MS: Furnizorii de servicii medicale private au beneficiat de fonduri mult mai mari decat unitatile spitalicesti publice

Dezvoltarea spitalelor private s-a facut pentru o buna perioada de timp pe baza sustinerii cu fonduri din partea sistemului public de asigurari de sanatate, se arata intr-un raport al Ministerului Sanatatii, prezentat Executivului, in data de 16 ianuarie 2013.

„Spitalele private au beneficiat o buna perioada de timp de mecanisme de finantare preferentiala, suma decontata pe caz rezolvat fiind negociabila si nu fixa, pe baza sistemului DRG, ca in cazul spitalelor publice. De exemplu, din datele furnizate de CNAS, in anul 2009 un furnizor privat de servicii medicale din judetul Brasov a negociat si a primit pentru un caz rezolvat de cardiologie interventionala suma de 3600 lei, acelasi caz fiind decontat in sistemul DRG de catre Casa de asigurari de sanatate, pentru o unitate publica de elita cum este Institutul de Boli Cardiovasculare Timisoara, cu doar 2620 lei”, se mentioneaza in raportul Ministerului Sanatatii.

De asemenea, raportul mentioneaza faptul ca desi incepand cu anul 2011 a fost aplicat acelasi mecanism de decontare, pe baza sistemului DRG si pentru spitalele private, sumele decontate din bugetul FNUASS catre spitalele private s-au mentinut la cote semnificative sau chiar au crescut. Prin urmare, de-a lungul timpului, suma decontata din bugetul FNUASS catre spitalele private a crescut de la 150.703 mii lei in anul 2011 pana la 213. 500 mii lei in 2012.

„S-a ajuns astfel la situatii in care, spre exemplu, in judetul Brasov sa se deconteze in anul 2012 catre spitalele private 10% din totalul sumelor alocate pentru servicii medicale spitalicesti, iar in Oradea, un spital privat cu 87 de paturi infiintat in anul 2008 sa primeasca 17% din bugetul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Oradea, care are 1007 paturi. in ultimul caz, infiintarea spitalului privat nu a condus la scaderea numarului de pacienti ai Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Oradea, care, dimpotriva, a crescut”, se precizeaza in raport.

Potrivit raportului Ministerului Sanatatii, este cunoscut faptul ca pacientii care aleg sa se trateze in spitalele private trebuie sa achite in plus semnificative, care reprezinta diferenta dintre ceea ce deconteaza casele de asigurari de sanatate si tarifele aplicate de acestea.

„Un simplu exemplu ne poate arata impactul financiar care trebuie suportat direct de catre cetateanul care acceseaza servicii de sanatate private: pentru o interventie operatorie de cezariana, un furnizor privat are tariful de 8800 lei in cazul in care prim-operatorul este profesor universitar si 6600 in cazul unui medic primar. Din acest tarif, sistemul de asigurari acopera doar 1400 de lei, ramanand ca diferenta de 7400 de lei, respectiv 5200 de lei sa fie suportat de catre familia pacientei. Datorita acestor practici are loc o limitare drastica a accesibilitatii cetatenilor la actul medical practicat in aceste spitale si o discriminare pe criterii financiare a pacientilor care pot apela la serviciile acestora, in contradictie cu principiile sistemului social de asigurari de sanatate in baza carora a fost infiintat si functioneaza FNUASS”, se afirma in documentul Ministerului Sanatatii.

Cresterea fondurilor alocate sistemului medical privat a determinat o reducere importanta a finantarii spitalelor din sectorul public de servicii de sanatate.

„Mentinerea actualelor mecanisme va conduce la cresterea exponentiala, pe masura aparitiei de noi furnizori privati, a proportiei fondurilor pe care acestia le atrag din bugetul FNUASS, in detrimentul finantarii unitatilor publice, care asigura rezolvarea majoritatii cazurilor critice si complexe precum si a celorlalte interventii terapeutice pentru categoriile de populatie care nu-si pot permite platile suplimentare solicitate de furnizorii privati. in astfel de situatie limita, statul va fi obligat sa compenseze din ce in ce mai mult acest deficit de finantare cu fonduri suplimenatre de la bugetul de stat”, sustine raportul Ministerului Sanatatii.