Persoanele care sufera de depresie si diabet zaharat, mai expuse riscului de picior diabetic

0
89

Piciorul diabetic este una dintre cele mai grave complicatii ale diabetului zaharat, care afecteaza semnificativ calitatea vietii si poate avea consecinte extrem de grave, dizabilitante, in cazul in care nu este tratata si controlata eficient. Aceasta complicatie apare ca urmare a deteriorarii progresive a senzitivitatii nervoase (neuropatia diabetica), care in lipsa unei monitorizari atente permite aparitia unor rani ce pot trece neobservate, se pot infecta si conduce la ulceratii. in cele mai severe cazuri, poate fi nevoie chiar de amputatia membrului afectat. Tocmai din cauza acestei complicatii care poate surveni, persoanele cu diabet zaharat au un risc de aproximativ 20 de ori mai mare sa sufere o amputatie fata de persoanele sanatoase.1

Pe langa riscul de a dezvolta complicatii la nivelul picioarelor, persoanele cu diabet zaharat sunt mai expuse si altor afectiuni, asa cum este depresia.

Persoanele care au diabet prezinta un risc mai ridicat de depresie, fata de populatia sanatoasa.2 Gestionarea diabetului genereaza o presiune crescuta si stres pentru persoanele afectate. Iar in cazul in care acestea se mai confrunta si cu neuropatie diabetica sau au dificultati in mentinerea nivelului glicemic in limitele normale, presiunea poate deveni chiar mai mare, din cauza ca pot avea senzatia ca pierd controlul asupra bolii, potrivit specialistilor.3

Pe de alta parte, persoanele care sufera si de depresie si de diabet pot sa fie mai putin dispuse la a urma cu strictete regimurile alimentare impuse si regulile de ingrijire, care sunt niste factori importanti in asigurarea unui control eficient al bolii.4 De exemplu, pastrarea nivelului glucozei in sange in parametri optimi este extrem de importanta pentru preventia sau intarzierea afectarii nervoase, asociate neuropatiei diabetice.5 Manifestarile depresiei pot duce la neglijarea ingrijirii personale sau la complianta scazuta la tratament, aspecte ce pot contribui la evolutia nefavorabila a diabetului si la aparitia complicatiilor.6

De altfel, depresia majora, o forma severa a bolii, este asociata cu un risc de 2 ori mai mare de picior diabetic.7

Simptomele unui episod de depresie majora includ8:

a· Stare persistenta de tristete, anxietate;

a· Sentimente de pierdere a sperantei, pesimism;

a· Sentimente de vina, de neajutorare;

a· Pierderea interesului in activitati obisnuite, hobby-uri;

a· Nivel scazut de energie, stare de oboseala;

a· Dificultati de concentrare, de amintire a unor lucruri, in a lua decizii;

a· Insomnie, prea putine sau prea multe ore de somn;

a· Apetit scazut, pierdere in greutate sau mancat in exces si crestere in greutate;

a· Stare de agitatie, de iritabilitate;

a· Simptome fizice, precum dureri de cap, tulburari digestive sau durere, pentru care nu poate fi identificata o alta cauza;

in cazul in care este observata prezenta a trei sau mai multe dintre aceste simptome sau chiar si a unuia dintre ele, dar pentru o perioada mai indelungata (circa doua saptamani) persoana in cauza trebuie sa se adreseze specialistului.9

ingrijirea specifica depresiei este fundamentala nu doar din punctul de vedere al tratarii afectiunii, ci si raportat la managementul diabetului zaharat. Practic, eliminarea simptomelor depresiei poate contribui la mentinerea aderentei la tratamentul diabetului zaharat, la monitorizarea nivelului glicemic, urmarea unui stil de viata corespunzator, factori care ajuta la un control eficient al diabetului zaharat si, prin extensie, la prevenirea sau intarzierea instalarii complicatiilor precum neuropatia diabetica si piciorul diabetic.

Ziua Mondiala a Sanatatii marcata, anual, pe 7 aprilie este dedicata in acest an problematicii depresiei, pentru a imbunatati constientizarea populatiei cu privire la aceasta afectiune, care poate fi prevenita si tratata si pentru a reduce stigmatizarea persoanelor cu depresie.

Asociatia de Podiatrie sustine campania Zilei Mondiale a Sanatatii 2017, initiata de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii si subliniaza importanta evidentierii impactului pe care depresia il poate avea in randul persoanelor cu diabet zaharat, care devin mai expuse riscului de picior diabetic.

Astfel, Asociatia de Podiatrie atrage atentia asupra necesitatii abordarii multidisciplinare a persoanei cu diabet zaharat, afectiune asociata cu numeroase comorbiditati. Podiatrul este unul dintre specialistii-cheie in echipa de ingrijire a persoanelor cu diabet, avand atat un rol preventiv, cat si curativ in patologia piciorului diabetic.

Referinte:

1 Bondor CI, Veresiu IA, Florea B, Vinik EJ, Vinik AI, Gavan NA. Epidemiology of Diabetic Foot Ulcers and Amputations in Romania: Results of a Cross-Sectional Quality of Life Questionnaire Based Survey. J Diabetes Res. 2016;2016:5439521.

2,3,4,6http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/mental-health/depression.html?referrer=https://www.google.ro/

5http://www.medscape.org/viewarticle/765954

7https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20670730

8,9https://www.adaa.org/understanding-anxiety/depression/symptoms

PR&Comunicare: Sanatatea Press Group, expertul tau in comunicare pe domeniul medical

Articolul precedentStudiu: Doi din trei romani au o relatie directa sau indirecta cu bolile mintale
Articolul următorConstituirea unor grupuri tehnice de coordonare a activitatii de vaccinare, printre prevederile Legii vaccinarii