Noile ghiduri privind evaluarea vitaminei D au intrat in vigoare

Au intrat in vigoare ghidurile privind evaluarea si terapia deficitului de vitamina D la gravida, nou-nascut si copil si cel privind evaluarea statusului vitaminei D, venite la propunerea Agentiei Nationale pentru Programe de Sanatate.

Ghidurile prezinta cum se evalueaza statusul vitaminei D, masurarea concentratiilor, dozarea, dar si care sunt grupele la risc cu deficit de vitamina D. 

Vitamina D este un nutrient esential care joaca un rol important in homeostazia calciului si sanatatea osoasa. Deficitul sever al vitaminei D cauzeaza rahitismul si / sau hipocalcemia la sugari si copii si osteomalacia la adulti sau adolescenti dupa inchiderea cartilajelor de crestere.

Rahitismul reprezinta o afecţiune a cartilajului de creştere caracterizata prin scaderea osificarii encondrale la nivelul cartilajului de creştere si apoptoza condrocitelor, avand drept consecinţe: deformarea cartilajelor de creştere, inchiderea tardiva a fontanelelor, erupţie dentara intarziata, hipoplazie smalţ dentar, hipertrofia articulatiilor costocondrale (matanii costale), evazarea rebordului costal (şanţ Harrison), deformarea diafizelor oaselor lungi, deformarea in cupa a metafizei radiusului (”bratari rahitice”).

Deficitul sever al vitaminei D poate fi, de asemenea, asociat cu hipocalcemia, care poate provoca tetanie sau convulsii. 

in Romania un studiu recent releva o prevalenţa a deficitului de vitamina D  la 1,92% din grupa 0-1 an; 0,66 % din grupa 1-3 ani; 1,96 % din grupa 4-8 ani; 4,3% din grupa 8-13 ani si 8,9 % din grupa 14-18 ani. De asemenea, carente sunt inregistrate si la cei cu varste intre 10 si 20 de ani – 3,2%.

Prevalenţa sechelelor de rahitism in populaţia prescolara si scolara romaneasca a fost 1,8 % in mediul urban si 0,7 % in mediul rural (3).