Raed Arafat: Nu poti sa ii spui bolnavului ca il pedepsesti daca nu a avut o urgenta

Raed Arafat respinge ideea ca pacientii neasigurati care se prezinta la UPU, dar ulterior se dovedeste ca nu reprezinta urgente , sa plateasca  consultatia. „Pacientul nu a mers la facultatea de medicina. Nu pot pretinde pacientului sa faca un triaj corect inainte sa ajunga la UPU, sa stie cand este o urgenta adevarata sau nu inainte sa vina la UPU. Pacientul vine semnaland o situatie, noi ca medici trebuie sa excludem o urgenta sau sa spunem ca da, e o urgenta”, spune seful DSU. Declaratiile  vin in contextul in care, dupa ce au fost dublate amenzile pentru medicii care lasa pacientii sa astepte peste timpii legali,  au aparut multe voci critice, care au argumentat ca personalul din multe spitale este subdimensionat si suprasolicitat. 

Impunerea unei plati pentru pacienti ar putea duce  la situatii dramatice, crede Arafat. 

„Nu poti sa vii sa spui la bolnav ca te pedepsesc daca nu ai avut o urgenta. Pentru ca asta inseamna ca pui bolnavul in situatia in care sa inceapa sa se gandeasca daca o durere toracica este sau nu este urgenta. Și sta si se gandeste. Și poate trece o ora cu infarcturi sau doua ore si intra in stop cardiac. Mai ales daca luam un caz diabetic. Diabeticii nu au dureri mari. Au dureri foarte mici, uneori au doar o stare de oboseala. Daca tu ii spui „pentru asta s-ar putea sa te pedepsesc”, daca persoana respectiva este o persoana saraca, daca este o persoana din categoriile vulnerabile, s-ar putea sa se gandeasca mult inainte sa mearga la UPU. Și sa intarzie prezentarea la UPU cu o problema grava care aparent nu este urgenta”, a explicat Raed Arafat. 

Arafat exclude varianta ca pacientii incadrati la cod albastru si alb sa nu mai fie consultati la UPU

Arafat exclude si varianta ca pacientii incadrati la codurile albastru si alb sa nu mai fie consultati de medicii din Unitatile de Primiri Urgente, ci trimisi catre ambulatorii.

„Daca vrem sa venim sa spunem ca de la usa vrem sa decidem ca pe unii sa-i trimitem acasa si pe altii sa-i vedem, cu siguranta nu va dura mai mult de o luna-doua pana vom avea prima victima. Pentru ca memoria noastra de multe ori e scurta, aduceti-va aminte de cazul din Olt, in 2009, in care un medic a decis ca un pacient nu era urgenta, l-a plimbat intre doua clinici pana in final a ajuns inapoi la el si pacientul a decedat si rezultatul autopsiei a aratat ca pacientul avea un infarct miocardic extins. Și medicul refuzase sa-l consulte macar”, a spus fondatorul SMURD. 

Un medic poate spune unui bolnav ca nu reprezinta o urgenta numai dupa ce face un consult de baza, a mai argumentat Raed Arafat:

„Dar este responsabilitatea medicului de urgenta sa excluda o urgenta. Uneori excluzi o urgenta printr-un consult simplu, alteori excluzi urgenta prin analize, prin investigatii, pentru ca nu ai de unde sa stii. Va dau un alt exemplu. O durere de cap poate sa fie o hemoragie subarahnoidiana. Și poate ca trebuie sa faci anumite investigatii foarte avansate ca sa o excluzi. Nu poti sa vii sa spui la bolnav „Te doare capul du-te la medicul de familie”, trebuie sa il consulti, trebuie sa excluzi urgenta”, a atras atentia secretarul de stat.

Cauze si solutii ale aglomerarii unitatilor de primiri urgente, in viziunea lui Raed Arafat

Șeful Departamentului de Urgente a precizat ca numarul de pacienti care se sunt internati dupa ce se prezinta la Urgente este aproximativ 30%. „Faptul ca trimiti un pacient acasa de la UPU nu inseamna ca el nu trebuia sa vina acolo”, a subliniat, insa, Arafat. Acesta a adaugat ca trebuie sa ridice un semn de intrebare si de ce multi dintre pacienti aleg sa mearga la Urgente. 

„Pacientul vine pentru ca nu are acces in alta parte, pentru ca nu a putut sa ajunga in alta parte, pentru ca n-are bani sa plateasca in alta parte – sa o zicem si pe asta – si atunci ajunge in UPU. Sau pacientul vine pentru ca a aparut ceva acut, nu stie ce are, este ingrijorat, e o durere care a aparut sau o durere pe care o avea si s-a agravat si apare la UPU”, a explicat Arafat. 

Unitatile de Primiri Urgente ar fi mai putin aglomerate, crede Raed Arafat, daca medicina primara ar functiona si s-ar face vizite la domiciliu,. 

„Și daca CNAS i-ar permite sa vada mai multi bolnavi pe zi, nu numai 20 de bolnavi pe zi, ca asta a fost un moment de cotitura, cand s-a luat decizia de a taia numarul pacientilor pe care ii vede un medic de familie pe zi si atunci o parte dintre acesti pacienti s-au indreptat catre UPU”, a mai adaugat seful DSU.