Lavajul bronhoalveolar (LBA) este o tehnică bronhoscopică minim invazivă, descrisă de Cpt. medic dr. Elvis Firoiu, specialist pneumolog la Spitalul Universitar de Urgență Militar Central „Dr. Carol Davila”, care are rolul de a diagnostica diverse afecțiuni pulmonare. Aceasta permite recoltarea de celule, agenți patogeni, depuneri minerale și alte elemente prezente în plămâni, ajutând la identificarea unor boli variate, precum fibroză, tumori, infecții sau afecțiuni profesionale pulmonare. Procedura poate aborda atât modificări difuze, cât și localizate la nivelul unor segmente pulmonare specifice.

Tehnica constă în instilarea fracționată a 200 ml de ser fiziologic, administrat în 10 seringi a câte 20 ml, urmată de aspirația lichidului după fiecare instilare. Proba recoltată este apoi trimisă la laborator, unde este centrifugată și supusă colorărilor standard și speciale, în funcție de suspiciunea clinică, precum și testelor imunologice. În cazul tumorilor pulmonare avansate, în special carcinomatoza pulmonară, se pot realiza blocuri celulare care permit efectuarea testelor imunohistochimice, având astfel o valoare comparabilă cu biopsia.

Deși procedura este considerată sigură și ușor de tolerat, există anumite complicații posibile care trebuie cunoscute: febra postprocedurală, prezentă la aproximativ o treime dintre pacienți, spasmul bronșic și agravarea insuficienței respiratorii. Procedura necesită precauție în cazul pacienților cu infiltrate pulmonare extinse, PaO2 mai mic de 60%, hiperreactivitate bronșică, tulburări de coagulare, insuficiență respiratorie acută, aritmii cardiace importante sau instabilitate hemodinamică și respiratorie.

Lavajul bronhoalveolar poate avea valoare diagnostică clară în diverse afecțiuni, printre care: expunerea profesională la pulberi, proteinoza alveolară, sindromul hemoragic alveolar, carcinomatoza pulmonară, infecția cu Pneumocystis jiroveci, boala eozinofilică pulmonară, sarcoidoza (raport CD4/CD8 mai mare de 10), histiocitoza X și berilioza pulmonară.

În alte boli, aspectul LBA poate oferi un argument suplimentar în stabilirea diagnosticului, cum ar fi în fibroza pulmonară idiopatică – unde se corelează cu examenul CT și testele funcționale respiratorii –, alveolita alergică extrinsecă, tuberculoza, bronșiolita obliterantă cu organizare pneumonică, leziuni pulmonare în bolile de sistem, pneumopatia de iradiere, sindromul Churg-Strauss, infecții bronhopulmonare, aspergiloza pulmonară, pneumopatiile iatrogene și altele.

La Spitalul Clinic Colentina, o echipă mixtă de specialiști ORL și neurochirurgie a efectuat recent o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui adenom hipofizar invaziv la o pacientă diagnosticată și cu acromegalie. Această unitate medicală este administrată de Primăria Municipiului București, prin Administrația Spitalelor și Serviciilor Medicale București (ASSMB).

Intervenția a fost efectuată de Dr. Cristina Maria Goanță, medic ORL, în colaborare cu neurochirurgul Dr. Mihai Crăciun. Procedura a fost realizată endoscopic, pe cale transnazală, prin ambele nări, în cadrul unei operații minim invazive.

Rezultatele intervenției au fost excelente:

• Tumora a fost îndepărtată în totalitate

• Nu au apărut complicații intraoperatorii

• Nu a fost necesar tamponamentul nazal postoperator

Pacienta a avut o evoluție clinică favorabilă imediat după intervenție.

Anestezia generală a fost administrată exclusiv intravenos, conform protocolului TIVA (Total Intravenous Anesthesia), fără utilizarea gazelor inhalatorii. Pe durata întregii intervenții, monitorizarea a fost realizată cu ajutorul sistemului BIS (Bispectral Index), care evaluează profunzimea anesteziei pe baza activității electrice cerebrale. Anestezia a fost asigurată sub supravegherea Dr. Ana Rus.

Intervenția a fost sprijinită de personalul blocului operator, inclusiv asistenții de sală Adina, Vali și Dana, cărora echipa medicală le-a adresat mulțumiri pentru profesionalism și implicare.

Spitalul Victor Babeș Timișoara derulează în continuare campania de informare privind sănătatea publică, punând accent pe rolul esențial al vaccinării în timpul sarcinii. Medicii subliniază importanța verificării și actualizării schemei de vaccinare a femeii, atât înainte de a rămâne însărcinată, cât și pe parcursul sarcinii și după naștere.

În timpul sarcinii, sistemul imunitar al femeii este slăbit, ceea ce o face mai vulnerabilă la infecții. Prin vaccinare, nu doar mama este protejată, ci și copilul, care primește anticorpi prin placentă și ulterior prin laptele matern. Acești anticorpi oferă protecție în primele luni de viață, până la vârsta la care copilul poate fi vaccinat direct.

Vaccinuri recomandate înainte de sarcină:

• Vaccinul ROR (rujeolă-oreion-rubeolă) – trebuie administrat cu cel puțin trei luni înainte de concepție, în cazul femeilor nevaccinate anterior. Rubeola, dacă este contractată în timpul sarcinii, poate provoca avort spontan sau malformații congenitale grave.

• Vaccinul hepatitic B – este recomandat femeilor cu risc crescut de infectare, care nu prezintă un titru protector de anticorpi (sub 10 UI/ml) și care nu au hepatită B cronică.

Vaccinuri recomandate în timpul sarcinii:

• Vaccinul diftero-tetanic-pertussis-acelular (dTpa) – se administrează în trimestrul al treilea (săptămânile 27–36), fiind esențial pentru prevenirea tusei convulsive la nou-născuți. Strategia „coconului”, care presupune vaccinarea adulților apropiați nou-născutului, este de asemenea recomandată.

• Vaccinul tetanic sau diftero-tetanic (dT) – este indicat în fiecare sarcină dacă au trecut peste 10 ani de la ultima doză.

• Vaccinul gripal (inactivat) – se poate administra în orice trimestru, reducând riscul complicațiilor gripale la gravidă și oferind protecție postnatală copilului.

• Vaccinul hepatitic A – recomandat femeilor gravide cu boli hepatice cronice, fără istoric de infectare cu virusul hepatitic A.

Vaccinuri contraindicate în sarcină:

• Vaccinul ROR

• Vaccinul HPV

• Vaccinul gripal viu atenuat (intranasal)

• Vaccinul varicelic

• Vaccinul împotriva febrei galbene

• Vaccinul împotriva febrei tifoide

• Vaccinul împotriva encefalitei japoneze

Reprezentanții Spitalului Victor Babeș subliniază că vaccinarea este o formă esențială de prevenție și o responsabilitate care începe înainte de sarcină. Femeile sunt încurajate să discute cu medicul de familie sau cu specialistul obstetrician pentru a stabili un plan vaccinal personalizat.

Spitalul Județean de Urgență Slatina va fi modernizat și dotat cu echipamente noi, printr-o investiție de 26 milioane de lei. Consiliul Județean Olt a aprobat proiectul „Reabilitare, modernizare și dotare Unitate Primire Urgențe din cadrul Spitalului Județean de Urgență Slatina”, care va fi depus pentru finanțare prin Fondul European de Dezvoltare Regională, în cadrul Programului Sănătate.

Proiectul vizează instalarea unor rețele noi: sanitare, electrice, termice și gaze medicale, precum și dotarea cu echipamente medicale moderne, printre care aparat radiologic mobil, linie completă de endoscopie și colonoscopie, echipamente pentru intervenție chirurgicală completă, fibroscop, ventilatoare, ecograf, monitor vital, defibrilatoare și roboți de dezinfecție.

Scopul proiectului este refacerea completă a infrastructurii Unității de Primire Urgențe și completarea dotărilor existente, pentru a oferi pacienților servicii rapide de diagnostic în condiții moderne și confortabile. Ultima modernizare a acestei unități a avut loc acum 10 ani.

La Spitalul Județean din Galați a fost efectuată cu succes, în premieră, o intervenție laparoscopică pentru îndepărtarea unui rinichi sever afectat. Procedura, minim invazivă, reduce disconfortul post-operator și accelerează recuperarea pacientului.

Operația, efectuată de echipa Secției de Urologie, alcătuită din dr. Mădălin Guliciuc, dr. Ion Cojocaru, dr. Dragoș Amurăriței, dr. Grigore Pascaru și dr. Mary Nicoleta Lupu, marchează o premieră pentru Galați și poziționează centrul medical local printre unitățile care folosesc tehnici chirurgicale de ultimă generație.

Potrivit președintelui Consiliului Județean Galați, Costel Fotea, această performanță a fost posibilă datorită noilor echipamente achiziționate de administrație, care permit medicilor să realizeze intervenții complexe:

„Suntem extrem de bucuroși că noile echipamente medicale achiziționate de Consiliul Județean le permit medicilor să realizeze operații chirurgicale tot mai complexe, acestea reprezentând o șansă în plus la viață și un timp de refacere mai scurt, cu mai puțină suferință pentru pacienți.”

Ministerul Sănătății a aprobat fonduri de peste 5,1 milioane de lei pentru achiziționarea de echipamente medicale destinate a patru spitale din județul Neamț. Unitățile medicale din Piatra Neamț, Roman, Târgu Neamț și Bicaz vor primi astfel investiții importante menite să crească nivelul serviciilor medicale oferite.

Inițiativa a fost susținută de președintele Consiliului Județean Neamț, Daniel-Vasilică Harpa, care a anunțat destinațiile concrete ale fondurilor.

Astfel, Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț va primi 1.340.000 de lei, ca parte dintr-un total de 6.325.000 de lei solicitați, sumă care va fi folosită pentru achiziționarea unei instalații radiologice digitale de ultimă generație.
Spitalul Municipal de Urgență Roman va beneficia de 1.199.000 de lei, pentru cumpărarea a două mese de operație, una pentru chirurgie și una pentru ortopedie.
Spitalul orășenesc „Sf. Dimitrie” din Târgu Neamț va primi 449.000 de lei, sumă ce va permite achiziția unui aparat de anestezie, a unui videolaringoscop și a unui pat complex de terapie intensivă.
În plus, Spitalul orășenesc „Sf. Ierarh Nicolae” din Bicaz va primi 2.142.000 de lei pentru instalarea unui sistem de fluide medicale.

„Este o veste îmbucurătoare pentru cele mai importante unități medicale de stat din județul nostru. Banii vor fi cheltuiți pe dotări cu aparatură medicală modernă și necesară desfășurării unui act medical de calitate. Toți nemțenii merită asta și voi continua să fac tot ce trebuie astfel încât să avem spitale dotate cu aparatură la standarde înalte. (…) Nemțenii trebuie să beneficieze de condiții cât mai bune de diagnostic și tratament și să nu mai plece spre alte spitale”, a transmis Daniel-Vasilică Harpa, președintele Consiliului Județean Neamț.

Valoarea totală a fondurilor alocate de Ministerul Sănătății este de 5.136.000 de lei, iar utilizarea acestora presupune o contribuție de 10% din partea fiecărei administrații locale pe teritoriul căreia se află unitățile medicale vizate.

Administrația Spitalelor și Serviciilor Medicale București (ASSMB), alături de specialiștii de la Secția Clinică V – Psihiatrie Pediatrică a Spitalului de Psihiatrie „Prof. Dr. Al. Obregia”, a demarat proiectul „Wi-Fi Emoțional: Cum te conectezi cu adolescentul tău”. Această inițiativă face parte dintr-un efort extins de sprijinire a părinților și de încurajare a unei comunicări echilibrate cu adolescenții.

Evenimentele dedicate părinților au inclus două sesiuni interactive, fiecare desfășurată pe parcursul a 90 de minute. Printre temele discutate s-au numărat:

• Neurodezvoltarea adolescentului – între vulnerabilitate și oportunitate

• Comportamente și emoții tipice: de ce apar și cum le înțelegem

• Conectarea sănătoasă în familie – pentru că, înainte de corectare, este nevoie de relație

„E nevoie de curaj ca să crești și să devii cine ești cu adevărat.” – cu acest citat al poetului E. E. Cummings și-a început discursul Dr. Emanuela Andrei, medic primar psihiatrie pediatrică, în fața zecilor de părinți care au participat la eveniment.

Alături de Dr. Andrei, din echipa de specialiști au făcut parte și psihologii clinicieni Gelu Lefter și Alin Dinuț, sub coordonarea Conf. Dr. Florina Rad, șeful Secției de Psihiatrie Pediatrică a Spitalului „Prof. Dr. Al. Obregia”.

Proiectul extinde filosofia „Școlii Părinților”, implementată deja de ASSMB în maternități, oferind de această dată o direcție dedicată sprijinului emoțional pentru familiile adolescenților.

„Este esențial ca, într-o etapă atât de complexă precum adolescența – marcată de schimbări emoționale, fizice și cognitive – să existe o legătură solidă între părinți și copii. Conectarea autentică, bazată pe încredere și sprijin emoțional, ajută adolescentul să se dezvolte armonios și îl încurajează să navigheze mai sigur prin această perioadă de transformare. În același timp, le oferă și părinților un cadru în care pot înțelege mai bine trăirile copilului lor, consolidând o relație sănătoasă și echilibrată.” – a declarat Iustinian Roșca, Director General ASSMB.

Feedbackul din partea părinților participanți a fost extrem de pozitiv. Aceștia au apreciat atât claritatea informațiilor, cât și sprijinul emoțional primit:

– „Mi-a plăcut foarte mult. Mi-a fost teamă că nu o să înțeleg mare lucru, dar informația dumneavoastră – din perspectiva medicului și a psihologului – a fost clară și aplicată. Este important să înțelegem!”
– „L-am recunoscut pe fiul meu în descrierile prezentate. Cel mai mult m-a bucurat că am primit, parcă, o confirmare că ceea ce fac, fac bine. Că există totuși o conectare între mine și copilul meu.”

Pătrunjelul, frecvent folosit în preparatele tradiționale românești, oferă beneficii semnificative pentru sănătate, subliniază dr. Alexandru Calancea, medic cardiolog la Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sfântul Ioan cel Nou” din Suceava. El precizează că această plantă aparent banală este, de fapt, o sursă valoroasă de vitamine și substanțe active cu rol terapeutic.

„Pătrunjelul este foarte bogat în vitamina C, vitamina K și fier non-hem. Susține detoxifierea rinichilor prin efectul său diuretic natural, contribuie la sănătatea oaselor și a sistemului circulator, și are proprietăți antioxidante și antiinflamatoare datorită compușilor activi precum apiolul și miristicina”, a explicat dr. Calancea.

Pentru a beneficia de proprietățile sale, medicul recomandă consumul pătrunjelului proaspăt, adăugat în salate, supe sau smoothie-uri. De asemenea, sucul de pătrunjel, în cantități de până la 30 ml pe zi, poate avea efecte detoxifiante și vitaminizante. Atenție însă: fierberea excesivă reduce semnificativ conținutul de vitamina C. În sezonul rece, pătrunjelul poate fi păstrat la congelator, însă uscarea nu este recomandată, deoarece duce la pierderea unor proprietăți esențiale.

Dr. Calancea propune și un model de consum zilnic:

• Mic dejun: smoothie cu aloe vera, măr, pătrunjel și zeamă de lămâie

• Prânz: supă-cremă de roșii cu ulei de măsline și verdețuri proaspete

• Pe parcursul zilei: apă cu felii de lămâie, frunze de pătrunjel și cuburi de aloe vera (opțional)

Timorul de Est a fost declarat oficial liber de malarie de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS), marcând un progres semnificativ pentru o națiune care a tratat combaterea acestei boli drept o prioritate imediată după ce și-a câștigat independența în 2002.

„OMS felicită poporul și guvernul Timorului de Est pentru această etapă importantă”, a declarat Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al OMS. „Succesul Timorului de Est dovedește că malaria poate fi oprită odată cu unirea voinței politice puternice, a intervențiilor inteligente, a investițiilor interne și externe susținute și a lucrătorilor din domeniul sănătății dedicați.”

Prin anunțul de astăzi, un total de 47 de țări și 1 teritoriu au fost certificate ca fiind libere de malarie de către OMS. Timorul de Est este a treia țară certificată în regiunea Asiei de Sud-Est a OMS, alăturându-se Maldivelor și Sri Lankăi, care au fost certificate în 2015, respectiv 2016.

Certificarea eliminării malariei este acordată de OMS atunci când o țară a dovedit, dincolo de orice îndoială rezonabilă, că lanțul de transmitere indigenă a fost întrerupt la nivel național timp de cel puțin ultimii trei ani consecutivi.

„Am reușit. Malaria a fost unul dintre cei mai necruțători dușmani ai noștri – tăcută, persistentă și mortală. Am pierdut prea multe vieți din cauza unei boli care ar trebui să poată fi prevenită. Dar lucrătorii noștri din domeniul sănătății nu au renunțat niciodată, comunitățile noastre au rezistat puternice, iar partenerii noștri, precum OMS, au fost alături de noi. De la 223.000 de cazuri la zero – această eliminare onorează fiecare viață pierdută și fiecare viață salvată acum. Trebuie să protejăm această victorie prin vigilență continuă și acțiuni comunitare pentru a preveni reintrarea malariei”, a declarat Dr. Élia António de Araújo dos Reis Amaral, SH, ministrul Sănătății, Guvernul Timorului de Est.

O trecere rapidă de la o țară cu o povară mare de malarie la o țară fără malarie

De la obținerea independenței în 2002, Timorul de Est a făcut progrese remarcabile în lupta împotriva malariei – reducând cazurile de la un vârf de peste 223.000 de cazuri diagnosticate clinic în 2006 la zero cazuri indigene începând cu 2021.

Succesul Timorului de Est în eliminarea malariei a fost determinat de acțiunea rapidă a Ministerului Sănătății din 2003 de a înființa Programul Național de Combatere a Malariei, un program dedicat planificării, implementării și monitorizării eforturilor de control al malariei la nivel național. Având inițial doar doi ofițeri cu normă întreagă, programul a reușit să pună bazele progresului încă de la început, printr-o conducere tehnică puternică, capacitate managerială și atenție la detalii.

În câțiva ani, țara a introdus teste de diagnostic rapid și terapie combinată pe bază de artemisinină ca parte a Ghidurilor Naționale de Tratament al Malariei și a început să distribuie gratuit plase tratate cu insecticid de lungă durată comunităților cele mai expuse riscului.

În 2009, cu sprijinul Fondului Global de Combatere a SIDA, Tuberculozei și Malariei, Timorul de Est și-a intensificat eforturile de control al vectorilor la nivel național prin distribuirea de plase tratate cu insecticid de lungă durată și prin pulverizarea cu insecticid rezidual în locuințe. Diagnosticul malariei a fost, de asemenea, extins folosind microscopia și testele de diagnostic rapid la punctele de îngrijire în toate punctele sanitare locale.

Confruntându-se cu provocările reprezentate de lipsa acută de lucrători în domeniul sănătății și medici, Timorul de Est a făcut investiții și și-a dezvoltat sistemul de sănătate pe trei niveluri – care cuprinde spitale naționale, spitale de referință, centre de sănătate comunitare (CHC) și posturi medicale – pentru a se asigura că majoritatea locuitorilor pot accesa îngrijiri medicale la o oră de mers pe jos. În plus, cetățenilor li se oferă servicii medicale gratuite la punctul de îngrijire, ca parte a politicii guvernamentale privind asistența medicală universală gratuită. Clinicile mobile lunare și programele de asistență comunitară îmbunătățesc și mai mult serviciile de sănătate din zonele rurale.

Succesul Timorului de Est în combaterea malariei subliniază importanța conducerii la nivel de țară și a colaborării strânse dintre Ministerul Sănătății, OMS, comunitățile locale, organizațiile neguvernamentale, donatori și multiple sectoare guvernamentale. Un sistem integrat de supraveghere bazat pe cazuri în timp real asigură colectarea rapidă a datelor și răspunsul, în timp ce lucrătorii medicali instruiți asigură detectarea și screening-ul la timp al cazurilor de malarie, inclusiv la frontiere. Aceste eforturi integrate au deschis calea pentru ca țara să fie certificată oficial ca fiind fără malarie.

„Certificarea Timorului de Est ca fiind fără malarie este un triumf național definitoriu – determinată de o conducere îndrăzneață, de eforturile neobosite ale lucrătorilor din domeniul sănătății și de hotărârea poporului său. Fiind o națiune tânără, Timorul de Est a rămas concentrat – testând, tratând și investigând rapid. Stoparea transmiterii și menținerea la zero decese necesită mai mult decât știință; este nevoie de perseverență. Această victorie protejează generațiile, prezente și viitoare, și arată ce poate realiza o țară hotărâtă”, a declarat Dr. Arvind Mathur, reprezentantul OMS în Timorul de Est.