Distrugerea mediului inconjurator, semnal de alarma pentru sanatatea oamenilor

in ultimii 100 de ani, mai mult de 90% dintre soiurile de culturi au disparut din agricultura, iar jumatate din rasele multor animale domestice au fost pierdute. 30% din rasele de animale sunt expuse in continuare riscului de disparitie, iar sase rase se pierd in fiecare luna. Cele mai importante zone de pescuit din lume sunt suprasolicitate peste limitele lor sustenabile, iar multe specii de pesti sunt pe cale de disparitie. Pierderea vegetatiei forestiere, a zonelor umede de coasta, a zonelor salbatice necultivate, distrugerea mediului acvatic si terestru, degradarea solului si raspandirea speciilor invazive exacerbeaza eroziunea genetica a agrobiodiversitatii. Datele ingrijoratoare sunt prezentate de Organizatia Natiunilor Unite pentru Alimentatie si Agricultura, de Ziua Internationala a Biodiversitatii, marcata la data de 22 mai.

 

Ce este biodiversitatea?

 

Biodiversitatea reprezinta varietatea de ecosisteme, de specii de plante si animale si de gene din lume sau dintr-un anumit habitat. Ea este esentiala intrucat este responsabila pentru bunastarea oamenilor, a economiilor si societatilor in care traim. De asemenea, biodiversitatea este esentiala pentru serviciile ecosistemice precum: polenizarea, reglarea climei, protectia impotriva inundatiilor, fertilitatea solului si producerea de alimente, combustibili, fibre si medicamente.

Existenta a cat mai multe tipuri de plante si animale face din lume un loc mai sanatos si mai productiv. Biodiversitatea este importanta pentru noi, deoarece joaca un rol esential in securitatea alimentara si nutritionala si in sanatatea umana. Impactul uman si comunitar al omogenizarii globale si al pierderii agrobiodiversitatii este izbitor. Sistemele variate de productie alimentara la nivel local, inclusiv cunostintele indigene, traditionale si locale, precum si diversele culturi si abilitati ale fermierilor sunt amenintate.

Transformarea agresiva a mediului inconjurator de catre om creeaza un dezechilibru in natura, fapt care trebuie incetinit, atrag atentia oficiali ONU. Anul acesta, tema Zilei Internationale a Biodiversitatii este “Biodiversitatea noastra, Hrana noastra, Sanatatea noastra”. Scopul manifestarii este de a spori gradul de constientizare a legaturii dintre sanatatea si alimentatia noastra.

“De la speciile individuale pana la ecosisteme, diversitatea biologica este vitala pentru sanatatea si bunastarea oamenilor. Calitatea apei pe care o bem, alimentele pe care le consumam si aerul pe care il respiram depind de mentinerea sanatatii lumii naturale.”, este mesajul secretarului general al Natiunilor Unite, António Guterres cu ocazia Zilei Internationale a Biodiversitatii.

 

Cifre alarmante

 

Potrivit datelor publicate pe pagina Conventiei privind Diversitatea Biologica, securitatea alimentara globala este amenintata de scaderea drastica a biodiversitatii. Desi ofertele comerciale sunt tot mai diverse pe pietele multor tari, oamenii cumpara si mananca de obicei aceleasi alimente. in prezent, 75% din alimente au la baza doar 12 plante si cinci specii de animale. Odata cu pierderea tot mai multor surse de hrana, securitatea alimentara si implicit populatia este mai putin rezistenta si capabila sa faca fata modificarilor mediului, inclusiv la schimbarile climatice. Din cele 300.000 de specii de plante comestibile cunoscute sunt folosite de oameni pentru alimentatie doar 150-200 de tipuri. Dintre acestea, doar trei – orez, porumb si grau – contribuie cu aproape 60% din calorii si proteine ​​pentru consumul alimentar al oamenilor. 12% din populatia lumii traieste aproape in intregime doar hranindu-se cu produse provenite de la rumegatoare.

in plus, sanatatea oamenilor este grav afectata. in multe comunitati, scaderea disponibilitatii diferitelor alimente locale si cresterea numarului de alimente industrializate au determinat o deplasare de la resursele alimentare traditionale catre alimentele comerciale si conventionale. Aceasta tendinta a fost asociata cu efecte negative asupra sanatatii, cum ar fi obezitatea, diabetul, bolile de inima, hipertensiunea arteriala si alte tulburari legate de regimul alimentar.

 

Ce masuri luam?

1. Sa reducem consumul de carne

2.Sa mancam alimente sezoniere

3. Sa cumparam hrana autohtona

4. Sa reducem risipa de alimente

5. Sa folosim resturile alimentare drept ingrasamant

7. Sa folosim pungi reutilizabile sau recipiente din sticla

8.Sa evitam folosirea materialelor plastice de unica folosinta

9.Sa promovam biodiversitatea locala pentru hrana si nutritie

La nivel mondial, ONU si OMS, alaturi de parteneri, fac demersuri pentru constientizarea si necesitatea luarii unor masuri imediate la nivelul fiecarui stat pentru stoparea distrugerii biodiversitatii. Promovarea agrobiodiversitatii, a mancarurilor de origine locala, diversa si sezoniera sunt actiuni concrete pe care guvernele, agricultorii si consumatorii le pot lua pentru a creste comunitatea si rezistenta ecosistemului la schimbarile climatice, imbunatatirea sanatatii dietetice si cresterea sigurantei alimentare.

 

 

Doua tari se adauga celor care au reusit eliminarea malariei

Algeria si Argentina au primit recunoasterea oficiala, din partea Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), privind eliminarea malariei. Anuntul a fost facut astazi, la Geneva, in cadrul celei de-a 72-a Adunari mondiale a sanatatii, de dr. Tedros Adhanom Ghebreyesu, directorul general OMS.

Certificarea eliminarii malariei de catre OMS semnifica dovedirea de catre tara respectiva a intreruperii transmiterii bolii parazitare, la nivel national, timp de cel putin trei ani consecutivi, in conditiile in care exista si functioneaza un sistem de supraveghere si raspuns care sa previna transmiterea indigena a malariei (cazurile „de import” nu sunt luate in considerare).

Malaria ramane, la nivel global, una din principalele boli transmisibile care ameninta sanatatea publica. in 2017, se estimeaza ca au existat 219 milioane de cazuri de boala, cu peste 400.000 de decese. Aproximativ 60% din decese se inregistreaza la copiii cu varsta sub 5 ani.

in Romania, transmiterea naturala a fost intrerupta incepand cu 1961, iar din 1963 ne aflam in faza de intretinere a eradicarii malariei. Cazurile de malarie inregistrate in tara noastra dupa 1963 au fost cazuri de import, la persoane care au calatorit in zone endemice de malarie. 

in Europa, ultimele cazuri de transmitere indigena a malariei au fost inregistrate in Macedonia, in 1974. La sfarsitul anilor ’80 si inceputul anilor ’90, in urma razboiului din Afganistan si a dizolvarii Uniunii Sovietice, au reaparut cazuri de malarie in unele republici foste sovietice din Caucaz si Asia Centrala. Apoi, dupa primul razboi din Golf, Turcia a inregistrat un numar mare de cazuri de malarie. 2015 a fost primul an in care toate tarile din regiunea europeana a OMS au inregistrat zero cazuri de malarie cu transmitere indigena. Astfel, regiunea europeana a fost prima din lume care a reusit eliminarea malariei.

Malaria este o infectie transmisa vectorial, de tantari, la om si la animale. Simptomele obisnuite sunt febra, oboseala, varsaturile si cefaleea. Cazurile severe pot merge insa pana la convulsii, coma si deces. Simptomele apar tipic la 10–15 zile dupa intepatura unui tantar infectat. Factorul cauzator este un parazit unicelular din grupul Plasmodium. Cele cinci specii care cauzeaza malaria sunt Plasmodium malariae, P. falciparum, P. vivax, P. ovale si, foarte rar, P. knowlesi. Cele mai multe decese sunt cauzate de P. falciparum. Metodele de combatere a malariei vizeaza deopotriva vectorul (plase pentru tantari, utilizarea de solutii repelente, dezinsectia ochiurilor de apa etc.) si parazitul (tratament profilactic sau curativ, mai nou vaccinare).

Algeria este doar a doua tara africana (dupa Mauritius, in 1973) certificata de OMS pentru eliminarea malariei. Certificarea eliminarii malariei in Algeria are si o semnificatie simbolica, dupa ce, in 1880, in timp ce era stationat in nordul tarii, medicul militar francez Charles Louis Alphonse Laveran descoperea ca malaria este produsa de un protozoar. Descoperirea avea sa ii aduca acestuia Premiul Nobel pentru fiziologie sau medicina in 1907.

Succesul inregistrat de Algeria in eliminarea malariei se datoreaza bunei pregatiri a personalului medical, disponibilitatii diagnosticului si tratamentului bolii prin acoperirea universala cu servicii de sanatate, precum si raspunsului epidemiologic rapid la aparitia de cazuri noi. Ultimul caz cu transmitere indigena a fost inregistrat in 2013.

Argentina si-a propus sa elimine malaria inca din anii ’70 ai secolului trecut. in acest scop, lucratorii sanitari au fost instruiti pentru a efectua dezinsectia locuintelor si pentru a raspunde eficient la aparitia de noi cazuri in comunitate. Un rol important in eliminarea malariei l-a jucat colaborarea transfrontaliera. Astfel, intre anii 2000 si 2011, Argentina a colaborat cu statul vecin Bolivia, pentru dezinsectia a peste 22.000 de locuinte din zonele de granita.

Administrarea aspirinei pentru preventia bolilor cardiace, asociata cu risc sporit de hemoragieintracraniana – studiu

Administrarea de aspirina pentru a preveni bolile cardiace si atacul cerebral este asociata cu un risc sporit de hemoragie intracraniana la unele persoane, arata un studiu publicat de JAMA Neurology.

Cercetatorii au analizat datele din 13 studii precedente, in care peste 130.000 de persoane cu varste cuprinse intre 42 si 74 de ani, care nu suferisera boli cardiace sau atacuri cerebrale, au primit fie aspirina, fie un placebo, ca metoda de preventie. in randul persoanelor care au luat placebo, riscul de hemoragie intracraniana in perioada de control a fost de 0,46%. Pentru cei carora le-a fost administrata aspirina riscul a fost de 0,63%, adica doi pacienti in plus dintr-o mie au suferit aceasta afectiune. Persoanele asiatice si cele cu un indice de masa corporala sub 25 au fost cele mai expuse riscului.

in trecut, se recomanda administrarea zilnica de aspirina pentru adultii in varsta, pentru a evita formarea de cheaguri de sange. Alte trei studii de amploare recente au conchis ca aspirina luata zilnic este, in cel mai bun caz, o pierdere de bani pentru adultii in varsta sanatosi. in cel mai rau caz, le creste riscul de hemoragie interna sau chiar deces.

in aceste conditii, aspirina nu mai este recomandata ca masura de preventie pentru adultii in varsta care nu au risc crescut sau afectiuni cardiace preexistente, potrivit American College of Cardiology si American Heart Association.

„Medicii ar trebui sa fie foarte selectivi in prescrierea aspirinei pentru persoanele care nu sunt cunoscute ca suferind de afectiuni cardiovasculare”, a explicat dr. Roger Blumenthal, cardiolog la centrul Johns Hopkins. „Este mai importanta optimizarea stilului de viata si controlul tensiunii arteriale si al colesterolului decat prescrierea aspirinei. Aspirina ar trebui sa fie limitata la persoanele cu cel mai crescut risc de boli cardiovasculare si cu risc foarte mic de hemoragie”, a adaugat medicul.

Pacientii ar trebui sa colaboreze foarte strans cu medicii lor pentru a determina riscul de hemoragie, potrivit lui Blumenthal. Acest risc creste odata cu inaintarea in varsta, cu afectiunile la rinichi, cele cardiace, cu diabetul si cu tensiunea arteriala crescuta. De asemenea, un istoric medical ce include ulcere sau hemoragii interne, in special in tractul gastrointestinal, si anemiile sunt factori de risc. in plus, unele tratamente, precum medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, steroizii si unele anticoagulante, pot creste riscul.

Aspirina in doze mici este recomandata in continuare pentru persoanele care au suferit un atac cerebral sau un infarct si ar putea salva vieti, potrivit American Heart Association.

Schimbari ale regulamentului de organizaresi functionare a Colegiului Medicilor Stomatologi din Romania

Prin Decizia nr. 3/2019 a Colegiului Medicilor Stomatologi din Romania (CMSR), publicata in Monitorul Oficial la 21 mai 2019, s-au adus modificari si completari regulamentului de ordine si functionare al organizatiei.

Modificarile au devenit necesare odata cu adoptarea Legii nr. 35/2019, in ianuarie, care schimba denumirea de „medic dentist” cu cea de „medic stomatolog”. Ca urmare, inclusiv numele organizatiei profesionale si regulamentul de functionare a acesteia au avut nevoie de modificari.

Prin noul regulament, adoptat de adunarea generala nationala a CMSR la 30 martie 2019, se schimba si norma de reprezentare in adunarea generala nationala. Astfel, norma de reprezentare este de 1/200 de membri inscrisi in fiecare colegiu teritorial la data organizarii alegerilor, cu cel putin un reprezentant pentru un colegiu teritorial. Pana acum, din punct de vedere proportional, colegiile judetene erau mult mai bine reprezentate decat Colegiul Bucuresti, unde sunt de departe cei mai multi membri.

Pe langa schimbarile inerente, precum cele care inlocuiesc „dentist” cu „stomatolog” in tot textul regulamentului, se introduce insa o prevedere noua: „Numarul de mandate in structurile si functiile de conducere de la nivel national si/sau teritorial este nelimitat”. Pana acum, numarul maxim permis de regulament era de doua mandate. in urma acestei modificari, toti membrii actuali ai biroului executiv national al CMSR vor putea candida in continuare pentru noi mandate in conducerea organizatiei.

in Anexa I a Deciziei CMSR este prevazuta si noua sigla a Colegiului Medicilor Stomatologi din Romania.

Cafeaua ajuta contractarea intestinelor indiferent de continutul de cofeina „“ studiu

Cafeaua ucide bacteriile intestinale si creste mobilitatea muschilor intestinale indiferent de continutul sau de cofeina, arata un studiu realizat de cercetatorii de la Universitatea Texas si prezentat la Digestive Disease Week 2019.

Oamenii de stiinta le-au administrat soarecilor de laborator cafea amestecata cu bacterii intestinale in vase Petri. “Cand soarecii de laborator au primit cafea trei zile la rand, capacitatea de contractie a muschilor din intestinul subtire a parut sa creasca”, a declarat autorul principal al studiului, dr. Xuan-Zheng Shi, profesor de medicina interna la Universitatea Texas, citat de Science Daily. “Interesant esteca aceste efecte sunt independente de cofeina, deoarece cafeau decofeinizata a avut acelasi efect ca si cafeaua obisnuita”, a adaugat el.

Se stie de mult timp ca miscarile intestinului sunt imbunatatite de cafea, dar cercetatorii nu au stabilit deocamdata motivul exact sau mecanismul care determina acest lucru. Oamenii de stiinta au examinat schimbarile asupra bacteriilor atunci cand sunt expuse la cafea, prin studierea compozitiei acesteia dupa ce sobolanii au primit diferite concentratii de cafea timp de trei zile.

De asemenea, studiul a analizat schimbarile in muschii netezi ai intestinului si colonului si reactia acelor muschi cand au fost expusi direct la cafea.

Cresterea bacteriilor si a altor microbi din materia fecala intr-un vas Petri a fost suprimata cu o solutie cu 1,5 procente de cafea, iar cresterea microbilor a fost chiar mai mica cu o solutie cu 3 procente de cafea, conform studiului. Cafeaua decafeinizata a avut un efect similar asupra microbiomului.

Dupa ce sobolanilor li s-a administrat cafea timp de trei zile, numarul total al bacteriilor din fecalele lor a fost scazut, dar cercetatorii sunt de parere ca sunt necesare mai multe studii pentru a determina daca aceste schimbari favorizeaza bacteriile bune sau enterobacteriile, considerate bacterii negative.

Muschii din intestinul subtire si colonul sobolanilor au prezentat o abilitate crescuta de a se contracta dupa consumul de cafea, iar cafeaua a stimulat contractiile intestinului subtire si ale colonului cand tesuturile au fost expuse direct cafelei, in laborator.

Rezultatele sustin necesitatea unor cercetari clinice suplimentare pentru a stabili daca ar putea fi cafeau un tratament eficient impotriva constiparii post-operatorii.

Ministerul Sanatatii: Rata de vaccinare in Ţandarei a crescut la peste 62% in aceasta luna

Rata de vaccinare din Țandarei a crescut la peste 62%, in perioada 7-10 mai, cand Ministerul Sanatatii, in parteneriat cu UNICEF si OMS, a organizat o campanie de vaccinare si informare de tip “door to door”,  se arata intr-un comunicat al Ministerului Sanatatii.

in aceasta perioada,  la sediul Primarie din Ţandarei, a funcţionat un centru de informare şi vaccinare. Au fost organizate zilnic informari despre vaccinare, in cadrul carora specialişti in promovarea sanataţii  au informat parinţii despre beneficile vaccinarii şi au raspus la intrebarile şi nelamuririle parinţilor legate de vaccinare.

Astfel, la centrul de vaccinare s-au prezentat 169  de copii, dintre care 142 au fost vaccinaţi şi alţi 27 au avut contraindicaţie temporara de vaccinare.  Au fost utilizate 233 de doze de vaccin cu care  au fost vaccinaţi copiii conform calendarului naţional de vaccinare, astfel: 127 vaccinuri ROR, 11 vacinuri Hexavalent, 9 vaccinuri antipneumococice şi 86 doze vaccin tetravalent.

„ Am demarat anul trecut aceste campanii impreuna cu UNICEF şi OMS, ocazie cu care am fost in mai multe comunitaţi vulnerabile care aveau o rata scazuta de vaccinare. Sunt zone sarace, cu oameni simpli şi frumoşi pe care avem datoria sa incercam sa-i educam, pentru ca educaţia poate sa ii schimbe. Dupa derularea campanilor de anul trecut, s-a  inregistrat o scadere a cazurilor de rujeola, de aceea am decis sa continuam. Am cerut şi direcţiilor de sanatate publica sa replice acest tip de campanie cu sprijinul  autoritaţilor locale, astfel incat sa intervenim in cat mai multe comunitaţi care au nevoie de sprijin pentru a inţelege necesitatea vaccinarii in beneficiul copiilor lor”, a declarat Sorina Pintea, ministrul Sanataţii.

Conform datelor disponibile la DSP Ialomiţa, in Ţandarei, rata de vaccinare in primul trimestru al anului 2019 a fost de doar 2,3%, in luna martie fiind vaccinat un singur copil dintre cei 611 care necesitau vaccinare, conform Planului Naţional de Vaccinare.

Potrivit datelor oficiale, la medicii de familie figurau 2.876 de minori cu domiciliul in Țandarei. insa, in realitate, au fost gasiti in localitate numai 226. Potrivit Ministerului Sanatatii, situatia apare pentru ca foarte mulţi locuitori ai caror copii se afla in evidenţele medicilor de familie sunt plecaţi la munca in strainatate impreuna cu copiii.

Sanatate pentru totisi eliminarea birocratiei OMS, pe agenda Adunarii mondiale a sanatatii

Geneva gazduieste, in perioada 20–28 mai 2019, a 72-a Adunare mondiala a sanatatii (WHA72). Adunarea mondiala a sanatatii este organismul decizional al OMS. Subiectul principal ramane, la fel ca la precedentele editii, modul in care putem crea o lume mai sanatoasa, mai sigura si mai echitabila. „Sanatate pentru toti” este obiectivul pe care il urmareste Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) – acoperirea universala cu servicii de sanatate.

in prima zi a WHA72, dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general OMS, a trecut in revista principalele realizari (si nu sunt putine) din domeniul sanatatii publice globale, din ultimul an. Cele mai importante, fara dubiu, sunt progresele obtinute in acoperirea universala cu servicii de sanatate.

Dr. Tedros s-a adresat Adunarii mondiale a sanatatii cu cererea de aprobare a bugetului organizatiei. Acesta va sustine noul program general de lucru OMS, adoptat anul trecut, care pune accentul pe rezultate si pe impactul acestora, in incercarea de a se desprinde de abordarile birocratice din anii anteriori. „Noile procese sunt bazate pe cele mai bune practici de modernizare a organizatiei, reduc birocratia si ne permit sa raspundem mai prompt. Am inceput deja sa implementam unele din aceste noi procese. Noul nostru model operational are rolul de a ne ajuta sa operam ca o organizatie unitara, aliniata orizontal si vertical, cu claritatea rolurilor si a responsabilitatilor la toate cele trei niveluri [national, regional si mondial], cu echipe agile, capabile sa iasa dintr-o compartimentare stricta si sa livreze rezultate”, a declarat directorul general OMS.

Dincolo de bugetul OMS pentru anii 2020–2021, intre temele aflate pe agenda WHA72 se numara importante probleme de sanatate publica precum: eradicarea poliomielitei; strategia globala privind sanatatea, mediul si schimbarile climatice; rezistenta bacteriana la antimicrobiene; prevenirea si controlul bolilor netransmisibile; combaterea tuberculozei; promovarea sanatatii refugiatilor si migrantilor etc.

Vor mai fi discutate si subiecte precum implementarea agendei 2030 pentru dezvoltare durabila, codul global de bune practici in recrutarea internationala a personalului din sanatate, strategia globala privind resursele umane in sanatate, siguranta pacientului, reforma OMS.

in ce priveste acoperirea universala cu servicii de sanatate, nu vor lipsi discutiile despre asistenta medicala primara, lucratorii sanitari comunitari sau despre accesul la medicamente si vaccinuri.

Bayer, condamnata in Statele Unite pentru un erbicid suspectat ca ar fi cancerigen

Concernul agrar-chimic si farmaceutic Bayer a suferit o noua infrangere in justitie in Statele Unite si trebuie sa plateasca peste doua miliarde de dolari pentru un erbicid al companiei Monsanto, considerat de o serie de experti cancerigen.

Juratii tribunalului din orasul Oakland, din California, au condamnat Bayer la plati penale compensatorii intr-un proces declansat de plangerea unui pensionar american, care a acuzat ca produsul Roundup al firmei Monsanto, parte a grupului Bayer, ar fi responsabil pentru imbolnavirea sa de cancer, scrie Deutsche Welle.

Produsele din gama Roundup se vand si in Romania.  Substanta activa din acest produs chimic folosit in combaterea daunatorilor din agricultura este controversatul glifosat.

Avocatii pensionarului au cerut despagubiri de peste un miliard de dolari si au numit drept „istorica” pedeapsa dictata impotriva gigantului chimic german.

 Bayer s-a declarat „dezamagita” de decizia juriului si a anuntat ca o va contesta in instanta. 

 

Bayer respinge acuzatiile privind glifosatul

 

Avocatii acuzarii au incercat in timpul procesului sa convinga juratii nu doar ca produsele Monsanto provoaca cancer, ci si ca aceasta companie ar fi manipulat studii facute asupra produselor sale pentru a ascunde riscurile.

Bayer respinge acuzatiile potrivit carora glifosatul ar fi cancerigen si face mereu trimitere la faptul ca autoritatile din lumea intreaga au aprobat folosirea acestei substante, pe care o considera nepericuloasa.

Recent, autoritatea de mediu din Statele Unite, EPA, a dat publicitatii o evaluare in care a conchis ca glifosatul nu ar fi cancerigen. Plangerile in instanta se bazeaza insa pe studiile agentiei internationale de cercetare a cancerului IARC, care considera glifosatul „probabil cancerigen”.

 

A treia infrangere in procesul glifosatului

 

Pentru Bayer, este deja al treilea verdict nefavorabil in doar cateva luni. in alte doua cazuri, concernul a fost condamnat la plati compensatorii de 160 de milioane de dolari. Bayer a facut apel, dar expertii cred ca gigantul chimico-farmaceutic german nu va scapa deloc ieftin din acest scandal. in SUA, exista in prezent in jur de 13.400 de plangeri in justitie impotriva Bayer din cauza produsului Roundup.

Iar probleme apar si in alte tari: procuratura de la Paris a demarat sambata o ancheta impotriva Monsanto. Aceasta este suspectata ca ar fi adunat date private ale jurnalistilor, politicienilor si cercetatorilor critici la adresa sa.

Bayer a achizitionat Monsanto in 2018 cu suma de 56 de miliarde de euro.

Medicamentele de tuse care contin fenspirida nu vor mai fi vandute in statele UE, inclusiv Romania; recomandarile pentru pacienti

Medicamentele de tuse care contin fenspirida nu vor mai fi vandute in statele membre ale Uniunii Europene, inclusiv Romania pentru ca datele arata un risc de modificari bruste si grave de ritm cardiac, recomanda Agentia Europeana a Medicamentului. Aceasta indeamna pacientii sa opreasca utilizarea acestor medicamente si sa isi contacteze medicul sau farmacistul pentru tratamente alternative, daca este nevoie.

Comisia pentru evaluarea riscurilor in materie de farmacovigilenta (PRAC) din cadrul Agentiei Europene a Medicamentului (EMA) recomanda retragerea autorizatiei de punere pe piata a medicamentelor cu fenspirida in intreaga Uniune Europeana. Decizia vine dupa ce autoritatile au finalizat reevaluarea riscurilor legate de aceste medicamente si au confirmat ca pot provoca probleme cardiace.

PRAC precizeaza, intr-un comunicat de presa, ca a luat in calcul toate dovezile pe care le-a avut la dispozitie, precum cazurile de prelungire a intervalului QT si a torsadei varfurilor (manifestari anormale ale activitatii electrice cardiace, ce pot produce tulburari de ritm cardiac) la pacientii care au utilizat aceste medicamente, rezultatele studiilor de laborator, datele din literatura de specialitate si informatii provenite de la partile interesate.

Comisia atrage atentia ca tulburarile de ritm cardiac pot fi grave si pot aparea brusc, iar pacientii expusi riscului nu pot fi identificati in prealabil. in conditiile in care medicamentele cu fenspirida sunt utilizare pentru a trata forme usoare de tuse, PRAC considera ca riscurile depasesc beneficiile.

Recomandarea de retragere a autorizatiei de punere pe piata a acestor medicamente urmeaza sa fie transmisa Grupului de Coordonare pentru Procedurile de Recunoastere Mutuala si Descentralizata (CMDh), in vederea unei decizii cu privire la implimentare. CMDh este un organism din care fac parte atat statele membre ale Uniunii Europene cat si Islanda, Liechtenstein si Norvegia.

 

Informatii pentru pacienti

 

–          Medicamentele de tuse care contin fenspirida nu vor mai fi vandute in UE pentru ca datele arata un risc de modificari bruste si grave de ritm cardiac

–          Ar trebui sa opriti utilizarea acestor medicamente si sa va contactati medicul sau farmacistul pentru tratamente alternative, daca este nevoie

–          Puteti verifica ingredientele medicamentului in prospectul care il insoteste

–          Pacientii sunt expusi la riscul de a dezvolta probleme de ritm cardiac din cauza fenspiridei numai atunci iau medicamente ce o contin

–          Daca aveti intrebari in legatura cu medicamentul dumneavoastra, discutati-le cu medicul sau farmacistul dumneavoastra

–          Returnati medicamentele nefolosite la farmacie

 

Informatii pentru profesionistii din domeniul sanatatii

 

–          Profesionistii din domeniul sanatatii nu ar mai trebui sa prescrie medicamente cu fenspirida si ar trebui sa isi sfatuiasca pacientii sa nu mai utilizeze medicamente cu fenspirida

–          Recomandarea de retragere a autorizatiei de punere pe piata a medicamentelor cu fenspirida se bazeaza pe cazuri raportate si pe studii non-clinice ce arata ca fenspirida poate provoca prelungirea intervalului QT si poate declansa o agravare a aritmiei cardiace, cu riscul asociat al torsadei varfurilor.

–          Ținand cont de faptul ca fenspirida poate fi utilizata numai pentru tratament simptomatic si de gravitatea riscurilor, raportul beneficii-riscuri pentru aceste medicamente este negativ.

 

Mai multe despre aceste medicamente

 

Medicamentele cu fenspirida sunt disponibile sub forma de sirop si tablete pentru adulti si copii cu varsta peste doi ani. Se prescriu pentru calmarea tusei provocate de afectiuni pulmonare.

in UE, medicamente cu fenspirida au fost autorizate prin proceduri nationale in Romania, Bulgaria, Franta, Letonia, Lituania, Polonia si Portugalia si sunt disponibile sub diferite denumiri comerciale (Eurespal, Epistat, Elofen, Eurefin, Fenspogal, Fosidal, Kudorp, Pneumorel, Pulneo, Еуреспал si Сиресп).

in luna februarie, PRAC a recomandat suspendarea medicamentelor cu fenspirida in blocul comunitar, masura aplicata si in Romania.

Medicamentul este comercializat inca din 1973, iar de atunci au fost semnalate cinci cazuri de alungire a intervalului QT pe plan mondial, potrivit autoritatilor.

Neuropatia din diabetul zaharat tip 1

Neuropatia diabetica este una dintre cele mai grave complicatii ale diabetului si se manifesta prin leziuni ale nervilor. Peste 60% dintre persoanele cu diabet zaharat sunt predispuse sa dezvolte aceasta boala. Neuropatia diabetica reprezinta ansamblul tulburarilor neurologice aparute in timpul diabetului zaharat si care sunt determinate de acesta. De obicei, reprezinta o evolutie cronica a diabetului zaharat de tip 1 si 2, care influenteaza negativ calitatea vietii pacientilor prin simptomele pe care le manifesta.

Studii recente au scos la iveala ca a fost inregistrata o usoara scadere a numarului de cazuri de neuropatie diabetica. Aceasta schimbare vine ca urmare a ameliorarii controlului glicemic determinat de progresele terapeutice inregistrate.

Polineuropatia senzitiva simetrica a membrelor inferioare este cea mai frecventa manifestare a neuropatiei diabetice. Cele mai frecvente si mai importante simptome ale neuropatiei vegetative sunt: tahicardia de repaos, reducerea variabilitatii frecventei cardiace, hipotensiunea arteriala ortostatica, diareea cronica, vezica urinara neuropatica, disfunctia erectila, afectiuni ale glandelor sudoripare.

O serie de studii au aratat ca un control glicemic nesatisfacator favorizeaza aparitia si agravarea neuropatiei diabetice, iar un control regulat previne, intarzie si incetineste aparitia si dezvoltarea bolii. Mentinerea controlului glicemic adecvat poate fi realizata prin: insulinoterapie intensiva, alimentatie corecta, activitate fizica individualizata si educarea pacientului, care trebuie sa constientizeze pericolul la care se expune daca nu se ingrijeste.

Neuropatia diabetica la copil este foarte rara, insa, in cazurile in care este diagnosticata, este nevoie de o buna documentare pentru confirmarea diagnosticului, dar si pentru tratament. La adulti, insa, manifestarea neuropatiei diabetice este obisnuita, iar gravitatea bolii creste odata cu inaintarea in varsta.

Pentru suprimarea sau reducerea durerilor asociate neuropatiei diabetice, se administreaza antialgicele si este folosita terapia patogenica. Pentru persoanele cu diabet, alimentatia, miscarea si mentinerea glicemiei in limite normale sunt cele mai importante masuri care se pot lua pentru evitarea complicatiilor. Medicii trateaza de obicei neuropatia diabetica dureroasa cu medicamente care se iau pe cale orala, cum ar fi antidepresivele triciclice sau alte tipuri de antidepresive, anticonvulsivante sau opioide. insa acupunctura sau fizioterapia pot ajuta la ameliorarea durerii la unele persoane.

 

Material realizat cu sprijinul Societatii de Neuropatie Diabetica.

 

Sursa: Șerban V, Timar R, Vlad A. Neuropatia diabetica si diabetul zaharat tip 1. in: Neuropatia diabetica, Bajenaru OA, Serafinceanu C, Marin AF (editori), 2016