Care este evoluția cazurilor de COVID-19 în România până la 16 mai 2021. Analiza CNSCBT

Centrul Naţional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) a publicat, miercuri, Raportul săptămânal de supraveghere COVID-19 actualizat cu intervalul 10-16 mai 2021. Astfel, până la 16 mai 2021, 94,9% dintre decese aveau comorbidităţi asociate, 85,7% din totalul lor au survenit la persoane de peste 60 de ani, iar 57,8% dintre decese erau întâlnite la bărbaţi. De asemenea, numărul de persoane vindecate era, până la data menţionată, de 1.026.299 (95,7%), potrivit raportului publicat pe site-ul www.cnscbt.ro.

Evoluţia îmbolnăvirilor de la începutul epidemiei în ţara noastră arată o tendinţă constantă în perioada 23 martie-18 mai 2020, o scădere a numărului de cazuri în intervalul 25 mai-3 august 2020 şi o uşoară creştere între 10 august şi 20 septembrie 2020. De la începutul lunii octombrie 2020 până la 16 noiembrie 2020, trendul infectărilor a fost constant crescător, iar din 30 noiembrie 2020 până în 28 decembrie 2020 s-a observat o scădere a numărului de cazuri. O nouă uşoară creştere s-a înregistrat în intervalul 28 decembrie 2020-11 ianuarie 2021. Nivelul infectărilor în intervalul 18 ianuarie-15 februarie 2021 s-a menţinut într-o fază de platou, în timp ce, în intervalul 15 februarie-15 martie, numărul cazurilor a fost din nou creştere. Începând cu 29 martie, trendul este descendent, conform graficului din analiza CNSCBT.

Ponderea cazurilor confirmate şi a deceselor pe judeţe
În săptămâna 10-16 mai 2021, 32,1% din totalul cazurilor s-au înregistrat în Bucureşti, Cluj, Prahova, Timiş şi Argeş. De asemenea, 34% din totalul deceselor au fost înregistrate în Bucureşti, Cluj, Prahova, Bihor şi Alba.

Ponderea cazurilor confirmate pe categorii de vârstă: categoria 40-49 ani, cea mai afectată; grupele de vârsta 0-9 şi 10-19 ani, cel mai puţin afectate
Referitor la cazurile confirmate în funcţie de vârstă, cel mai mare procent este asociat, şi în intervalul 10-16 mai 2021, cu categoriile de vârstă 40-49 ani (aproximativ 23%) şi 50-59 ani (aproximativ 21%). Categoriile de vârstă 30-39 ani şi 60-69 ani erau asociate, până la 16 mai 2021, cu procente relativ apropiate de infectare (aproximativ 14,5%, respectiv circa 13%). Grupele de vârstă cel mai puţin afectate de noul coronavirus rămân, şi după acest interval, 0-9 ani (aproximativ 2,5%), 10-19 ani (aproximativ 3,5%), peste 80 de ani (aproximativ 5,5%), 70-79 ani (aproximativ 7,5%), 20-29 ani (aproximativ 8%). Evoluţia după criteriul vârstă nu a cunoscut modificări semnificative nici faţă de săptămâna anterioară, nici de la începutul epidemiei în ţara noastră.

Ponderea deceselor pe categorii de vârstă: categoriile 70-79 ani, peste 80 de ani şi 60-69 ani, cele mai afectate
Analiza deceselor până la 16 mai 2021 indică faptul că persoanele cu vârste cuprinse între 70-79 ani, peste 80 de ani şi 60-69 ani sunt, la fel ca în săptămâna precedentă, cele mai afectate: aproximativ 33% (70-79 ani), aproximativ 27% (peste 80 de ani) şi aproximativ 25% (60-69 ani). Grupa de vârstă 50-59 ani are un procent de decese de aproape 10%, în timp ce persoanele din categoria 40-49 ani au un procent de mortalitate de aproximativ 3,5%. Procentele de mortalitate corespunzătoare grupelor de vârstă 20-29 de ani (sub 0,5%) şi 30-39 de ani (aproximativ 1%) erau, până la data menţionată, sub 3%.

Caracteristicile cazurilor confirmate: 95,7% dintre persoane erau vindecate la 16 mai 2021
Dintre cazurile analizate până la 16 mai 2021, 46,2% (495.532 persoane) erau de sex masculin, iar 1,3% (13.951 persoane) erau reprezentate de personal sanitar. Vârsta medie a persoanelor infectate cu COVID-19 era, până la data menţionată, de 48 de ani, mai informează raportul. Numărul de persoane vindecate era, până la 16 mai, de 95,7% (1.026.299 persoane). Cu o săptămână în urmă, numărul de persoane vindecate era de 95,2% (1.015.092 persoane).

Caracteristicile deceselor: 94,9% dintre persoanele decedate aveau comorbidităţi asociate
Până la 16 mai 2021, din totalul deceselor analizate, vârsta medie a persoanelor decedate era de 71 de ani, 57,8% (17.080 persoane) fiind de sex masculin. De asemenea, 94,9% dintre persoanele decedate aveau cel puţin o comorbiditate: afecţiuni cardiovasculare (72,4% – 21.402 persoane), diabet (31,6% – 9.345 persoane), afecţiuni neurologice (21,3% – 6.302 de persoane), obezitate (19,7% – 5.818 de persoane), afecţiuni renale (14,7% – 4.338 persoane), afecţiuni pulmonare (12,9% – 3.804 de persoane), neoplasm (10,4% – 3.078 de persoane), altele (21,8% – 6.459 de persoane), relevă Raportul CNSCBT.

Ponderea cazurilor confirmate pe grupe de vârstă şi sex: 40-49, 50-59 şi 30-39 de ani, categoriile cele mai afectate
În ceea ce priveşte ponderea îmbolnăvirilor pe grupe de vârstă şi sex, se observă că, atât la femei, cât şi la bărbaţi, cele mai afectate grupe de vârstă sunt 40-49 ani (aproximativ 20%) şi 50-59 ani (aproximativ 19% la femei şi aproximativ 18% la bărbaţi). De asemenea, atât bărbaţii, cât şi femeile de 30-39 de ani erau afectaţi în proporţie de aproximativ 17%.

Ponderea deceselor pe grupe de vârstă şi sex: categoria cea mai afectată atât la bărbaţi, cât şi la femei, 70-79 de ani
Referitor la ponderea deceselor pe grupe de vârstă şi sex, se observă, la 16 mai 2021, că cea mai mare pondere a deceselor la femei era la grupele de vârstă 70-79 de ani (aproximativ 33,5%) şi peste 80 de ani (aproximativ 32%); următoarea categorie cea mai afectată la femei era grupa de vârstă 60-69 de ani (aproximativ 24%). Şi la bărbaţi, grupa de vârstă 70-79 de ani era cea mai afectată, cu un procent de mortalitate de 34%; următoarele grupe de vârstă cele mai afectate, la bărbaţi, erau 60-69 de ani (aproximativ 27%) şi peste 80 de ani (aproximativ 24%), conform www.cnscbt.ro. Se observă, astfel, o diferenţă între bărbaţi şi femei la categoria de vârstă peste 80 de ani, femeile înregistrând o mortalitate de 32%, în timp ce bărbaţii un procent de 24%.

Raportul săptămânal al CNSCBT cuprinde statistici COVID-19 actualizate până la 16 mai 2021 cu privire la ponderea cazurilor şi a deceselor pe grupe de vârstă, ponderea îmbolnăvirilor pe judeţe, caracteristicile cazurilor confirmate şi ale deceselor în funcţie de sex, vârstă, comorbidităţi etc. Analiza a fost realizată în baza a 1.072.291 cazuri totale confirmate şi a 29.571 decese totale înregistrate, conform sursei citate.

Câți elevi cu vârste între 16 şi 18 ani s-au vaccinat până în prezent

Un număr de 55.000 de elevi cu vârste între 16 şi 18 ani s-au imunizat anti-COVID, informează miercuri ministrul Educaţiei, Sorin Cîmpeanu.

Potrivit ministrului Sorin Cîmpeanu, au fost vaccinaţi 13.000 de elevi cu vârsta de 16 ani, 17.000 cu vârsta de 17 ani şi 25.000 cu vârsta de 18 ani.

74.400 doze de vaccin anti-COVID de la compania farmaceutică Johnson&Johnson sosesc în țară

74.400 doze de vaccin anti-COVID-19 Janssen vor ajunge joi, 20 mai, la Institutul Național de Cercetare Dezvoltare Medico-Militară ”Cantacuzino”, informează CNCAV.

Transportul este asigurat de firma producătoare, iar dozele de vaccin vor fi aduse în București pe cale terestră.

Ulterior, dozele de vaccin vor fi distribuite, după cum urmează:

– Centrul Național de Stocare București: 12.000 doze;

– Centrul Regional de Depozitare Brașov: 9.600 doze;

– Centrul Regional de Depozitare Cluj: 12.000 doze;

– Centrul Regional de Depozitare Constanța: 9.600 doze;

– Centrul Regional de Depozitare Craiova: 9.600 doze;

– Centrul Regional de Depozitare Iași: 9.600 doze;

– Centrul Regional de Depozitare Timișoara: 12.000 doze.

Până în prezent, 162.000 de doze de vaccin anti-COVID-19 Janssen au fost recepționate, iar 37.860 au fost deja utilizate pentru imunizarea populației.

Nota de fundamentare pentru dotări ale Spitalului Bagdasar-Arseni, publicată în MO

Monitorul Oficial a publicat nota de fundamentare privind necesitatea și oportunitatea efectuării cheltuielilor aferente proiectului de investiții „Dotarea Laboratorului de Radiologie și Imagistică Medicală și a Blocului Operator din cadrul Spitalului Clinic de Urgență Bagdasar-Arseni București”.

Vă prezentăm textul integral al notei de fundamentare privind necesitatea și oportunitatea efectuării cheltuielilor aferente proiectului de investiții „Dotarea Laboratorului de Radiologie și Imagistică Medicală și a Blocului Operator din cadrul Spitalului Clinic de Urgență Bagdasar-Arseni București”.

Spitalul Clinic de Urgență „Bagdasar-Arseni” (SCUBA) este una dintre cele mai importante unități sanitare cu paturi din București, situată în sectorul 4, care deservește o populație de aproximativ 4 milioane de locuitori din capitală și județele limitrofe. Spitalul dispune de un număr total de 558 de paturi și în cadrul lui se realizează circa 8.000 de intervenții chirurgicale/an.

Spitalul funcționează din anul 1975 ca centru național de referință de neurochirurgie sub conducerea prof. dr. Constantin Arseni, în cadrul Spitalului „Gh. Marinescu” – de unde se desprinde ca entitate aparte în 1993 prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.411/1993, sub titulatura de spital de urgență, multidisciplinar, redenumit „Spitalul Clinic de Urgență «Prof. Dr. D. Bagdasar»”, sub conducerea prof. dr. Al. Constantinovici. Din anul 2001, sub conducerea prof. dr. A. V. Ciurea a început construirea unui nou corp de clădire dotat la standarde europene, conceput ca Centru de Excelență în Neurochirurgie, care a fost inaugurat în anul 2005 și în care, din 2006, funcționează un sector de ATI cu 17 paturi, 7 săli de operație, servicii de radiologie, cabinete medicale de diverse specialități și servicii unicat în România (neurochirurgie funcțională, radiochirurgie stereotactică Gamma-Knife și embolizare endovasculară cerebrală).

Încadrarea la nivelul de competență I M a Spitalului Clinic de Urgență „Bagdasar-Arseni” are la bază faptul că pivotul central al activității spitalului rămâne Clinica de neurochirurgie, ce cuprinde singurele secții cu specific de neurochirugie pediatrică, traumatologie vertebromedulară și neurochirurgie funcțională din țară, unitatea fiind și sediul Societății Române de Neurochirurgie.

Blocul operator, cu un total de 18 săli de operații, asigură condiții optime desfășurării celor mai delicate intervenții neurochirurgicale, de chirurgie generală, ortopedie, chirurgie plastică și reparatorie, chirurgie bucomaxilofacială, oftalmologie, ORL. Instrumentarul și echipamentul operator includ microscoape operatorii, aparatură necesară intervențiilor endoscopice în chirurgia generală, neurochirurgie sau ortopedie, aspirator ultrasonic, radiologie și ecografie intraoperatorie, echipament de abord stereotaxic, monitorizare video pentru învățământul superior și postuniversitar medical.

Serviciului de terapie intensivă i se acordă o deosebită atenție în ceea ce privește dotarea la cele mai înalte standarde. Rezultatele în susținerea funcțiilor vitale ale pacienților în stare critică adresați spitalului nostru din toată țara sunt într-un evident progres, apropiindu-se de cerințele actuale europene, inclusiv în ceea ce privește susținerea funcțiilor vitale ale pacienților decedați cerebral, potențial donatori, ce se încadrează în programul național de transplant de organe.

Clinica de neurochirurgie rămâne în continuare pivotul central al activității spitalului, fiind singura clinică de neurochirurgie din România acreditată la nivelul Uniunii Europene.

Singurele secții cu specific deosebit de neurochirugie pediatrică, traumatologie vertebromedulară și neurochirurgie funcțională ale țării se găsesc în Spitalul „Bagdasar-Arseni”. Asistența neurochirurgicală generală oferită de clinica noastră include toată paleta extrem de vastă a patologiei sistemului nervos central (tumorală, degenerativă, malformativă, vasculară, traumatologie craniocerebrală și vertebromedulară).

Aceeași cuprindere totală a patologiei specifice este proprie și secțiilor de chirurgie generală, ortopedie, chirurgie plastică și reparatorie. Clinica de cardiologie, cu preponderentă implicare în asistența medicală de urgență, își aduce aportul în completarea armamentariumului terapeutic al unui spital de urgență, cu rezultate deosebite, îndeosebi după dotarea cu un cardioangiograf de ultimă generație folosit în diagnosticul și tratamentul pacienților coronarieni.

Baza de explorări funcționale și laboratorul de analize medicale asigură actualmente rapid și eficient o investigare completă și complexă a pacienților.

Abordul pluridisciplinar al patologiei grave în condiții de colaborare eficientă, într-o atmosferă colegială, destinsă și condescendentă, reprezintă elementul central în obținerea de bune rezultate și reprezintă concepția de lucru a colectivului Spitalului Clinic de Urgență „Bagdasar-Arseni”, unitate medicală care, prin eforturi deosebite, se impune ca unul dintre punctele de sprijin majore ale sistemului de ocrotire a sănătății din România.

Deși spital cu caracter de urgență în București, beneficiază de adresabilitate crescută la nivel național (peste 60% din pacienții internați), datorată în principal serviciilor medicale de înaltă performanță oferite pentru toată gama extrem de vastă a patologiei sistemului nervos central (tumorală, degenerativă, malformativă, vasculară, traumatologie craniocerebrală și vertebromedulară), completate cu specialitățile necesare îngrijirii pacienților politraumatizați (medicină de urgență, anestezieterapie intensivă, ortopedie și traumatologie, chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă, chirurgie generală, cardiologie, recuperare neuromusculară).

Numărul de pacienți internați în SCUBA depășește constant 22.500/an; chiar și în anul 2020, cu toate restricțiile impuse de pandemie, au fost tratați un număr de 12.522 de pacienți. Marea majoritate a accidentelor de circulație din București și împrejurimi și aproape în totalitate cele care implică politraumă sau traumatisme craniocerebrale și vertebromedulare din aceeași zonă de referință sunt transportate de asemenea la Spitalul Clinic de Urgență „Bagdasar-Arseni”. Gradul ridicat de adresabilitate la nivel național are ca motiv principal rezultatele deosebite sau unice în țară, obținute de specialiști în managementul cazurilor atât prin abordarea clasică, dar mai ales prin utilizarea unor metode terapeutice de înaltă performanță, respectiv: chirurgia epilepsiei, chirurgia și/sau tratamentul dischineziilor cerebrale și al bolii Parkinson prin implantarea de neurostimulatoare profunde, electrocorticografie intraoperatorie și monitorizarea potențialelor somatosenzoriale intraoperator, chirurgia durerii cronice, spasticității, epilepsiei farmacorezistente, radiochirurgie stereotactică Gamma-Knife, neuroreabilitare etc. În Clinica de neurochirurgie, în cadrul secției a V-a, se poate dobândi acreditarea profesională în Neurochirurgia funcțională, secția reprezentând un reper regional continental. În panoplia de metode terapeutice de înaltă performanță aplicate în clinică figurează și chirurgia epilepsiei, tratamentul dischineziilor cerebrale și al bolii Parkinson prin implantarea de neurostimulatoare profunde, electrocorticografie intraoperatorie și monitorizarea potențialelor somatosenzoriale intraoperator. Astfel, în cadrul Spitalului Clinic de Urgență „Bagdasar-Arseni” funcționează singura secție de neurochirurgie stereotactică și funcțională care se adresează chirurgiei bolii Parkinson și a distoniilor, chirurgiei durerii cronice, spasticității, epilepsiei farmacorezistente. Secția neurochirurgie V este locul unde s-au efectuat primele implantări din țară de neurostimulatoare cerebrale profunde pentru boala Parkinson, de pompe de infuzie cronică intratecală cu opiozi și baclofen pentru durerea cronică și spasticitatea invalidantă, de electrozi cerebrali de profunzime (stereo-EEG) pentru chirurgia epilepsiei, monitorizarea intraoperatorie a micropotențialelor cerebrale în chirurgia bolii Parkinson și epilepsiei.

De asemenea, Clinica de cardiologie a spitalului permite efectuarea unui spectru complet de investigații medicale pentru diagnosticul și tratamentul medical în regim de urgență al bolnavilor cardiaci acuți, precum și în vederea derulării cercetării medicale. La nivelul Secției clinice cardiologie există Unitatea de supraveghere și tratament avansat al pacienților cardiaci critici (USTACC), cu 10 paturi dotate conform standardelor, astfel încât pacienții tratați în acest compartiment beneficiază de toate condițiile necesare în astfel de cazuri, inclusiv posibilitatea efectuării unui spectru complet de investigații medicale. Totodată, cu ajutorul angiografului cardiac biplan din cadrul Laboratorului de cardiologie intervențională se realizează și tratamentul urgențelor coronariene prin proceduri de cardiologie invazivă cu rezultate deosebite în montarea de stenturi și în amplasarea stimulatoarelor cardiace.

La nivelul spitalului se derulează permanent activități didactice (elevi ai școlilor postliceale de asistenți medicali, studenți, cursuri pentru învățământ postuniversitar, programe de rezidențiat), științifice și de cercetare, programe naționale (AP-ATI, PN boli cardiovasculare, PN prelevare țesuturi și organe, PN ortopedie – cu subprogram endoprotezare și implanturi de fixare, PN diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță, inclusiv stimulare cerebrală profundă la bolnavii cu distonii generalizate sau distonii focale/segmentare rezistente la terapia cu toxină botulinică).

Este esențială partea de formare și supraspecializare a tinerilor medici specialiști neurochirurgi, precum și a rezidenților neurochirurgi în diagnosticul de urgență pe segmente de patologie, prin tehnici de simulare (neuroimagistică).

Pentru toată această patologie tratată în Spitalul Clinic de Urgență „Bagdasar-Arseni” este necesară dotarea spitalului cu echipamente performante chirurgicale și de imagistică.

Analizând situația tehnică existentă în acest moment în cadrul Laboratorului de radiologie și imagistică medicală, este de precizat faptul că există zone cu deficit major concretizate prin disfuncționalități și defecțiuni aleatorii ale aparaturii existente (din cauza vechimii și uzurii morale) care creează dificultăți în realizarea examinărilor curente radioimagistice în condiții de performanță, precum și în asigurarea preluării rapide a solicitărilor de examinări radioimagistice.

Standardele și recomandările Societății Europene de Radiologie (ESR) subliniază necesitatea upgradării echipamentelor radioimagistice după 5 și 7 ani, pentru a beneficia de noutățile tehnologice și de soft, și a înlocuirii acestora după 10 ani.

Aparatele radioimagistice din cadrul Laboratorului de radiologie și imagistică medicală (LRIM) sunt total insuficiente pentru a asigura și a absorbi în condiții optime fluxul de pacienți și pentru a avea siguranța unor detalii diagnostice în contextul patologiei extrem de complexe explorate radioimagistic. Pentru a întări această afirmație prezentăm numărul total de investigații radioimagistice (de pacienți explorați) realizate în anul 2020 pe tipuri de explorări radioimagistice:

1. computer-tomografie – 7.928 de pacienți, dintre care 6.255 au fost examinări în regim de urgență;
2. imagistică prin rezonanță magnetică – 3.338 de pacienți, cu mențiunea că în perioada pandemiei a fost limitat numărul internărilor;
3. angiografie – proceduri intervenționale – 115 pacienți;
4. radiologie standard – 76.528 de pacienți, din care 50.071 au fost examinări în regim de urgență.

Având în vedere faptul că Clinica Hiperdia nu va mai efectua investigații de imagistică medicală de înaltă performanță în clădirea adiacentă SCUBA și ținând seama de evoluția tehnologică din radioimagistică cu includerea unor softuri de inteligență artificială pentru un suport în diagnostic, sunt imperios necesare înlocuirea aparaturii radioimagistice învechite și neperformante, precum și lărgirea numerică a bazei tehnice, proces fără de care vom fi limitați în a oferi pacienților detalii suplimentare legate de diferitele tipuri de patologii, de a limita doza de iradiere, precum și de a eficientiza la maximum preluarea solicitărilor de explorări radioimagistice din ce în ce mai numeroase și mai complexe.

Precizăm că în cadrul LRIM lucrează 17 medici specialiști și primari de radiologie și imagistică medicală și 46 de asistenți medicali de radiologie. Activitatea din cadrul serviciului de radiologie se derulează în ture de câte 6 ore + gardă, acoperindu-se efectiv cele 24 de ore dintr-o zi, 7 zile/săptămână (3 linii de gardă).

Justificarea necesității și oportunității: având în vedere specificul activității SCUBA – politraumă, traumatisme craniocerebrale și vertebromedulare, urgențe de chirurgie generală sau chirurgie plastică, mari arși, ortopedie- traumatologie -, cea mai mare parte a prezentărilor necesită abordare chirurgicală imediată sau într-un timp mult mai scurt cu aparatură performantă.

Necesitatea: imagistica secțională, care are ca exponenți de vârf computer tomografia (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), reprezintă una dintre cele mai efervescente și dinamice arii medicale, care permite un diagnostic rapid, robust și performant absolut necesar în managementul multidisciplinar (MD) și personalizat al fiecărui pacient în parte. Pentru a răspunde optim fluxului din ce în ce mai mare de cazuri explorate radioimagistic în cadrul Spitalului Clinic de Urgență „Bagdasar-Arseni”, extrem de complexe, cu patologii intricate, în multe cazuri cu simptomatologie acută suprapusă unei patologii oncologice sau cronice preexistente, sunt imperios necesare lărgirea și diversificarea platoului tehnic din cadrul departamentului de radiologie, care să permită acte medicale complete și fără fisuri, de la un diagnostic rapid conform maximei „Time is brain” la un tratament optimizat, care să scurteze durata de spitalizare și să permită pacientului o recuperare totală. În acest context, pentru evitarea stopării activității prin defecțiuni tehnice care apar din cauza gradului ridicat de uzură al aparaturii radioimagistice existente este necesară dotarea cu: 1 computer tomograf multislice din gama de vârf (256 de coroane de detectori) care să asigure 24/24 de ore accesul urgențelor și care printr-un diagnostic rapid să contribuie la îmbunătățirea și eficientizarea îngrijirii pacientului. Pentru cazurile subtile sau discordante între aspectul clinic și aspectele CT, cazuri care și ele devin din ce în ce mai frecvente în practica curentă, este necesar 1 aparat de rezonanță magnetică cu intensitatea câmpului de 3 T, cu softuri dedicate pentru explorările neurologice, vasculare, whole body, abdominopelvine, oncologice, pediatrice. Pentru urgențele neurochirurgicale, în scopul reducerii timpilor de așteptare de la sosirea în SCUBA și până la diagnosticul CT/RM este necesară optimizarea căilor de acces către CT, RM și sălile de radiologie intervențională cu circuite predefinite în funcție de tipul de urgență și gravitatea fiecărei urgențe în parte, precum și dotarea cu un angiograf biplan pentru procedurile radiologice minim invazive destinate pacienților cu patologie în principal neurochirurgicală. Realizarea unei conexiuni prin intermediul unui sistem de arhivare PACS performant între platformele de diagnostic radiologic standard, ecografic, CT, IRM și cele de radiologie intervențională va permite analiza completă a dosarului imagistic al pacientului în dinamica extrem de utilă pentru aprecierea evoluției bolii și a managementului corect.

În concluzie, prin aceste dotări dorim ca neurochirurgia să rămână în continuare pivotul central al activității spitalului, prin secțiile cu specific deosebit de neurochirugie pediatrică, traumatologie vertebromedulară și neurochirurgie funcțională.

Subliniem că ne bazăm pe un colectiv extrem de bine pregătit care cuprinde 46 de medici primari și specialiști în neurochirurgie și 5 linii de gardă pe neurochirurgie.

De asemenea, profesioniștii Secției clinice ortopedie- traumatologie tratează (în special chirurgical – procentul pacienților operați depășind 97%) pacienți cu o patologie deosebit de variată, atât acută, posttraumatică (fracturi, luxații), cât și cronică (în principal artroze și instabilități articulare). O componentă importantă a tratamentului în patologia ortopedică o constituie și recuperarea postoperatorie, recuperare care începe din a doua zi postoperator și continuă pe secție până la externarea pacientului. Prin dotarea materială solicitată cu echipamente de ultimă generație, atât pentru secție, cât și pentru sălile de operații aferente, dorim să asigurăm pacienților spitalului condiții optime de tratament, îngrijire perioperatorie și recuperare.

Oportunitatea: achiziționarea unei aparaturi performante, coroborată cu asigurarea condițiilor necesare desfășurării activității medicale, este primordială pentru creșterea calității actului medical conform cerințelor impuse de managementul calității în domeniul sanitar, atât în cadrul Spitalului Clinic de Urgență „Bagdasar-Arseni” București, cât și pentru celelalte spitale din proximitate (Spitalul Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia”, Spitalul de Boli Cronice „Sf. Luca”).

Precizăm faptul că spațiul pe care dorim să îl dotăm cu Sistemul integrat de radiologie și imagistică solicitat în prezenta notă de fundamentare va fi disponibil din 1.04.2021, dată de la care va pleca furnizorul privat care asigură serviciile de radiologie și radioimagistică în acest moment pentru majoritatea spitalelor antemenționate și a populației deservite de acestea.

Menționăm totodată că spitalul dispune de personalul de specialitate necesar asigurării utilizării echipamentelor solicitate.

Obiective din strategia locală/regională/națională de dezvoltare la a cărei realizare contribuie:

Obiectivul urmărit a fi atins prin realizarea acestui proiect de investiții îl constituie: „situarea pacientului în centrul sistemului de sănătate și asigurarea accesului acestuia la servicii de sănătate la standarde europene”.

În Programul de guvernare aprobat prin Hotărârea Parlamentului României nr. 31/2020 pentru acordarea încrederii Guvernului, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.284 din 23 decembrie 2020, se menționează la secțiunea „Ministerul Sănătății”, capitolul II „Investiții masive în sănătate”, lit. i) :

”
Realizarea unei infrastructuri medicale moderne prin:

– finanțarea dezvoltării și modernizarea infrastructurii sanitare, precum și dotarea unităților sanitare cu aparatură medicală, echipamente și mijloace de transport sanitar specifice (…)”.

Fondurile solicitate pentru dotarea Laboratorului de radiologie și imagistică medicală și a sălilor de operații ale blocului operator din SCUBA: 65.241 mii lei.

Fondurile necesare dotării Laboratorului de radiologie și imagistică medicală au fost estimate ca urmare a Anunțului de consultare a pieței din SEAP nr. MC1013295 din data de 27.01.2021, precum și prin analizarea prețurilor de piață pentru aparatele de radiologie, pentru microscopul operator și pentru echipamentele necesare dotării sălilor de operații pentru ortopedie și neurochirurgie.

Toate aparatele listate în tabelul anexat vor beneficia de service all inclusive pe o durată de 5 ani. În acest proiect sunt incluse și toate cheltuielile aferente recondiționării încăperilor în care vor fi amplasate noile aparate, precum și a spațiilor comune din radiologie (holuri, zone de așteptare pacienți).

Indicatori tehnico-economici

Titular: Ministerul Sănătății

Beneficiar: Spitalul Clinic de Urgență „Bagdasar-Arseni”

Amplasament: șoseaua Berceni nr. 12, sectorul 4, București

– Valoarea totală a investiției (inclusiv TVA)
(în prețuri valabile în luna februarie 2021; 1 euro = 4,8737 lei) mii lei 65.241
Capacități:
– Sistem integrat de radiologie și imagistică buc. 1
– Echipamente bloc operator neurochirurgie buc. 1
– Echipamente bloc operator ortopedie buc. 1
– Echipament laborator explorări multifuncționale buc. 1
Durata de execuție a proiectului de investiții luni 9
Finanțarea investiției

Finanțarea proiectului de investiții se realizează de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății, în limita sumelor aprobate anual cu această destinație, conform programelor de investiții publice aprobate potrivit legii.

CMMB: Ziua Mondială a Medicului de Familie – moment de reflecție asupra Medicinei Primare

Medicul de familie, resursă cheie pentru sustenabilitatea sistemului de sănătate. Acesta este mesajul Colegiului Medicilor din Municipiul București (CMMB) cu ocazia Zilei Mondiale a Medicului de Familie 2021.

„Medicul de familie din București se confruntă zi de zi cu multiple provocări. El trebuie să fie medic, propriul manager, administrator, economist și să nu uităm că este și membru al familiei sale.  Mulți dintre colegii medici de familie au copii și responsabilități atât față de pacienți, cât și față de propria familie”, a transmis Colegiul Medicilor din Municipiul București, într-un comunicat de presă.

Potrivit CMMB, medicina de familie are nevoie de noi resurse, are nevoie de o legislație aplicabilă, coerentă și predictibilă pentru că medicul de familie este cel cu care pacientul interacționează cel mai des în sistemul medical românesc. Dar poate ca prim pas, rolul medicului de familie, inclusiv în profilaxie, trebuie să fie clar definit în legislația românească.

„Cu sincope în medicina de familie nu putem avea un sistem medical sustenabil și de viitor. Medicina primară trebuie sprijinită, prioritizată în privința politicilor de sănătate și evaluată corect din perspectiva finanțării alocate”, potrivit comunicatului CMMB.

De asemenea, nu trebuie uitată importanța corelării numărului de medici de familie cu populația.

”A fost nevoie de o pandemie ca să ne aducem aminte cât este de importantă resursa umană în sistemul de sănătate din România, şi mai ales în medicina primară. Colegiul Medicilor din Municipiul București asigură toți medicii de familie că au în CMMB un partener activ de dialog, sprijin și reprezentare în problemele cu care se confruntă la nivelul municipiului București. Iar un prim obiectiv al nostru, ca cel mai mare colegiu teritorial din țară, este să sprijinim medicina de familie, ca aceasta să își ocupe locul pe care îl merită în sistemul de sănătate”, a declarat prof. dr. Cătălina Poiană, președintele Colegiului Medicilor din Municipiul București (CMMB).

Pe data de 19 mai se marchează la nivel internațional Ziua Mondială a Medicului de Familie.

Cu această ocazie, Biroul Executiv al CMMB lansează un mesaj de susținere pentru medicina primară:  Medicul de familie, resursă cheie pentru sustenabilitatea sistemului de sănătate.

Ziua Mondială a Medicului de Familie a fost declarată pentru prima dată, în 2010, de WONCA – Organizația mondială reprezentativă pentru medicii de familie și medicii generaliști, pentru a evidenția rolul și contribuția medicilor de familie și a echipelor de îngrijire primară, în sistemele de sănătate din întreaga lume.

Celebrarea medicului de familie anual pe 19 mai este ocazia perfectă de a recunoaște rolul central al acestuia în furnizarea de asistență medicală personală, cuprinzătoare și continuă pentru toți pacienții. Este, de asemenea, o șansă de a celebra progresele înregistrate în medicina de familie și contribuțiile speciale ale echipelor de asistență primară la nivel global, potrivit reprezentanţilor WONCA.

CMR: Medicii de familie, parte a unui sistem medical consolidat

Colegiul Medicilor din România (CMR) a anunțat, prin intermediul mesajului transmis cu ocazia Zilei Mondiale a Medicului de Familie, că în țara noastră sunt în prezent aproximativ 14.000 de medici de familie.

„Din păcate, colegii noștri medici de familie se confruntă cu multe probleme, cu multe disfuncționalități izvorâte din ceea ce reprezintă în prezent sistemul de sănătate românesc. Colegiul Medicilor din România (CMR) promovează independența profesională a medicului în exercitarea profesiei și a obligațiilor ce îi revin atât față de pacient, cât și față de sănătatea publică”, se arată în mesajul CMR, transmis cu ocazia Zilei Mondiale a Medicului de Familie.

Potrivit CMR, în prezent, medicul de familie are diverse bariere în exercitarea profesiei, unele probleme fiind reprezentate de:

– birocratizarea excesivă a medicinei de familie
– presiunea financiară din cauza lipsei de actualizare a tarifelor practicate de CNAS
– funcționarea defectuoasă în anumite perioade a Sistemului Informatic Unic Integrat

„Conducerea Colegiului Medicilor din România știe, a luat act de problemele medicinei de familie și a început o serie de consultări și demersuri cu reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru a identifica soluții pentru îmbunătățirea activității în cadrul cabinetelor medicilor de familie.Problemele cu care se confruntă medicina familiei – de la deșertificare în această specialitate, în unele zone, până la birocrația excesivă – au fost semnalate în repetate rânduri. Trebuie subliniat, însă, din nou, cu tărie, că o criză în medicina de familie înseamnă o criză în întreg sistemul medical românesc, o criză extrem de greu, dacă nu imposibil, de depășit”, potrivit CMR.

În același context, prof. dr. Daniel Coriu, președintele CMR, a declarat că „este timpul faptelor, nu al vorbelor în legătură cu raportul ce există între decidenți și medicii de familie. Suntem alături de medicii de familie și îi asigur pe toți medicii de familie că suntem, în același timp, și o voce activă a acestora mai ales în ultima perioadă în raport cu CNAS. Știu și cu toții înțelegem că așa nu se mai poate. Sloganul Zilei Mondiale a Medicilor de Familie de anul acesta este Construind viitorul alături de medicii de familie, iar mesajul CMR pentru medicii de familie și pentru decidenți cu această ocazie este: Pentru viitor în sistemul de sănătate românesc, nu uitați de medicina de familie!”.

Ziua Mondială a Medicului de Familie a fost declarată pentru prima dată, în 2010, de WONCA, organizația mondială reprezentativă pentru medicii de familie și medicii generaliști. Obiectivul acestei zile este să evidențieze rolul și contribuția medicilor de familie și a echipelor de îngrijire primară.

 

GCS: 707 cazuri noi de persoane infectate cu SARS-CoV-2 și 54 decese

707 cazuri noi de persoane infectate cu SARS-CoV-2, acestea fiind cazuri care nu au mai avut anterior un test pozitiv, au fost înregistrate, în urma testelor efectuate la nivel național, față de ultima raportare, a anunțat Grupul de Comunicare Strategică (GCS).

Astfel, până miercuri, pe teritoriul României, au fost confirmate 1.0 de cazuri de persoane infectate cu noul coronavirus, iar  1.028.554 de pacienți au fost declarați vindecați.

Până astăzi, 29.716 persoane diagnosticate cu infecție cu SARS – CoV – 2 au decedat.

În intervalul 18.05.2021 (10:00) – 19.05.2021 (10:00) au fost raportate 54 de decese (30 bărbați și 24 femei), ale unor pacienți infectați cu noul coronavirus, internați în spitalele din Alba, Argeș, Arad, Bihor, Botoșani, Brăila, Caraș-Severin, Călărași, Cluj, Constanța, Covasna, Dolj, Galați, Ialomița, Iași, Maramureș, Mehedinți, Mureș, Neamț, Prahova, Sălaj, Satu Mare, Sibiu, Suceava, Teleorman, Timiș, Tulcea și Municipiul București.

Dintre acestea, 1 deces a fost înregistrat la categoria de vârstă 40-49 ani, 4 decese la categoria de vârstă 50-59 ani, 13 decese la categoria de vârstă 60-69 ani, 19 decese la categoria de vârstă 70-79 ani și 17 decese la categoria de vârstă peste 80 ani.

53 dintre decesele înregistrate sunt ale unor pacienți care au prezentat comorbidități, iar 1 pacient decedat nu a înregistrat comorbidități.

În unitățile sanitare de profil, numărul total de persoane internate cu COVID-19 este de 4.416. Dintre acestea, 718 sunt internate la ATI.

Până la această dată, la nivel național, au fost prelucrate 7.692.982 de  teste RT-PCR și 1.060.331 de teste rapide antigenice. În ultimele 24 de ore au fost efectuate 21.321 de teste RT-PCR (12.294 în baza definiției de caz și a protocolului medical și 9.027 la cerere) și 10.253 de teste rapide antigenice.

Pe teritoriul României, 11.621 de persoane confirmate cu infecție cu noul coronavirus sunt în izolare la domiciliu, iar 4.948 de persoane se află în izolare instituționalizată. De asemenea, 41.409 persoane se află în carantină la domiciliu, iar în carantină instituționalizată se află 82 de persoane.

În ultimele 24 de ore, au fost înregistrate 811 apeluri la numărul unic de urgență 112 și 963 la linia TELVERDE (0800 800 358), deschisă special pentru informarea cetățenilor.

Ca urmare a încălcării prevederilor Legii nr. 55/2020 privind unele măsuri pentru prevenirea și combaterea efectelor pandemiei de COVID-19, polițiștii și jandarmii au aplicat, în ziua de 18 mai, 1.091 de sancțiuni contravenționale, în valoare de 206.630 de lei.

De asemenea, prin structurile abilitate ale Poliției, au fost întocmite, ieri, 2 dosare penale pentru zădărnicirea combaterii bolilor, faptă prevăzută și pedepsită de art. 352 Cod Penal.

Prof.dr.Coriu: 37% dintre medicii de familie şi de medicină generală au peste 60 de ani

Preşedintele Colegiului Medicilor din România (CMR), prof.dr.Daniel Coriu, a declarat că în ţara noastră, aproape 700 de localităţi nu au medic de familie.

„În România, 14.400 de medici de familie şi medici de medicină generală, dintre care 37% au peste 60 de ani. În România, există aproape 700 de localităţi fără medici de familie”, a afirmat Coriu, în cadrul unei conferinţe online.

Potrivit acestuia, în România, sunt 55.942 de medici cu liberă practică, iar 29.000 dintre aceştia sunt în Bucureşti şi în judeţele Cluj Timiş, Iaşi, Dolj şi Mureş.

„În aceste judeţe, există un număr suficient de medici. Practic, ne aflăm peste media europeană, dar, restul judeţelor au sub 27.000 de medici. 12 judeţe din România au sub 500 de medici şi trei judeţe au sub 300 medici. O altă problemă dureroasă este distribuţia pe vârste. 13.000 de medici au peste 60 de ani. Deci 23% din medicii Românei au peste 60 de ani. 2.100 au peste 70 de ani. 1.235 se află în situaţia de cumul pensie-salariu”, a completat preşedintele CMR.

El a afirmat că specialităţile Terapie intensivă şi Neonatologie sunt cele mai deficitare.

„Specialitatea de Terapie intensivă – avem patru judeţe care au sub şase medici pe judeţ, o parte dintre ei sunt pensionari. În specialitatea Neonatologia – 20 de judeţe au sub cinci medici pe judeţ, o parte dintre ei pensionari. (…) Chiar dacă există personal bun, de calitate, este foarte greu să îl menţii angajat. Oamenii buni se demotivează. Principalul motiv este supranormarea”, a explicat Daniel Coriu.

Mai multe țări occidentale relaxează unele restricții, după scăderea numărului de infectări cu SARS-CoV-2

În Franţa se redeschid terasele şi muzeele, în Austria, restaurantele îşi aşteaptă din nou clienţii, iar New Yorkul renunţă la purtarea măştii: rezidenţii mai multor ţări occidentale se bucură, începând de miercuri, de mai multă libertate, după înregistrarea unei scăderi a numărului de infectări cu noul coronavirus, spre deosebire de India, cufundată în continuare într-o criză sanitară acută, informează AFP.

Cinematografele, teatrele şi muzeele din Franţa pot organiza din nou, la parametri maximali de funcţionare, evenimente cu spectatori, care vor trebui să poarte măşti. Interdicţia de circulaţie a fost decalată cu două ore şi este în vigoare în intervalul 21:00 – 06:00.

Relaxarea parţială a restricţiilor a fost decisă în urma unei diminuări a circulaţiei virusului, care rămâne cu toate acestea ridicată (circa 14.000 de noi cazuri zilnice în medie) şi de o creştere a ritmului de vaccinare în Franţa, unde, până acum, s-au înregistrat 108.000 de decese din cauza pandemiei.

Reîntoarcerea la viaţa normală face un pas în plus în Austria, unde restaurantele, hotelurile şi locurile de cultură se deschid integral începând de miercuri. Cu toate acestea, va fi necesară prezentarea unui document de identitate la intrarea în diferite spaţii, realizarea unui test pe loc atunci când acest lucru este posibil, prezentarea unui test cu rezultat negativ, a dovezii vaccinării sau a unui document care atestă prezenţa anticorpilor.

New York renunţă la mască

După ce a fost epicentrul pandemiei în primăvara anului 2020 şi a manifestat o prudenţă extremă în ultimele luni în ceea ce priveşte coronavirusul, New Yorkul marchează, miercuri, ridicarea a numeroase interdicţii, restricţii de capacitate fiind în continuare menţinute în special în restaurante.

Avansul ratei de vaccinare – peste 60% dintre rezidenţii New Yorkului au primit deja cel puţin o doză -, precum şi scăderea ratei de pozitivare pentru COVID-19, în prezent mai mică de 1,5%, a determinat mai multe bănci importante să renunţe la munca de la domiciliu generalizată în rândul angajaţilor.

Măsurilor de relaxare li s-au adăugat permisiunea, în cazul persoanelor vaccinate, de a nu mai purta mască nici măcar în interior: după câteva zile de ezitare, guvernatorul statului New York a confirmat această permisiune a autorităţilor federale, care va intra în vigoare începând de miercuri.

Ieşirea din criză se întrevede de asemenea şi în Quebec, una dintre provinciile canadiene cel mai grav afectate de COVID-19: prim-ministrul provinciei, François Legault, a anunţat marţi ”o vară de libertate” odată cu renunţarea treptată la restricţii până în luna iunie. Se va renunţa la interdicţia de circulaţie începând cu 28 mai, purtarea măştii nu va mai fi obligatorie pentru persoanele vaccinate începând cu 25 iunie.

”Astăzi o întrevedem, speranţa este aici”, a spus bucuros Legault cu prilejul unei conferinţe de presă.

Optimismul ţărilor occidentale, unde vaccinarea este în plină desfăşurare, contrastează cu situaţia în continuare catastrofică din India, unde campaniile de imunizare au fost oprite în mai multe regiuni din cauza trecerii ciclonului Tauktae, care a făcut cel puţin 33 de morţi şi 93 de dispăruţi.

India, ţară cu 1,3 miliarde de locuitori, a înregistrat, marţi, 4.329 de decese, un nou record, şi 263.533 de cazuri în 24 de ore, ridicând bilanţul total la peste 25 de milioane de cazuri şi 278.719 de decese. Pe întreg teritoriul ţării, spitalele sunt suprapopulate, personalul sanitar a ajuns la capătul puterilor, iar oxigenul şi medicamentele lipsesc.

Situaţia este la fel de preocupantă în Argentina, care a înregistrat, marţi, noi recorduri la numărul de cazuri noi (35.543) şi de decese (745) într-o singură zi.

”Nu ne dăm bătuţi, ştim că trăim vremuri dificile”, a declarat preşedintele Alberto Fernandez, care a promis că va accelera ritmul vaccinării. Între timp, ”nu există o altă modalitate de ne proteja decât de a păstra distanţa, de a evita mijloacele de transport, circulaţia”, a mai spus acesta.

Noul coronavirus a făcut cel puţin 3,3 milioane de morţi şi a infectat peste 163 de milioane de persoane pe plan global de la sfârşitul lui decembrie 2019, potrivit unui bilanţ realizat marţi de AFP pe baza unor surse oficiale.

India: 4.529 de decese cauzate de COVID-19 în 24 de ore, un nou record

India a înregistrat, miercuri, un nou record de 4.529 de decese cauzate de COVID-19 în 24 de ore, încă sub efectul unui al doilea val epidemic violent, în timp ce numărul de noi contaminări tinde să scadă, informează AFP.

Numărul deceselor zilnice cauzate de boală a crescut în ultimele zile, pe măsură ce virusul s-a răspândit în mediul rural indian, unde infrastructura sanitară este fie inexistentă, fie deficitară.

De la începutul pandemiei, s-au înregistrat 283.248 de decese în această ţară de 1,3 miliarde de locuitori, bilanţ care ocupă locul al treilea după Statele Unite (peste 600.000 de morţi) şi Brazilia (circa 440.000 de morţi).

Circa 267.334 de cazuri noi au fost semnalate în India în ultimele 24 de ore, aducând numărul total de infectări de la începutul crizei COVID-19 la 25,5 milioane şi plasând India pe locul al doilea în topul statelor cu cele mai multe contaminări, după Statele Unite. Cu toate acestea, în ritmul actual, India ar putea trece pe prima poziţie în luna iunie.

Un al doilea val deosebit de virulent de COVID-19 devastează India de şase săptămâni, provocând o penurie de oxigen medical şi de medicamente esenţiale în spitalele deja suprapopulate.

De la începutul lunii aprilie, numărul contaminărilor s-a dublat, iar peste 100.000 de oameni au murit.

Autorităţile indiene raportează că numărul de contaminări zilnice, care a rămas sub 300.000 timp de trei zile la rând, dă motive de optimism. „Curba pandemiei se stabilizează”, susţine V.K. Paul, şeful grupului de lucru guvernamental dedicat COVID-19.