Autoritatea Nationala de Management al Calitatii in Sanatate (ANMCS) vrea ca populatia sa fie informata cu privire la nivelul calitatii serviciilor de sanatate oferite in cadrul unitatilor sanitare. in acest sens, ANMCS a lansat in dezbatere publica un ordin care prevede ca spitalele sa fie obligate sa afiseze la intrare informatii referitoare la acreditare, printr-un insemn grafic.

 Ce se va intampla daca ordinul va intra in vigoare

·        Unitatile sanitare acreditate vor trebui sa informeze pacientii cu privirea la categoria de acreditare in care sunt incadrate de catre ANMCS.

·        Spitalele inscrise in procesul de acreditare, dar carora  nu le-a fost emis raportul de acreditare, precum si cele pentru care procesul de acreditare a fost prelungit vor fi obligate sa informeze pacientii cu privire la faptul ca se afla in proces de acreditare

·        Informarea se va face prin afisarea unor insemne grafice,  afisate atat la intrarea in incinta, cat si pe pagina de internet a unitatii sanitare

Care sunt categoriile de acreditare

·        Categoria I (Acreditat)

·        Categoria a II-a (Acreditat cu recomandari)

·        Categoria a III-a (Acreditat cu reserve)

·        Categoria a IV-a (Acreditat cu incredere redusa)

·        Categoria a V-a (Decizie de prelungire a procesului de acreditare)

·        Categoria a VI-a (Neacreditat)

in momentul de fata, nicio unitate sanitara din Romania nu e acreditata in categoria I.

incarcatoarele de telefon lasate in priza in timpul noptii pot fi periculoase. O tanara de 19 ani, din Statele Unite, a ajuns la spital cu o arsura in jurul gatului, dupa ce a adormit cu incarcatorul de telefon in priza. Telefonul sau nu era conectat, iar capatul firului ajungea in pat, scrie BFMTV.

in timpul noptii, firul a atins colierul de metal pe care il avea fata la gat, care a ars-o.

Tanara s-a trezit de durere si a vazut urma lasata. Speriata, ea si-a smuls colierul de la gat si s-a prezentat la unitatea de primiri urgente a C.S. Mott Children’s Hospital, din Michigan.

Medicii i-au facut o angiografie si o electrocardiograma, pentru a se asigura ca nici sistemul sanguin, nici inima nu sunt afectate.

“Severitatea unei arsuri poate sa nu fie vizibila la un examen clinic. De aceea a fost necesara o evaluare aprofundata a vaselor sanguine adiacente si a tesuturilor moi”, a explicat echipa de medici care a tratat-o, in raportul sau.

Potrivit specialistilor, citati de revista medicala Annals of Emergency Medicine, astfel de accidente sunt din ce in ce mai dese. Iar rezultatul poate sa nu se limiteze la o arsura, ci si la electrizarea corpului – a nu se confunda cu electrocutarea, care se soldeaza cu deces, potrivit autorilor, Electrizarea reprezinta procesul prin care curentul electric trece prin corp, provocand diferite leziuni, de la contractii musculare grave la stop respirator.

„Toate aparatele care folosesc un incarcator de tip USB pot provoca acest tip de accident”, precizeaza medicii.

“Trebuie sa le transmitem oamenilor sa nu doarma cu telefonul pus la incarcat in pas si nici sa nu isi lase incarcatorul in priza”, au adaugat ei.

Nu trebuie aplicata stampila rotunda pe certificatul de concediu medical. Este mesajul transmis raspicat de catre Patronatul Medicilor de Familie Bucuresti-Ilfov (PMFB) , printr-o postare pe Facebook adresata tuturor departamentelor de resurse umane. 

„Majoritatea cabinetelor de medicina familiei nu sunt unitati sanitare publice, deci nu mai trebuie sa aplice stampila rotunda din anul 2017. Daca de pe certificatul de concediu medical emis de medicul de familie „lipseste” stampila inseamna ca nu trebuie sa existe. Va rugam nu va mai trimiteti angajatii inapoi la cabinet motivand ca le mai trebuie o stampila, uitata de medic. Nu le mai trebuie nici o stampila si medicul nu a uitat-o. Doar a respectat legislatia in vigoare, pe care o cunoaste mai bine decat departamentul juridic si de resurse umane al companiei”, se arata in postarea PMFB. 

Patronatul a atasat si un raspuns al CNAS, care atesta ca stampila rotunda nu este necesara.

„Furnizorii aflati in contract cu casele de asigurari de sanatate nu au obligatia de a aplica stampila pe declaratii, cereri sau orice alte documente sau inscrisuri depuse la casele de asigurari de sanatate. in acord cu prevederile legale rezulta ca pe scrisoarea medicala, certificatul de concediu medical, biletul de iesire din spital sau orice alte documente sau inscrisuri depuse la casele de asigurari de sanatate ori emise sau incheiate in relatie cu casele de asigurari de sanatate nu mai este obligatorie aplicarea stampilei de catre furnizori”, specifica negru pe alb Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

Certificatul de concediu medical trebuie sa contina insa, obligatoriu, stampila unitatii sanitare emitente, precum si parafa medicului de familie.

Cercetatorii de la Universitatea de Medicina din Washington spun ca pot identifica cu acuratete oamenii pe cale sa dezvolte Alzheimer, chiar inainte de aparatia simptomelor, prin intermediul unui test sanguin transmite BBC. 

Oamenii de stiinta au masurat nivelul proteinelor din sange pentru a prezice acumularile nocive de la nivelul creierului, care apar chiar si cu 20 de ani inainte ca un pacient sa se imbolnaveasca de Alzheimer.

La randul lor, comunitatea stiintifica din Marea Britanie afirma ca rezultatele cercetarii sunt promitatoare – si un pas inainte pentru crearea unui test de sange de incredere pentru detectarea bolii-  dar ca e nevoie de studii mai amanuntite. 

Rezultatele cercetarii din SUA

Alzheimer este cea mai comuna forma de dementa. Boala afecteaza anual milioane de oameni din intreaga lume, cei mai multi dintre acestia cu varste de peste 65 de ani.  Acumulari nocive de proteine incep sa se formeze in creierele lor cu pana la 20 de ani inainte sa se ajunga la pierderile de memorie si confuzia specifice bolii. in momentul de fata, aceste acumulari pot fi identificate numai in urma scanarilor PET (tomografiilor cu emisie pozitronica).

Cercetatorii de la Universitatea din Washington au masurat nivelul unei proteine, numita beta-amiloid, in sangele a 158 de pacienti cu varste de peste 50 de ani, sa vada daca rezultatele se potrivesc cu nivelurile identificate prin tomografii.  S-au potrivit in cazul a 88% dintre pacienti. Numai ca aceasta proportie nu este suficient de precisa pentru un test de diagnostic.

Cand oamenii de stiinta au combinat insa rezultatul primei cercetari cu ceilalti doi factori de risc pentru Alzheimer – varsta de peste 65 de ani si o variatie genetica denumita APOE4, care cel putin tripleaza riscul de a dezvolta boala – acuratetea testului de sange a ajuns pana la 94%.

Profesorul de neurologie Randall J Bateman, unul dintre autorii studiului, spune ca, prin comparatie cu varianta tomografiilor costisitoare, prin aceasta noua metoda de testare sanguina ar putea fi verificati mult mai multi oameni.

Un test de sange precis ar putea accelera si cercetarea in domeniul medicamentelor pentru dementa

Dr. James Picket, cel care a condus studiul afirma ca rezultatele reprezinta un teren fertil pentru progresul cercetarilor in ceea ce priveste dementa.

“Acest test va accelera cercetarile legate de dementa, prin identificarea persoanelor cu risc de Alzheimer care ar putea fi potrivite pentru teste clinic menite sa previna sau sa intarzie dezvoltarea dementei”, a spus dr. Picket.

Sala de nasteri, terapia intensiva neonatala si saloanele de rooming-in din Spitalul Clinic Filantropia vor fi inchise in perioada 19-31 august, in vederea efectuarii igienizarii generale periodice si a prevenirii aparitiei de infectii asociate asistentei medicale. Anuntul a fost facut de Administratia Spitalelor si Serviciilor Medicale Bucuresti (ASSMB). 

in aceasta perioada nu se vor efectua nasteri in spital, indiferent de varsta de gestatie. in plus, nu vor fi primite transferuri din alte maternitati. 

Pacientele care ar fi trebuit sa nasca la Maternitatea Filantropia vor fi redirectionate catre celelalte maternitati ale ASSMB: Spitalul Clinic Prof. Dr. Panait Sirbu, Spitalul Clinic Dr.I. Cantacuzino, Spitalul Clinic Malaxa, dar si catre alte maternitati din capitala. 

Obstetricienii de la Filantropia au fost anuntati in urma cu trei saptamani, in legatura cu sistarea activitatii privind nasterile, tocmai pentru a gasi solutii si a primi acordul colegilor, pe care i-au contactat in alte maternitati, de a prelua viitoarele mamici.

Vor functiona dupa program normal : Ambulatoriul integrat, sectia de Ginecologie, sectia ATI, compartimentul de MMF, compartimentul de Prematuri, laboratorul de radiologie, laboratorul de analize medicale, laboratorul de genetica, laboratorul de anatomie patologica, farmacia.

„Astfel de actiuni de igienizare au loc anual in toate maternitatile si reprezinta dovada clara ca punem pe primul plan siguranta pacientilor si calitatea ingrijirilor medicale”, se arata in comunicat .

Japonia a devenit prima tara din lume care a autorizat crearea de embrioni de animale care sa contina celule umane. in viitor, oamenii de stiinta spera sa creeze organe umane in animale hibride, organe ce ar putea fi folosite la transplanturi. insa decizia ridica o serie de intrebari de bioetica.

Un prim studiu in acest domeniu este deja in curs.

Procedura revoluţionara şi controversata in acelaşi timp presupune implantarea in embrioni animali modificaţi, de exemplu carora le lipseste un organ, a unor celule umane iPS, care pot fi determinate sa genereze baza acelui organ.

Embrionii astfel modificaţi, numiti himere, sunt transplantaţi in uterul unor femele şi, teoretic, ar putea fi obţinuţi pui cu un pancreas uman perfect funcţional. insa studiul se afla abia in primele etape, iar posibilitatea ca astfel de pui de animale cu organe umane sa fie creati este inca foarte indepartata.

Capacitatea celulelor stem embrionare de a se diferenţia şi a se dezvolta in toate tipurile de celule umane – sangvine, nervoase, musculare etc. – este deja cunoscuta. Asemeni celulelor stem embrionare, celulele stem pluripotente induse (iPS) au capacitatea de a se transforma in orice tip de celula din organism. Mai mult, cum ele sunt prelevate din ţesut adult, folosirea lor este mai puţin controversata decat cea a celulelor stem embrionare, prelevate de la embrionii in varsta de cateva zile.

“Revolutie” in legislatia japoneza

Studiul cercetatorilor japonezi este un prim pas pe o lunga cale care are ca punct final obţinerea de organe umane pentru transplant cu ajutorul animalelor şi este primul de acest tip aprobat in Japonia, dupa ce au fost modificate legile privind implantarea de celule umane in organisme animale.

Anterior, legislaţia le impunea cercetatorilor sa distruga dupa 14 zile embrionii animali in care se implantasera celule umane. Totodata, legile interziceau implantarea acestor embrioni in uterul unor animale in vederea obţinerii unor pui. insa, in luna martie, Guvernul japonez a renunţat la aceste legi.

Cum functioneaza procesul?

Procesul consta in implantarea, in embrioni de animale modificati, celule stem de tip iPS. “Embrionul este modificat genetic pentru a nu produce, din celulele sale, un anumit organ, precum pancreasul, de exemplu”, a explicat seful Departamentului de Inginerie Celulara si Tisulara din cadrul Centre Hospitalier Universitaire Montpellier, John de Vos, pentru France Info. “Celulele umane vor coloniza animalul, pentru a crea acest organ lipsa”, a adaugat el.

Aceasta “revolutie” stiintifica, dezvoltata de cercetatorul japonez Shinya Yamanaka, i-a adus acestuia Premiul Nobel pentru Medicina in 2012.

Hiromitsu Nakauchi, genetician pionier in acest domeniu, a inceput studiile preliminare, promitatoare, in acest sens in urma cu cativa ani, in Japonia. Astfel au fost create pancreasuri de soareci in sobolani, apoi reimplantate in soareci diabetici. Aceste organe au functionat normal. Au urmat teste mai complicate, precum dezvoltarea de rinichi de soareci in sobolani, dar o parte dintre ele au esuat.

Care este obiectivul acestor studii stiintifice?

Pe termen lung, oamenii de stiinta spera sa dezvolte o metoda de a produce organe umane in animale, pentru transplanturi. Aceasta tehnica ar putea elimina penuria de organe din prezent.

Mai mult, daca sunt folosite celulele pacientului care primeste organul, este evitat riscul ca acesta sa fie respins de organism sau necesitatea urmarii unui tratament imunodepresiv pe viata.

Experimente similare au fost realizate in trecut, insa niciodata duse pana la capat. De exemplu, in 2018, cercetatori americani au transplantat celule stem umane in berbeci, potrivit publicatiei Sciences et Avenir. Un alt experiment a fost incercat in 2017: cercetatori americani au creat embrioni-himera, continand celule umane si porcine, dupa cum arata un studiu publicat in revista americana Cell.

Care sunt limitele etice si stiintifice?

Principala dezbaere vizeaza riscul de o hibridare prea puternica intre om si animal, practic de riscul de “umanizare” a animalului . “Nu trebuie, cu niciun pret, ca creierul unui animal sa fie umanizat si sa ne trezim cu un porc care ar avea un creier in mare parte de origine umana”, a avertizat, inca din 2017, dr. John de Vos.

Daca celule iPS sunt diseminate in creierul animalului, ar putea sa il altereze, cu riscul de dezvoltare a unei forme de gandire sau de constiinta similara celei umane.

Exista si riscul ca animalul sa dezvolte caracteristici exterioare similare celor umane, precum maini, picioare sau chiar trasaturi faciale.

Dr. Hiromitsu Nakauchi da asigurari ca echipa sa va da dovada de cea mai mare precautie si nu va permite dezvoltarea completa a embrionilor intr-o prima etapa.

“Vom avea doua etape de control in cursul dezvoltarii embrionare a himerelor”, a precizat omul de stiinta. “in fiecare etapa vom verifica prezenta sau lipsa celulelor umane in creier. Dupa ce va fi stabilita absenta lor, vom trece la urmatoarea etapa”, a adaugat el.

in plus, studiul se afla abia la inceput. “Nu va asteptati sa generam organe umane intr-un an sau doi”, a insistat cercetatorul.

Controverse privind drepturile animalelor

Anuntul deciziei Japoniei a generat un val de proteste in randul asociatiilor pentru apararea drepturilor animalelor. Chiar si unii oameni de stiinta au deplans faptul ca nu au fost “impuse limite in utilizarea animalelor pentru cercetari medicale”.

Mai mult, tot mai multe voci considera ca eforturile ar trebui orientate spre alternative, precum imprimarea de organe 3D. 

in ultima saptamana, inca doi romani au fost infectati cu virusul West Nile. in total, de la inceputul sezonului (3 iunie) si pana acum, in Romania au fost inregistrate patru cazuri de infectie cu acest tip de virus, arata datele Centrului Naţional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT). West Nile a facut si o victima.  Saptamana trecuta, un pacient din Calarasi a murit din cauza virusului.

Cele patru cazuri de infectie au fost semnalate in judeţele Galaţi, Calaraşi, Tulcea şi in municipiul Bucureşti. Doua dintre aceste cazuri au fost inregistrate la oameni cu varste intre 40-49 de ani, iar celelalte doua la oameni de peste 80 de ani. 

Anul trecut, virusul West Nile a provocat 36 de decese in Romania.  

West Nile  se transmite prin intepatura mai multor specii de tantari. Pentru a ne proteja impotriva virusului, specialistii ne sfatuiesc  sa evitam  expunerea la ţanţari, sa purtam  imbracaminte lunga, sa utilizam  substanţe chimice repelente impotriva ţanţarilor şi substanţe insecticide in locuinţe şi in jurul acestetora, dar si punem plase de protectie la ferestre. Totodata, specialistii recomanda desecarea balţilor din jurul gospodariilor si indepartarea recipientelor cu apa statuta şi a gunoiului menajer.

in acest sezon, in Europa au fost inregistrate 33 de cazuri de infectie cu virus West Nile, arata datele  Centrului European de Prevenire si Control al Bolilor.