Medicul de familie sau camera de garda?

Sa merg la medicul de familie sau la camera de garda? Este ointrebare la care multe persoane nu mai pot raspunde cu luciditatein momentulin care se simt rau. Este bine sa stim sa facem aceasta distinctie, deoarecein aceste cazuri incertitudinea poate pune uneori  / noua sau altora / viatain pericol. 

Medicina de familie este o specialitate care se ocupa cu preventia bolilor, vaccinari, monitorizarea bolii cronice, supravegherea raspunsului la tratament, ajustarea dozelorin timp la bolnavii cronici, tratarea majoritatii bolilor care nu reprezintain acel moment o amenintare de viata. 

Aici apare de cele mai multe ori confuzia. Medicul de familie nu dispune de aparatura necesara pentru a efectua toate investigatiile necesare uneori. Voi prezenta cateva cazuri medicale pe care acesta nu le poate tratain cabinet. 

Cum recunoastem o situatie amenintatoare de viata?

Posibile urgente medicale:

– Rani cu sangerare masiva sau distrugere mare de tesut (piele si muschi) care nu par a seinchide la manevre simple de compresiein maxim 5-10 minute. in aceste cazuri, este posibil sa fie nevoie ca rana sa fie cusuta de chirurg.

– Respiratiaingreunata brusc, senzatia de sufocare. Aceste simptome necesita investigatii si tratamentintr-un spital, deoarece pot avea o cauza grava ( criza de astm, infarct pulmonar, etc).

– Starile de lesin sau ameteliinsotite sau nu de varsaturi, tulburari de miscare sau tulburari de vorbire (poate fi semn de accident vascular cerebral). Fiecare dintre semne poate sa apara pe rand, sau pot aparea toate odata.

– Febra mareinsotita de cadere, cu miscari involuntare ale corpului sau parti din corp (convulsiile febrile, frecvente la copii).

– Dureri brustein piept cu senzatie de prabusire, care nu cedeaza la medicatia prescrisain antecedente. Durerea poate merge catre gat, spate sau mana stanga, situatiein care poate fi vorba despre un infarct.

– Umflarea brusca a buzelor, fetei, ochilor,insotita sau nu de senzatie de sufocare (alergie puternica, pericol de soc anafilactic).

– Dureri puternice la nivelul unei maini sau a unui picior, cu amorteala.

– Scaunul cu sange sau scaunul lucios, de culoare neagra. (hemoragie digestiva interna).

– Varsaturi cu sange sau „zat de cafea”.

– Dureri bruste si puternice la nivelul abdomenului,insotite sau nu de voma sau senzatie de lesin.

– Varsaturi care nu se opresc sau revin imediat dupaincercarea realimentarii.

– Febra mareinsotita de durere de ceafa, voma si fotofobie (inchiderea ochilor la lumina)

– Urinari cu sange.

– Cazaturi si loviriin urma carora pacientul pierde contactul cu realitatea ( loviri la nivelul capului). Chiar dacaisi revine, pacientul trebuie sa mearga la camera de garda, nu la medicul de familie.

Acestea sunt doar cateva cazuriin care alegerea dintre medicul de familie si camera de garda nu este evidenta. Medicul de familie poate acorda primul ajutorin oricare din aceste cazuri,insa pacientul poate pierde timp pretios. Daca constata o posibila situatie amenintatoare de viata, medicul de familie va chema ambulanta, dar se pierde timp, iar starea pacientului se poate deteriora rapid.

Prioritatile la consultarein cabinetul medicului de familie

De obicei, pentru o buna organizare, medicul de familie consulta cu programare prealabila, ca orice alt medic specialist. Pot apareainsa situatiiin care se impune consultul prioritar al unor pacienti.

Situatiile prioritare sunt:

– consultatiile copiilor si gravidelor

– persoanele varstnice, greu deplasabile, cu stare evidenta de rau

– consultatii pentru boli care pun pacientulin incapacitate temporara de munca ( pacientul se trezeste cu stare de voma sau varsaturi si nu se poate duce la serviciu).in aceasta situatie se prescrie tratamentul adecvat si se elibereaza Certificat de Concediu Medical pe cod de urgenta. 

Certificatul de Concediu Medical pe cod de urgenta

Teoretic, termenul de urgenta impune prezentarea la camera de garda. Multi pacienti prefera sa vinainsa la cabinetul medicului de familie pentru a primi Certificat de Concediu Medical. Acesta nu se elibereaza de cele mai multe ori de  la camera de garda, iar pacientul va trebui sa faca un alt drum catre cabinetul medicului de familie, careii va elibera certificatul de concediu medical  pentru urgenta evaluata anterior de camera de garda. Aceasta practica poate punein pericol viata pacientului.

Concediul medical pe cod de urgenta trebuie eliberat de unitatea de primiri urgentein cazulin care pacientul a ajuns acolo. Astfel, se vor evita situatiilein care pacientul ignora o posibila situatie grava, amenintatoare de viata, prezentandu-se cu prioritate la medicul de familie pentru a justifica lipsa sa de la serviciuin ziua respectiva. 

Supraaglomerarea camerelor de garda

Camerele de garda, pe de alta parte, sunt sufocate de cazuri usoare, pe care ar putea sa le gestioneze fara probleme un medic de familiein timpul programului cabinetului. De aceea este foarte important ca pacientii sainvete unde este bine sa se adresezein diferite situatii. 

Prezentarea la camera de garda se impune atunci cand medicul de familie estein afara programului si starea de sanatatea nu ne mai permite sa asteptam.