VIDEO Prof. dr. Simona Vlădăreanu, despre situația copiilor născuți prematur în România

[front_live]248451222800477857352390-2020-11-17_13:40[end_live]

În fiecare an, începând din anul 2009, este marcată în întreaga lume Ziua Mondială a Prematurității, ocazie cu care se dorește tragerea unui semnal de alarmă în ceea ce privește problematica nașterii premature, a bebelușilor aduși pe lume înainte de termen, ocazie prin care se dorește conștientizarea acestei lupte pe care un copil născut prematur o duce pentru a rămâne în viață. De asemenea, Ziua Mondială a Prematurității atrage atenția și asupra eforturilor pe care echipele medicale le depun pentru a menține în viața aceste suflete mici. Tema din acest an a Zilei Mondiale a Prematurității este ”Împreună pentru copiii născuți prea devreme – Grija pentru viitor”.

Despre situația copiilor născuți prematur în România, în contextul Zilei Mondiale a Prematurității, am discutat cu prof. dr. Simona Vlădăreanu, Medic primar Neonatologie, Șef Secția Clinică Neonatologie, Spitalul Elias, și președintele Comisiei de Neonatologie din cadrul Ministerului Sănătății.

OMS: A fost lansată Strategia Globală Pentru Accelerarea Eliminării Cancerului de Col Uterin

În urma adoptării unei rezoluții, 194 de țări, care au participat la Adunarea Mondială a Sănătății din acest an, s-au angajat în eliminarea cancerului de col uterin, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Strategia Globală Pentru Accelerarea Eliminării Cancerului de Col Uterin a fost lansată marți, 17 noiembrie 2020, și prezintă trei etape principale: vaccinarea, screeningul și tratamentul.

Aplicarea cu succes a tuturor celor trei etape ar putea reduce cazurile noi de boală cu peste 40%. Mai exact, 5 milioane de decese asociate cu boala ar putea fi evitate până în 2050, potrivit OMS.

Țările participante și-au propus ca, până în 2030, să îndeplinească trei obiective principale: 90% dintre fete să fie vaccinate cu vaccinul HPV până la vârsta de 15 ani, 70% dintre femei să fie supuse unui test de înaltă performanță până la vârsta de 35 de ani, respectiv, până la 45 de ani, și 90% dintre femeile diagnosticate cu pre-cancer și 90% dintre cele cu cancer invaziv să primească tratamentul necesar.

Dacă este detectat precoce și tratat în mod adecvat, cancerul de col uterin poate fi prevenit. Cu toate acestea, este al patrulea cea mai frecventă formă de cancer în rândul femeilor la nivel global.

Rată de mortalitate de trei ori mai mare, în țările cu venituri mici

OMS preconizează că, fără măsuri suplimentare, numărul anual de cazuri noi de cancer de col uterin va crește de la 570.000 la 700.000, în perioada 2018-2030.

De asemenea, numărul anual de decese va crește de la 311.000 la 400.000. În țările cu venituri mici și medii, incidența cancerului de col uterin este aproape de două ori mai mare, iar rata mortalității este de trei ori mai mare decât cea din țările cu venituri ridicate.

Pandemia de coronavirus a reprezentat provocări în prevenirea deceselor cauzate de cancer, inclusiv întreruperea serviciilor de vaccinare, screening și tratament. OMS face un apel ca toate țările să se asigure că vaccinarea, screeningul și tratamentul pot continua în siguranță, cu toate măsurile de precauție necesare.

GCS: Alte 8.262 de cazuri noi de persoane infectate cu virusul SARS-CoV-2

Grupul de Comunicare Strategică (GCS) a anunțat că până marți, 17 noiembrie, au fost înregistrate 8.262 cazuri noi de persoane infectate cu SARS – CoV – 2 (COVID – 19), față de ultima raportare. Acestea sunt cazuri care nu au mai avut anterior un test pozitiv. În ultimele 24 de ore, au fost efectuate 31.082,  mai exact 18.868  în baza definiției de caz și a protocolului medical și 12.214 la cerere.

Distinct de cazurile nou confirmate, în urma retestării pacienților care erau deja pozitivi, 497 de persoane au fost reconfirmate pozitiv. Până la această dată, la nivel național, au fost prelucrate un total de 3.733.410  teste.

Până marți, 17 noiembrie, pe teritoriul României, au fost confirmate în total 373.474 de cazuri de persoane infectate cu noul coronavirus. De asemenea, 253.244 de pacienți au fost declarați vindecați.

186 de persoane au decedat într-o singură zi

În unitățile sanitare de profil, numărul total de persoane internate cu COVID-19 este de 13.292. Dintre acestea, 1.174 sunt internate la ATI.

În intervalul 16.11.2020 (10:00) – 17.11.2020 (10:00) au fost raportate 186 de decese (110 bărbați și 76 femei), ale unor pacienți infectați cu noul coronavirus, internați în spitalele Alba, Arad, Argeș, Bacău, Bihor, Bistrița-Năsăud, Botoșani, Brăila, Brașov, Călărași, Constanța, Dâmbovița, Dolj, Galați, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomița, Iași, Maramureș, Mehedinți, Mureș, Prahova, Sălaj, Sibiu, Suceava, Teleorman, Timiș, Tulcea, Vaslui și Municipiul București.

Dintre acestea, un deces a fost înregistrat la categoria de vârstă 30-39 de ani, 5 decese la categoria de vârstă 40-49 de ani, 15 decese la categoria de vârstă 50-59 de ani, 45 decese la categoria de vârstă 60-69 ani, 69 decese la categoria de vârstă 70-79 ani și 51 decese la categoria de peste 80 de ani.

Potrivit GCS, 182 dintre decesele înregistrate sunt ale unor pacienți care au prezentat comorbidități, iar 4 pacienți decedați nu au prezentat comorbidități.

 

Astăzi este Ziua Mondială a Prematurității; câți copii se nasc prematur în România?

Aproximativ 20.000 de copii se nasc prematur, anual, în România, dintre care circa 50% își pierd viața. Această cifră clasează țara noastră pe primul loc în Uniunea Europeană în privința mortalității infantile.

Ziua internațională dedicată copiilor născuți prematur este marcată la nivel mondial la data de 17 noiembrie. Iniţiată de Fundaţia Europeană pentru Îngrijirea Nou-născuţilor, în 2010, şi marcată, oficial, începând cu 2011, această zi are rolul de a atrage atenţia asupra riscurilor pe care le presupune naşterea prematură.

Anual, la nivel mondial se nasc prematur aproximativ 15 milioane de copii, potrivit celor mai recente date furnizate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).  Asociația Prematurilor din România estimează că, în țara noastră, la fiecare 30 de minute, se naște un prematur cu probleme neurologice, motorii și neuromotorii. Acestea sunt consecințele faptului că, de cel puțin zece ani, maternitățile nu au mai fost dotate cu echipamentele vitale pentru îngrijirea bebelușilor prematuri, a anunțat asociația pe site-ul său – www.asociatiaprematurilor.ro. Nașterea prematură este cea care are loc cu mai mult de trei săptămâni înainte de data estimată de naștere, deci înainte de începutul celei de-a 37-a saptamani a sarcinii.

12% dintre bebeluși se nasc prematur în țările sărace

Scopul Zilei Mondiale a Prematurităţii este de a educa mamele să ia măsuri referitoare la anumite stiluri de viaţă ce pot favoriza o naştere prematură. De asemenea, scopul acestei zile mai este şi acela de a determina găsirea resurselor financiare pentru dotarea tuturor maternităţilor cu aparatura necesară acestor copii. Potrivit OMS, circa 15 milioane de copii se nasc anual înainte de termen, acest număr fiind în creştere de la an la an. Cele mai multe cazuri de copii născuți prematuri, adică peste 60% din numărul total de cazuri, se înregistrează în Africa şi în Asia de Sud. Astfel, în ţările sărace, aproximativ 12% dintre bebeluşi sunt născuţi prematur. Potrivit Organizației Salvați Copii, mortalitatea infantilă rămâne un capitol sumbru și pentru România, plasând țara noastră încă pe primul loc în Uniunea Europeană, cu o rată a mortalității infantile aproape dublă (6,2 ‰) față de media de 3,5%. O treime din aceste decese ar putea fi prevenite prin dotarea maternităților și secțiilor de nou-născuți cu echipamente medicale performante și prin dezvoltarea de programe suport pentru gravide, mame și copii, potrivit Organizației Salvați Copiii România.

Fătul are nevoie de 40 de săptămâni pentru adaptarea la viața extrauterină

De asemenea, complicaţiile survenite în situaţia naşterilor înainte de termen reprezintă principala cauza a mortalităţii în rândul copiilor cu vârsta sub 5 ani. La nivel mondial, aproximativ 75% dintre aceste decese ar putea fi prevenite prin intervenţii moderne și rentabile. Aparatura necesară include incubatoare, mese de resuscitare sau aparate speciale de testat hemoglobina şi funcţiile vitale ale nou-născuţilor prematuri.

Cu cât durata sarcinii este mai redusă, cu atât riscul de mortalitate infantilă este mai mare, potrivit medicilor. Copiii prematuri sunt supuși mai multor complicații medicale. Astfel, circa 25% dintre ei dezvoltă dizabilități grave, iar jumătate întâmpină probleme în dezvoltarea  comportamentală și cognitivă. Practic, fătul are nevoie de toate cele 40 de săptămâni pentru ca plămânii, ficatul, creierul, rinichii, intestinele și celelalte organe să se maturizeze suficient, pentru a permite adaptarea fără probleme la viața extrauterină.

Fumatul și consumul de alcool, factori de risc

Riscurile la care sunt supuși copiii prematuri care se nasc mult mai devreme de termen sunt problemele respiratorii, hemoragia intraventriculară, intoleranța digestivă și retinopatia de prematuritate. În funcție de gradul de prematuritate al nou-născutului, mai exact în funcție de vârsta de gestație a sarcinii, dar și de complicațiile apărute, acesta ar putea necesita administrare de oxigen, ventilație mecanică, administrare de surfactant, alimentație parenterală, menținerea homeostaziei termice, suport hemodinamic.

Printre cei mai întâlniți factori de risc se numără o sarcină prematură anterioară, sarcina gemelară, fumatul, consumul de alcool și de droguri, vârsta mamei sub 16 ani sau peste 35 de ani. De asemenea, afecțiunile apărute în sarcină, precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, problemele de coagulare a sângelui, infecțiile uterine sau urinare, reprezintă alte potențiale cauze ale nașterii premature.

SARS-CoV-2: Pfizer și Moderna ar putea primi autorizația pentru vaccinuri în decembrie

Vaccinurile companiilor Pfizer și Moderna, ambele considerate eficiente într-o proporție de peste 90%, ar putea fi autorizate în luna decembrie. Al doilea vaccin american anti-COVID-19 aflat în fază avansată de testare are eficacitate de aproape 95%, a informat luni producătorul acestuia, firma Moderna. Testarea a fost realizată pe aproximativ 30.000 de persoane. Rezultatele vin la scurtă vreme după cele similare ale companiei Pfizer și sporesc încrederea în faptul că vaccinurile pot ajuta la oprirea pandemiei.

Moderna intenționează să solicite o autorizație de utilizare de urgență de la US Food and Drug Administration (FDA) în săptămânile următoare și, totodată, să solicite autorizația de la agențiile globale de reglementare. Un avantaj principal al vaccinului Moderna este că nu necesită temperaturi extrem de scăzute de depozitare, ci poate fi stocat la temperaturi între 2 şi 8 grade Celsius, timp de 30 de zile. În plus, vaccinul rezistă şase luni la temperaturi de -20 de grade Celsius.

Vaccinurile au fost dezvoltate cu tehnologia ARN mesager

În urmă cu o săptămâna, compania americană Pfizer și partenerul ei german BioNTech au anunțat rezultate preliminare din care rezulta că vaccinul lor este eficace în peste 90% din cazuri.

Vaccinurile, ambele dezvoltate cu noua tehnologie cunoscută sub numele de ARN mesager, reprezintă cel mai puternic instrument de a lupta împotriva unei pandemii care a infectat 54 de milioane de oameni din întreaga lume și a ucis 1,3 milioane, potrivit cercetătorilor.

Cazurile de COVID-19 au crescut alarmant în SUA, peste 11 milioane de americani fiind infectați, potrivit celor mai recente date furnizate de Reuters.

 

CMR propune reglementarea extinderii competențelor pentru personalul care îngrijește pacienți COVID-19

Președintele Colegiului Medicilor din România (CMR), prof. dr. Daniel Coriu, a înaintat Ministerului Sănătății o propunere de reglementare pentru extinderea competențelor pentru personalul care îngrijește pacienți infectați cu SARS-CoV-2, pe fondul unor resurse medicale limitate, inclusiv resurse umane.

Președintele CMR a propus, la o întâlnire cu ministrul Sănătății, dr. Nelu Tătaru, adoptarea unei Ordonanțe de Urgență în acest sens se arată într-un comunicat al Colegiului.

”În acest moment mulți dintre colegii noștri medici, aflați în prima linie în lupta împotriva pandemiei de COVID-19, nu sunt apărați în exercitarea profesiei de către o reglementare care să acopere situațiile în care, deși au o anumită specialitate, este nevoie să depășească această competență înscrisă în avizul de liberă practică, mai ales pe fondul unor resurse medicale limitate, inclusiv resurse umane”, a declarat prof. dr. Daniel Coriu.

În urma argumentelor prezentate de către reprezentanții Colegiului Medicilor din România, domnul Ministru al Sănătății, dr. Nelu Tătaru, a fost de acord cu aceste puncte de vedere, expuse în cadrul întâlnirii bilaterale, urmând ca, după avizul juridic, să inițieze demersurile pentru elaborarea unui act normativ în acest sens.

Colegiul Medicilor din România precizează că această modificare nu va fi echivalentă cu suspendarea malpraxisului sau cu imunitatea medicului.

Propunerea transmisă astăzi Ministerului Sănătății vine în urma a numeroase sesizări venite din partea medicilor din teritoriu, care au informat Colegiul Medicilor din România despre situația actuală: deși vor să se afle în continuare în prima linie a luptei împotriva COVID-19, să își îndeplinească profesia cu dedicare și să îngrijească pacienții care au atât de mare nevoie de ei, vor să existe și o reglementare clară a activității lor în aceste situații excepționale, vor acte concrete, nu declarații și asigurări verbale.

Colegiul Medicilor din România, ca organizație profesională, apără demnitatea şi promovează drepturile şi interesele membrilor săi în toate sferele de activitate, apără onoarea, libertatea şi independenţa profesională a medicului în exercitarea profesiei, asigură respectarea de către medici a obligaţiilor ce le revin față de pacient şi de sănătatea publică, mai transmite CMR.

 

Noutăți despre starea medicului care a suferit arsuri în incendiul de la Spitalul Județean Piatra Neamț

Ministerul Sănătății a transmis detalii despre starea de sănătate a medicului român care a suferit arsuri grave în urma incendiului de la secția ATI a Spitalului Județean Piatra Neamț și care a fost transferat în cursul zilei de ieri la Spitalul Militar Regina Astrid –Bruxelles.

Starea sa este în continuare gravă.

Membrii echipei medicale care tratează pacientul român au precizat că, după internarea și evaluarea pacientului, au fost întreprinse toate procedurile specifice bolnavilor arși grav.

Mâine va fi efectuată o examinare specifică (scaner) pentru a se cunoaște cu exactitate profunzimea arsurilor.

”Echipa medicală a prezentat soției pacientului, în cadrul unei convorbiri telefonice, starea acestuia, elemente relevante privind rezultatul evaluării medicale și tratamentul aplicat în ultimele 24 de ore. Totodată, a fost stabilită și modalitatea de dialog direct, telefonic, cu familia bolnavului, ori de câte ori este nevoie”, se arată în informarea transmisă de MS.

Managerul Spitalului Județean Neamț, unde a avut loc incendiul, și-a dat demisia

Lucian Micu, managerul Spitalului Judeţean de Urgenţă (SJU) Piatra-Neamţ, a anunţat, luni, într-un comunicat de presă, că îşi va da demisia din funcţie, marţi dimineaţă, „nu înainte de a se asigura că nu lasă lucrurile la întâmplare și că va exista o continuitate fără sincope”.

„Tragedia de sâmbătă seară din secţia ATI în urma căreia zece oameni şi-au pierdut viaţa ne-a afectat pe toţi. În special pe rudele pacienţilor, pe cadrele medicale care au intervenit să salveze şi să se salveze, cadre medicale din Piatra Neamţ şi medici din întreaga ţară, jurnalişti, pe mine şi familia mea, pe oamenii care înţeleg suferinţa şi care ştiu că nimeni nu şi-a dorit să se întâmple vreodată aşa ceva. (…) Prezenţa mea în funcţia de manager al Spitalului nu mai ajută la acest moment cu nimic. A venit momentul să mă retrag şi să aştept ca specialiştii să stabilească foarte clar care au fost cauzele care au produs incendiul care a mistuit un salon şi a provocat răni adânci asupra multor oameni. Demisia nu este un abandon, este un gest pe care-l fac cu respectul pe care cred că-l merită rudele pacienţilor şi cadrele medicale afectate! Fac apel, în calitate de om, să dăm cu toţii dovadă de înţelegere şi să nu facem presiuni inutile asupra echipei medicale a Spitalului care, în continuare, trebuie să se concentreze în salvarea de vieţi, cât mai multe. Demisia mea va fi înaintată la prima oră a zilei de mâine, nu înainte de a mă asigura că nu las lucrurile la întâmplare, ci că va exista o continuitate fără sincope”, a declarat Lucian Micu, potrivit Agerpres.

El a susţinut că toate deciziile luate în unitatea medicală pe care o conduce au fost în interesul pacienţilor.

„Stă în firea noastră, a oamenilor, ca în astfel de momente să căutăm vinovaţi, să cerem explicaţii, să ne dăm fiecare cu părerea ce a fost sau cum s-ar fi putut evita. Aşa, poate, sunt şi eu. Dar am învăţat că, înainte de toate, trebuie să fiu cerebral, iar asta am încercat să fac imediat după tragedie. Împreună cu echipa SJU Piatra Neamţ, am încercat şi am găsit soluţii pentru ca unitatea medicală să rămână funcţională. A fost important pentru pacienţii care ajung şi acum în stare critică să aibă un spaţiu adecvat în care să primească îngrijirile medicale necesare. Acum se lucrează pentru ca noile paturi ATI să fie operaţionale chiar de azi. Azi noapte (duminică spre luni – n.red.), am pus la dispoziţia anchetatorilor toate documentele necesare pentru a depista adevărata cauză care a produs incendiul. Nu am nici cea mai mică urmă de îndoială că toate deciziile luate şi acum şi înainte au fost făcute pentru ca echipa medicală să poată să se îngrijească într-un mod cât mai bun şi eficient de pacienţi. S-a dorit a fi bine”, a precizat Micu.

Potrivit managerului SJU Piatra Neamţ, „politica este în tot şi toate”, fapt care „este doar în detrimentul pacienţilor”.

În urma incendiului care a izbucnit, sâmbătă seara, în unul dintre saloanele SJU Piatra-Neamţ, 10 pacienţi cu COVID-19, internaţi în secţia ATI, au decedat.

Doi medici şi două asistente au fost răniţi în incendiu, unul dintre medici fiind transferat la un spital din Belgia.

11 spitale din subordinea Primăriei Capitalei nu au autorizație ISU la incendiu

Primarul general al Municipiului București, Nicușor Dan, a declarat că a cerut de urgență și a primit situația autorizării de securitate la incendiu a celor 19 spitale din subordinea Primăriei Capitalei. Astfel, nouă spitale au doar proiectul de intervenție avizat și alte două se află sub supravegherea ISU și urmează să fie mutate.

Nouă spitale din subordinea Primăriei Municipiului București au proiectul de intervenție avizat, dar nu au încă bani alocați pentru intervenții. Acestea sunt spitalele Sf. Maria, Filantropia, Dr. Carol Davilla, Foișor, Nicolae Malaxa, Colțea, Sf. Luca, Prof. Dr. Burghele și Centrul pentru Toxicodependențe Sf. Stelian.

Potrivit unei postări pe pagina oficială de Facebook a primarului, două dintre spitalele Capitalei se află sub supravegherea ISU și urmează să fie mutate. Acestea sunt Spitalul Prof. Dr. Dan Theodorescu și Spitalul Prof. Dr. Panait Sîrbu.

Alte opt spitale au autorizație de siguranță la incendiu sau nu necesită conform legii o astfel de autorizație. Este vorba despre spitalele Colentina, Dr. Cantacuzino, Dr. Stoia, Sf. Ștefan, Dr. Gomoiu, Victor Babeș, Prof. Dr. Obregia și Dr. Gorgos.

Primarul general al Municipiului București, Nicușor Dan, a mai precizat că instituția pe care o reprezintă va aloca banii necesari pentru reglementarea situației.

Sanitas organizează un manifest pentru dreptul cetățeanului la servicii publice de sănătate performante

Sanitas și-a exprimat solidaritatea față de cadrele medicale de la Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț, care au trecut prin tragedia incendiului de la secția de ATI.

În semn de omagiu, federația a anunțat că întrerupe șirul protestelor planificate. Astfel, marți, 17 noiembrie 2020, se va afla în Piața Victoriei într-o acțiune a tăcerii, a doliului, a respectului “față de toate victimele de până acum ale sistemului sanitar românesc aflat în paragină, fie că sunt pacienți ce nu au mai putut fi salvați, fie că sunt salariați din sistem care au pierdut lupta pentru supraviețuire”, potrivit unui comunicat de presă al instituției.

Tragedia se poate repeta în alte spitale

Totodată, federația va lansa un „manifest pentru dreptul cetățeanului român la servicii publice de sănătate performante”, la care invită și alte organizații interesate. „Este un demers necesar, fără conotație politică, determinat exclusiv de faptul că nu este normal să mai acceptăm situația dezastruoasă în care se află sistemul de sănătate din țara noastră.”, potrivit Sanitas.

Federația Sanitas atenționează că tragedia de la Piatra Neamț se poate repeta în oricare alt spital, cauzele principale fiind lipsa echipamentelor medicale adecvate, infrastructura tehnică veche, care nu funcționează în parametri normali și suprasolicitarea personalului medical existent.

“Constatăm încă odată, din păcate, că autoritățile acceptă să discute despre problemele reale și grave ale sistemului de sănătate numai atunci când au loc astfel de tragedii, iar după trecerea efectului emoțional, „uită” de ele și nu își reevaluează prioritățile politice pentru acest domeniu. (…) prin tăcerea noastră, riscăm să devenim „complicii” guvernanților la distrugerea sistemului medical public din România!”, potrivit comunicatului transmis de federație.

“Perspectivele de însănătoșire sunt minime”

Federația acuză public managementul defectuos și lipsa de coordonare a autorităților care răspund de buna funcționare a sistemului de sănătate, uzura fizică și morală avansată a infrastructurii tehnice, lipsa de resursă umană calificată din instituțiile sanitare.

De asemenea, Sanitas acuză interesul scăzut pentru sănătatea și securitatea angajaților la locul de muncă, lipsa dotărilor medicale, formalismul și superficialitatea cu care sunt tratate instructajele periodice, respectarea protocoalelor și a procedurilor interne, insuficiența materialelor și echipamentelor medicale și de protecție.

“Cerem societății civile să vină alături de noi în tot acest demers, pentru că Sănătatea românească trebuie, ea însăși, să fie vindecată. Apelăm la organizațiile sindicale, cele profesionale, la asociațiile de pacienți și alte organizații cu activitate în domeniu. În acest moment, sistemul public de sănătate este bolnav cronic, iar perspectivele de însănătoșire sunt minime, dacă nu îi vom obliga pe cei care răspund de managementul lui la toate nivelurile să adopte o politică coerentă de înnoire a acestuia. Colegii noștri își fac datoria profesională zi de zi la locul de muncă, încercând să găsească soluții la problemele cu care se confruntă permanent: sunt disfuncționalități generate de lipsa de materiale, de personal, de circuite, de dotări tehnice și  de proceduri. Din nefericire, expresia „descurcă-te cum poți” este la ordinea zilei în majoritatea instituțiilor medicale publice, iar efectele sunt resimțite în egală măsură de angajați, de pacienți și de familiile acestora. ”, a precizat Sanitas.

Acțiunea sindicaliștilor din Sănătate va fi una care „condamnă total indiferența și inconștiența autorităților care sunt responsabile de managementul instituțiilor de sănătate din România. Va fi o reacție publică de nemulțumire totală față de lipsa unei strategii naționale reale și coerente de reformare a sistemului de sănătate.”, a mai anunțat federația.