21 septembrie – Ziua Mondiala Alzheimer

Boala Alzheimer este cea mai frecventa forma de dementa la persoanele in varsta, reprezentand jumatate din totalitatea cazurilor de dementa. Pentru tarile europene se estimeaza ca la persoanele in varsta de 65 de ani frecventa bolii Alzheimer este de 2-3%, la varsta de 70 de ani 3%, la 75 de ani 6%, iar peste 85 de ani, de 25-40%.

intr-un studiu efectuat in Franta, s-a constatat ca 17,8% din persoanele trecute de 75 de ani sunt atinse de boala Alzheimer sau de o forma inrudita de dementa. Potrivit statisticilor din Romania, incidenta tulburarilor mintale a crescut de la 605,2 persoane la 100.000 de locuitori in 1975, la 883,3 persoane/ 100.000 de locuitori in 1993, fara a avea date asupra cazurilor de dementa.

in cazul unui debut precoce, inainte de varsta de 65 de ani, in cazul bolii Alzheimer, se foloseste termenul de „dementa presenila”, iar cazurile aparute la persoane de peste 70 de ani, corespund categoriei „dementa senila”.

Potrivit ultimelor statistici ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii, boala Alzheimer afecteaza peste 24,3 milioane de persoane din intreaga lume si se estimeaza ca pana in 2025 numarul acestora se va dubla. in Romania, datele Societatii Romane Alzheimer evidentiaza ca aproximativ 150.000 de persoane sufera de boala Alzheimer, dar land in calcul faptul ca o mare parte a bolnavilor nu sunt inca diagnosticati, numarul total ar putea ajunge la 350.000 de cazuri.

Gradul de risc al bolii Alzheimer creste odata cu inaintarea in varsta, persoanele cele mai predispuse, fiind cele trecute de 60 de ani. La nivel national, acest tip de dementa afecteaza aproape 5% din populatia de varsta a treia.

inca nu exista, in prezent, un test pe baza caruia sa se poata stabili cert diagnosticul de Alzheimer, deoarece la aceasta concluzie se ajunge in urma unei evaluari sistematice ce exclude alte posibile cauze.

Pe langa tratamentul medicamentos, persoanele care sufera de diferite tipuri de dementa au nevoie de servicii de ingrijire in centrele special amenajate sau de ingrijire la domiciliu.

Astfel, Ziua Mondiala Alzheimer atrage atentia asupra celor care sufera de boala Alzheimer sau alte forme de dementa. Tema pentru Ziua Mondiala Alzheimer 2010 este „Dementa! Este timpul pentru actiune”

Boala Alzheimer are trei stadii:

– stadiul usor dominat de negarea simptomelor, dezorientare spatiala in zone necunoscute, tulburari de memorie de scurta durata, scaderea performantelor la serviciu etc. De multe ori, aceste simptome trec neobservate sau sunt puse pe seama varstei. Cu toate acestea, acest stadiu este cel mai important pentru punerea diagnosticului si tratament eficient;

– stadiul intermediar e prevestit de urmatoarele manifestari: semnul „intoarcerii capului” (la intrebari la care nu poate raspunde), izolare sociala, negarea bolii, dezorientare spatiala in locuri familiare, tulburari de limbaj etc;

– stadiul sever-avansat e caracterizat prin: indiferenta sociala, apatie, dependenta de ingrijire, paceintul necesitand institutionalizare. Pot aparea tulburari de comportament: agresivitate, agitatie, vagabondaj.

in 2005, la cererea Societatii Romane Alzheimer, a fost realizat un studiu asupra bolii Alzheimer in Romania pe un esantion format din: 418 persoane cu varste intre 18 si 60 ani, care locuiesc in zona urbana si care nu au in gospodarie o persoana cu boala Alzheimer; 370 ingrijitori ai persoanelor cu Alzheimer; 136 persoane care lucreaza la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in Directia de Sanatate Publica si la Primarie; 400 de medici de familie, in zona urbana si 305 medici specialisti: psihiatri si neurologi in zona urbana.

O descoperire importanta este ca, la momentul diagnosticarii, majoritatea pacientilor erau in stadiile moderate si severe (estimarea medicilor este de mai mult de 70%).

Rata de confirmare a diagnosticului de Alzheimer in cazul pacientilor suspectati de aceasta afectiune este mare (90% de catre specialisti), ceea ce se explica prin faptul ca multi dintre pacienti s-au prezentat la medic cand simptomele erau severe. Medicii specialisti estimeaza ca in Romania doar unul din doi pacienti cu Alzheimer sunt diagnosticati.

Majoritatea pacientilor cu Alzheimer diagnosticati (88% dintre pacientii ingrijitorilor) erau sub tratament, in timp ce doar 4% nu au primit niciodata tratament.

Boala Alzheimer esteo afectiune care aduce costuri sociale mari, dar care poate fi tratata, este diagnosticata in 70% din cazuri in stadii avansate. Se estimeaza ca jumatate din cei cu boala Alzheimer nu sunt diagnosticati.

Nu se cunoaste cauza care provoaca boala Alzheimer, dar printre factorii de risc se numara: varsta inaintata (dar nu exista nicio dovada ca boala Alzheimer este cauzata de imbatranire), factori nocivi pentru aparatul cardio-vascular (diabetul, hipertensiunea arteriala, nivel crescut de cholesterol etc), nivel crescut de homocisteina in sange, asociat cu un nivel scazut de vitamina B12 si acid folic, expunerea la metale usoare, traumatismele cranio-cerebrale repetate grave, bacteriile (Chlamidii) si unele virusuri ce ar favoriza formarea de placi senile dar si factorii genetici.

Dintre acesti factori, se pare ca sunt considerati cei mai importanti varsta inaintata si ereditatea. Se apreciaza ca persoanele avand o ruda de gradul I care sufera de boala Alzheimer se afla in risc teoretic absolut de 26% pana la 45%. Boala Alzheimer este in legatura cu cromozomii 1, 14 si 21 (trisomia 21 reprezinta cauza sindromului Down, cunoscut si ca idiotie mongoloida), dar este posibil sa existe si alte legaturi cromozomiale. De asemenea, exsita studii care sustin ca deja din copilarie ar exista modificari in creier, care ar indica probabilitatea aparitiei mai tarziu a bolii Alzheimer. Creierul acestor persoane contine un numar crescut de celule hiperploide (celule cu mai multe perechi de cromozomi in diverse combinatii), care ar contribui la moartea celulara in creierul celor afectati de Alzheimer.