtatul bijuteriilor, de unghiile netaiate corespunzator. Veti spune ca sunt lucruri bazale, dar tocmai aceste lucruri bazale transmit infectii”, a afirmat oficialul.

Inspectorii au finalizat ieri seara controalele incepute pe 8 mai.

“Controlul a vizat respectarea normelor de supraveghere, prevenire si limitare a infectiilor asociate actului medical, a vizat respectarea normelor tehnice privind curatenia, dezinfectia si sterilizarea, precum si normele tehnice privind gestionarea deseurilor provenite din activitatile medicale”, a explicat ministrul.

in cadrul verificarii au fost prelevate 75 de probe de salubritate, 12 probe de sterilitate, 18 probe de aeromicroflora, 44 exudate nazale si 16 probe de apa sterile. 

Masurile au venit dupa ce cinci bebelusi nascuti prin cezariana la Spitalul “Panait Sarbu”, in perioada 25 martie – 30 aprilie, au fost internati la Spitalul “Grigore Alexandrescu” cu suspiciune de infectie cu stafilococ auriu. in cazul a patru dintre ei diagnosticul a fost confirmat. Toti au fost externati pana acum.

Suspiciune de meningita meningococica la o eleva din Pitesti

O eleva de 16 ani din Piteşti este internata la Institutul „Matei Balş” cu suspiciune de meningita meningococica, a anuntat Ministerul Sanatatii intr-un comunicat. Persoanele care au intrat in contact cu fata au primit tratament profilactic, iar in şcoala s-au luat masuri de curaţenie şi dezinfecţie.

“Conform unei informari transmise de catre Directia de Sanatate Publica Arges, o pacienta in varsta de 16 ani, eleva  a unui liceu din Pitesti, judetul Arges,  cu suspiciune de meningita meningococica, a fost transferata de la Spitalul de Pediatrie Pitesti la Institutul National de Boli Infectioase  Prof. dr „Matei Bals” din Bucuresti, in dimineata zilei de 15 mai 2019”, se arata in comunicatul Ministerului Sanatatii.

Autoritatile au pus in aplicare masurile stabilite de institutul National de Sanatate Publica si au administrat chimio – profilaxie pentru 34 de elevi, 10 cadre didactice si personal  auxiliar, precum si pentur doua rude ale pacientei.

Medicii urmeaza sa afle daca e vorba de o forma de meningita virala sau bacteriana.

Adrian Streinu-Cercel: Un nou virus hepatic se raspandeste in Romania

Un nou virus hepatic se raspandeste in Romania, este vorba despre virusul hepatic E, care poate da forme severe de boala, a declarat prof. dr. Adrian Streinu-Cercel, manager la Institutul “Matei Bals”.

Boala se raspandeste din cauza igienei precare sau prin carne de porc neprocesata termic, de exemplu afumata sau uscata.  

 “Este un virus cu transmitere prin circuit fecalo-oral si pentru asta vreau sa atrag atentia cum se folosesc grupurile sanitare. Am spus-o de nenumarate ori (…). Daca folosesti mana dreapta pentru a te sterge, deschizi robinetul cu mana stanga”, a explicat medicul.

in momentul de fata virusul este endemic in Moldova, la porci. De aceea este foarte important sa fie tratata termic carnea inainte de consum.

in primele patru luni ale anului au fost diagnosticati patru pacienti cu acest virus. “Sunt cazuri izolate si in special sunt cazuri din import. Atentie unde va duceti si ce consumati acolo”, a transmis medicul.

 Boala poate fi “extrem de complicata” la femeile insarcinate si la pacientii imunosupresati, a avertizat  Liliana Gheorghe, medic primar, gastroenterologie. “Accesul la teste e limitat si mare atentie la consumul de carne de porc neprocesata termic, afumata, uscata, acesta este bazinul prin care se raspandeste”, a subliniat ea.

 

Ce este Hepatita E?

 

in fiecare an se inregistreaza aproximativ 20 de milioane de infectii cu virusul hepatic E in lume, ceea ce duce la aproximativ 3,3 milioane de cazuri simptomatice de Hepatita E. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, aceasta boala a provocat aproximativ 44.000 de decese in 2015, adica 3,3% din totalul deceselor provocate de hepatite virale. Cele mai multe cazuri se inregistreaza in estul si sudul Asiei. Un vaccin a fost dezvoltat, dar nu este disponibil, deocamdata, decat in China.

Perioada de incubare a virusului variaza intre doua si 10 saptamani, cu o medie de cinci – sase saptamani.

Simptomele tipice sunt febra, apetit scazut, stare de greata timp de cate zile, icter, urina inchisa la culoare, precum si o marire usoara a ficatului. Unii pacienti se plang de dureri abdominale, mancarimi sau dureri ale incheieturilor.

in cazuri rare, Hepatita E poate fi severa si poate duce la deces.

sorina pintea

sorina pintea

Sorina Pintea: Primii pacienti in spitalele regionale ar putea fi tratati intre 2024si 2027

Prima caramida la spitalul regional Iasi ar putea fi pusa inainte de finalul anului 2020, iar primii pacienti ar  putea fi tratati intre 2024 si 2027, a declarat ministrul Sanatatii, Sorina Pintea.

Executivul a aprobat, prin Hotarare de Guvern, indicatorii tehnico-economici pentru spitalul regional din Iasi, care ar urma sa aiba 850 de paturi si 19 sali de operatii. Pasii urmatori sunt depunerea cererii de finantare la Bruxelles, licitatia si demararea constructiei spitalului, afirma ministrul Sanatatii. Ea a precizat ca spitalul va functiona ca spital de urgenta la nivel inalt.

„Costul este de 500,3 milioane de euro. Guvernul Romaniei are la dispozitie (fonduri europene in actualul cadru financiar multianual – n.red.) de 150 de milioane de euro. De aceea am decis sa facem spitalul in doua etape (a doua etapa in urmatorul cadru financiar multianual, 2021-2027- n.red.). Era normal sa cautam solutii de finantare adecvata. in acest exercitiu de finantare, aceasta suma nu poate fi suplimentata”, mai spune Sorina Pintea.

Ministrul Sanatatii sustine ca nu se pune problema pierderii sumei de 150 de milioane de euro, din actualul exercitiu financiar, pentru cele 3 spitale regionale – Iasi, Cluj si Craiova.

„Dimpotriva, in etapa urmatoare de finantare vom avea la dispozitie mai multi bani pentru constructia spitalelor. Aceste spitale sunt necesare”, a declarat Sorina Pintea.
Constructia a 8 spitale regionale si a unui spital „gigant, dupa modelul AKH Viena”, dar „mai mare” in Bucuresti, ar fi trebuit sa inceapa in anul 2017, conform programului de guvernare al PSD si promisiunilor facute chiar de Liviu Dragnea in campania electorala din 2016.

Romania isi propune sa elimine hepatitele virale pana in 2030

Ministerul Sanataţii (MS) a lansat Planul-cadru naţional pentru controlul hepatitelor virale in Romania, pentru perioada 2019-2030. Acesta are scopul de a reduce amploarea hepatitelor virale ca problema de sanatate publica, prin reducerea transmiterii virusurilor hepatitice, reducerea morbiditaţii şi mortalitaţii prin hepatite virale şi complicaţii ale acestora şi prin asigurarea accesului echitabil la servicii de prevenire, testare, ingrijire şi tratament. Ministerul Sanatatii a alocat anul acesta 2,6 miliarde de lei, iar pana in 2024, ar urma sa fie oferiti aproximativ 12,1 miliarde in total in cadrul acestui proiect.

Potrivit ministrului Sanatatii, 94% din fonduri provin din bugetul de stat, iar restul de 6% din fonduri europene pe care Guvernul afirma ca le-a accesat deja.

“Scopul planului-cadru national este acela de a minimiza amploarea hepatitelor virale ca problema de sanatate publica prin reducerea transmiterii virusurilor hepatice, reducerea morbiditatii si mortalitatii prin hepatite virale si prin complicatii ale acestora, prin asigurarea accesului echitabil la servicii cuprinzatoare de prevenire, testare, ingrijire si tratament pentru toti”, a explicat Sorina Pintea.

Astfel, au fost stabilite patru direcţii strategice pentru planificarea şi implementarea intervenţiilor de sanatate publica impotriva hepatitelor virale.

Prima vizeaza informare şi comunicare, prin dezvoltarea unui sistem strategic şi solid de informare pentru a cunoaşte şi inţelege situaţia epidemiologica hepatitica virala şi a formula intervenţii ţintite. Elaborarea şi implementarea unei strategii de comunicare şi conştientizare, ca element de prevenţie primara. 

A doua se refera la intervenţii cu impact: asigurarea accesului universal şi gratuit la servicii de calitate pentru prevenirea transmiterii hepatitelor virale, asigurarea accesului universal sistematic la depistarea infecţiei cu virusuri hepatitice prin implementarea unor masuri şi campanii sistematice la nivel naţional de depistare, asigurarea accesului universal şi gratuit la tratamentul hepatitelor virale B şi C, dezvoltarea serviciilor complementare tratamentului antiviral pentru pacienţii cu complicaţii şi comorbiditaţi.

A treia direcţie vizeaza furnizarea echitabila a serviciilor: cele mai eficace metode pentru furnizarea serviciilor catre populaţii vulnerabile din zone geografice diverse cu accent pe echitate, pentru maximizarea impactului şi a calitaţii, iar a patra – cadrul de furnizare şi bugetare a serviciilor: programe de screening pentru grupurile populaţionale expuse la risc; instruirea furnizorilor de servicii; realizarea de reţele integrate de furnizori de servicii; dezvoltarea şi utilizarea de instrumente de contractare a serviciilor şi produselor medicale.

„Romania a facut paşi importanţi in lupta cu hepatita C, asigurand acces la terapii inovatoare care asigura o rata foarte mare de vindecare. insa, lupta continua. De aceea, am considerat extrem de importanta realizarea unei strategii naţionale care sa cuprinda totalitatea masurilor pe care trebuie sa le avem in vedere, astfel incat sa caştigam aceasta batalie”, a declarat Sorina Pintea, ministrul Sanataţii

Implementarea va fi coordonata din punctul de vedere al deciziei strategice de un comitet de coordonare intersectorial (cu o secţiune decizionala şi una de consultare publica), iar din punct de vedere tehnic, de un comitet tehnic multidisciplinar format din profesionişti de diferite specialitaţi medicale, jurişti şi economişti şi care va avea rol de analiza, evaluare şi planificare.

Planul-cadru naţional va dispune de un mecanism de monitorizare şi evaluare, in baza caruia Comitetul de coordonare va aprecia stadiul implementarii şi va putea recomanda Ministerului Sanataţii şi Casei Naţionale de Asigurari de Sanatate masuri de imbunataţire a controlului acestei boli.

Reglementare europeana in favoarea productiei de medicamente genericesi biosimilare

Consiliul Uniunii Europene a adoptat astazi o reglementare prin care se introduce o exceptie de la protectia asigurata medicamentelor originale prin certificatul suplimentar (SPC). Exceptia se refera la exportul (extracomunitar) si/sau crearea de stocuri de medicamente generice sau biosimilare pentru medicamentele originale care au SPC.

Noua masura le va permite producatorilor europeni de medicamente generice si biosimilare sa intre in competitie cu producatorii din afara Uniunii Europene. Se spera ca, astfel, se vor crea noi locuri de munca bine platite in UE si va creste disponibilitatea medicamentelor generice.

Producatorii de medicamente vor putea produce versiuni generice sau biosimilare ale unor medicamente originale protejate prin SPC in cazul in care exporta catre o piata din afara Uniunii Europene, unde protectia acordata medicamentului original a expirat sau nu a existat. De asemenea, in ultimele sase luni de protectie conferita de SPC pentru medicamentele originale, se vor putea produce generice sau biosimilare cu scopul de a crea stocuri, ce urmeaza sa fie comercializate dupa ce expira certificatul suplimentar de protectie.

Reglementarea adoptata astazi urmeaza sa fie publicata in Jurnalul Oficial al Uniunii Europene. Cel mai probabil, ea va intra in vigoare de la 1 iulie 2019.

in primii trei ani de la intrarea in vigoare a noii reglementari, exceptiile prevazute se vor aplica doar in cazul SPC pentru care dosarele sunt depuse dupa intrarea in vigoare a reglementarii. Ulterior, se va aplica si pentru certificatele suplimentare de protectie solicitate anterior, dar care au fost emise dupa intrarea in vigoare a noii reglementari.